一、肝癌伴顽固性低血糖1例（论文文献综述）
莫泽纬,冯清春,陈道雄[1]（2017）在《青年原发性肝癌致非胰岛细胞肿瘤性低血糖1例并文献复习》文中研究指明低血糖症是多病因引起的血糖浓度过低,以交感神经兴奋和脑功能障碍为主要特征的综合征。胰腺外肿瘤诱发的低血糖症称为非胰岛细胞肿瘤性低血糖（non-islet cell tumor hypoglycemia,NICTH）,临床上NICTH并不常见,部分肿瘤患者以顽固性低血糖为肿瘤首发表现,临床医师对于此类患者低血
施美,杨小军,侯勇,刘永华,刘丽丽,李艳,张国梁[2]（2016）在《1例原发性肝癌伴顽固性低血糖临床报告及文献复习》文中研究说明案例原发性肝癌伴顽固性低血糖发病率低,是一类临床较少见的伴癌综合征[1]。现将安徽中医药大学第一附属医院感染病科收入1例报道如下。吴某,男,60岁,因"反复腹胀伴乏力,纳差6月余,加重1周"入院。入院查体:神清,精神软,体型偏瘦,皮肤弹性减退,皮肤巩膜轻度黄染,心肺（-）。全腹软,肝下界位于右侧肋下缘约8cm,质硬,轻触痛,脾大,肝区叩痛（+）,移动性浊音（-）,双下肢无水肿,NS（-）。辅检:2015年6月3日,乙肝表面
张莹[3]（2016）在《原发性肝癌晚期伴顽固性低血糖护理体会》文中研究指明原发性肝癌可出现许多副癌综合症,其中,10%-30%的原发性肝癌患者会出现低血糖症状。目前的研究认为,低血糖的发生可能与以下因素有关:（1）慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致出现患者糖代谢障碍,原发性肝癌多是由于慢性肝损害引起;（2）肝癌细胞的快速、过度增殖会造成肿瘤组织迅速增大,对糖消耗增加,引起低血糖;（3）肝癌组织分泌的胰岛素样生长因子会促进机体对糖的代谢;（4）肝癌组织的不断生长导致正常的肝组织出现绝对或相对缩小,造成正常肝组织中肝糖原的贮存、代谢过程出现障碍,导致低血糖[1]。临床上,原发性肝癌患者出现低血糖的症状往往会被肝癌本身的症状所掩盖,因此,临床诊断和治疗过程中容易出现误诊、漏诊、误治等。另外,由于肝癌晚期患者进食较难、自身营养水平较低,较正常人更易出现低血糖症状,且反复发作,难以根治。重度低血糖情形较为严重,若得不到临床及时有效的治疗会导致患者出现昏迷,极易造成患者的大脑、心脏等重要脏器出现不可逆损伤甚至死亡[2]。正确判断和及时对症处理可延长患者生命。现将15例原发性肝癌晚期伴顽固性低血糖的护理体会报道如下:
顾生旺,蒋兆荣,胡大山,赵兵,尚明月,刘春艳[4]（2012）在《腹水浓缩回输治疗肝癌合并顽固性腹水47例》文中研究表明目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝癌合并顽固性腹水的并发症与疗效。方法对47例肝癌合并顽固性腹水患者进行73次腹水超滤浓缩,经腹腔回输体内。结果腹水回输相关事件8次,占10.9%（8/73）;轻中度并发症7例,占9.5%（7/73）;严重并发症6例次,占8.2%（6/73）;治疗后腹围（92.8±4.5）cm与治疗前（98.7±7.3）cm比较,明显下降（P<0.05）,治疗后每日尿量（1880.5±201.6）mL与治疗前（986.8±158.5）mL比较,明显增加（P<0.05）;腹胀明显缓解且血压无明显下降。首次腹水回输后3～5d内死亡5例,15d、1个月病死率分别为23.9%、41.3%;3个月、1年病死率分别为78.2%、93.4%。结论腹水浓缩回输对肝癌合并顽固性腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后。
周梅,汪代杰[5]（2012）在《原发性肝细胞癌伴自发性低血糖的发病机制》文中研究说明原发性肝细胞癌（简称肝癌）目前尚无有效的治疗手段,五年生存率很低。由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体发生各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称副癌综合征,在临床诊断及治疗上往往有重要意义。原发性肝细胞癌的副癌综合征中较为常见的是低血糖症,其发病机制尚不完全清楚,探讨其发生机制有利于预防低血糖的发生、延长患者生存期、提高生活质量,同时还有利于探索治疗肿瘤的新途径。现就原发性肝癌伴发低血糖的发病机制做一综述。
周震萍[6]（2009）在《以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤51例分析》文中研究表明目的:探讨以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤的临床特点及发病机制。方法:回顾性分析51例以低血糖为主要反应的消化系统肿瘤患者的临床资料。结果:在消化系统肿瘤中,肝脏肿瘤（原发、继发）39例,胰腺肿瘤6例,胃肠道肿瘤15例,胆囊癌2例,其他来源发生肝脏、胰腺等转移者8例。消化系统肿瘤,尤其是发生肝脏转移者,容易发生顽固性低血糖,饮酒是重要诱因。结论:凡遇诊断未明的低血糖,在考虑糖尿病的同时,应当注意排除肿瘤,尤其是消化系统肿瘤,当出现顽固性低血糖时,提示预后差。
刘亚萍[7]（2020）在《消胀散脐灸治疗晚期肝癌顽固性腹胀的临床观察》文中指出目的:观察消胀散脐灸治疗对晚期肝癌顽固性腹胀的临床疗效,并客观评价其作用和安全性。方法:于2019年4月～2020年1月期间,在山东中医药大学附属医院和济南市传染病医院的住院患者中筛选60例晚期肝癌出现顽固性腹胀的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。在保肝、利尿、补充白蛋白等治疗的基础上,分别给予不同处理,疗程均为3周。对照组:给予中药复方消胀万应汤水煎服,每日一剂。观察组:在对照组基础上加用消胀散脐灸治疗,隔日一次。观察并记录两组治疗前后的腹胀程度、腹胀平均缓解时间、中医证候积分、各个证候分数、排气时间、证候疗效及KPS评分,并用SPSS 20.0统计学软件对所得数据进行分析。结果:（1）5例患者脱落、退出,2例死亡,观察组剩余27例,对照组剩余26例。（2）两组患者性别、年龄相比无显着性差异（P>0.05）。（3）在腹胀程度、腹胀平均缓解时间、中医证候积分、排气时间、证候疗效方面,两组患者治疗前相比均无显着差异（P>0.05）,在治疗后第1、2、3周相比均有显着性差异（P<0.05）,且观察组优于对照组。在KPS评分方面,两组治疗前相比无显着差异（P>0.05）,治疗3周后观察组高于对照组,有显着差异（P<0.05）。在中医各个证候分数方面,腹胀、脘闷、纳呆、食少、嗳气治疗前比较无显着性差异（P>0.05）,治疗后第1、2、3周观察组低于对照组,有显着性差异（P<0.05）,但恶心呕吐的分数在治疗前后均无显着性差异（P>0.05）。中医证候疗效比较,观察组总有效率为88.9%,对照组为53.8%,观察组优于对照组,有显着性差异（P<0.05）。（4）安全性评估:应用消胀散脐灸共计400余次治疗,无烫伤、水泡等不良反应发生,治疗前后两组患者生命体征,血、尿、粪常规,心电图等检查均未见明显异常。结论:消胀散脐灸治疗能够有效缓解晚期肝癌顽固性腹胀患者的症状,促进排气,减轻痛苦,提高生活质量,疗效明显,临床使用安全,值得推广。
胡少娟,李婷婷,孙渌,张哲[8]（2016）在《生化检测对晚期恶性肿瘤诊治的临床意义》文中指出目的为了尽可能延长晚期恶性肿瘤患者生存时间,分析生化结果以探讨患者出现意识改变病因。方法现摘取我院临床收治的典型的13例伴有意识改变的晚期恶性肿瘤患者临床资料,通过对其生化指标变化、疾病诊治经过以及患者的预后转归进行分析。结果 13例患者中7例因低血糖出现昏迷,约占52%（7/13）。其中2例因未能及时发现低血糖在住院后1 d内死亡,其原发病分别为1例胃癌、1例胆管癌;3例通过及时补充高张糖,病情缓解后进一步CT或磁共振检查明确了原发性肝癌诊断;2例为胰腺肿瘤复发及恶化。4例因高钙血症出现意识改变,约占30%（4/13）,其中2例为肺癌、1例为前列腺癌,1例误诊为恶性肿瘤骨转移后发生急性肾功能衰竭,但骨髓穿刺诊断为多发性骨髓瘤,确诊后2天内死亡。10例出现低钠、低氯血症,约占77%（10/13）,其中2例因严重低钠、低氯血症出现意识模糊,经过补充高渗盐水等治疗后病情缓解。3例伴有低钾血症。13例患者入院后2 d内死亡人数为3人,死亡率约占23%（3/13）,抢救成功率约为77%（10/13）。结论急检生化能够对明确恶性肿瘤患者意识改变病因、临床诊治及预后有帮助,能够减少此类患者短期内的死亡风险。
二、肝癌伴顽固性低血糖1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝癌伴顽固性低血糖1例（论文提纲范文）
（1）青年原发性肝癌致非胰岛细胞肿瘤性低血糖1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（2）1例原发性肝癌伴顽固性低血糖临床报告及文献复习（论文提纲范文）
| 案例 |
| 讨论 |
（3）原发性肝癌晚期伴顽固性低血糖护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法和转归 |
| 2 护理体会 |
| 2.1 病情观察 |
| 2.2 持续动态血糖监测系统护理 |
| 2.2.1 局部皮肤护理 |
| 2.2.2 仔细检查探头留置情况,确保接口无松动、探头无滑脱 |
| 2.2.3 报警处理 |
| 2.2.4 患者宣教 |
| 2.3 静脉高营养支持护理 |
| 2.4 心理护理 |
（5）原发性肝细胞癌伴自发性低血糖的发病机制（论文提纲范文）
| 1 原发性肝细胞癌伴低血糖可能的发病机制 |
| 1.1 肿瘤过度消耗葡萄糖、影响肝糖原的贮存与利用 |
| 1.2 原发性肝细胞癌患者肌肉组织葡萄糖利用率显着增多 |
| 1.3 原发性肝细胞癌肿瘤负荷与低血糖发生呈正相关 |
| 1.4 对糖皮质激素、生长激素和高血糖素等糖代谢调节作用不敏感 |
| 2 小结 |
（6）以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤51例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）消胀散脐灸治疗晚期肝癌顽固性腹胀的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1.一般资料 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 晚期肝癌诊断标准 |
| 2.2 顽固性腹胀诊断标准 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.剔除、脱落标准 |
| 研究方法 |
| 1.患者分组 |
| 2.观察指标 |
| 3.统计方法 |
| 结果 |
| 1.临床研究完成情况 |
| 2.一般资料分析 |
| 3.腹胀程度比较 |
| 4.腹胀平均缓解时间比较 |
| 5.中医证候积分比较 |
| 6.中医证候疗效比较 |
| 7.排气时间比较 |
| 8.KPS评分比较 |
| 9.不良反应 |
| 10.安全性 |
| 讨论 |
| 1.晚期肝癌顽固性腹胀的研究背景 |
| 1.1 现代医学对肝癌及腹胀发病机制的研究现状 |
| 1.2 晚期肝癌顽固性腹胀的病因及治疗 |
| 2.中医药治疗晚期肝癌顽固性腹胀的优势 |
| 3.晚期肝癌顽固性腹胀形成的中医理论探究 |
| 3.1 肝脏的生理、病理特点 |
| 3.2 肝癌及腹胀的病因病机 |
| 3.3 历代医家对晚期肝癌顽固性腹胀的阐述 |
| 3.4 我们对晚期肝癌顽固性腹胀的病因病机的认识 |
| 4.晚期肝癌顽固性腹胀的治疗原则 |
| 5.消胀万应汤的组方分析及现代药理学研究 |
| 6.消胀散的组方分析及现代药理学研究 |
| 7.中医药内外并治 |
| 8.脐疗法治疗腹胀的机理 |
| 9.分析 |
| 9.1 一般资料分析 |
| 9.2 腹胀程度比较 |
| 9.3 腹胀平均缓解时间 |
| 9.4 中医证候积分、各个证候积分分析 |
| 9.5 证候疗效有效率分析 |
| 9.6 排气时间分析 |
| 9.7 KPS评分分析 |
| 10.不良反应分析 |
| 11.不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 肝癌腹胀的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）生化检测对晚期恶性肿瘤诊治的临床意义（论文提纲范文）
| 1 一般资料 |
| 2 检验结果分析 |
| 3 病例分析 |
| 4 讨论 |
四、肝癌伴顽固性低血糖1例（论文参考文献）
- [1]青年原发性肝癌致非胰岛细胞肿瘤性低血糖1例并文献复习[J]. 莫泽纬,冯清春,陈道雄. 重庆医学, 2017(11)
- [2]1例原发性肝癌伴顽固性低血糖临床报告及文献复习[J]. 施美,杨小军,侯勇,刘永华,刘丽丽,李艳,张国梁. 中医药临床杂志, 2016(11)
- [3]原发性肝癌晚期伴顽固性低血糖护理体会[J]. 张莹. 现代养生, 2016(18)
- [4]腹水浓缩回输治疗肝癌合并顽固性腹水47例[J]. 顾生旺,蒋兆荣,胡大山,赵兵,尚明月,刘春艳. 肝脏, 2012(10)
- [5]原发性肝细胞癌伴自发性低血糖的发病机制[J]. 周梅,汪代杰. 西部医学, 2012(09)
- [6]以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤51例分析[J]. 周震萍. 中国医药导报, 2009(35)
- [7]消胀散脐灸治疗晚期肝癌顽固性腹胀的临床观察[D]. 刘亚萍. 山东中医药大学, 2020(12)
- [8]生化检测对晚期恶性肿瘤诊治的临床意义[J]. 胡少娟,李婷婷,孙渌,张哲. 中国卫生标准管理, 2016(15)