一、腹水直接回输治疗难治性腹水患者的护理体会（论文文献综述）
郭丽仙[1]（2016）在《肝硬化难治性腹水的临床治疗观察》文中认为目的:总结肝硬化难治性腹水的临床治疗效果。方法:收治肝硬化难治性腹水患者72例,根据治疗方法分为观察组38例和常规组34例,观察组给予常规治疗联合腹水超滤浓缩回输治疗,常规组给予常规治疗。结果:治疗后,观察组显效、有效、总胆红素、白蛋白、血钠、血钾等指标均优于常规组（P<0.05）。结论:腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水,有助于提升临床治疗效果。
师博[2]（2016）在《经颈静脉肝静脉腹腔分流治疗猪腹水模型的实验研究》文中研究说明背景及目的:难治性腹水是肝硬化患者晚期症状,预后一般很差。目前治疗难治性腹水的方法主要还是以排液法为主（包括反复腹腔穿刺和腹腔置管引流）,并发症多,很多都难以处理,甚至加重病情,威胁生命。本方法是腹水内引流,引流道在体内,腹水通过引流道直接进入体循环,极大程度上避免了上述问题。腹腔静脉转流术也是一种腹水内引流,然而因其手术复杂、引流管路径长,需要腹腔、腹壁、胸壁多个切口,手术过程需要全身麻醉,同时也存在引流管阻塞、手术切口渗漏、感染等并发症,故此方法目前已经罕见应用。本实验方法只需局麻下经肝静脉穿刺入腹腔,引流道短,无切口。TIPSS是将门静脉血流分流入下腔静脉,可引起肝性脑病,不适用于肝性脑病高风险的患者。本方法将腹水直接经颈静脉肝静脉引流入体循环,避免了肝性脑病的发生几率。我们研究的经颈静脉肝静脉腹腔分流术（Transjugular-hepatic vein-peritoneal shunt,TVS）是一种治疗腹水的新型介入手术治疗方法,通过本研究,可有效地避免现有难治性腹水治疗方法的各种并发症,使腹水治疗增加一种微创、安全、有效的治疗方法。目的:1.研制适用于TVS的单向分体活瓣支架并尝试分体活瓣更换2.研究简易腹水模型TVS术中术后动物生命体征,以及术后并发症的情况,探讨TVS的安全性、可行性,以及对肝组织的损伤程度和肝功能的影响。3.通过对比实验组手术前后血液样本中红细胞计数变化,以及对照组与实验组腹围变化情况,明确TVS术治疗腹水的效果。4.通过解剖及病理检查观察动物肝内引流支架放置和通畅情况,探讨支架与肝组织的相容性及适应性。方法:20Kg±2Kg实验猪20只,雌雄兼用,随机分入对照组及实验组各10只。对照组术前记录每只猪腹围,腹腔穿刺放置导管鞘并注入2000ml生理盐水制成腹水模型后,记录术后0h,24h,48h,72h腹围,观察一般生活状态。实验组术前及腹水造模后记录腹围,行TVS术,手术前后分别抽取肝静脉及腔静脉血,比较手术前后红细胞计数变化、肝功能变化,记录术后24h,48h,72h腹围,观察一般生活状态。术后三天每天早晚各适量喂食水一次,皮下注射肝素1000单位行肝素治疗。对比实验组放置支架前后血液中红细胞计数变化,比较两组腹围的变化情况,观察腹水引流效果。术后解剖并观察支架在肝内放置情况,切取分流道及其周围部分肝组织制成病理切片,观察肝组织术后情况。结果:1.实验组10例腹水模型,支架全部顺利置放到位,成功率为100%,并对其中一例进行活瓣更换,过程顺利效果良好,手术操作简单可行。2.置入分体单向活瓣支架,动物耐受性良好,生命体征平稳,PICCO监测发现腹水建模后,右心负荷会少量增加但在可承受的范围内,术后30min至1h后均苏醒。3.术后1天即可适量进食,术后2天,腹水量即迅速减少,排尿量大,腹围明显缩小,活动及状态基本恢复正常。4.实验室检查血常规,靶肝静脉内红细胞计数明显低于中心静脉内红细胞计数,证实腹水经支架引流入肝静脉使血液稀释,效果显着。术前术后肝功能比较未见显着差异,证实本实验对于肝功能影响微乎其微。5.实验组术后24h、48h、72h腹围较对照组显着减少,说明分体单向活瓣支架起到了明显的引流腹水作用。6.术后解剖肝组织病理示肝小叶内肝细胞肿胀变性,门管区大体正常,局部肝血窦扩张瘀血,部分肝细胞嗜酸性变性。结论:1.腹腔内注射2000ml生理盐水制备简易腹水模型,达到难治性腹水患者的腹水量级,可为肝硬化腹水治疗的基础研究提供适合的模型。2.分体支架放置过程简单、便捷,支架位置精确,与组织相容性良好,分体单向活瓣支架可顺利更换。3.腹围较对照组减少速度明显,腹水可确切经分流道内引流。手术创伤小,没有出现因手术引发的重要脏器损伤、肝功能衰竭、出血死亡等严重并发症。4.TVS对右心功能无明显影响。5.TVS对肝功能无明显影响。6.初步表明国产分体单向活瓣支架和肝组织有很好的组织相容性,静态闭合式单向活瓣可确切防止反流出血。7.网膜包裹为该实验主要并发症,无危及生命的严重并发症。8.手术创伤小,过程简单,成功率高。
黄雪霞,李琼娟[3]（2015）在《腹水超滤浓缩回输术治疗难治性腹水的疗效观察及护理体会》文中指出选取45例病例,实施腹水超滤浓缩回输术,经过手术治疗和护理,显效19例,有效13例,无效13例,总有效率为71.1%,疗效显着,值得在临床上推广应用。
陈利民,周逸,王菲,王一明,王小敏[4]（2014）在《不同腹水超滤量对71例难治性肝硬化腹水患者的影响》文中认为目的研究不同腹水超滤量对难治性腹水临床疗效及安全性的影响。方法将符合诊断标准的71例肝硬化难治性腹水病例随机分为对照组和治疗组,对照组单次超滤量3 0008 000 ml,37 d后再次或多次行腹水超滤治疗,治疗组单次超滤量800016 000 ml,抽尽腹水,若抽取废液量为3 0008 000 ml,则纳入对照组。观察治疗前后临床症状、腹围、尿量、体质量、并发症、平均住院日、住院费用;治疗前、后3 d、随访3个月末检测肝肾功能、电解质等,计算Child pugh积分、Meld积分。结果 （1）治疗组、对照组腹水超滤次数分别为（2.14±1.07）次、（3.57±1.42）次,废液总量分别为（26 347.22±13 477.40）ml、（21 180.00±9 137.73）ml,平均住院日分别为（21.37±3.40）d、（26.46±2.78）d,平均住院费用分别为（15 356.12±3 526.15）元、（18 737.35±4 671.23）元,两组腹水超滤次数、平均住院日、平均住院费用相比,差异有统计学意义（P<0.05）,废液总量相比,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）两组总有效率分别为91.67%、65.71%,差异有统计学意义（P=0.004）;（3）两组发生肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌、死亡以及其他（局部渗血）情况相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹水超滤浓缩回输术治疗单次超滤量8 00016 000 ml比3 0008 000 ml能显着降低腹水超滤次数、缩短住院日、降低住院费用,更有效控制腹水增长,两组治疗安全性均好,但腹水超滤浓缩回输术治疗不能阻止疾病的进展。
展中平[5]（2014）在《肝硬化难治性腹水临床护理体会》文中研究表明目的探讨肝硬化难治性腹水临床护理体会。方法选取2010年4月2012年4月本院收治的68例肝硬化难治性腹水患者为研究对象,回顾性分析68例患者临床护理措施和体会。结果经过积极正确的临床护理,68例患者中,66例好转,2例死亡。患者满意度为95.6%。结论了解肝硬化难治性腹水患者病情,并给予积极有效的治疗和护理,有助于促进患者早日康复。
孙冰[6]（2014）在《74例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察》文中提出目的探讨分析肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗方法和效果。方法选取我院2012年2月至2013年2月间收治的74例肝硬化合并难治性肝腹水患者,随机分为对照组和观察组,每组患者各37例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在给予常规治疗的基础上对腹水进行超浓缩回输,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果在临床治疗的显效率、显效时间、肝性脑病的发生率、肝肾综合征的发生率、病死率方面比较,观察组明显优于对照组,P<0.05具有显着性差异,有统计学意义。结论对肝硬化合并难治性肝腹水患者,在常规治疗的基础上对腹水进行超浓缩回输,临床治疗效果显着,指导临床推广。
张志珍[7]（2013）在《肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理》文中指出目的:探讨对肝硬化顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法:对32例肝硬化顽固性腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果:治疗前患者体重（64.20±4.65）k9、腹围（87.14±4.52）cm、24h尿量（725.6±215.5）ml/d、腹水总蛋白（25.06±4.25）个/L,治疗后患者体重（53.75±5.35）k9,腹围（76.25±6.28）cm,24h尿量（1826.2±365.4）ml/d、腹水总蛋白（49.18±7.24）g/l,两组比较差异有统计学意义（t分别76.761,9.101,-16.331,-19.878;P<0.01）。未见不良反应及护理并发症发生。结论:超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效,经济实用,可有效改善患者生活质量。
李德勤,费永秀,杨龙云,周翠梅[8]（2012）在《肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理》文中指出目的探讨对肝硬化顽固性腹水患者进行超滤浓缩腹水回输术治疗的效果及护理。方法对32例肝硬化顽固性腹水患者采用超滤浓缩腹水回输术治疗和针对性护理。结果治疗前患者体重（64.20±4.65）kg、腹围（87.14±4.52）cm、24 h尿量（725.6±215.5）ml/d、腹水总蛋白（25.06±4.25）g/L,治疗后患者体重（53.75±5.35）kg,腹围（76.25±6.28）cm,24 h尿量（1826.2±365.4）ml/d、腹水总蛋白（49.18±7.24）g/l,两组比较差异有统计学意义（t分别76.761,9.101,-16.331,-19.878;P<0.01）。未见不良反应及护理并发症发生。结论超滤浓缩腹水回输术结合相应的护理对治疗肝硬化腹水安全有效,经济实用,可有效改善患者生活质量。
徐燕梅,万媛,李长星,王郁婷,李琳琳[9]（2012）在《腹水回输机在难治性腹水治疗及护理中的应用》文中研究说明目的:肝硬化引起的难治性腹水如不及时排除多余的水分及内毒素,将会引起并发症而危及患者的生命。超滤浓缩腹水回输机是治疗难治性腹水的重要手段。方法:通过对60例肝硬化引起顽固性腹水患者应用电脑腹水超滤浓缩回输机腹腔回输的疗效病例观察,了解回输机的性能及正确使用方法,并在回输过程中正确设置回输的速度、超滤的压力等,观察患者腹部穿刺点,做好回输前、回输中、回输后的护理。结果:60例患者经过治疗后,原有症状如腹胀、胸闷、呼吸困难得到明显改善,尿量明显增加,腹围变小,下肢水肿减轻,食欲增加,体重减轻,精神状态明显改善。结论:腹水超滤浓缩回输机是治疗难治性腹水的有效手段,只要正确使用,加强护理,就能达到一定的疗效。
李向阳[10]（2012）在《腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水并发症的临床研究》文中认为目的：顽固性腹水是肝硬化的危重表现,常用治疗是腹水超滤回输腹腔术,但治疗过程中有肝性脑病、消化道出血,甚至死亡发生。为进一步提高疗效,减少并发症是本课题的研究目的。方法：采取回顾性调查分析,45例肝硬化顽固性腹水行腹水超滤回输腹腔术的患者为观察对象；2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学会和肝病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案为诊断标准；实验数据采用SPSS16.0软件包进行统计分析,以均值±标准差（x±S）表示,组间比较采用t检验,p<0.05为显着差异。结果：治疗组超滤103次,平均约2.29次；单次超滤量在1300-10000ml之间,单次平均量6092.23±1838.63m1；治疗组有效31例,无效14例,有效率66.66%。出现并发症27次,约26.21%；其中男性出现15次,约占男性患者21.43%,女性出现12次,约占女性患者的39.39%。经治疗后2例放弃治疗,98次恢复正常,占治疗次数的96.12%,占并发症总数的81.48%；死亡3例,占治疗人数的6.44%（3/45）,占治疗次数的2.91%（3/103）,占并发症次数的11%（3/27）；治疗组患者凝血酶原活动度平均值53.50%,男性凝血酶原活动度平均值52.28%,女性凝血酶原活动度平均值54.43%,并发症患者凝血酶原活动度平均值51.64%,死亡患者凝血酶原活动度平均值37.37%。结论：腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效肯定,并发症的发生与超滤腹水量、次数无显着关联,死亡病例的凝血酶原活动度平均值较低,值得引起注意。超滤回输过程中的问题,处理后多恢复正常。通过总结分析,能够对防治腹水超滤回输腹腔术治疗肝硬化顽固性腹水时出现的并发症,提供帮助。
二、腹水直接回输治疗难治性腹水患者的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹水直接回输治疗难治性腹水患者的护理体会（论文提纲范文）
（1）肝硬化难治性腹水的临床治疗观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）经颈静脉肝静脉腹腔分流治疗猪腹水模型的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 材料与方法 |
| 一.主要药品及设备 |
| 二.实验动物及分组 |
| 三.实验方法及观察检测指标 |
| 1.腹水动物模型建立 |
| 2.支架放置 |
| 3.检测指标 |
| 四.统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附表 |
| 附图 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）腹水超滤浓缩回输术治疗难治性腹水的疗效观察及护理体会（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 仪器与方法 |
| 1.4.1 仪器 |
| 1.4.2 方法 |
| 1.5 疗效评定标准 |
| 2 结果 |
| 3 护理体会 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.1.1 术前指导 |
| 3.1.2 环境准备 |
| 3.1.3 患者准备 |
| 3.2 术中配合 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 一般护理 |
| 3.3.2 营养支持 |
| 4 讨论 |
（4）不同腹水超滤量对71例难治性肝硬化腹水患者的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗设备 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 疗效评价 |
| 1.5 特殊事件记录 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者疗效比较 |
| 2.3 不同超滤量对肝肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱等指标的影响 |
| 2.4 两组Child pugh分级情况 |
| 2.5 两组终点事件比较 |
| 3 讨论 |
（5）肝硬化难治性腹水临床护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 护理方法 |
| 1.2.2.1心理护理 |
| 1.2.2. 2 腹水护理 |
| 1.2.2. 3 预防感染护理 |
| 1.2.2. 4 饮食护理 |
| 1.2.2. 5 皮肤护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）74例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 治疗效果评估和观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
（9）腹水回输机在难治性腹水治疗及护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 3 疗效判定 |
| 4 护理 |
| 4.1 回输治疗前的护理要点 |
| 4.2 回输中的护理要点 |
| 4.3 回输后的护理要点 |
| 5 讨论 |
（10）腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水并发症的临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、腹水直接回输治疗难治性腹水患者的护理体会（论文参考文献）
- [1]肝硬化难治性腹水的临床治疗观察[J]. 郭丽仙. 中国社区医师, 2016(35)
- [2]经颈静脉肝静脉腹腔分流治疗猪腹水模型的实验研究[D]. 师博. 天津医科大学, 2016(03)
- [3]腹水超滤浓缩回输术治疗难治性腹水的疗效观察及护理体会[J]. 黄雪霞,李琼娟. 中医临床研究, 2015(11)
- [4]不同腹水超滤量对71例难治性肝硬化腹水患者的影响[J]. 陈利民,周逸,王菲,王一明,王小敏. 胃肠病学和肝病学杂志, 2014(10)
- [5]肝硬化难治性腹水临床护理体会[J]. 展中平. 中国实用医药, 2014(01)
- [6]74例肝硬化合并难治性肝腹水患者的临床治疗观察[J]. 孙冰. 中国医药指南, 2014(01)
- [7]肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理[J]. 张志珍. 大家健康(学术版), 2013(24)
- [8]肝硬化腹水患者行超滤浓缩腹水回输术的效果及护理[J]. 李德勤,费永秀,杨龙云,周翠梅. 中华现代护理杂志, 2012(21)
- [9]腹水回输机在难治性腹水治疗及护理中的应用[J]. 徐燕梅,万媛,李长星,王郁婷,李琳琳. 中国医学装备, 2012(05)
- [10]腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水并发症的临床研究[D]. 李向阳. 遵义医学院, 2012(04)