一、月经量多 贫血 乏力(论文文献综述)
王付[1](2021)在《“十八反”配伍在经方合方辨治血液疾病中的运用》文中研究说明张仲景在《伤寒杂病论》治病用方中根本就不存在所谓的中药"十八反"配伍禁忌之说,如赤丸、甘遂半夏汤、附子粳米汤、瓜蒌瞿麦丸等便是真实案例写照。本文列举了数则血液系统疾病的验案,所用之处方均涉及中药"十八反"配伍,认为其取效的关键在于所用方药是从临床实际出发而不囿于中药"十八反"配伍禁忌之说,如此才能真正将临床疗效的提高落到实处。
毛林,李星,张珺,张燕[2](2021)在《同卵双胎姐妹同患弥漫性子宫平滑肌瘤病一例》文中研究指明弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)是一种罕见疾病, 主要特征是子宫呈弥漫性、对称性增大, 伴痛经、月经量多、不孕等。彩超检查常提示大量直径<3 cm的小肌瘤播散于整个子宫肌层和子宫腔。治疗方式以子宫切除为主, 其他方式包括药物治疗、子宫动脉栓塞术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术等。目前报道的病例数越来越多, 但典型病例不多。本文报道了1例30岁同卵双胎姐妹同患DUL的诊疗过程, 同时对本病相关的最新文献进行总结, 积累相关诊疗经验。
孙小可[3](2021)在《排卵障碍性异常子宫出血的中医证候分布规律研究》文中研究表明
曹凯琪[4](2021)在《基于FIGO分型研究HIFU联合软坚散结胶囊治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异》文中研究指明目的:子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤(约占52%),也是临床患者子宫被切除的主要原因之一,对女性的身心健康造成了很大的影响。目前其西医治疗仍以传统有创手术为主,但随着“有创-微创-无创”治疗观念的改变,更多的女性开始选择近乎无创的高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤。然而,HIFU术后肌瘤原位坏死的吸收问题,西医并无有效方法,而中医药治疗具有疗效好、副作用小、价格低廉的优势,是理想的干预手段。我院研发的软坚散结胶囊(软坚)具有活血化瘀、化痰散结的作用,临床应用多年,在良恶性肿瘤的治疗中均取得了较好的疗效,前期实验及临床研究均证实了其在痰瘀互结型子宫肌瘤上的治疗作用。本研究基于FIGO(国际妇产科联盟)分型,将子宫肌瘤分为0~8型,研究了 HIFU及软坚散结胶囊治疗不同分型痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异,为痰瘀互结型子宫肌瘤提供更好的个性化中西医结合治疗方案。方法:根据纳排标准,回顾性地选取2017年9月至2020年9月期间,在山西省中医院、上海市第一妇婴保健院HIFU治疗中心接受治疗的235例痰瘀互结型子宫肌瘤患者,共纳入子宫肌瘤296枚。根据地域差异,将患者分为两组,山西省的125例患者均为HIFU+软坚组,共有肌瘤158枚,其中0型6枚,1型24枚,2型23枚,3型26枚,4型28枚,5型26枚,6型20枚,7型4枚,8型1枚;上海市的110例患者均为HIFU组,共有肌瘤138枚,其中0型5枚,1型21枚,2型19枚,3型18枚,4型21枚,5型20枚,6型26枚,7型6枚,8型2枚。两组患者术前准备及手术过程一致,HIFU+软坚组的患者在术后1天开始口服软坚散结胶囊至术后3个月,HIF U组术后不予任何子宫肌瘤相关药物干预,所有患者均于术后1天、术后1个月及术后3个月来院随诊并复查盆腔增强核磁,收集患者的一般情况,比较术后肌瘤的消融率、缩小率、疗效判定及患者术后症状评分的改变,并评估两组患者手术并发症的发生。结果:(1)术后1天所有患者总的肌瘤消融率达85.57%,HIFU组与HIFU+软坚组之间患者的消融率没有统计学差异,两组患者之间1~6型肌瘤的消融率也没有统计学差异,0、7、8型肌瘤因样本量太小,与其他组差异对比无意义,故不再进行对比。(2)术后1个月与术后3个月肌瘤缩小率方面,HIFU+软坚组均较HIFU组高;且不同时间窗上,1~6型肌瘤在两组患者中缩小率的差异经方差分析后均为1型>2型>3型=4型>5型=6型;而通过计量最小二乘法利用矩阵分析,软坚散结胶囊对1~6型肌瘤术后缩小率影响上的差异均无统计学意义。(3)术后3个月肌瘤的疗效判定上,HIFU组与HIFU+软坚组之间无统计学差异,总有效率达到98.28%;两组患者1~6型肌瘤的总有效率经方差分析后无统计学差异,且两组患者之间1~6型肌瘤疗效判定的两两对比,经卡方检验计算后也无统计学差异。(4)术后1个月症状总评分上,两组患者均较术前降低,且HIFU+软坚组较HIFU组低;术后1个月各症状评分上,HIFU组较术前仅痛经、下腹部不适2个症状有统计学差异,较术前降低,而HIFU+软坚组较术前在血块量增多、痛经、乏力、下腹部不适、腰酸5个症状上具有统计学差异,较术前低。术后3个月症状总评分上,两组患者均较术前1个月降低,且HIFU+软坚组较HIFU组低;术后3个月各症状评分上,两组患者较术后1个月在各症状评分上均降低,而两组之间,HIFU+软坚组较HIFU组在血块量增多、痛经、乏力、下腹部不适、腰酸5个症状评分上更低。所有患者均顺利完成手术,术中及术后随访中,部分患者出现了不同程度的治疗区域疼痛、臀部及骶尾部疼痛、低热等并发症,根据SIR标准进行分级评估后,两组均无SIR C~F级的患者,再使用t检验对比两组患者并发症的发生,无统计学差异,两组患者的安全性均较高。结论:研究中所有痰瘀互结型子宫肌瘤患者均能顺利安全地完成HIFU手术,且术后肌瘤消融率均较高,两组患者肌瘤的总平均消融率可达到85.39%,而各组患者在肌瘤消融率、疗效判定、并发症发生上无明显差异;肌瘤缩小率上,由于0、7、8型肌瘤例数太少,与其他组对比差异无意义,而1~6型肌瘤在HIFU术后不同时间窗上缩小率排序均为1型>2型>3型=4型>5型=6型;软坚散结胶囊可以提高肌瘤术后的缩小率,但在1~6型肌瘤缩小率之间没有明显的差异;症状评分上,HIFU术后可以明显改善患者的总症状评分,其中HIFU对于痛经、下腹部不适改善最明显,而软坚散结胶囊可以在HIFU基础上进一步改善患者的血块量增多、乏力、腰酸;术后1个月患者可能仍存在月经量多、月经周期紊乱、血块量多等症状,但在术后3个月时所有症状基本都可好转,可在术后提前告知患者,减轻患者的心理负担。
姬苗苗[5](2021)在《地诺孕素与GnRH-a治疗子宫腺肌病的疗效和安全性的队列研究》文中认为研究背景子宫腺肌病的主要临床表现为痛经、月经过多、不孕等,对患者的生活质量造成极大影响。目前,子宫腺肌病还没有标准统一的治疗方案,治疗方式主要包括手术、药物或两者的结合。如想彻底治愈子宫腺肌病,子宫切除术是唯一的办法,但是对于希望再次生育和无法接受器官丢失的女性来说,子宫切除术是不可行的。子宫腺肌病发病原因不明,但是众所周知,子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,子宫腺肌病也是激素依赖性疾病,因此治疗腺肌病的药物和治疗内异症的药物大致相同,大多是激素类药物。地诺孕素早已在日本上市,每天2mg显着改善内异症患者的疼痛症状,疗效和GnRH-a(gonadotropin-releasing hormone agonist)相当。国内的研究也验证了其有效性和安全性,国家食品药品监督管理局在2018年12月批准地诺孕素在我国上市。地诺孕素也可以用于治疗子宫腺肌病且可以长期维持。国内地诺孕素用于治疗子宫腺肌病的经验不多,本课题试图观察地诺孕素对子宫腺肌病患者痛经及月经量多的疗效及其安全性,为子宫腺肌病的长期管理提供新的选择。研究目的1.观察地诺孕素和GnRH-a对子宫腺肌病患者痛经及月经量多的疗效;2.观察地诺孕素和GnRH-a的安全性及副反应;材料与方法收集2019年9月至2020年8月期间就诊于山东大学齐鲁医院妇科门诊的子宫腺肌病患者的临床资料。共纳入127名患者,并交替将其分为两组:地诺孕素组63人每日口服2mg地诺孕素,共12周;GnRH-a组64人下腹部皮下注射3.6mg醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,28天一次,共3针。于治前和治疗12周时对患者进行问卷调查,在患者入组时收集了一般特征和临床信息。以视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估对痛经的治疗效果,以血红蛋白(hemoglobin,Hgb)水平评估对月经过多的疗效,超声评估患者的子宫大小,并检测患者CA125(carcinoma antigen 125)变化。为了评估地诺孕素和GnRH-a的安全性,在治疗12周时询问患者治疗期间出现的不良反应并记录。结果地诺孕素组56/63(88.9%)患者完成治疗,GnRH-a组62/64(96.9%)患者完成治疗。经过12周治疗后,地诺孕素组和GnRH-a组的VAS疼痛评分和CA125显着下降,差异有统计学意义。经过12周治疗后,地诺孕素组贫血患者的Hgb无明显改善(P=0.21),而GnRH-a组贫血患者的Hgb则明显改善(P<0.001)。地诺孕素组患者子宫体积略有增加,但差异无统计学意义(P=0.10),而GnRH-a组子宫体积明显减小(P<0.05)。服用地诺孕素期间患者最常见的副作用是乳房不适,而接受GnRH-a治疗的患者最常见的副作用是潮热。结论1.地诺孕素有效地缓解腺肌病患者的痛经症状,但是不能改善患者的贫血症状,不能有效地缩小子宫;GnRH-a在缓解患者痛经的同时,有效地改善患者的贫血症状并缩小子宫。2.与GnRH-a相比,服用地诺孕素期间患者较少地经历与低水平雌激素相关的副作用,但是应注意在使用地诺孕素治疗子宫腺肌病期间,有不规则阴道出血的风险。
魏玉成[6](2021)在《化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过观察应用化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床疗效来为中医治疗子宫肌瘤提供科学依据。方法:选取2019年10月至2020年10月就诊于安徽省中医院名医堂梁文珍教授门诊处病属气滞血瘀证子宫肌瘤的患者,从中按时间顺序挑选60例符合纳入标准的病患,随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组予化症2号方治疗,对照组予桂枝茯苓胶囊口服,观测治疗前后患者肌瘤大小、主要症状及体征、中医证候积分、中医证候疗效及用药安全等情况。结果:1.治疗前后子宫肌瘤大小变化子宫肌瘤大小治疗组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组肌瘤治疗前后大小差值比较,P<0.05,差异有统计学意义,其中治疗组差值更大,可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊均能缩小气滞血瘀证子宫肌瘤体积,且化症2号方疗效更佳。2.治疗后临床疗效治疗后两组临床疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊临床疗效存在差异。3.治疗前后中医证候变化3.1治疗前后中医证候积分变化中医证候积分治疗组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗前后比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后组间比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊均能明显改善子宫肌瘤气滞血瘀证临床证候,且化症2号方改善相关临床证候效果较桂枝茯苓胶囊更为显着。3.2治疗后中医证候疗效治疗后两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为43.33%,P<0.05,差异有统计学意义,可认为化症2号方对子宫肌瘤气滞血瘀证相关中医证候疗效更佳。3.3治疗前后月经变化(1)治疗组治疗前后月经量多比较,P<0.05,差异有统计学意义;经期延长比较,P<0.05,差异有统计学意义;经色暗比较,P<0.05,差异有统计学意义;经夹血块比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明化症2号方可改善子宫肌瘤气滞血瘀证所见月经量多、经期延长、经色暗、经夹血块。(2)对照组治疗前后月经量多比较,P<0.05,差异有统计学意义;经期延长比较,P<0.05,差异有统计学意义;经色暗比较,P<0.05,差异有统计学意义;经夹血块比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明桂枝茯苓胶囊亦可改善子宫肌瘤气滞血瘀证所见月经量多、经期延长、经色暗、经夹血块。(3)治疗后两组月经量多比较,P<0.05,差异有统计学意义;经期延长比较,P<0.05,差异有统计学意义;经色暗比较,P<0.05,差异有统计学意义;经夹血块比较,P>0.05,差异无统计学意义。治疗后,除了经夹血块,其余两组间月经情况比较,差异均有统计学意义,可认为化症2号方对气滞血瘀证子宫肌瘤相关月经量多、经期延长、经色暗疗效较桂枝茯苓胶囊更佳;经夹血块方面,两组疗效差异无统计学意义,可认为化症2号方与桂枝茯苓胶囊在改善子宫肌瘤气滞血瘀证相关经夹血块方面疗效没有不同。4.安全性方面,化症2号方组在治疗前后肝肾功能、血常规、尿常规、大便常规+隐血检测均为正常。结论:化症2号方能缩小气滞血瘀证子宫肌瘤体积,能明显改善子宫肌瘤气滞血瘀证临床证候,能明显改善子宫肌瘤气滞血瘀证的经量,缩短经期,改善经色,减少月经血块,同时本临床观察也证实了梁文珍教授治疗子宫肌瘤的指导思想:子宫肌瘤的核心病机即瘀滞,对于此类病症,可采用攻血逐瘀之法,但用药不宜过于峻猛,以防损伤正气,反无益于攻逐之事。
吴鹏飞,钟新林[7](2021)在《钟新林教授治疗心脾两虚型缺铁性贫血经验》文中进行了进一步梳理本文介绍钟新林主任对缺铁性贫血(Iron deficiency anemia,IDA)的认识和临床治疗经验。IDA是血液系统常见的出血性疾病,西医治疗上多采用铁剂,具有较多的不良反应,而中医有着良好的疗效。本病的发生与心脾两虚有着密切的联系。钟师常以归脾汤加减法治疗心脾两虚型缺铁性贫血,效果满意。
朱俊[8](2020)在《基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究》文中研究说明目的:基于对王钢教授多年来诊治慢性肾衰竭医案的整理,建立医案数据库,利用数据挖掘技术对王钢教授临床辨治慢性肾衰竭医案数据整体研读,系统性回顾王钢教授治疗慢性肾衰竭的整体辨证及遣方用药的思路,总结其临证经验及学术思想,使其能够得到较为全面的继承,同时为中药延缓慢性肾衰竭病程进展提供经验。方法:(1)运用文献研究的方法,对建国以来慢性肾衰竭中医药相关文献和王钢教授本人及其相关临床经验文献进行分析;(2)运用综述的方法,论述目前中医诊治慢性肾衰竭的研究现状及数据挖掘技术在中医药领域的运用;(3)运用数据挖掘技术的频数分析、关联规则、聚类分析等方法,对王钢教授2017年7月1日至2019年6月30日诊疗的住院慢性肾衰竭患者医案中符合标准的1000诊次病案进行数据挖掘,重点挖掘医案中的性别、年龄、症状、舌苔、脉象、原发病、病机、方药等内容,结合王钢教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。(4)运用分层数据挖掘分析和典型病案分析相结合的方法,探讨王钢教授在治疗5种不同原发病的辨治思路;(5)运用访谈实录的方法,进一步总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的经验和思路。结果:(1)数据挖掘结果:1000诊次中男性254例,就诊604次;女性患者156例,就诊396次,平均年龄54.2岁。核心临床症状为乏力、腰酸、泡沫尿、下肢肿、夜尿频;核心舌质为舌淡、舌红、舌暗;核心舌苔为苔薄黄、苔白腻、苔薄白;核心脉象为细脉、滑脉、沉脉、弦脉;核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结;高频药物有32味,分别是土茯苓、茵陈、蒲黄、五灵脂、车前子、大腹皮、猫爪草、槐花、六月雪、甘草、紫菀、泽兰、黄连、茯苓皮、金银花、大黄、苍术、枳实、槟榔、蒲公英、何首乌、大枣、牛膝、黄芪、郁金、菟丝子、萹蓄、川芎、太子参、白术、杜仲、玉米须。(2)核心方:①太子参、黄芪、甘草、大枣、杜仲、牛膝、苍术、茯苓皮、泽兰、大腹皮、玉米须、车前子、槐花、土茯苓、大黄、枳实、槟榔、茵陈、五灵脂、蒲黄;②何首乌、菟丝子、川芎、郁金、金银花、黄连、紫菀、蒲公英、萹蓄、六月雪、凤尾草、猫爪草;③白术、山茱萸、当归、紫河车、积雪草。(3)兼证用药:①治疗慢性肾衰竭合并湿热证之大量蛋白尿:僵蚕、全蝎、龙葵、山慈菇、芡实、石韦、牛蒡子、黄芩、肾炎草、黄蜀葵花;②治疗慢性肾衰竭合并糖尿病之大量蛋白尿:枸杞、菊花、谷精草、海螵蛸、瓦楞子、金樱子、穿山龙、虎杖、鬼箭羽、白花蛇舌草;③治疗慢性肾衰竭合并水肿:丹参、桃仁、红花、水蛭、益母草、猪苓、葫芦、防己、黄精、肉桂、虎耳草;④治疗慢性肾衰竭合并咽痛、咳嗽、痰湿中阻:玄参、桔梗、冬凌草、射干、薄荷、木香、砂仁、半夏、陈皮;⑤治疗慢性肾衰竭合并胃气上逆:藿香、佩兰、竹茹、吴茱萸、赭石、炮姜、冬瓜皮、桑白皮、连翘;⑥治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症、皮肤瘙痒:秦皮、秦艽、鸡血藤、丝瓜络、地肤子、白鲜皮;⑦治疗慢性肾衰竭合并寐差、水肿、脾胃不和、血尿、蛋白尿:合欢皮、酸枣仁、首乌藤、龙齿、柏子仁、椒目、葶苈子、紫苏梗、白及、石莲子、刘寄奴。(4)分层数据分析结果:①原发病为膜性肾病的慢性肾衰竭重用补气通阳、淡渗利水药;②原发病为IgA肾病的慢性肾衰竭重用清热利咽、养阴利咽、健脾补肾药;③原发病为高尿酸血症的慢性肾衰竭重用活血通络、清热利水、降尿酸药;④原发病为系统性红斑狼疮的慢性肾衰竭重用清热解毒、化湿利水药;⑤原发病为2型糖尿病的慢性肾衰竭重用养阴清热、祛风通络、通阳活血药。结论:通过研究发现,王钢教授认为慢性肾衰竭病位在肾,核心病机为脾肾亏虚、湿浊内蕴、瘀血阻络、湿热蕴结,肾元亏虚是发病基本之因,湿浊和瘀血贯穿整个病程始终,湿热导致病情反复加重的重要病理因素。结合数据挖掘总结王钢教授辨治慢性肾衰竭的思路为:围绕“肾劳”病名,强调病因多变,虚实辨证;维护肾元,阴平阳秘;和缓治本,多脏同调;清利活血,诊治关键;疏滞泄浊,贯穿始终。结合访谈实录总结王钢教授辨治慢性肾衰竭经验为:强调整体辨证,随症就因,善用复方;精于配伍,巧用药对。重视处理合并症,多途径、多靶点治疗。强调治疗与调摄相结合:重视原发病,饮食疗法,预防感染,稳定情况,避免使用肾毒性药物。
胡艳[9](2020)在《从脾论治绝经过渡期崩漏病》文中研究表明研究目的:通过查阅文献,探讨古今医家从脾论治绝经过渡期崩漏病的特点,分析脾与绝经过渡期崩漏病的联系;通过跟随导师临床实践,总结导师从脾治疗绝经过渡期崩漏病的临床经验。研究方法:1.通过检索“知网”文献数据库,以“脾虚证”、“更年期崩漏病”为检索词,收集近十年中医治疗绝经过渡期崩漏病的文献5篇,分析古代与现代医家治疗该病的理论依据与临床研究,并分别阐述脾的生理功能与气血、生殖轴、肝肾等相关脏腑之间的内在联系,分析绝经过渡期崩漏病与脾相关病因病机;2.在临床跟师实践中,收集关于本病的临床医案,并进行整理和分析;3.通过导师临床经验总结,提出本病的辨证要点,治疗方法和药用特色,并列举相应的崩漏病案,做到理论与实际相结合。研究结果:1.女性绝经过渡期崩漏的病因病机乃脏腑生理功能损伤,冲任气血不调;2.依据脾的生理功能与肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴各环节有重要联系,且又可与肝、肾相互作用,共同影响女性月经,故在理论上明确了脾在治疗绝经过渡期崩漏病中的作用和地位;3.导师在从脾论治绝经过渡期崩漏病的临床经验中,以中医整体观念为指导思想,以辨证论治为诊疗特点,提出绝经过渡期崩漏病的辨证方法有脏腑辨证、病因辨证、气血辨证,归纳了导师在临床上从脾论治绝经过渡期崩漏病的5个代表方证,即:脾虚不摄证、气虚下陷证、肝郁脾虚证、脾肾气虚,冲任不固证、冲任虚寒夹瘀证,总结出各证型的证候特点、辨证要点、等主要内容,分别使用归脾汤、补中益气汤、逍遥散加减、固冲汤、金匮温经汤进行治疗,最后附上典型的临床医案举例,取得了较好疗效,做到理论联系实际。研究结论:脾与女性生殖轴密切相关,可直接损伤冲任致经水不固,亦可与肝、肾同病引起月经失摄。导师以脾脏为出发点,侧重从脾论治绝经过渡期崩漏病的理论基础和辨证论治临床研究,在理论上的深化和临床上的拓展,丰富了绝经过渡期崩漏病从脾论治的内容。
曲金好[10](2020)在《赵瑞华教授治疗子宫腺肌病用药规律研究》文中提出研究目的:总结、分析赵瑞华教授治疗子宫腺肌病的用药规律,为子宫腺肌病的中医药临床诊治提供参考。研究方法:收集2014年1月1日-2019年6月30日赵瑞华教授门诊子宫腺肌病患者病历,利用“中国中医科学院广安门医院临床科研共享数据采集系统”完成结构化信息录入、数据汇总、数据预处理等。导出数据后采用SPSS25.0统计分析软件进行一般资料的描述性统计,对症状和药物数据,通过SPSS Modeler18.0软件进行关联规则分析,Gephi0.9.2软件进行社团分析,liquorice软件进行多层核心子网分析,并运用点互式信息法进行症状-药物关联分析。归纳、总结赵瑞华教授临床治疗子宫腺肌病的用药特点以及药物配伍、辨病辨证用药规律。研究结果:1.研究共纳入245例子宫腺肌病患者,录入有效1237诊次,有效中药处方1235首。2.患者一般情况:年龄分布以育龄期为主,最小21岁,最大56岁,平均年龄39.07±6.25岁。体质指数上,54.9%为正常体重,29.45%处于超重状态。95.9%常住于北方地区,93.3%为已婚状态,76.2%接受过高等教育。初诊主诉分布以痛经(69.2%)、月经量多(31.8%)为主,其次是不孕(14.7%)、慢性盆腔痛(9.4%)等。67.3%患者有明确的宫腔操作史,包括人工流产术、剖宫产术、宫腔镜下诊刮术、宫腔镜下子宫内膜摘除术等。部分患者有子宫肌瘤、痛经、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等妇科疾病家族史,且多为一级亲属。3.高频药物及其功效、性味归经分布情况:1235首中药处方共使用中药114味,高频药物包括茯苓(1193)、桂枝(1019)、麸炒白术(1017)、白芍(1004)、醋鸡内金(974)等;功效以补虚(1235)、利水渗湿(1224)、解表(1189)、消食(1012)、止血(861)、活血化瘀(836)等为主;性味分布以温(4576)、平(3459)、甘(2946)、辛(5019)为主;多归脾经(8412)、肺经(6350)、胃经(5056)。4.药物配伍情况:统计共现频次大于600次的药物组合得到29组药物配伍关系,采用关联规则分析得到40组药物配伍关系,与赵瑞华教授处方书写习惯进行比对后,精选出17组药物配伍关系,包括皂角刺-醋莪术、麸炒白术-茯苓、大枣-生姜、生薏苡仁-醋鸡内金、广藿香-砂仁等。5.核心处方情况:利用多层核心子网分析,得到子宫腺肌病核心处方,由桂枝、白芍、三七粉、茯苓、麸炒白术、鸡内金、生薏苡仁、党参、生甘草、盐胡芦巴等10味中药组成。主要配伍关系为醋莪术-皂角刺、月季花-丹参等。次要配伍关系为当归-川芎-泽泻-猪苓-陈皮、干姜-黑顺片、女贞子-续断-菟丝子-枸杞子等。6.处方社团分类情况:对1235个方剂进行社团分析,得到5个模块处方,模块2(39.11%)数量最多,其次是模块3(31.58%)、模块1(16.52%)、模块0(8.26%)、模块4(4.53%)。模块2主要药物包括茯苓、党参、生姜、桂枝、麸炒白术、大枣、白芍、生甘草、醋鸡内金、三七粉、盐胡芦巴、砂仁等,相关诊次患者主诉包括疼痛(27.9%)、助孕(26.1%)、疼痛伴月经量多(25.0%)、月经量多(14.3%)等,核心症状为经血夹块、脉弦、舌淡红、疲劳、脉细等;模块3主要药物包括醋鸡内金、白芍、茯苓、生薏苡仁、三七粉、桂枝、麸炒白术、生甘草、姜炭、姜黄、丹参、醋香附、盐胡芦巴等,相关诊次患者主诉以疼痛伴月经量多(50.5%)为主,核心症状为畏寒、疼痛喜温、月经量多、经血夹块、大便稀、舌淡红或淡黯等;模块1主要药物包括茯苓、醋鸡内金、醋莪术、生薏苡仁、皂角刺、桂枝、麸炒白术、丹参、三七粉、醋柴胡、盐胡芦巴等,相关诊次患者主诉以疼痛(63.2%)为主,核心症状为脉弦、舌暗红、舌有瘀斑瘀点、经血夹块、经前乳胀、肛门坠胀等;模块0主要药物包括枸杞子、菟丝子、茯苓、续断、酒女贞子、党参、麸炒白术、生甘草、生姜、大枣、砂仁等,相关诊次患者主诉以助孕(52.0%)、保胎(45.1%)为主,核心症状为腰酸、脉细、脉沉、纳呆、疲乏、恶心等;模块4主要药物包括川芎、桂枝、白芍、茯苓、麸炒白术、当归、猪苓、泽泻、醋鸡内金、生薏苡仁、生姜、陈皮等,相关诊次患者主诉以助孕(48.2%)、阴道不规则出血(28.6%)为主,核心症状为经血夹块、脉沉、脉滑、舌苔厚、舌体胖、大便质粘、汗多、舌有瘀斑瘀点等。7.月经周期用药变化情况:收集就诊主诉为“助孕”的331诊次,得到有效处方331首,其中排卵前期处方158首,排卵后期处方173首。比较处方类型分布,排卵前期以模块2处方最多(35.44%),其次是模块1(25.95%)、模块3(23.42%)等,排卵后期模块0处方使用比例明显上升,模块1、模块4处方比例明显下降,模块2、模块3处方比例变化不明显。比较药物使用频率,排卵后期三七粉、丹参、川芎、醋莪术、皂角刺、姜半夏等药物使用频率明显下降,枸杞子、菟丝子、续断、酒女贞子、制巴戟天等药物使用频率明显上升。比较中药属性分布,四气分类方面,排卵前期以温(37.28%)、平(26.54%)、微寒(14.05%)为主,排卵后期以平(33.96%)为主,温、微寒、凉性药物使用频率下降,平性、微温药物使用频率上升。五味分类方面,排卵前期以甘(38.17%)、辛(27.12%)、苦(15.07%)、淡(12.67%)为主,排卵后期无明显变化。归经分类方面,排卵前期以脾经(24.26%)、肺经(19.12%)、心经(15.61%)、胃经(14.82%)为主,排卵后期肾经药物使用频次略有上升,其余无明显变化。8.随症加减用药情况:利用点互式信息法得到23条症状-中药关联规律,包括月经量多->三七粉、脉细->党参、畏寒->桂枝等。研究结论:赵瑞华教授治疗子宫腺肌病用药基本特点为组方精简、用药平和、重视脾胃和阳气。用药配伍多取自中医经典处方。临床选方用药以辨证论治为主,主要将子宫腺肌病分为气虚血瘀、寒凝血瘀、气滞血瘀、痰湿瘀阻四个证型治疗,结合辨病用药、周期用药,随症加减,重视证型之间的关联和转化。气虚血瘀型方用四君子汤合桂枝汤加减,寒凝血瘀型方用自拟温阳活血汤加减,气滞血瘀型方用自拟活血消异方加减,痰湿瘀阻型症方用当归芍药散合五苓散加减,所有证型均配伍桂枝、白芍、三七粉、茯苓、麸炒白术、鸡内金、生薏苡仁、党参、生甘草、盐胡芦巴等核心用药。对有生育要求的患者,在排卵后期适当佐以健脾益气、补肾助孕,减少活血散结药物,在妊娠早期予寿胎丸合四君子汤加减,以补肾安胎。
二、月经量多 贫血 乏力(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、月经量多 贫血 乏力(论文提纲范文)
(1)“十八反”配伍在经方合方辨治血液疾病中的运用(论文提纲范文)
1 黄土汤、赤丸、附子花粉汤与藜芦人参汤辨治特发性血小板减少性紫癜案 |
2 百合地黄汤、小柴胡汤、胶姜汤、附子半夏汤与藜芦人参汤合方辨治缺铁性贫血案 |
3 黄连阿胶汤、小柴胡汤、附子半夏汤与藜芦人参汤合方辨治溶血性贫血案 |
4 小柴胡汤、黄连粉方、胶姜汤、附子花粉汤与藜芦人参汤合方辨治营养性巨幼红细胞贫血案 |
5 茯苓四逆汤、小柴胡汤、胶姜汤、桂枝加龙骨牡蛎汤与藜芦人参汤合方辨治再生障碍性贫血病案 |
6 半夏泻心汤、乌头汤、胶姜汤、附子白及汤与藜芦人参汤合方辨治白细胞减少症案 |
(4)基于FIGO分型研究HIFU联合软坚散结胶囊治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
一、资料与方法 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 FIGO分型标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
1.6 剔除标准 |
1.7 病例分组 |
2.课题材料 |
2.1 治疗设备 |
2.2 试验药物 |
2.3 检查设备 |
3.治疗方法 |
3.1 采集病史 |
3.2 术前检查 |
3.3 术前准备 |
3.4 HIFU治疗 |
3.5 术后分组治疗 |
4.研究方法 |
4.1 资料收集 |
4.2 观察指标 |
4.3 .安全性评价 |
5.统计方法 |
6.技术路线图 |
二、结果与结论 |
1.术前一般情况 |
1.1 患者年龄 |
1.2 肌瘤分布 |
1.3 肌瘤最大直径及体积 |
1.4 术前症状评分 |
2.术后肌瘤消融率 |
3.术后肌瘤体积缩小率 |
4.术后疗效判定 |
5.术后症状评分表 |
6.安全性评价 |
7.结论 |
三、讨论 |
1.HIFU在子宫肌瘤中的应用 |
2.软坚散结胶囊在子宫肌瘤中的应用 |
3.不同分型子宫肌瘤患者HIFU术后的疗效 |
3.1 患者基本情况的对比 |
3.2 肌瘤缩小率及疗效对比 |
3.3 患者症状评分的对比 |
结语 |
参考文献 |
子宫肌瘤的中西医治疗 |
参考文献 |
结语与展望 |
附录 |
硕士研究生科研和发表论文情况登记表 |
致谢 |
(5)地诺孕素与GnRH-a治疗子宫腺肌病的疗效和安全性的队列研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第1章 绪论 |
第2章 子宫腺肌病文献综述 |
2.1 发病机制 |
2.2 临床表现 |
2.3 诊断 |
2.4 治疗 |
2.4.1 含激素宫内节育器 |
2.4.2 促性腺激素释放激素激动剂 |
2.4.3 类固醇激素 |
2.4.4 孕激素受体调节剂 |
2.4.5 其他药物治疗 |
第3章 地诺孕素与GnRH-a治疗子宫腺肌病的疗效和安全性的比较 |
3.1 临床材料与方法 |
3.1.1 研究对象 |
3.1.2 纳入与排除标准 |
3.1.3 研究方案的实施 |
3.1.4 评价指标 |
3.1.5 随访 |
3.1.6 统计方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
3.4 本研究的不足与展望 |
3.5 结论 |
附图表 |
参考文献 |
致谢 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(6)化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 临床资料与方法 |
1.临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 .诊断标准 |
1.2.1 西医诊断 |
1.2.2 气滞血瘀证的辨证诊断 |
1.2.3 中医证候积分评定标准 |
1.2.4 病情程度分级标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.3.1 纳入标准 |
1.3.2 排除标准 |
1.3.3 剔除及脱落标准 |
2.研究方法 |
2.1 一般资料 |
2.1.1 两组患者年龄比较 |
2.1.2 两组患者病程比较 |
2.1.3 治疗前子宫肌瘤大小比较 |
2.1.4 治疗前中医证候积分比较 |
2.1.5 治疗前病情严重程度比较 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.3.1 疗效性指标 |
2.3.2 安全性指标 |
2.4 疗效判定标准 |
2.4.1 临床疗效判断标准 |
2.4.2 中医证候疗效评定标准 |
2.5 统计学 |
第二部分 研究结果 |
1.两组子宫肌瘤治疗前后大小比较 |
2.治疗后两组临床疗效比较 |
3.治疗前后两组中医证候积分比较 |
4.治疗后两组中医证候疗效比较 |
5.治疗前后两组月经情况比较 |
5.1 治疗组治疗前后月经情况比较 |
5.2 对照组治疗前后月经情况比较 |
5.3 治疗后两组月经情况比较 |
6.安全性方面 |
第三部分 讨论 |
1.中医对子宫肌瘤的认识 |
1.1 病因病机 |
1.2 治疗 |
2.西医对子宫肌瘤的认识 |
2.1 病因 |
2.2 治疗 |
3.梁文珍教授对子宫肌瘤的认识及经验总结 |
3.1 瘀滞乃病机之核心,气滞血瘀是病机之主要 |
3.2 化瘀乃子宫肌瘤治疗始终坚持之法 |
4.化症2 号方方药组成及用药分析 |
4.1 方药组成 |
4.2 用药分析 |
5.结果及分析 |
5.1 治疗前后子宫肌瘤大小变化 |
5.2 治疗后临床疗效 |
5.3 治疗前后中医证候变化 |
5.3.1 治疗前后中医证候积分变化 |
5.3.2 治疗后中医证候疗效 |
5.3.3 治疗前后月经变化 |
5.4 安全性方面 |
6.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 子宫肌瘤的中医药治疗研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(7)钟新林教授治疗心脾两虚型缺铁性贫血经验(论文提纲范文)
1 病因病机 |
2 治法与组方 |
3 验案举隅 |
4 体会 |
(8)基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 慢性肾衰竭文献研究 |
1 现代中医药诊治慢性肾衰竭的文献研究 |
1.1 资料与方法 |
1.2 结果 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
2 王钢教授学术观点的相关文献研究 |
2.1 病因病机 |
2.2 中医辨证分型 |
2.3 分子生物学机制 |
2.4 治疗经验 |
2.5 实验室检查指标 |
2.6 中西医结合防治 |
2.7 邹师经验总结及展望 |
2.8 结论 |
第二部分 慢性肾衰竭及数据挖掘技术理论研究 |
1 慢性肾衰竭中医诊治现状的理论研究 |
1.1 慢性肾衰竭的病名 |
1.2 慢性肾衰竭的病因病机 |
1.3 慢性肾衰竭的现代治疗进展 |
1.4 问题与展望 |
2 数据挖掘技术在中医药领域应用现状的研究 |
2.1 中医文献 |
2.2 中医证候 |
2.3 中医方剂 |
2.4 名老中医传承 |
2.5 中药 |
第三部分 基于数据挖掘王钢教授诊治慢性肾衰竭医案研究 |
1 研究目的 |
2 数据采集 |
2.1 医案资料 |
2.2 纳入排除标准 |
3 数据清洗 |
4 数据分析 |
5 数据表达 |
5.1 计量性趋势数据结果 |
5.2 关联规则数据结果 |
5.3 聚类分析数据结果 |
6 讨论 |
6.1 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭的四诊要点分析 |
6.2 从数据挖掘看导师辨慢性肾衰竭病机证型分析 |
6.3 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭的基本方药构思 |
6.4 从数据挖掘看导师治疗慢性肾衰竭用药的加减思路 |
第四部分 分层数据及典型病案 |
1 膜性肾病 |
1.1 膜性肾病分层数据 |
1.2 膜性肾病典型病案 |
2 IgA肾病 |
2.1 IgA肾病分层数据 |
2.2 IgA肾病典型病案 |
3 尿酸性肾病 |
3.1 尿酸性肾病分层数据 |
3.2 尿酸性肾病典型病案 |
4 系统性红斑狼疮性肾炎 |
4.1 系统性红斑狼疮性肾炎分层数据 |
4.2 系统性红斑狼疮性肾炎典型病案 |
4.3 讨论 |
5 2型糖尿病性肾病 |
5.1 2型糖尿病性肾病分层数据 |
5.2 2型糖尿病性肾病典型病案 |
5.3 讨论 |
第五部分 导师经验 |
1 “肾劳”病名古今论证 |
1.1 古医籍考证 |
1.2 邹氏论“肾劳” |
1.3 数据论证 |
2 病因多变,虚实辨证 |
2.1 导师论述 |
2.2 数据论证 |
3 维护肾元,阴平阳秘 |
3.1 肾寓阴涵阳 |
3.2 肾气化封藏 |
3.3 保肾元大法 |
3.4 数据论证 |
4 和缓治本,多脏同调 |
4.1 补益肾元,平补平泻 |
4.2 顾护脾胃,以养先天 |
4.3 养肺滋肾,金水相生 |
4.4 滋肾养肝,乙癸同源 |
4.5 养心益肾,水火既济 |
5 清利活血,诊治关键 |
5.1 清热利湿 |
5.2 活血化瘀 |
6 疏滞泄浊,贯穿始终 |
6.1 利水泄浊 |
6.2 化湿泄浊 |
6.3 降逆泄浊 |
6.4 通腑泄浊 |
6.5 通络泄浊 |
6.6 疏风泄浊 |
第六部分 基于慢性肾衰竭诊治的导师访谈研究 |
1 访谈研究背景 |
2 访谈研究设计 |
3 资料转录与分析 |
4 撰写访谈报告 |
4.1 王钢教授对慢性肾衰竭中医病名的认识 |
4.2 王钢教授对慢性肾衰竭病因病机的认识 |
4.3 王钢教授治疗慢性肾衰竭大法的经验 |
4.4 王钢教授治疗慢性肾衰竭组方用药特色 |
4.5 王钢教授重视慢性肾衰竭合并症的处理 |
4.6 王钢教授强调慢性肾衰竭治疗与调摄相结合 |
创新点 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读博士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
作者简介 |
(9)从脾论治绝经过渡期崩漏病(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
abstract |
前言 |
历史回顾 |
1 古代文献对崩漏病的认识 |
2 当今中医医家对绝经过渡期崩漏病的病机认识及治疗方法 |
1 从脾论治绝经过渡期崩漏病的古代文献依据 |
2 从脾论治绝经过渡期崩漏病的现代临床研究依据及经验荟萃 |
3 导师从脾论治绝经过渡期崩漏病的思想理论 |
3.1 脾与气血的关系 |
3.1.1 脾主运化 |
3.1.2 脾主统血 |
3.2 脾与天癸的关系 |
3.3 脾与冲任二脉的关系 |
3.4 脾与胞宫的关系 |
3.5 脾与相关脏腑之间的关系 |
3.5.1 脾与肾之间的关系 |
3.5.2 脾与肝之间的关系 |
4 导师从脾论治绝经过渡期崩漏病的临床经验 |
4.1 治疗原则 |
4.2 辨证论治 |
4.2.1 脾虚不摄证 |
4.2.2 气虚下陷证 |
4.2.3 脾虚肝郁证 |
4.2.4 脾肾气虚,冲任不固证 |
4.2.5 冲任虚寒夹瘀证 |
总结 |
参考文献 |
个人简历 |
(10)赵瑞华教授治疗子宫腺肌病用药规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医学对子宫腺肌病的认识 |
1 古代医家对子宫腺肌病的认识 |
2 现代医家对子宫腺肌病的认识 |
3 小结 |
综述二 基于中医医案的名医经验传承方法概述 |
1 中医医案的格式与数据特点 |
2 中医医案数据分析方法 |
3 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 数据录入与核查 |
2.2 数据汇总 |
2.3 数据预处理 |
2.4 数据导出 |
2.5 数据分析 |
3 研究结果 |
3.1 患者基本情况 |
3.2 中药处方药物使用情况 |
3.3 中药处方药物配伍情况 |
3.4 多层核心子网分析 |
3.5 中药处方社团分析 |
3.6 月经周期用药变化情况 |
3.7 症状-药物关联情况 |
4 讨论 |
4.1 患者基本情况分析 |
4.2 用药基本特点 |
4.3 药物配伍规律 |
4.4 核心处方分析 |
4.5 病证结合用药规律 |
4.6 周期助孕用药规律 |
4.7 随症加减规律 |
4.8 典型病例分析 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、月经量多 贫血 乏力(论文参考文献)
- [1]“十八反”配伍在经方合方辨治血液疾病中的运用[J]. 王付. 中医药通报, 2021(05)
- [2]同卵双胎姐妹同患弥漫性子宫平滑肌瘤病一例[J]. 毛林,李星,张珺,张燕. 中华妇产科杂志, 2021(10)
- [3]排卵障碍性异常子宫出血的中医证候分布规律研究[D]. 孙小可. 河南中医药大学, 2021
- [4]基于FIGO分型研究HIFU联合软坚散结胶囊治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效差异[D]. 曹凯琪. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [5]地诺孕素与GnRH-a治疗子宫腺肌病的疗效和安全性的队列研究[D]. 姬苗苗. 山东大学, 2021(12)
- [6]化症2号方治疗子宫肌瘤气滞血瘀证的临床观察[D]. 魏玉成. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [7]钟新林教授治疗心脾两虚型缺铁性贫血经验[J]. 吴鹏飞,钟新林. 中国中医药现代远程教育, 2021(03)
- [8]基于数据挖掘王钢教授辨治慢性肾衰竭临床经验研究[D]. 朱俊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [9]从脾论治绝经过渡期崩漏病[D]. 胡艳. 江西中医药大学, 2020(05)
- [10]赵瑞华教授治疗子宫腺肌病用药规律研究[D]. 曲金好. 北京中医药大学, 2020(04)
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