一、补中益气汤治疗青春期月经过多26例（论文文献综述）
陈诗文[1]（2021）在《基于数据挖掘导师王建玲主任治疗月经病血证的用药经验及与中医古籍方药规律的相关性研究》文中提出本文由相关联的三部分组成,第一部分为文献综述,第二部分为月经病血证古籍文献方药规律研究,第三部分为导师王建玲主任治疗月经病血证的用药经验研究,并与古籍研究结果进行相关性比对。一、文献综述采用了传统的文献研究方法来收集古今相关文献,将月经病相关的妇科血证这一类疾病简称为“月经病血证”,本文主要研究包括月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏这五个疾病,其病因为“虚、热、瘀”,病机为肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调。按照时间顺序,追溯古代医家对月经病血证的认识过程及治则方药,着重叙述了现代各个医家对月经病血证的常用辨证论治,得出其辨证分型以脏腑、气血阴阳及病因病机分型,按照“急则治标,缓则治本”的治则进行治疗,治法方面现代医家各不相同,或重视补肾法、或治以泻肝法,又或自创八法等等,最后从传统辨证治疗、调整人工周期治疗、其他综合治疗（包括针灸、腹针、穴位贴敷等）论述了现代临床诊疗月经病血证的进展。得出不论古今医家治疗月经病血证的最终目的均为调节肾-天癸-冲任-胞宫轴使之达到平衡。由此总结月经病血证五个疾病病因病机及治疗目的相同,因此其治疗思想并非独立存在,而是相互存在关联,从而引出此次研究试图总结古今医家对月经病血证的治疗用药经验,为临床提供新的治疗思路。二、古籍研究目的:分析和整理总结出古代医家治疗月经病血证的用药经验和组方规律,并在此基础上尝试挖掘新方,为临床上对此类疾病的治疗提供一定理论依据。方法:以《中华医典》第五版作为主要检索工具,检索自秦汉时期至明清时期所有符合中医诊断月经病血证的相关古籍文献,再筛选出符合纳排标准的相关古籍医案,建立古籍方药数据库,并导入中医传承辅助平台软件（V3.0）进行数据挖掘。结果:1.与月经病血证治疗相关的古籍医案方剂共580条,涉及药物共430味,其中有66味药物使用频次≥20次,占总使用药物频次的77.8%。所有药物功效排名前十的依次为补虚类、清热类、温里类、活血化瘀类、止血类、解表类、理气类、利水渗湿类、收涩类及祛风湿类药物;归经依次归肝、脾、心、肾、肺、胃经;四气排序依次为温、寒、平、热、凉性;五味排序依次为甘、苦、辛、酸、咸味。2.本研究得到核心药组65个,其中对药有44条,角药30条,多味药组1条,涉及中药19味,与高频药物前20位基本一致,通过聚类分析,得出4个核心处方组合。结论:古籍医案中月经病血证的治疗以“治血”为主,较多使用养血补气药物,其次为清热凉血、止血活血类药,对应了月经病血证“虚、热、瘀”的病因病机特征,通过新方看出古代医家善用四物汤加减,以补血治血虚、行血治血瘀,通过血与脏腑阴阳气血的关系随证治疗,可以学习继承古代医家对月经病血证的治疗思想,也可以此为基础,进一步研究其治疗的作用机制,为临床提供更为切实有效的古代文献数据支持。三、临床研究目的:总结出导师王建玲主任医师运用中药方剂治疗月经病血证的用药规律及组方特色,并与古籍文献研究数据进行对比分析,研究其两者的相关性,以此达到挖掘新药对组合及新方,并为现代出血性月经病的中医药治疗提供文献依据和临床参考价值的目的。方法:本研究依据纳排标准收集来自2019年09月至2021年01月期间就诊于王建玲主任处且以汤药治疗为主的患者病例,录入后形成原始数据库,借助中医传承辅助平台软件（V3.0）同样进行关联规则及聚类分析等工作,以此挖掘王建玲主任的临床用药规律进行数据挖掘与新方开发,并与上一个研究中的结果进行对比分析其异同之处。结果:1.临床总共485首方剂（其中崩漏303例,经期延长79例,月经先期61例,月经过多41例,经间期出血1例）,患者平均年龄在32.93±12.49岁,占比最高的人群为性成熟期（18-48岁）女性;用药频率大于≥40次的共计60味中药,占所有药物频次的81.85%;四气五味占比最高的均为温性药与平味药;所有药物归经排序依次为归肝、脾、肾、肺、心经;其药物功效排名占比最高的同为补虚类药物,其次为清热类、止血类、理气类、利水渗湿类、活血化瘀类、解表类、化痰止咳平喘类、收涩类及温里类。2.分析组方规律,得到76条核心药组,其中41条对药,27条角药及8条多味药组,共涉及14味中药,基本符合高频药物前15味。通过聚类分析可以得到4个核心处方组合。结论:在临床研究中导师王建玲主任治疗月经病血证运用七期调周法配合“补肾、扶脾、疏肝”脏腑辨证调经思想,常用药物以温肾健脾、养血止血类为主,其次是清热凉血、理气化湿药。聚类得到新方看出王师注重分期治疗,分为行经期、经后初期、经后中期、经后末期、经间期、经前期及经前后半期七个时期,旨在充分遵循其生理病理特点,因势利导,求因治本,不仅达到治病的目的,更需增强其生理功能,建立长期正常的月经周期。这种将古今治疗方法相结合的守正创新方式也为临床治疗月经病血证提供了新的治疗思路与参考价值。相关性对比:基于前两部分的数据挖掘研究,对比古代医家及导师王建玲主任治疗月经病血证的用药规律,可以看出两者虽具体治疗用药不同,但其两者用药思路与治疗原则相近,均以补虚、清热、化瘀、理气为主,用药以补虚类药物占比最重,但古代医家治疗会佐以心经药物治疗,而王师则以肺经药物为辅。在方剂配伍思路上,两者均以调理气血阴阳为主,但古代医家重视“从血调经”,王师则结合现代七期调周法及“补肾、扶脾、疏肝”的脏腑辨证调经思想这两种治疗思路,力求恢复或建立正常月经周期。由此可以看出,王师治疗月经病血证,既学习继承了先贤智慧,亦在此基础上,灵活贯通,并结合现代医学及临床实际加入了自己的经验,辨证用药,形成了独特的治疗思想,因此临床疗效非常显着,值得我们在临床实践中学习和思考。
方媛媛[2]（2021）在《排卵障碍型异常子宫出血中医证型的聚类分析及相关因素研究》文中进行了进一步梳理目的:根据文献研究古时AUB-O诊疗理论的发展与演变,结合现代临床资料,重新认识AUB-O的临床特征、病因病机、中医证型及与相关影响因素之间的关系,以期能够为临床诊疗AUB-O提供更多的借鉴与辨证的新思路。方法:1.以《中华医典》为主要蓝本并充分收集古代医典,运用现代中医文献科学研究手段和方法,将有关崩漏、月经不调中部分内容、月经先期、经期延长、经间期出血、月经过多等中医药文献信息资料全部进行系统性的搜集和总结,将其病名、临床特点、病因、发病机制及辨证论治等内容整理得出了更加清晰的脉络。2.通过临床调查收集符合标准的AUB-O病例,了解AUB-O发病相关影响因素及出血模式等的分布情况。3.通过收集的AUB-O病例临床资料,运用聚类分析的方法归纳AUB-O常见的中医证型分布规律。4.通过调查AUB-O患者临床和病史资料,了解AUB-O中医证型与相关影响因素之间的关系。结果:1.文献研究:不能排除因条件限制而未能鉴别的器质性病变和其他疾病影响造成的异常出血,但其主流为排卵障碍型异常子宫出血。1.1对于病因及其发病机制的认识不同而又各有侧重,不断地发展完善,病因可以概括为生活起居失度、七情内伤、外感六淫、瘀血及痰饮等病理产物,发病机制复杂,主要与虚、热、瘀相关,致气血失调,涉及的还有肝、脾、肾三脏损害而致冲任不固,热迫血妄行,瘀血内阻等,由此延伸出辨证应首先分析虚实,较为完整的辨证主要是肝不藏血、脾虚、气虚及血热与血瘀等,而其治疗的方法则不外乎按照年龄的“塞流、澄源、复旧”之法,并逐步形成了一些治疗理念和观点,如青少年补肾、中年疏肝、老年健脾。1.2至金元年代各地区的医家开始注重分别论述经期延长、月经先期、月经过多,对月经先期论述最为广泛,月经过多则在月经先期中加以论述。宋代对月经先期有比较明确的看法,先期之名于明代开始广泛应用,“不及期”、“经早”散见各书中,逐渐开始单独论述,而月经过多大多被当作一种症状描述于月经病中,刘完素始将其作为单独疾病论述,总结病因为火邪、内伤怒思忧、心火炽盛、劳倦、误服辛热药物以及体质多痰郁,病机表现为血热、气虚、虚热、痰湿等,基于此的辨证可分别为阳盛、阴虚或肝郁导致的血热证、脾气虚及肾气虚证、虚热证、血瘀证以及痰湿证。经期延长的原因一般不外乎人体之所有的外感六淫、饮食及情志导致的内伤、瘀血停于体内。病机则是由于气虚、血热和经脉血瘀所致的机体脏腑气血运行平衡失调,冲任不固,经血运行平衡失制,辨证的一个关键问题也在于气虚、血热和血瘀。2.256例AUB-O患者年龄集中在生育期和绝经过渡期;BMI集中在18.5-24.9;职业例数前三为无业、个体、技术人员;学历集中在本科;出血模式集中在不规律月经出血。3.AUB-O患者临床常见证型分为四类,肾阳虚夹肝郁证人数最多,占比41.4%,其后依次为肾阴虚夹湿热证（20.7%）、脾肾阳虚证（19.5%）、肾气虚血瘀证（18.4%）。4.AUB-O患者中医证型与临床特征之间的关系:4.1年龄:脾肾阳虚型年龄最大,肾气虚血瘀型和肾阳虚夹肝郁型次之,肾阴虚夹湿热型年龄最小,差异有统计学意义。4.2 BMI指数、孕产次、流产次数:不同证型AUB-O患者BMI指数、孕产次、流产次数的不同无统计学意义。4.3体力状况:肾气虚血瘀型整体体力情况较肾阴虚夹湿热型好,肾阳虚夹肝郁型整体体力情况较肾气虚血瘀型好,差异有统计学意义。4.4职业体力活动:肾阳虚夹肝郁型整体职业体力活动较肾气虚血瘀型轻,差异有统计学意义。4.5体育锻炼:肾气虚肝郁型体育锻炼最多,肾阴虚夹湿热型和气虚血瘀型次之,差异有统计学意义。4.6熬夜:不同证型AUB-O患者是否熬夜差异无统计学意义。4.7母亲异常子宫出血病史:不同证型AUB-O患者母亲异常子宫出血病史差异无统计学意义。4.8病程:不同证型AUB-O患者病程的不同没有统计学意义。4.9既往月经周期及经期:不同证型AUB-O患者既往月经周期及经期的不同没有统计学意义。5.AUB-O患者治疗情况:52.3%患者选择中西医结合治疗。结论:1.古籍文献中有明显的崩漏、月经先期、经期延长、月经过多、经间期出血的诊疗理论,并且经历了起源、发展到总结创新的过程,病因不除外外感六淫、七情内伤、生活起居失度及痰瘀等病理产物,病机为气血失调或痰湿瘀血,使脏腑受累,冲任不固,经血妄行,主要是按脏腑（肾、肝、脾为主）、气血、阴阳、寒热虚实来分型,辨证关键在于气虚、血热、血瘀、痰湿。2.256例AUB-O患者的主要临床证型分别为:肾阳虚夹肝郁证、肾阴虚夹湿热证、脾肾阳虚证、肾气虚血瘀证。3.现代所述AUB-O大致病因病机、临床特征与古籍中相同,辨证均不除外虚、热、瘀,以肝脾肾三脏为主,或在虚证基础上夹有血瘀、痰热等,单纯实证较为少见,现今AUB-O证型较为复杂,肾阳虚兼肝郁证较为常见。4.脾肾阳虚型AUB-O患者年龄较大;肾阴虚夹湿热型AUB-O患者年龄较小、体力情况较差;肾阳虚夹肝郁型AUB-O患者体力工作少、体育锻炼多,临床中可指导诊疗,并有益于对患者的宣教。
王彦彦[3]（2020）在《岭南中医妇科治疗月经病学术源流及诊疗特色整理研究》文中研究指明目的:综合运用文献研究、中医学术研究、比较研究等方法,通过网络文献检索系统、广州市各大图书馆、访谈名老中医学术继承人或后人、跟名老中医出诊学习等四种途径,对岭南中医名家治疗月经病学术思想、诊疗特色及临床经验等进行大规模的收集整理,发掘岭南地区月经病的发病特点和名家调治月经病的诊治规律,初步呈现岭南中医妇科医家治疗月经病的学术思想源流及特色经验集成,为临床继承应用岭南中医妇科学术流派的学术思想及临证经验提供依据。在此基础上,用参与性研究方法初步验证其中一位名医的经验方的临床疗效,为岭南中医妇科学术思想的临床疗效提供循证依据。为中医妇科后辈学习岭南中医妇科提供指引,为发挥岭南中医妇科优势,继承与发扬岭南中医妇科奠定一定的基础。方法:本研究工作主要通过广泛收集历代岭南中医妇科名家相关历史记载、发表论文、医案医着、名医弟子的跟师记录、心得、经验总结及其他途径关于名医的一些记录等,搜集其中各岭南名医关于月经病诊治的学术背景、学术思想,临床经验,有效病案等,通过比较研究的科研方法,归纳整理出岭南名医对于月经病诊治的特色和规律,形成“岭南中医妇科治疗月经病”学术源流。同时对岭南中医妇科名家治疗月经病的诊疗特色进行整理研究,采用文献收集、名老中医自身总结、名家访谈、弟子访谈、跟诊学习等形式,采用传统及现代的多种研究方法,综合运用多种技术手段,研究当代岭南妇科名医的学术思想、思辨特点、临床经验、方药特色、典型医案,总结其共性规律和特点,总结岭南中医妇科流派的学术思想。在基于上述岭南中医妇科名家治疗月经病的临证经验特色总结下,选择岭南妇科名家李丽芸的一个经验方药,采用参与性临床研究,从方药、治法入手,凝练形成代表性研究方案,评价临床疗效,为岭南中医妇科学术思想的临床疗效提供循证依据。结果:在岭南医学的发展过程中,岭南地区中医妇科流派的发展受岭南文化的历史沉淀影响深刻。岭南中医妇科形成因素包括地域、经济文化、体质因素等。岭南中医妇科流派的构成代表有罗氏妇科、蔡氏妇科两支妇科派系,还包括以妇科病为专科的岭南医家及兼治妇科病的名家。岭南中医妇科流派治疗月经病的学术特点:（1）传承发扬中医,创新中医理论,培养数代岭南名医;（2）百病生于气,重视调理气机;（3）因地制宜,注重湿热致病,顾护气阴;（4）四诊合参,重视望诊、脉诊;（5）心身同治,调畅情志,重视情志治病;（6）调理肾脾,先天与后天并重;（7）用药轻灵,善用南药花药;（8）结合岭南饮食文化,药食同源,重视药膳。本研究选择岭南妇科名家李丽芸教授经验方之补肾健脾法中药复方,治疗脾肾两虚型经期延长（黄体功能不全）,运用随机对照方法,与地屈孕酮片作为对照,结果如下:两组患者治疗后经行时间延长的主证积分明显下降,组间比较无统计学差异（P>0.05）,说明两组治疗疗效相当;两组治疗后中医证候积分均较治疗前明显下降,组间比较有统计学意义（P<0.05）,说明中药组在改善患者的中医症状方面更为有效。经过三个月经周期的治疗两组HPS评分均较治疗前明显增加,而两组间治疗后对照,差异无统计学意义,说明两组的疗效相当。两组基础体温高温相持续时间经治疗后延长,而治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组在延长黄体期时间方面疗效相当。两组黄体中期血清孕酮值（BBT上升6-8天）经治疗后较前显着增加（P<0.05）,差异有统计学意义,说明两组治疗均有可能提高黄体中期血清孕酮值而改善黄体功能。但因两组治疗前后黄体中期血清孕酮值水平组间比较,差异均无统计学意义,组间不具可比性,尚不能证明中药组对提高黄体中期血清孕酮水平的有效性。结论:岭南气候地理的独特性造成了岭南地区有别于我国其他地区的疾病特点及居民体质,如外邪常夹湿邪入侵人体,月经病患者也多气虚、阴虚及痰湿体质等;岭南地区还有采用当地中草药煲凉茶和煲汤的饮食文化习惯,因此药膳调经也成为岭南中医妇科的一大特色。岭南妇科流派传承特点:以代表性南海罗氏妇科为例,其调经特色在于:（1）崇尚景岳,调经首重阴阳;（2）脾肾为本,气血为用;（3）养阴保津,驱邪扶正,攻补有度;（4）治疗重视地域气候的差异;（5）善用南药,药性平和;（6）重视情志治病。罗元恺教授继承发扬,衷中参西,提出女性肾气—天癸—冲任—子宫轴的概念,这是岭南中医妇科理论上的重大突破。罗氏的传人欧阳惠卿、李丽芸、罗颂平、王小云等传承罗氏的学术思想,又各有发展创新。欧阳惠卿致力于补肾活血法在妇科领域常见病、难治病的应用研究,其科研成果硕果累累。李丽芸充实了补肾法,提出经典的补肾八法,丰富了补肾调周法的经验。罗颂平立足天人合一,提出月经周期与太阴月节律同步的创新观点。王小云经多年临床实践及科学研究,形成特色明显的中医“心身同治”学术思想,创新以情胜情的情志疗法。同时岭南妇科流派传承人为岭南中医妇科流派的研究开创流派工作室,培养人才,为岭南妇科流派作出贡献。潮汕蔡氏妇科其传承以家传为主,兴盛至今的除了其百年不衰的疗效。近现代名医蔡仰高、蔡纯臣刻苦努力传承良好的家风医德,崇仲景学说,重脾肾,博采众长,重视祖方、偏方,又有创新。至现代蔡妙珊教授继承先辈经验,又结合吸收院校中医教学,将蔡氏妇科发扬壮大。临床验证方面,李丽芸教授经验方之8号健脾补肾方对脾肾不足型经期延长（黄体功能不全）患者是有效的,其疗效与地屈孕酮片改善黄体功能不全型经期延长的疗效相当,而对改善患者脾肾不足型中医症状方面更优于地屈孕酮。此经验方具有临床可行性及可重复性。
李梦娇[4]（2020）在《针刺配合补中益气汤加减治疗气虚型月经过多的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察针刺配合补中益气汤加减治疗气虚型月经过多的临床疗效,为临床提出更为安全有效的治疗方法。方法:选择来自黑龙江中医药大学附属第二医院妇科二门诊的64例患者,均符合纳入标准。将其随机分成两组,对照组32例给予补中益气汤加减,月经来潮第一天开始服用,连服7天,治疗组在此基础上配合针刺手法,月经来潮第二天开始针刺,连针3天。3个月作为一个疗程。观察两种方法改善月经量和中医证候的效果,对结果进行统计分析。结果:治疗组痊愈8例,无效1例,有效率为96.77%。对照组痊愈4例,无效9例。有效率为70.96%。两组患者月经失血图评分治疗前后比较有极显着差异（P<0.0 1）,治疗后组间比较有显着性差异（P<0.05）。中医症候改善情况治疗组痊愈8例,无效2例,有效率为93.5 4%。对照组痊愈4例,无效11例,有效率为64.51%。中医证候积分对比两组在治疗前后都有极显着差异（P<0.01）。疗后组间比较有显着性差异（P<0.05）。主症积分对比两组在治疗前后都有极显着差异（P<0.01）,疗后组间比较有显着性差异（P<0.05）。结论:1.针刺配合补中益气汤加减与单纯应用补中益气汤加减治疗气虚型月经过多,均能改善患者月经量,减轻其伴随症状。2.针刺配合补中益气汤加减治疗气虚型月经过多疗效明显优于单纯应用补中益气汤加减,值得进一步临床推广与使用。
杨怡雯[5]（2020）在《无排卵型异常子宫出血（AUB-O）的发病因素及其中医证型与体质相关性的调查研究》文中指出目的本研究目的在于了解可能诱发无排卵型AUB-O的相关因素,并探讨其易感体质与常见中医证型的相关性,有利于预防无排卵型AUB-O的发生,并为临床开展无排卵型AUB-O的个体化治疗及从调整中医体质以治疗无排卵型AUB-O寻求流行病学依据,为开展无排卵型AUB-O患者的预防和治疗提供新思路。方法查阅资料,制作调查问卷,向2018年9月至2020年1月至天津中医药大学第二附属医院就诊符合无排卵型AUB-O诊断及纳入标准的病例组发放157份调查问卷,回收136份有效问卷,对照组为与病例组年龄相仿的月经正常者,共发放143份调查问卷,回收有效问卷136份,将收集到的数据用Excel软件建立数据库,并用SPSS22.0软件进行统计和分析。病例组与对照组组间对比分析得出无排卵型AUB-O的可能发病因素及易感体质,病例组组内对比分析得出证候与体质相关性。结果本研究病例组发放157份调查问卷,对照组发放调查问卷143份,两组均回收有效问卷各136份。1.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在一般情况方面（BMI>24、职业以体力为主）有显着差异（P<0.01）。2.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在既往月经（月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长、经间期出血）与生殖活动方面（妊娠次数、流产次数）P<0.05,差异有统计学意义。3.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在饮食习惯（偏嗜酸性、辛辣食物）上有显着性差异（P<0.05）。4.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在情志变化（急躁易怒）上（P<0.01）有显着性差异。5.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在睡眠时长方面P<0.01及睡眠质量P<0.01、生活压力较大P<0.01,差异有统计学意义。6.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,在直系亲属有异常子宫出血史上有差异P<0.05,具有统计学意义。7.无排卵型AUB-O患者与对照组相比,合并甲状腺疾病及胰岛素抵抗的患者明显多于对照组,P<0.05,有统计学意义。8.136例无排卵型AUB-O中,气虚质最多,共48例,占32.3%,阳虚质次之,共27例,占19.9%,气郁质共16例,占11.8%;136例健康组中,平和质最多,共97例,占71.3%,偏颇体质较少。9.在136例无排卵型AUB-O的中医证型分布中,虚证较多,其中脾虚证占大多数,为38.2%,其次为肾气虚证,占20.6%,实证较少,共占19.1%。10.无排卵型AUB-O体质类型与中医证型相关性（P<0.01）。结论:1.无排卵型AUB-O的发生与体重指数过高、职业以体力为主、生活压力较大、既往月经不调（月经先期、月经先后不定期、月经过多、经期延长、经间期出血）、妊娠次数、流产次数、直系亲属异常子宫出血史、饮食偏嗜酸辣、情志急躁易怒、睡眠时间和（或）质量不达标、既往有甲状腺疾病、胰岛素抵抗等因素密切相关。2.无排卵型AUB-O的易感体质为气虚质、阳虚质、气郁质,其最常见证型为脾虚证,体质与证型存在相关性。
宋美旭[6]（2020）在《从地域、生活习惯与体质、疾病的关系探讨月经病的预防机制》文中认为目的:本研究通过流行病学研究方法,调查年轻育龄女性月经、中医体质的分布情况,探讨地理气候、情绪、饮食偏嗜、睡眠、运动等因素对月经、中医体质的影响,从而分析月经病、偏颇体质的发生原因,为减少和预防月经疾病的发生提供理论依据。方法:制定一般资料调查表、月经情况调查表、生活习惯调查表和中医体质分类与判定表,对天津中医药大学在读女大学生进行现场问卷调查。分析上大学前后女大学生月经情况、中医体质类型并加以分析,探讨中医体质、月经情况与地理气候、情绪、饮食偏嗜、睡眠、运动等因素的关系。采用SPSS26.0建立数据库,计数资料采用χ2检验,多组间计量资料采用非参数检验,相关性采用列联系数、Logistic回归、对应分析等。结果:1本研究共收到1663份有效问卷,其中中温带湿润半湿润区占11.7%;中温带干旱半干旱区占17.7%;北亚热带湿润区占14.0%;中亚热带湿润区占12.6%;南亚热带湿润区占6.2%;暖温带湿润半湿润区占37.8%。2各地区女大学生初潮年龄大部分在12-14岁,中温带干旱半干旱区、南亚热带湿润区初潮年龄较其他地区晚,差异具有明显统计学意义（P<0.01）。3上大学前,各地区体质分布、月经情况具有明显统计学意义（P<0.01）。4对比同一地区上大学前后体质分布,北亚热带湿润区女大学生上大学后阳虚质、气虚质人数增多,具有统计学意义（P<0.05）。5对比同一地区上大学前后月经情况,中亚热带湿润区女大学生上大学后月经过少人数增多,月经过多人数减少,具有统计学意义（P<0.05）。6上大学前后,同一体质类型女大学生月经情况无明显变化（P>0.05）。7女大学生体质分布、月经情况与情绪、饮食偏嗜、睡眠、运动差异等因素相关性具有统计学意义（P<0.05）。体质方面:易惊、易怒、易恐人群均多见阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质、痰湿质;嗜食甜人群多见阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质,嗜食油腻人群多见阳虚质、气虚质、痰湿质,嗜食生冷人群多见阳虚质,嗜食酸、辣人群多见阴虚质,嗜食咸人群多见阴虚质、气虚质;睡眠不佳人群多见阴虚质;大运动量人群多见阳虚质,小运动量人群多见阳虚质、气虚质、气郁质、湿热质、痰湿质。月经方面:易怒人群多见经期延长,易惊人群多见经期延长、月经过多,易思人群多见月经后期;嗜食辛辣、油腻人群多见月经后期;睡眠不佳人群多见月经先期、月经过多、经期延长;大运动量人群多见月经先期、月经过少、经期延长,小运动量人群多见经期延长。结论:1不同生活环境、习惯对女大学生初潮年龄具有一定影响。2不同生活环境、习惯对体质分布、月经情况具有一定影响。3体质类型与月经病不是一一对应的关系,体质类型是某些月经病发生的危险因素之一,而不是必然因素。4北亚热带湿润区女大学生上大学后体质类型有明显变化,中亚热带湿润区女大学生上大学后月经病的分布有明显变化,其它地区女大学生上大学后体质类型、月经病分布未发生明显变化,地理气候差异对体质、月经有一定影响。5情绪、饮食偏嗜、睡眠、运动与体质、月经关系密切。
魏守庆[7]（2020）在《补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床研究》文中研究指明目的:观察补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床疗效,并对其进行疗效评价,为专方治疗脾虚证月经过多提供进一步临床及理论依据。方法:搜集安徽中医药大学第一附属医院妇科门诊及住院部、符合纳入标准的患者72例,采用单盲随机对照的方法,按照就诊时间先后顺序随机分为补气化瘀固冲汤组（治疗组）和独一味胶囊组（对照组）。观察治疗前后患者月经失血图评分、中医证候积分、子宫内膜厚度、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、部分凝血酶原时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）变化情况;并对补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床疗效进行客观评价。结果:1.月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart,PBAC）评分:两组组内比较均有差异,有统计学意义（P<0.05）,说明补气化瘀固冲汤与独一味丸均有改善月经量多的疗效;组间比较显示,治疗后两组间月经失血（PBAC）评分差异无统计学意义（P>0.05）,说明补气化瘀固冲汤与独一味胶囊在改善月经量多疗效上疗效相当。2.中医证候积分:治疗组总有效率为83.87%,对照组总有效率为55.88%,两组有显着差异（P<0.05）,说明补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多改善中医证候疗效方面优于独一味胶囊组。3.子宫内膜厚度:治疗组治疗前后子宫内膜厚度差异比较有统计学意义（P<0.05）,说明补气化瘀固冲汤可改善患者子宫内膜厚度;对照组治疗前后子宫内膜变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）,表明独一味胶囊在改善子宫内膜厚度方面效果不明显。治疗后,组间比较显示,两组间子宫内膜厚度差异有统计学意义（P<0.05）,说明补气化瘀固冲汤在改善子宫内膜厚度方面优于独一味胶囊组。4.凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）:两组治疗前后比较,凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）差异有统计学意义（P<0.05）,说明补气化瘀固冲汤与独一味胶囊均能降低月经过多患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）;治疗后两组间比较显示,凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）差异均无统计学意义（P>0.05）,提示补气化瘀固冲汤与独一味胶囊在改善凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）方面疗效相当。5.综合疗效:治疗组总有效率为80.65%,对照组总有效率为52.94%,两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,说明补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多的临床综合疗效优于独一味胶囊。6.复发率:两组治疗3个月后均有复发病例,但治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多,可有效改善月经量,改善中医相关证候、子宫内膜厚度以及凝血酶原时间（PT）与部分凝血酶原时间（APTT）,减少复发率。补气化瘀固冲汤为临床治疗脾虚证月经过多的有效方剂,且部分疗效指标优于独一味胶囊。
周秀丽[8]（2019）在《滋肾育胎丸对脾肾不足型崩漏月经复旧的临床观察》文中提出目的:采用前瞻性研究,观察滋肾育胎丸治疗脾肾不足型崩漏患者的月经复旧情况,研究滋肾育胎丸的调经作用,拓展滋肾育胎丸的临床运用范围。方法:自2017年2月20日至2018年6月30日收集广州中医药大学第一附属医院年龄为10～55岁脾肾不足型崩漏患者272例,滋肾育胎丸组和地屈孕酮组各136例。采用病例对照研究的方法,以滋肾育胎丸为观察组,地屈孕酮为对照组,分不同年龄段（青春期、育龄期、围绝经期）治疗3个月经周期。观察两组患者治疗后月经复旧情况及治疗前后全身症状、孕酮水平变化、不良反应。采用SPSS19.0软件,通过计量检验、计数检验、等级检验等统计分析方法,评估滋肾育胎丸的临床疗效。结果:收集病历272例,滋肾育胎丸组和地屈孕酮组各136例,其中滋肾育胎丸观察组和地屈孕酮对照组各有18例和14例脱落,最终完成临床试验240例。滋肾育胎丸观察组127例,平均年龄为35.69± 12.72岁,其中青春期崩漏32例,平均年龄为15.28±0.88岁,育龄期崩漏57例（无生育要求32例,有生育要求25例）,平均年龄分别为39.15±1.32岁、35.76±2.91岁,围绝经期崩漏38例,平均年龄为47.44±1.65岁。地屈孕酮对照组113例,其中青春期崩漏27例,平均年龄为15.92±1.93岁,育龄期崩漏56例（无生育要求34例,有生育要求22例）,平均年龄分别为36.35±2.96岁、35.13±3.25岁,围绝经期崩漏30例,平均年龄为49.13±3.073岁。各年龄阶段观察组和治疗组的年龄均无统计学差异（P>0.05）。1.滋肾育胎丸对崩漏月经复旧的影响:（1）滋肾育胎丸组治疗前后月经积分比较:治疗前阴道出血时间积分为3.15±1.93分,经量为1.04± 1分,经色为0.42±0.5分,经质为0.52±0.88分,月经周期为1.5±0.87分,治疗1月阴道出血时间积分为0.33±0.75分,经量为0.33±0.75分,经色为0.34±0.48分,经质为0.41 ±0.81分,月经周期为0.54±0.89分;治疗2月阴道出血时间积分为0.66±0.94分,经量为0.27±0.68分,经色为0.31 ±0.46分,经质为0.38±0.79分,月经周期为0.41±0.81分;治疗3月阴道出血时间积分为0.49±0.86分,经量为0.41 ±0.81分,经色为0.36±0.48分,经质为0.38±1.17分,月经周期为0.41±0.81分。治疗1月、2月、3月月经周期、阴道出血时间、经量与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗1月、2月经色与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）,治疗1月、3月经质与治疗前相比,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）滋肾育胎丸组停药后与治疗前月经积分比较:滋肾育胎丸组患者治疗3个月经周期,停药1月阴道出血时间积分为0.85±1.17分,经量为0.52±0.88分,经色为0.39±0.49分,经质为0.39±0.8分,月经周期为0.39±0.8分;停药2月阴道出血时间积分为0.77±1.29分,经量为0.38±0.79分,经色为0.31±0.46分,经质为0.3±0.72分,月经周期为0.35±0.76分;停药3月阴道出血时间积分为0.71±1.25分,经量为0.41±0.81分,经色为0.33±0.47分,经质为0.27±0.68分,月经周期为0.35±0.76分;停药1月、停药2月、停药3月阴道出血时间、月经周期、经量、经色、经质与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（3）滋肾育胎丸组不同年龄阶段月经治疗前后比较:①青青期患者月经治疗前后比较:治疗前阴道出血时间积分为3.38±1.01分,经量为0.94±1.01分,经色0.50±0.51分,经质为0.63±0.94分,月经周期为1.19±1.00分,停药1月阴道出血时间积分为1.19±1.86分,经量为0.56±0.91分,经色为0.44±0.51分,经质为0.50±0.88分,月经周期为0.38±0.79分;停药2月阴道出血时间积分为1.19±1.33分,经量为0.50±0.88分,经色为0.38±0.49分,经质为0.38±0.79分,月经周期为0.19±0.59分;停药3月阴道出血时间积分为0.88±1.34分,经量为0.50±0.88分,经色为0.44±0.50分,经质为0.25±0.67分,月经周期为0.19±0.59分。停药1月、停药2月、停药3月阴道出血时间、月经周期与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。②育龄期无生育要求患者月经治疗前后比较:治疗前阴道出血时间积分为2.88±1.83分,经量为1.38±0.94分,经色1.31±0.47分,经质为0.38±0.79分,月经周期为1.50±0.88分,停药1月阴道出血时间积分为0.63±1.07分,经量为0.38±0.79分,经色为0.312±0.47分,经质为0.31±0.74分,月经周期为0.25±0.67分;停药2月阴道出血时间积分为0.50±1.02分,经量为0.19±0.59分,经色为0.16±0.37分,经质为0.19±0.59分,月经周期为0.25±0.67分;停药3月阴道出血时间积分为0.50±1.02分,经量为0.31±0.74分,经色为0.16±0.37分,经质为0.13 ± 0.49分,月经周期为0.25±0.67分。停药1月、停药2月、停药3月月经周期、阴道出血时间、经量、经色与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。③育龄期有生育要求患者月经治疗前后比较:治疗前阴道出血时间积分为2.56±1.36分,经量为0.72±0.98分,经色0.48±0.51分,经质为0.48±0.87分,月经周期为1.68±0.75分,停药1月阴道出血时间积分为1.04±1.17分,经量为0.56±0.92分,经色为0.40±0.50分,经质为0.40±0.82分,月经周期为0.48±0.87分;停药2月阴道出血时间积分为0.64±1.11分,经量为0.32±0.75分,经色为0.44±0.51分,经质为0.32±0.75分,月经周期为0.48±0.87分;停药3月阴道出血时间积分为0.64±1.11分,经量为0.32±0.75分,经色为0.44±0.51分,经质为0.24±0.66分,月经周期为0.48±0.87分。停药1月、停药2月、停药3月月经周期、阴道出血时间与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。④围绝经期患者月经治疗前后比较:治疗前阴道出血时间积分为3.58±2.29分,经量为1.05± 1.01分,经色1.39±0.50分,经质为0.58±0.92分,月经周期为1.63±0.79分,停药1月阴道出血时间积分为0.68±1.34分,经量为0.58±0.92分,经色为0.35±0.10分,经质为0.37±0.79分,月经周期为0.47±0.86分;停药2月阴道出血时间积分为0.74±1.50分,经量为0.47±0.86分,经色为0.32±0.47分,经质为0.32±0.74分,月经周期为0.47±0.86分;停药3月阴道出血时间积分为0.79±1.44分,经量为0.47±0.86分,经色为0.32±0.47分,经质为0.42±0.83分,月经周期为0.47±0.86分。停药1月、停药2月、停药3月月经周期、阴道出血时间、经量与治疗前相比,积分有所下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（4）滋肾育胎丸组与地屈孕酮组治疗月经比较:两组月经情况分别在治疗1月、2月、3月后进行对比,滋肾育胎丸组分别有40.15%（51/127）、59.84%（76/127）、56.69%（72/127）患者月经恢复正常,地屈孕酮组分别有75.22%（85/113）、77.87%（88/113）、75.22%（85/113）患者月经恢复正常,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）滋肾育胎丸组与地屈孕酮组患者停药月经比较:两组月经情况分别在停药1月、2月、3月进行对比,滋肾育胎丸组分别有66.92%（85/127）、59.05%（75/127）、65.35%（83/127）患者月经恢复正常,地屈孕酮组分别有59.29%（67/113）、46.02%（52/113）、60.18%（68/113）患者月经恢复正常,差异无统计学意义（P>0.05）。2.滋肾育胎丸对全身情况的影响（1）血红蛋白:滋肾育胎丸组治疗前平均血红蛋白为103.37±21.94g/L,治疗后平均血红蛋白为117.20±9.86g/L,血红蛋白治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。地屈孕酮组治疗前平均血红蛋白为95.42±24.13g/L,治疗后平均血红蛋白为113.92±11.85g/L,血红蛋白治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血红蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗后血红蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）全身症状情况:滋肾育胎丸组患者头晕、腰膝酸软、乏力、面色萎黄、小便清长等症状在治疗1月、治疗2月、治疗3月与治疗前症状积分比较差异有统计学意义（P<0.05）。滋肾育胎丸组患者耳鸣症状在治疗1月、治疗3月与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05）,耳鸣、手足不温等症状治疗后2月与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。滋肾育胎丸组患者头晕、腰膝酸软、乏力、面色萎黄等症状在停药1月、停药2月、停药3月与治疗前症状积分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。滋育胎丸组和地屈孕酮组临床症状积分前后差值比较,停药1月两组差异无统计学意义（P>0.05）。停药2月,滋肾育胎丸组和地屈孕酮组在耳鸣、小便清长、腰膝酸软方面的积分差异具有统计学意义（P<0.05）。停药3月,两组在腰膝酸软方面的积分差异有统计学意义（P<0.05）。3.滋肾育胎丸对排卵功能影响（1）孕酮水平:滋肾育胎丸组治疗前平均孕酮值为1.52±2.20nmol/L,治疗后为25.61±19.76nmol/L,治疗前后孕酮水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）。滋肾育胎丸组治疗后平均孕酮值为25.61±19.76nmol/L,与地屈孕酮组（治疗后平均孕酮值为23.15±19.86nmol/L）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）基础体温:滋肾育胎丸组治疗后,基础体温单相为42例,双相为85例,地屈孕酮组治疗后基础体温单相为47例,双相为66例,差异无统计学意义（P>0.05）。滋肾育胎丸青春期组、育龄期有生育要求组、育龄期无生育要求组、围绝经期组患者基础体温恢复双相百分比分别为65.63%、71.88%、76.00%、57.89%,差异无统计学意义（P>0.05）。4.不良反应滋肾育胎丸组患者用药不良反应共12例,其中口腔溃疡5例,牙龈肿痛7例,总不良反应率为9.44%。地屈孕酮组患者用药不良反应共11例,其中头痛4例,乳胀7例,总不良反应率为9.73%,肝功能二项（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）治疗前后均未见异常。结论:滋肾育胎丸可促进脾肾不足型崩漏患者月经复旧,改善其月经及全身症状,不良反应较少且程度较轻,易于患者接受,可推广使用。
张文婵[9]（2019）在《基于《景岳全书·妇人规》健脾补肾理论治疗脾肾气虚型青春期异常子宫出血的临床观察》文中提出目的:1.通过研读总结《景岳全书·妇人规》相关学术思想、临证特色与组方用药特点,结合青春期无排卵性异常子宫出血患者发病特点,凝练健脾补肾理论特色,传承中医妇科经典学术思想。2.基于健脾补肾理论,结合导师武权生教授关于青春期异常子宫出血学术理论及临证特色,观察健脾补肾方联合西药治疗青春期异常子宫出血的临床效果,探讨中西医结合治疗本病的疗效,为临床治疗青春期异常子宫出血提供新思路和方法。方法:1.利用Excel 2007建立“《景岳全书·妇人规》所列方剂及药物数据库”,用统计学方法归纳其四气、五味、归经及功效,对药物和组方进行分析,总结凝练有关中医妇科基本理论与特色。2.将门诊收集的60例脾肾气虚型青春期无排卵性异常子宫出血患者,随机分为治疗组（健脾补肾方联合优思悦）和对照组（优思悦）,每组各30例,均治疗1疗程（3个月）。观察两组药物的近期止血疗效、调经疗效、中医证候改善情况;测定两组治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血红蛋白（Hb）、子宫内膜厚度;观察两组治疗3月后、停药3月的复发率,用统计学方法分析数据。结果:1.文献研究中,123首方剂用于经脉类篇,45首出自《新方八阵》,29首出自《古方八阵》,49首出自《妇人规古方》。其中使用最多的是补阵,共35首,热阵、因阵次之,各9首。共用药物117味,以甘温、甘平、辛甘味药物为常用;归经上,归脾肾经较多;功效分类上,补益类药物使用较多;由此可知景岳在治疗月经病时以脾肾为本,气血为治,健脾补肾为要。通过研究总结出景岳健脾补肾理论,以其为指导遣方用药,观察临床疗效,得出结论。2.两组患者在年龄分布、病程、病情程度、阴道出血天数、治疗前中医单项症状积分上差异无统计学意义（P（29）0.05）,具有可比性。3.近期止血疗效:治疗1月,两组比较差异无统计学意义（P（29）0.05）;治疗3月,两组比较差异有统计学意义（P（27）0.05）。4.中医证候改善情况:治疗3月,治疗组中医证候总有效率为90.1%,与对照组73.3%相比差异有统计学意义（P（27）0.05）;与治疗前相比两组患者中医症状总积分均降低,治疗组优于对照组（P（27）0.05）;治疗后所有中医单项症状疗效比较,治疗组优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P（27）0.05）。5.实验室指标:治疗3月,两组患者血红蛋白（Hb）水平与治疗前相比均升高,差异均有统计学意义（P（27）0.05）,治疗后两组差值组间比较差异有统计学意义（P（27）0.05）;与治疗前比较治疗组PT、APTT均缩短,差异均有统计学意义（P（27）0.05）,对照组PT、APTT与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组差值组间比较差异有统计学意义（P（27）0.05）;治疗后两组子宫内膜厚度均有所改善,治疗后两组差值组间比较差异有统计学意义（P（27）0.05）。6.调经疗效比较:治疗3月,以月经的经期、经量、周期三方面评价两组调经疗效,治疗组总有效率93.3%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义（P（27）0.05）。7.复发率比较:以月经经量、经期、周期紊乱为指标观察疾病复发情况,治疗3月治疗组复发率23.3%,对照组53.3%,两组比较差异无统计学意义（P（29）0.05）;停药3月,治疗组复发率10%,对照组63.3%,两组比较差异有统计学意义（P（27）0.05）。结论:基于《景岳全书·妇人规》健脾补肾理论,结合西药治疗脾肾气虚型青春期异常子宫出血具有较好的临床综合疗效,在改善青春期异常子宫出血患者中医证候及调经方面具有明显优势,且复发率低,无明显不良反应,安全可靠。
马丹[10]（2019）在《基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究》文中提出月经不调作为最常见的妇科病,近年来的发病率不断上升,极大地威胁着女性的身心健康,如若迁延治疗,或失治误治,可致闭经、崩漏、贫血、不孕等病的发生,严重影响女性的工作和生活。因此医家和学者从自身的诊疗经验出发,对月经不调某一类证候的辨治及见解较丰富,但尚缺乏系统的梳理。且近年来专家与学者发现对于月经不调疾病的治疗,中医有着自身独特的优势,疗效显着。故本文针对月经不调诊疗理论的发展与演变进行深入研究,构建月经不调中医诊疗理论框架,为指导月经不调的理论研究与临床诊治,提供帮助。全文分为五个部分:第一部分绪论。从研究方法的角度,明确文献资料的选择原则与方法,选取先秦两汉至清末历代医籍中,有关月经病理论的文献进行收集整理,包括四大经典、官修医籍、历代妇产科专着,以及综合性医书,确定入选古籍书目59部。以理论思维为主导,综合运用文献学、术语学和框架研究等方法开展相关研究。其次,确定核心概念、各家专论的选择原则,明确核心概念体系的建立方法。第二部分月经不调诊疗理论的历史发展研究。以时间维度为主轴,纵向梳理历代医籍中有关月经不调的理论。以疾病为主线,横向研究月经不调总论、月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少的病名、因机证治等发展概况。第三部分月经不调诊疗理论核心概念研究。以国家973项目确定的研究方法为依托,系统梳理并确定月经不调总论及各病的病名、因机证治等核心概念,共计179个,明确核心概念的内涵与外延,深化对月经不调理论体系内在结构的认识和表述,按照概念之间的层级关系,梳理出月经不调因机证治诊疗理论层次清楚的核心概念体系。第四部分月经不调诊疗理论核心专论研究。选取历代医家具有代表性、原创性的月经不调专论,深入挖掘其中内涵,阐释其学术渊源及价值。第五部分对历代月经不调及各病诊疗理论的既有框架进行研究整理,完成以病机为中心,因、机、证、治齐备的月经不调及其各病诊疗理论框架结构的搭建。综合以上研究总述如下:1.月经不调病名的演变“月经不调”的病名始见于《备急千金要方》,此时已经认识到月经不调包括月经周期的异常和经量的异常。宋金元时期出现了“月水不调”“月候不调”“经候不调”等相关病名,但并不规范。明清时期基本沿用前代病名,较少出现新的名称。究其原因,主要是宋金元时期的医家们逐渐将月经不调的各病作为独立的疾病进行阐述,提出单独的病名,对各病的命名贡献极大。“月经先期”之名首见于《校注妇人良方》。此外还有“经行先期”“经水不及期”“经早”等名称。“月经后期”之名始见于《女科秘要》。医家多称之为“过期”与“后期”。《圣济总录》最早将其称为“月水过期”“后期而至”。月经先后无定期的病名有“或前或后”“经乱”“愆期”“经水先后无定期”等不同。孙思邈最早使用“月水或前或后”之名来描述月经先后无定期。此后医家大多沿袭“或前或后”之说。“经乱”之名最早见于《景岳全书》。“经水先后无定期”最早见于《傅青主女科》。“愆期”之名,最早见于《产育宝庆集》,在《女科百问》《妇人大全良方》《女科证治准绳》《医宗金鉴》等着作中均有“愆期”之称,却并非专指月经先后无定期。宋以前“愆期”之名,多指月经后期。《济阴纲目》将“愆期”之名作为月经先期与月经后期两病的统称。《医宗金鉴》明确指出经行或前或后,无定期之证为“愆期”。后世多沿用“愆期”指月经先后无定期。故“愆期”之名应予明确区分。“月经过多”之名最早见于《圣济总录》,但只是作为一类证候。至刘完素最早将月经过多作为独立的疾病,首次提出“经水过多”之病名。月经过少的病名出现较早,《脉经》中最早提出“经水少”。后世也均以“少、涩少、微少”指代月经过少。2.月经不调的病因先秦两汉时期,主张人体经脉与天地相应,外感寒暑之邪可致月经不调。晋唐时期开始注重外感、内伤合而致病。《诸病源候论》最早明确提出月经不调的病因在于劳伤气血兼外感风冷之邪。宋金元时期大多沿袭此说。《圣济总录》则补充了情志致病的因素,指出月经不调可因心气抑滞,情志不畅,血气郁结而致。明代以后,对月经不调病因的认识有了极大的突破。《女科撮要》首次从内伤七情、外感六淫、饮食失节、起居失常四方面论述了月经不调的病因。《景岳全书》将月经不调的病因归结为情志、劳倦、冲任不守、外感、误治、先天禀弱、纵情亏损等七个方面,且以情志致病为首。《医宗金鉴》以三因致病说为基础,认为外因经病多因于寒、热、风邪所致,内因经病主要在于七情所伤,不内外因经病则包括脾胃损伤、房劳损伤和产子过多等。月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少因独立成为专病较晚,因此病因的认识以明清为主,基本与月经不调总的病因认识相近,各病略有侧重。3.月经不调的病机有关月经不调病机的论述,最早见于《金匮要略》,书中首次提出因虚、寒、结气所伤,血寒积结胞门,寒伤经络的观点。《圣济总录》最早提出妇人“以血为本,以气为用”的理论,认为月经不调总的病机在于气血失调,损伤冲任。《普济本事方》认为阴阳的偏胜偏衰是导致月经不调的重要原因。两种观点均被后世广泛遵循。朱震亨从体质方面强调病机在于痰湿。薛己最早提出“心脾平和,经候如常”的观点。此观点被后世医家所认可,并广泛沿用。万全将病机概括为脾虚、冲任损伤、脂痰凝塞三个方面,全面总结了历代医家对月经不调的病机认识。对于月经不调各病的病机认识,总体来说明清时期更加准确而丰富。有关月经先期的病机认识,始于朱丹溪。他提出血热、气血俱热而致月经先期,后世医家多沿袭“先期属血热”之说。《万氏女科》提出血热又分血盛有热和血虚有热。《苍生司命》又补充了气虚病机。至《景岳全书》则全面概括月经先期病机在于血热和气虚,血热又分虚热和实热,气虚又分心脾气虚、脾肾气虚。明清时期,由于受到命门学说的影响,一些医家开始从肾论治。如《古今医统大全》认为月经先期为肾阴虚,不能镇守。《傅青主女科》指出病机在于肾中水火太旺,或肾中火旺水亏而致。对于月经后期的病机认识,亦始于朱丹溪。他提出血虚、血热、痰湿和气血虚均可致病。《苍生司命》又提出病机为气寒、血少和气逆。《景岳全书》提出血寒又有外感寒邪和阳虚内寒之分。《傅青主女科》根据月经量多少来辨别实寒、虚寒。指出月经后期而至量少者,为血寒而不足;月经后期而至量多者,为血寒而有余。总体来说,对月经后期病机的认识可以概括为血虚、气血虚、阳虚、血寒、血热、气滞和痰湿。对月经先后无定期的病机认识较晚,大致可以概括为血虚、肾虚、脾虚和肝郁。《万氏女科》提出月经先后无定期因虚所致。《景岳全书》认为病机可分血虚和肾虚,肾虚又有肾阳虚、肾阴虚之分。《傅青主女科》有创见性地提出病机在于肝肾之郁。《叶氏女科证治》《竹林寺女科证治》等书认为病机在于脾胃虚弱。《顾松园医镜》认为病机在于气乱。对月经过多病机的认识,可概括为血热、虚热、气虚、血虚和痰多。《丹溪心法》指出痰多壅滞,血不循经而致经水过多。《万氏女科》提出血热之病机。《医学纲目》提出病机在于虚热和气虚。《傅青主女科》提出血虚而不归经致月经过多。对于月经过少的病机认识较早,《黄帝内经》最早提出“月事衰少”,指出其病机为气竭肝伤。《脉经》指出月经过少由“亡其津液”而致。此后医家大多以血虚、痰凝和寒滞为其病机。总体上分为虚、实两个方面,虚者包含肾水不足、血虚、中气虚、气血虚、阴虚和阳虚,实者包含痰凝、气郁肝伤、气滞血瘀、火烁津液和血寒壅滞。4.月经不调的辨证论治对于月经不调的辨证论治,分为气血辨治和脏腑辨治两方面。历代医家多重视“养血调气”,并以此发展出多种治则治法。如《普济本事方》指出调其气血,以平为福。《济生方》指出气血同治,但调气重于调血。《济阴纲目》指出调经当抑气。《孕育玄机》指出调经顺气,养血为先。《女科经纶》概括前人医论,提出“调经养血,莫先以顺气为主”“调经莫先于养血,养血莫先于调气”。脏腑辨治方面,分为心脾辨治、从肾辨治和从肝辨治。《万氏女科》指出“调经,专以理气补心脾为主”。《医宗粹言》强调调经不可独耗其气,应养心实脾的观点。《女科经纶》指出调经以补养脾胃为大法。张介宾言“调经之要,贵在补脾胃以资血之源;养肾气以安血之室”。赵献可提出“调经必须滋水为主”“滋水更当养火”,发展了以补肾来论治月经不调的理论。明确从肝辨治月经不调,则见于《傅青主女科》。5.月经不调共性诊疗理论框架对月经不调因、机、证、治共性诊疗理论框架结构进行梳理,形成以“热扰冲任”“冲任不固”“血海空虚”“冲任阻滞”“封藏疏泄失司”“血海蓄溢失常”“冲任紊乱”为核心病机,以“血热证”“血寒证”“气滞血瘀证”“痰阻证”“阴虚证”“阳虚证”“脾虚证”“肾虚证”“肝郁证”为核心病证,以“清热凉血”“温经养血”“活血化瘀”“健脾祛湿”“滋阴清热”“补脾益肾”“疏肝解郁”为核心治法的月经不调共性诊疗理论框架。本研究对月经不调的系统梳理,理清了月经不调中医诊疗理论的源流、核心概念与核心专论与共性诊疗理论,对于现代月经不调疾病的诊治具有临床指导价值。
二、补中益气汤治疗青春期月经过多26例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补中益气汤治疗青春期月经过多26例（论文提纲范文）
（1）基于数据挖掘导师王建玲主任治疗月经病血证的用药经验及与中医古籍方药规律的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 月经病血证古今文献研究概况 |
| 1 病名研究 |
| 2 中医临床诊断标准 |
| 3 病因病机 |
| 3.1 虚 |
| 3.2 热 |
| 3.3 瘀 |
| 4 中医治疗 |
| 4.1 古代医家用药沿革 |
| 4.2 现代医家研究概况 |
| 4.3 临床证治概况 |
| 5 总结 |
| 第二部分 古籍研究 |
| 1 研究方案 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 古籍研究结果 |
| 2.1 医案筛选结果 |
| 2.2 古籍医案数据挖掘结果 |
| 3 讨论 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究方案 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 临床研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床医案数据挖掘结果 |
| 讨论 |
| 1 临床医案一般资料分析讨论 |
| 2 临床医案药物规律讨论及与古籍医案结果对比 |
| 2.1 药物频次分析对比 |
| 2.2 四气五味分析对比 |
| 2.3 归经分析对比 |
| 3 临床医案药物组方关联规则讨论及与古籍关联结果对比 |
| 4 临床医案组方熵层次聚类分析及古籍聚类结果对比 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗妇科月经病血证的诊疗进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）排卵障碍型异常子宫出血中医证型的聚类分析及相关因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 排卵障碍型异常子宫出血的古籍研究概况 |
| 1 崩漏的古籍研究 |
| 1.1 春秋战国 |
| 1.2 秦汉 |
| 1.3 隋唐 |
| 1.4 两宋 |
| 1.5 金元 |
| 1.6 明代 |
| 1.7 清代 |
| 2 月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血的古籍研究 |
| 2.1 先秦两汉 |
| 2.2 魏晋 |
| 2.3 宋金元 |
| 2.4 明清 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 2 研究内容及方法 |
| 2.1 文献调研及制定排卵障碍型异常子宫出血四诊信息采集表 |
| 2.2 临床调查 |
| 2.3 数据处理及统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况分布 |
| 3.2 聚类分析AUB-O患者中医证型 |
| 3.3 AUB-O中医证型相关因素分析 |
| 3.4 治疗情况 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 排卵障碍型异常子宫出血调查表 |
| 综述 古代医家对于崩漏的概述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）岭南中医妇科治疗月经病学术源流及诊疗特色整理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 岭南中医妇科流派源流 |
| 第一节 岭南中医妇科流派形成的背景 |
| 一、岭南中医妇科的形成因素 |
| 二、岭南中医妇科的源流 |
| 第二节 岭南中医妇科流派治疗月经病的学术特点 |
| 一、传承发扬中医,创新中医理论 |
| 二、百病生于气,重视调理气机 |
| 三、因地制宜,注重湿热致病,顾护气阴 |
| 四、四诊合参,重视望诊、脉诊 |
| 五、心身同治,调畅情志,重视情志治病 |
| 六、调理肾脾,先天与后天并重 |
| 七、用药轻灵,善用南药花药 |
| 八、结合岭南饮食文化,药食同源,重视药膳 |
| 第三节 岭南中医妇科与国内其他妇科流派治疗月经病特色比较 |
| 第二章 岭南中医妇科名家治疗月经病的学术经验 |
| 第一节 研究纳入标准 |
| 一、岭南中医妇科名家研究的纳入标准 |
| 二、流派研究的纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 四、纳入结果 |
| 第二节 清代岭南中医妇科名家 |
| 一、何梦瑶 |
| 二、刘渊 |
| 三、何守愚 |
| 四、潘名熊 |
| 第三节 民国时期中医妇科名家 |
| 一、吕楚白 |
| 二、吕安卿 |
| 三、谢泽霖 |
| 四、郭梅峰 |
| 第四节 新中国成立后岭南妇科医家 |
| 一、罗氏妇科 |
| 二、蔡氏妇科名家 |
| 三、其他妇科名家 |
| 第三章 名家及传承人的访谈 |
| 第一节 访谈法研究概述 |
| 一、访谈方式 |
| 二、访谈的研究步骤 |
| 第二节 访谈名家 |
| 一、访谈中医名家李丽芸教授 |
| 二、访谈中医名家王小云教授 |
| 三、访谈中医名家蔡妙珊教授 |
| 第三节 访谈中医名家传承人 |
| 一、采访题目 |
| 二、采访时间地点 |
| 三、采访目的 |
| 四、访谈概要 |
| 第四节 岭南中医妇科学术流派的学术思想传承主线 |
| 一、罗氏妇科的主要学术传承思想 |
| 二、蔡氏妇科学术思想传承 |
| 三、本研究的创新性 |
| 第四章 李丽芸教授经验方治疗黄体功能不全致经期延长的临床疗效观察 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、实验方案 |
| 四、观察指标 |
| 五、数据管理及统计分析 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般临床资料观察 |
| 二、疗效标准及结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）针刺配合补中益气汤加减治疗气虚型月经过多的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1. 中医学对月经过多的认识及治疗 |
| 1.1 中医学对月经过多病因的认识 |
| 1.2 中医学对月经过多的治疗 |
| 2. 西医学对月经过多的认识及治疗 |
| 2.1 西医学对月经过多的病因及发病机制的认识 |
| 2.2 西医学对月经过多的治疗 |
| 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除与脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 观察与治疗 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 月经失血图评分方法 |
| 2.4 中医症候评分标准 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 3. 临床资料分析 |
| 3.1 统计分析方法 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 疗效结果 |
| 3.4 随访 |
| 3.5 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1. 立论依据 |
| 2. 方义分析 |
| 3. 现代药理研究 |
| 4. 针刺选穴依据 |
| 5. 针刺治疗月经过多的机理探讨 |
| 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（5）无排卵型异常子宫出血（AUB-O）的发病因素及其中医证型与体质相关性的调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究方案与方法 |
| 结果 |
| 1.单因素影响 |
| 2.无排卵型AUB-O中医体质与中医证型 |
| 3.小结 |
| 讨论 |
| 1.无排卵型AUB-O发病相关因素调查分析 |
| 2.相关体质调查与分析 |
| 3.体质与证型相关性调查与分析 |
| 4.无排卵型AUB-O相关防治思路 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 无排卵型异常子宫出血AUB-O调查研究量表 |
| 体质类型判定表 |
| 中医证候评定表 |
| 综述 无排卵型异常子宫出血(AUB-O)的中西医研究进展 |
| 一、西医研究进展 |
| 二、中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）从地域、生活习惯与体质、疾病的关系探讨月经病的预防机制（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 流行病学调查研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究资料 |
| 2.1 问卷来源 |
| 2.2 诊断及判定标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排出标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般情况调查 |
| 5.2 体质情况分析 |
| 5.3 月经情况分析 |
| 5.4 体质与月经的关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 月经病的中医研究进展 |
| 1 月经先期 |
| 1.1 月经先期的病因病机 |
| 1.2 月经先期的中医辨证分型 |
| 1.3 月经先期的治疗 |
| 2 月经后期 |
| 2.1 月经后期的病因病机 |
| 2.2 月经后期的中医辨证分型 |
| 2.3 月经后期的治疗 |
| 3 月经先后不定期 |
| 3.1 病因病机 |
| 3.2 月经先后不定期的中医辨证分型 |
| 3.3 月经先后不定期的治疗 |
| 4 月经过少 |
| 4.1 病因病机 |
| 4.2 月经过少的中医辨证分型 |
| 4.3 月经过少的治疗 |
| 5 月经过多 |
| 5.1 病因病机 |
| 5.2 月经过多的中医辨证分型 |
| 5.3 月经过多的治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料及诊断标准 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入病例标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 1.6 终止及退出标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 材料 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 第二部分 结果分析 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.两组病例差异性分析 |
| 3.治疗后两组患者相关指标比较 |
| 3.1 月经失血图(PBAC)评分比较 |
| 3.2 中医证候积分比较 |
| 3.3 中医证候疗效比较 |
| 3.4 子宫内膜厚度比较 |
| 3.5 凝血酶原时间(PT)比较 |
| 3.6 部分凝血酶原时间(APTT)比较 |
| 3.7 综合疗效比较 |
| 3.8 治疗后三个月两组治疗有效患者病情复发率比较 |
| 4.安全性分析 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1.祖国医学对月经过多的研究 |
| 1.1 病因病机认识 |
| 1.2 中医治疗 |
| 2.现代医学对月经过多的认识 |
| 2.1 病因和致病机制 |
| 2.2 治疗进展 |
| 3.补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多的理论依据及研究 |
| 3.1 立论依据 |
| 3.2 组方研究 |
| 3.3 研究结果分析 |
| 结论 |
| 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药论治月经过多的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）滋肾育胎丸对脾肾不足型崩漏月经复旧的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医学对崩漏的研究 |
| 一、病名研究 |
| 二、病因病机研究 |
| 三、治疗研究 |
| 第二节 现代医学对崩漏的研究 |
| 一、病名的变迁 |
| 二、机制研究 |
| 三、治疗进展研究 |
| 第三节 滋肾育胎丸治疗崩漏的理论探讨 |
| 一、滋肾育胎丸的组方分析 |
| 二、滋肾育胎丸药理分析 |
| 三、滋肾育胎丸相关研究 |
| 四、存在的问题及发展趋势 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究和方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、病例脱落、剔除 |
| 六、研究方法 |
| 七、统计学方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、滋肾育胎丸组与地屈孕酮组患者一般资料比较 |
| 二、滋肾育胎丸组与地屈孕酮组患者疗效比较 |
| 三、滋肾育胎丸组患者治疗前后月经情况积分比较 |
| 四、滋肾育胎丸组患者治疗前后次要症状积分比较 |
| 五、不同年龄阶段运用滋肾育胎丸治疗后恢复排卵情况比较 |
| 七、滋肾育胎丸对不同年龄阶段患者治疗前后疗效积分比较 |
| 八、不良反应 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 分析 |
| 一、滋肾育胎丸对崩漏月经复旧的影响 |
| 二、滋肾育胎丸对全身症状的影响 |
| 三、滋肾育胎丸对排卵功能影响 |
| 第二节 总结讨论 |
| 一、滋肾育胎丸对脾肾不足型崩漏具有复旧调经作用 |
| 二、滋肾育胎丸对脾肾不足型崩漏具有改善排卵的作用 |
| 三、滋肾育胎丸改善脾肾不足型崩漏患者全身症状 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（9）基于《景岳全书·妇人规》健脾补肾理论治疗脾肾气虚型青春期异常子宫出血的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 《景岳全书·妇人规》简介及方药在治疗月经病中的应用 |
| 1 张景岳生平及其着作 |
| 2 张景岳对月经病的认识 |
| 2.1 月经病产生的机理 |
| 2.2 以脾肾为主的月经病的辨治 |
| 2.3 崩漏的诊疗 |
| 3 《景岳全书·妇人规》治疗月经病的方药分析 |
| 3.1 方阵分析 |
| 3.2 治疗月经病药物分析 |
| 4 方剂应用分析 |
| 4.1 气虚 |
| 4.2 血虚 |
| 4.3 气血两虚 |
| 4.4 脾虚 |
| 4.5 肾虚 |
| 5 分析与讨论 |
| 5.1 结果分析 |
| 5.2 健脾补肾理论对月经病的指导意义 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 健脾补肾法治疗脾肾气虚型青春期异常子宫出血的临床疗效观察 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判断标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 临床疗效结果 |
| 3.3 实验室指标结果 |
| 3.4 复发率观察 |
| 3.5 安全性及不良反应 |
| 讨论 |
| 1 健脾补肾法治疗青春期异常子宫出血的理论探讨 |
| 1.1 青春期异常子宫出血的中医病因病机特点 |
| 1.2 健脾补肾法治疗青春期异常子宫出血的理论依据 |
| 1.3 武权生教授治疗青春期异常子宫出血的临证经验 |
| 2 健脾补肾方治疗青春期异常子宫出血的中药组方分析及药理作用 |
| 2.1 组方基本结构分析 |
| 2.2 组方中单味药介绍 |
| 2.3 组方中药对药组的使用 |
| 3 优思悦的药理作用及临床应用 |
| 4 临床疗效分析 |
| 4.1 健脾补肾方与优思悦的止血疗效比较 |
| 4.2 中医证候改善情况 |
| 4.3 调经疗效比较 |
| 4.4 复发率比较 |
| 4.5 实验室指标结果分析 |
| 5 健脾补肾方作用机制探讨 |
| 5.1 改善贫血 |
| 5.2 改善凝血功能 |
| 5.3 调节神经内分泌及免疫功能 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 第三部分 文献综述 |
| 1 崩漏的中医研究概况 |
| 1.1 中医对崩漏的认识 |
| 1.2 崩漏的病因病机 |
| 1.3 崩漏的治疗 |
| 2 青春期异常子宫出血的西医研究概况 |
| 2.1 青春期异常子宫出血的西医学病因病理 |
| 2.2 青春期异常子宫出血的治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士阶段发表论文 |
（10）基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 月经不调文献研究方法 |
| 1 文献资料选择的原则与方法 |
| 2 古籍书目选择结果 |
| 3 核心概念的确定与概念体系的建立 |
| 3.1 核心概念收集与确定的方法 |
| 3.2 核心概念体系的建立方法 |
| 4 核心专论的选择与撰写 |
| 4.1 核心专论的选择原则与方法 |
| 4.2 核心专论的撰写要求与方法 |
| 第二部分 月经不调诊疗理论的历史发展 |
| 1 历代医籍有关月经不调理论的梳理 |
| 1.1 先秦两汉 |
| 1.1.1《黄帝内经》 |
| 1.1.2《金匮要略》 |
| 1.2 魏晋南北朝至隋唐时期 |
| 1.2.1《脉经》 |
| 1.2.2《褚氏遗书》 |
| 1.2.3《诸病源候论》 |
| 1.2.4《备急千金要方》 |
| 1.3 宋金元时期 |
| 1.3.1《太平圣惠方》 |
| 1.3.2《太平惠民和剂局方》 |
| 1.3.3《圣济总录》 |
| 1.3.4《普济本事方》 |
| 1.3.5《素问病机气宜保命集》 |
| 1.3.6《女科百问》 |
| 1.3.7《仁斋直指方论》 |
| 1.3.8《妇人大全良方》 |
| 1.3.9《济生方》 |
| 1.3.10《格致余论》 |
| 1.3.11《丹溪心法》《丹溪治法心要》 |
| 1.4 明清时期 |
| 1.4.1《奇效良方》 |
| 1.4.2《苍生司命》 |
| 1.4.3《校注妇人良方》 |
| 1.4.4《丹溪心法附余》 |
| 1.4.5《女科撮要》 |
| 1.4.6《万氏女科》 |
| 1.4.7《古今医统大全》 |
| 1.4.8《医学纲目》 |
| 1.4.9《医学入门》 |
| 1.4.10《古今医鉴》 |
| 1.4.11《万病回春》《寿世保元》《内府秘传经验女科》 |
| 1.4.12《女科证治准绳》 |
| 1.4.13《医宗粹言》 |
| 1.4.14《先醒斋医学广笔记》 |
| 1.4.15《济阴纲目》 |
| 1.4.16《景岳全书·妇人规》 |
| 1.4.17《邯郸遗稿》 |
| 1.4.18《薛氏济阴万金书》 |
| 1.4.19《陈素庵妇科补解》 |
| 1.4.20《女科经纶》 |
| 1.4.21《傅青主女科》 |
| 1.4.22《顾松园医镜》 |
| 1.4.23《医宗金鉴·妇科心法要诀》 |
| 1.4.24《叶氏女科证治》 |
| 1.4.25《沈氏女科辑要》 |
| 1.4.26《女科切要》 |
| 1.4.27《妇科玉尺》 |
| 1.4.28《竹林寺女科》 |
| 1.4.29《古今医彻》 |
| 1.4.30《女科要旨》 |
| 1.4.31《医法圆通》 |
| 2 月经不调诊疗理论的发展演变 |
| 2.1 月经不调 |
| 2.1.1 月经不调的病名演变 |
| 2.1.2 月经不调诊疗理论的发展 |
| 2.2 月经先期 |
| 2.2.1 月经先期的病名演变 |
| 2.2.2 月经先期诊疗理论的发展 |
| 2.3 月经后期 |
| 2.3.1 月经后期的病名演变 |
| 2.3.2 月经后期诊疗理论的发展 |
| 2.4 月经先后无定期 |
| 2.4.1 月经先后无定期的病名演变 |
| 2.4.2 月经先后无定期诊疗理论的发展 |
| 2.5 月经过多 |
| 2.5.1 月经过多的病名演变 |
| 2.5.2 月经过多诊疗理论的发展 |
| 2.6 月经过少 |
| 2.6.1 月经过少的病名演变 |
| 2.6.2 月经过少诊疗理论的发展 |
| 第三部分 月经不调诊疗理论核心概念研究 |
| 1 月经不调 |
| 1.1 病名 |
| 1.1.1 月经先期 |
| 1.1.2 月经后期 |
| 1.1.3 经水先后无定期 |
| 1.1.4 月经过多 |
| 1.1.5 月经过少 |
| 1.2 病因 |
| 1.2.1 六淫 |
| 1.2.1.1 火 |
| 1.2.1.2 风寒 |
| 1.2.1.3 寒热 |
| 1.2.2 七情 |
| 1.2.2.1 性急多怒 |
| 1.2.2.2 忧愁思虑 |
| 1.2.2.3 情志抑郁 |
| 1.2.3 劳伤 |
| 1.2.3.1 房劳过度 |
| 1.2.3.2 劳力损伤 |
| 1.2.4 体质 |
| 1.2.4.1 形瘦体虚 |
| 1.2.4.2 形肥多痰 |
| 1.3 病机 |
| 1.3.1 气血失调 |
| 1.3.1.1 血热 |
| 1.3.1.2 血寒 |
| 1.3.1.3 血虚 |
| 1.3.1.4 血瘀 |
| 1.3.1.5 气虚 |
| 1.3.1.6 气血虚 |
| 1.3.1.7 气滞血瘀 |
| 1.3.2 津液失常 |
| 1.3.2.1 痰阻血海 |
| 1.3.3 脏腑病机 |
| 1.3.3.1 肾气虚 |
| 1.3.3.2 肾精不足 |
| 1.3.3.3 肾阴虚 |
| 1.3.3.4 脾胃虚弱 |
| 1.3.3.5 肝气郁结 |
| 1.3.3.6 脾肾两虚 |
| 1.3.4 冲任不调 |
| 1.4 证候 |
| 1.4.1 血热证 |
| 1.4.2 血寒证 |
| 1.4.3 血虚证 |
| 1.4.4 血瘀证 |
| 1.4.5 痰湿证 |
| 1.4.6 气虚证 |
| 1.4.7 脾肾气虚证 |
| 1.4.8 阴虚内热证 |
| 1.4.9 肝气郁结证 |
| 1.5 治法 |
| 1.5.1 清热凉血 |
| 1.5.2 温经养血 |
| 1.5.3 养血调经 |
| 1.5.4 活血化瘀 |
| 1.5.5 健脾祛湿痰 |
| 1.5.6 补气摄血 |
| 1.5.7 补益脾肾 |
| 1.5.8 滋阴清热 |
| 1.5.9 疏肝解郁 |
| 2 月经先期 |
| 2.1 病名 |
| 2.1.1 血热月经先期 |
| 2.2 病因 |
| 2.2.1 六淫 |
| 2.2.1.1 火 |
| 2.2.2 七情 |
| 2.2.2.1 性急多怒 |
| 2.2.2.2 情志抑郁 |
| 2.2.2.3 思虑过度 |
| 2.2.3 劳伤 |
| 2.2.3.1 劳役动火 |
| 2.2.4 体质 |
| 2.2.4.1 形瘦多疾 |
| 2.2.4.2 多痰多郁 |
| 2.2.5 失治误治 |
| 2.2.5.1 误服辛热药 |
| 2.3 病机 |
| 2.3.1 实热 |
| 2.3.1.1 血热 |
| 2.3.1.2 气血俱热 |
| 2.3.2 虚热 |
| 2.3.2.1 血虚有热 |
| 2.3.2.2 阴虚火旺 |
| 2.3.2.3 气虚血热 |
| 2.3.3 气虚 |
| 2.3.3.1 心脾气虚 |
| 2.3.3.2 脾肾气虚 |
| 2.3.3.3 气血俱虚 |
| 2.4 证候 |
| 2.4.1 阳盛血热证 |
| 2.4.2 阴虚血热证 |
| 2.4.3 脾气虚证 |
| 2.4.4 肾气不固证 |
| 2.4.5 肝郁血热证 |
| 2.5 治法 |
| 2.5.1 清法 |
| 2.5.1.1 清热凉血 |
| 2.5.1.2 滋阴清热 |
| 2.5.1.3 补血清热 |
| 2.5.2 补法 |
| 2.5.2.1 补气摄血 |
| 2.5.2.2 补益脾肾 |
| 3 月经后期 |
| 3.1 病名 |
| 3.1.1 月经后期 |
| 3.1.1.1 血寒经迟 |
| 3.1.1.2 血热经迟 |
| 3.1.1.3 肥人过期 |
| 3.1.1.4 形瘦过期 |
| 3.2 病因 |
| 3.2.1 六淫 |
| 3.2.1.1 寒 |
| 3.2.2 七情 |
| 3.2.2.1 忧愁思虑 |
| 3.2.2.2 性躁多怒 |
| 3.2.3 劳伤 |
| 3.2.3.1 素多劳倦 |
| 3.2.4 体质 |
| 3.2.4.1 形瘦食少 |
| 3.2.4.2 形肥食多 |
| 3.3 病机 |
| 3.3.1 血虚 |
| 3.3.1.1 脾经血虚 |
| 3.3.1.2 肝经血少 |
| 3.3.1.3 血虚有热 |
| 3.3.1.4 血虚挟痰 |
| 3.3.1.5 气血虚 |
| 3.3.2 血热 |
| 3.3.3 血寒 |
| 3.3.3.1 血寒而不足 |
| 3.3.3.2 血寒而有余 |
| 3.3.4 气滞血瘀 |
| 3.3.4.1 血虚气滞 |
| 3.3.4.2 气滞 |
| 3.3.5 痰湿 |
| 3.3.5.1 脂痰凝塞 |
| 3.3.5.2 痰多血少 |
| 3.3.5.3 气虚挟痰 |
| 3.3.5.4 湿滞 |
| 3.4 证候 |
| 3.4.1 血虚证 |
| 3.4.2 阴虚证 |
| 3.4.3 血寒证 |
| 3.4.4 气滞血瘀证 |
| 3.4.5 痰阻证 |
| 3.5 治法 |
| 3.5.1 温法 |
| 3.5.1.1 温经养血 |
| 3.5.2 清法 |
| 3.5.2.1 滋阴清热 |
| 3.5.2.2 生血清热 |
| 3.5.3 补法 |
| 3.5.3.1 补脾胃 |
| 3.5.4 攻补兼施 |
| 3.5.4.1 补血行气 |
| 3.5.4.2 调经顺气 |
| 3.5.4.3 活血通经 |
| 3.5.4.4 补血豁痰 |
| 4 月经先后无定期 |
| 4.1 病名 |
| 4.1.1 经水先后无定期 |
| 4.1.1.1 血虚经乱 |
| 4.1.1.2 肾虚经乱 |
| 4.1.1.3 月经愆期 |
| 4.2 病因 |
| 4.2.1 六淫 |
| 4.2.1.1 寒热 |
| 4.2.2 七情 |
| 4.2.2.1 情志抑郁 |
| 4.2.3 劳伤 |
| 4.2.3.1 劳伤 |
| 4.2.3.2 产伤动血气 |
| 4.2.3.3 房劳过度 |
| 4.3 病机 |
| 4.3.1 虚 |
| 4.3.1.1 血虚 |
| 4.3.1.2 肾虚 |
| 4.3.1.3 脾胃虚弱 |
| 4.3.2 实 |
| 4.3.2.1 肝气郁结 |
| 4.4 证候 |
| 4.4.1 血虚证 |
| 4.4.2 肾虚证 |
| 4.4.3 肝郁证 |
| 4.5 治法 |
| 4.5.1 养血调经 |
| 4.5.2 补肾调经 |
| 4.5.3 开郁行气 |
| 5 月经过多 |
| 5.1 病因 |
| 5.1.1 七情 |
| 5.1.1.1 思虑过度 |
| 5.1.1.2 心火炽甚 |
| 5.1.2 劳伤 |
| 5.2 病机 |
| 5.2.1 血热 |
| 5.2.2 虚热 |
| 5.2.3 气虚 |
| 5.2.4 血瘀 |
| 5.2.5 痰多 |
| 5.3 证候 |
| 5.3.1 血热证 |
| 5.3.2 虚热证 |
| 5.3.3 气虚证 |
| 5.3.4 血瘀证 |
| 5.3.5 痰湿证 |
| 5.4 治法 |
| 5.4.1 清热凉血 |
| 5.4.2 滋阴清火 |
| 5.4.3 补气摄血 |
| 5.4.4 行气活血 |
| 5.4.5 健脾养血 |
| 6 月经过少 |
| 6.1 病名 |
| 6.1.1 月经过少 |
| 6.1.1.1 形肥经少 |
| 6.1.1.2 形瘦经少 |
| 6.2 病因 |
| 6.2.1 六淫 |
| 6.2.1.1 风冷 |
| 6.2.2 七情 |
| 6.2.2.1 忧愁思虑 |
| 6.2.2.2 气郁 |
| 6.2.3 劳伤 |
| 6.2.3.1 劳伤阳气 |
| 6.2.4 它病损及 |
| 6.2.4.1 下利汗出亡津液 |
| 6.2.4.2 脱血 |
| 6.3 病机 |
| 6.3.1 虚 |
| 6.3.1.1 肾阴虚 |
| 6.3.1.2 肾阳虚 |
| 6.3.1.3 脾胃虚弱 |
| 6.3.1.4 血虚 |
| 6.3.1.5 气血虚 |
| 6.3.1.6 阴虚血热 |
| 6.3.2 实 |
| 6.3.2.1 气郁肝伤 |
| 6.3.2.2 气滞血瘀 |
| 6.3.2.3 血寒壅滞 |
| 6.3.2.4 痰凝经隧 |
| 6.4 证候 |
| 6.4.1 血虚证 |
| 6.4.2 肾虚证 |
| 6.4.3 血寒证 |
| 6.4.4 气滞血瘀证 |
| 6.4.5 血瘀证 |
| 6.4.6 痰湿证 |
| 6.5 治法 |
| 6.5.1 养血调经 |
| 6.5.2 养血益阴 |
| 6.5.3 温经养血 |
| 6.5.4 活血化瘀 |
| 6.5.5 健脾祛湿 |
| 第四部分 月经不调诊疗理论核心专论研究 |
| 1 月经不调 |
| 1.1《素问》:论女子生长发育生殖与衰老 |
| 1.2《素问》:经脉应于天地论 |
| 1.3《金匮要略》:论因虚、积冷、结气致病 |
| 1.4《褚氏遗书》:精血论 |
| 1.5《诸病源候论》:月经不调体虚风冷论 |
| 1.6《备急千金要方》:妇人别有方论 |
| 1.7《圣济总录》:血气统论 |
| 1.8《圣济总录》:论月经不调的概念及病机 |
| 1.9《妇人大全良方》:总论妇人月经病的立科与辨治 |
| 1.10《济生方》:妇人病血气论治 |
| 1.11《格致余论》:经水或紫或黑论 |
| 1.12《苍生司命》:寒湿客于经脉论 |
| 1.13《丹溪心法附余》:经病辨治论 |
| 1.14《丹溪心法附余》:月经病开郁行气论 |
| 1.15《女科撮要》:论月经不调的因机证治 |
| 1.16《医学原理》:论调经之法 |
| 1.17《万氏女科》:论立科与调治大法 |
| 1.18《万氏女科》:济阴通元赋 |
| 1.19《万氏女科》:月经不调病机三论 |
| 1.20《古今医统大全》:辨四物汤论 |
| 1.21《古今医鉴》论调经之法 |
| 1.22《医宗粹言》:调经养心实脾论 |
| 1.23《济阴纲目》月经不调病机论 |
| 1.24《孕育玄机》:调经顺气养血为先论 |
| 1.25《景岳全书》:论经脉之本 |
| 1.26《景岳全书》:论妇科病的分类与难易 |
| 1.27《景岳全书》:经脉诸脏病因 |
| 1.28《景岳全书》:情志劳倦外感病因论 |
| 1.29《景岳全书》:调经补脾养肾论 |
| 1.30《景岳全书》:经色论 |
| 1.31《邯郸遗稿》:调经总论 |
| 1.32《邯郸遗稿》:调经以滋水为主论 |
| 1.33《邯郸遗稿》:调经滋水更当养火论 |
| 1.34《陈素庵妇科补解》:妇人诸疾由于经水不调论 |
| 1.35《陈素庵妇科补解》:调经宜和气论 |
| 1.36《医宗金鉴》:论经病病因 |
| 1.37《医宗金鉴》:经色经质气味论 |
| 1.38《女科经纶》:调经宜补养脾胃为先论 |
| 1.39《医原》:论妇科病辨治 |
| 2 月经先期 |
| 2.1《万氏女科》:论月经先期病机 |
| 2.2《孕育玄机》:论月经先期辨治 |
| 2.3《景岳全书》:血热经早论 |
| 2.4《景岳全书》:先期补脾补肾论 |
| 2.5《邯郸遗稿》:月经先期从热从虚论 |
| 2.6《陈素庵妇科补解》:经水先期方论 |
| 2.7《傅青主女科》:月经先期肾中水火论 |
| 2.8《顾松园医镜》:先期情志所伤论 |
| 2.9《女科切要》:血热气伤血海论 |
| 2.10《医法圆通》:月经先期温固元气论 |
| 3 月经后期 |
| 3.1《丹溪心法》:后期血少血热湿痰论治 |
| 3.2《万氏女科》:论月经后期病因病机 |
| 3.3《万病回春》:后期血虚气郁痰凝论 |
| 3.4《景岳全书》:后期寒热论 |
| 3.5《邯郸遗稿》:后期血虚血寒血滞血热论 |
| 3.6《陈素庵妇科补解》:经水后期方论 |
| 3.7《傅青主女科》:后期血寒论 |
| 3.8《顾松园医镜》:后期情志所伤及湿痰壅滞论 |
| 3.9《医宗金鉴》:过期虚实论 |
| 3.10《女科切要》:后期血虚血寒湿滞论 |
| 3.11《竹林女科证治》:后期气血虚论 |
| 3.12《医法圆通》:月经后期病因论 |
| 4 月经先后无定期 |
| 4.1《普济本事方》:阴阳相胜论 |
| 4.2《妇人大全良方》:阴阳盛衰论 |
| 4.3《景岳全书》:经乱论 |
| 4.4《傅青主女科》;肝肾之郁论 |
| 4.5《医宗金鉴》:愆期前后多少论 |
| 4.6《叶氏女科证治》:脾胃虚弱经乱论 |
| 5 月经过多 |
| 5.1《傅青主女科》:经水过多血虚论 |
| 5.2《古今医彻》:月水过多病因论 |
| 5.3《医法圆通》:经水来多而色紫成块论 |
| 6 月经过少 |
| 6.1《脉经》:经水少论 |
| 6.2《诸病源候论》:虚损汗多论 |
| 6.3《女科百问》:虚劳风冷论 |
| 6.4《女科证治准绳》:虚则补之,涩则濡之论 |
| 6.5《医法圆通》:经少阳衰论 |
| 第五部分 月经不调诊疗理论框架结构 |
| 1 月经先期(月经过多)诊疗理论框架结构 |
| 2 月经后期(月经过少)诊疗理论框架结构 |
| 3 月经先后无定期诊疗理论框架结构 |
| 4 月经不调诊疗理论框架结构 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 查新报告 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
四、补中益气汤治疗青春期月经过多26例（论文参考文献）
- [1]基于数据挖掘导师王建玲主任治疗月经病血证的用药经验及与中医古籍方药规律的相关性研究[D]. 陈诗文. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]排卵障碍型异常子宫出血中医证型的聚类分析及相关因素研究[D]. 方媛媛. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]岭南中医妇科治疗月经病学术源流及诊疗特色整理研究[D]. 王彦彦. 广州中医药大学, 2020(09)
- [4]针刺配合补中益气汤加减治疗气虚型月经过多的临床疗效观察[D]. 李梦娇. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [5]无排卵型异常子宫出血（AUB-O）的发病因素及其中医证型与体质相关性的调查研究[D]. 杨怡雯. 天津中医药大学, 2020(03)
- [6]从地域、生活习惯与体质、疾病的关系探讨月经病的预防机制[D]. 宋美旭. 天津中医药大学, 2020(04)
- [7]补气化瘀固冲汤治疗脾虚证月经过多出血期的临床研究[D]. 魏守庆. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]滋肾育胎丸对脾肾不足型崩漏月经复旧的临床观察[D]. 周秀丽. 广州中医药大学, 2019(03)
- [9]基于《景岳全书·妇人规》健脾补肾理论治疗脾肾气虚型青春期异常子宫出血的临床观察[D]. 张文婵. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [10]基于中医古籍的月经不调核心概念与诊疗理论研究[D]. 马丹. 辽宁中医药大学, 2019(01)