动静脉造瘘术研究成果

动静脉造瘘术研究成果

问:动静脉造瘘术的介绍
  1. 答:动静脉造瘘术就是运用血管外科技术人为的建立一条动静脉之间的短纯谈路,为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。前臂远端桡动脉和头静脉直接吻合是透析患者首选的长期血管通路,我们称其为“标准内瘘”或“念世第一级血管通路”;有时,两侧前臂都找不到适当的自体血管可做吻合,使用替代血管,建立移植血管内瘘,又称为“第二级血管通路”。移植血管内瘘是在相距较远的动静脉之间利用其他血管“搭桥”建立血管通路,常用于移植的血管主要有自做高碰体血管和人造血管。
问:动静脉内瘘术的介绍
  1. 答:动静脉内行山瘘术是维持性血液透析患者常孙州用的血管通路,具有安全、血流量充分、感染机会少等优点。一般内瘘的使用可维持4~5年。动静脉内瘘应选择非优势侧手臂。因内瘘成熟一般则带蔽约需2~6周,故应提前手术,以备必需。静脉的选择应较表浅,且分文少。
问:动静脉造瘘术的相关信息
  1. 答:健康通畅的血管通道是血亩搭液透析得以有效透析,长期存活的基本条件,保护好体内动静脉瘘管(arteriovenous fistula,AVF),延长其使用寿命就是延长患者的生命。瘘管即患者的命脉。因此,对AVF的精心护理,正确使用并积极预防其并发症的发生,是每一护理人员应该认真做好的工作。 准备作内瘘侧手臂的要求:
    (1)保护血管,禁忌行动脉和静脉穿刺;
    (2)保护皮肤勿破损,并保持皮肤迅裂拿清洁,防止术后感染。 手术后护理方法有:
    (1)术后因静脉压力升高,淋巴回流受阻,手部及前臂可有不同程度的肿胀,术侧手部应适当抬高,以促进静脉回流,减轻肿胀。
    (2)每天检查血管吻合口是否通畅,如静脉侧扪到震颤,听到血管杂音,表示瘘管通畅,否则应怀疑血栓形成,需与医生取得联系及时处理。源雹
    (3)术后2周即可用手捏握橡皮健康球,每日锻炼3~4次,每次10 min,以促进血管扩张,早日成熟。(4)内瘘成熟的早晚,取决于血管自身条件及手术情况,一般应静脉呈动脉化(表现为显露清晰,怒张,突出于皮肤表面,有动脉震颤或搏动)方可进行血透。AVF最好能在血透前2~6个月做好,一般2个月AVF成熟,在紧急情况下,2~4周也可使用。
    (5)衣袖要宽松,避免吻合口及静脉侧受压,禁忌在AVF侧手臂作输液、输血和测量血压等。
    (6)AVF成熟前,如患者病情危重,须紧急透析,则可采用暂时性血管通道或腹透过渡。
动静脉造瘘术研究成果
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