下肢静脉血栓的形成及护理论文

问：下肢静脉血栓是怎么形成的？

1. 答：血栓性疾病包括动脉血逗型栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，但静脉血栓曾经被认为是少见病，未能引起足够的重视。根据动脉血栓的发生机制，以下情况属于高危因素，一旦出现需要格外警惕：
   1全身性因素
   包括既往发乎拦生过血管事件、高血压、血脂异常、高凝状态和高半胱氨酸血症。其中，高血压会引起小血管平滑肌阻力增加，血管内皮受损，增加血栓发生的几率。
   2肥胖和糖尿病的患者
   糖尿病患者具有多种促进动脉血山顷猜栓形成的高危因素，这一疾病可能导致血管内皮的能量代谢出现异常，使血管发生损伤。
   3遗传因素
   包括年龄、性别及一些特定的遗传特征，目前研究发现，遗传是最主要的因素。
   4生活方式因素
   包括吸烟、不健康饮食和缺乏锻炼。其中，吸烟会引起血管痉挛，导致血管内皮损伤。
   5局部因素
   包括促血栓形成因子增加、血流缓慢、血管管腔窄、动脉壁结构异常。凝血功能障碍的患者，发生血栓的几率更大。
2. 答：下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉蔽型血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向宏谈猜心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而侍旅威胁生命。
3. 答：下肢深脉血栓形成是临床常见的疑难重症，也是临床最常见的静脉疾病之一。武警北京市总队医院的专家说道：一般有掘启慎以下几点：血液高凝状态 ，静脉血流滞缓，静脉壁损伤。专 家提醒：对于该病一定判敬要早发现，早治疗。这样才能得到很好的康旁橡复！
4. 答：血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是缺基告引起静脉血栓的3个主要因素。目前，分子水平的研究成果对锋清这一理论有了新的认识。静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质，如前列腺素I2(PGI2，前列腺环素)、抗凝血酶辅助因子、血栓伏明调节素和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。但在某些情况下，静脉内皮层可从抗凝状态转化为前凝血状态，内皮细胞产生组织因子、vonWillebrand因子和纤维连结蛋白等，内皮层通透性增加，并可见到白细胞黏附于内皮细胞表面，而内皮细胞原有的抗凝功能受到抑制。炎性细胞对血栓形成起着触发和增强作用，其分泌的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)能促使纤维蛋白原沉积，并抑制纤溶;TNF可抑制内皮细胞血栓调节素的表达，使内皮细胞从抗凝状态转化为前凝血状态。

问：下肢深静脉血栓形成原因护理

1. 答：问题分析：下肢深静脉血栓形成原因有高血脂，血粘度高，长期的久坐或卧床，感染，手术，外伤等，引起了人体的静脉血流滞缓和血液高凝状态，形成下肢静脉血栓，出现了人体的下世老肢的肿胀，疼痛，色素沉着搜州升等症状。
   意见建议：对于本病需尽早使用药物治疗迹橘如华法林，尿激酶等治疗，你服用药物也是可以的，护理措施有平时需保持下肢的卫生，多休息，多按摩下肢肿胀的部位，促进人体的血液循环，都可以恢复正常的。

问：静脉血栓的形成及防治

1. 答：静脉血栓形成的三个高危因素，包括血流缓慢、血管壁损伤和血液的高凝状态，所以预防悄档配下肢深静脉血栓形成要注意以下几点：一、长期久站、久立的患者使用医用弹力袜，这种压力梯度的袜子可以明显改善静脉回流，防止血液淤滞，从而避免形成静脉血栓，还注意避免久站、久立，二、在大术后或长期卧床的患者、肿瘤病人、高危因素患者，适当进行床上活动，被蠢李动的下肢活动或者需使用压力循环机动泵，能够促进静脉回流，防止血栓形成，防止致死性肺栓塞发生。当血栓形成后，也可以使启指用抗凝药物、溶栓药物，还有预防下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞的下腔静脉滤来治疗。
2. 答：深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)，两者合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)。DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thrombotic syndrome，PTS)，严重者显著影响生知没活质量甚至导致患者死亡。
   DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。DVT多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。
   治疗：
   (一)早期治疗
   1.抗凝：低分子肝素、维生素K拮抗剂、直接Ⅱa因子抑制剂、Ⅹa因子抑制剂等。
   2.溶栓治疗
   (1)溶栓药物：尿激酶，链激酶，重组组织型纤溶酶原激活剂。
   (2)溶栓方法：包括导管接触性溶栓和系统溶栓。
   3.手术取栓：是消除血栓的有效方法，可迅速解除静脉梗阻。
   4.合并髂静脉狭窄或闭塞的处理：髂静脉狭窄或闭塞在DVT的发病中起重要作用，导管溶栓
   或手术取栓后同时矫正髂静脉狭窄或闭塞，可以提高通畅历知率，改善治疗效果，减少PTS的
   发生。
   5.下腔静脉滤器置入指征：下腔静脉滤器可以预防和减少PE的发生。
   (二)长期治疗
   1.抗凝治疗，维生素K拮抗剂(如华法林)、直接Ⅹa因子抑制剂(如利伐沙班)。
   2.静脉血管活性药物：如黄酮类、七叶皂甙类等。
   3.物理治疗：加压弹力袜和间歇气压治疗肢猛消(又称循环驱动治疗)。
   郑州大学第五附属医院 血管外科
3. 答：静大芹脉血栓形成的原因有许多。一、正常的情况下，体滚逗毕内的凝血系统和抗凝系统处于动态平衡，当体内的促凝因素功能亢进时，比较容易形成血栓。二、血管的内膜完整性受到破坏，当血管的内皮素的完整性受到破坏时，血小板等促凝物质容易凝集，从而触发包括静指祥脉血栓在内的血栓形成。三、血流的缓慢，当静脉受到压迫堵塞、血液淤滞等情况时，血流缓慢，血液中的促凝物质也比较容易聚集，从而形成静脉血栓。