深静脉置管相关血栓读书报告

深静脉置管相关血栓读书报告

问:以下肢静脉血栓为例,说明血栓形成的条件和结局
  1. 答:下肢静脉血栓是一种常见病,可发生于任何 年龄段,但老年人多于青年人,要预防这种疾病,请注意以下几点:
    1、饮食因素
    高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素,采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。
    2、吸烟因素
    有人总结,65%~95%的血栓闭塞性脉管炎患者
    有吸烟史,每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者,其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。
    3、妊娠和服用避孕药因素
    产后期血栓形成较产前期高出6倍,建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥,这对中年以上育龄妇女尤为重要。
    4、肥胖因素
    适当增加活动量,控制饮食和减轻体重,降低血脂、血糖、血压和血粘度,对预防血栓世野病具有重要意义。
    5、 和活动搜烂喊因素
    长久处于某一 少活动的人,可能是血栓形成的因素之一.
    「例如,司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床病人等,由于血流缓慢和血流改变,容易发生下肢深静脉血栓形成。」
    因此,主张做些工 (课)间操、散步、肢体运历漏动,以增加血液循环,防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。
    6、创伤和手术因素
    严重创伤和大手术后的病人,易发血栓或血栓栓塞症.因此,手
    术后的病人要尽可能「早起床、早活动、多饮水、多咳痰,切勿整天蜷缩于床上,协助患者做下肢伸屈运动,改善足、趾与肢体血液循环。
    7、疾病因素
    常见的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘、高脂血症、高血压、不稳定心绞痛、心肌梗死等等。因此,必须加强对血栓前状态的检查,及早给予抗栓药物防治。
  2. 答:需要敏戚灶先确认是否是下肢深静脉血栓,可以行下肢深静脉造影以明确诊断;4周以桥扮内的下肢静脉血栓经介入置管溶栓基本上血栓可以完仔肢全消融。
    回复专家:徐州市中医院-放射科-尹文州副主任医师
  3. 答:下肢深静脉血栓一般分为高位血栓和低位血栓。高位血栓也叫中央型血渣野首栓,多位于髂静脉、股静脉和膕静脉,由于血管腔较粗,脊灶容易脱落,血栓远处栓塞到肺动脉,如数会有生命危险。低位血栓,也叫肌间静脉血栓,多位于小腿,如果不刻意揉捏按摩小腿。不会发生脱落和栓塞,但会继发下肢静脉功能不全,引起腿肿、色素沉着、溃疡等后遗症问题。所以对于血栓,积极预防,合理治疗,效果都佳。
问:讨论:1试分析患者左侧股静脉内血栓形成的原因。2肺动脉分支中学生的来源
  1. 答:你应该是学医的吧?
    患者左侧股静脉内血栓形成的原因。
    深静脉血栓形成的三大因素:静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。
    1、患者大面积烫伤后渗出严重,血容量不足,
    2、长期卧床,下肢静脉血回流不畅
    3、左孙宏下肢静脉穿刺置管,人为使静脉管腔局部狭窄,回流受阻
    以上因素均致下肢静脉血流滞缓。
    4、多次从左下肢静脉穿刺,切开进行输血和输液,致静脉壁多次损伤,静脉内膜损伤迹弯后血小板会聚集修复。
    以上四条因素均会使血液处于高凝状态。
    (补充:介入手术从腹股沟股动脉穿刺,术中5钟左右就会用肝素盐水冲洗一次导管,术毕拔鞘的时候,还会有很多高凝姿凯闷状态的患者出现动脉鞘管内形成血栓的情况,一般拔鞘的时候应让血液少量喷出,以防止血栓形成后留在血管内。不知该患者拔除静脉置管的时候有没有注意。)
    肺动脉分支中血栓的来源。
    当然是左下肢静脉血栓形成后血栓脱落进入肺动脉致急性肺栓塞。
    下肢静脉血栓形成的患者绝大部分肺动脉造影均可见肺栓塞,但患者自觉症状轻微,有一个21岁病人下肢静脉血栓形成后造影,左右肺动脉均有栓塞,致几乎二分之一肺动脉闭塞。 但患者只感觉呼吸比以前稍有困难。因为患病后未有重体力活动,是感觉不大出来的。
    再有肺动脉栓塞的范围对病人的影响,年轻人症状轻,年老体弱的患者,虽有少量肺动脉血管阻塞,对呼吸功能影响也远比年轻人要大得多。 那个21岁的小伙如果也是老年人的话,早就没命了。
深静脉置管相关血栓读书报告
下载Doc文档

猜你喜欢