一、重度子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗（论文文献综述）
杨艳,尚艳,王彩丽[1]（2022）在《GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果》文中指出目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的150例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和研究组,各75例。对照组在腹腔镜手术后给予孕三烯酮治疗,研究组在腹腔镜手术后给予GnRH-a治疗。比较两组治疗前、后的月经情况、血清糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平、卵巢功能及临床疗效;记录两组随访1年内的复发率、自然受孕率。结果治疗前,两组患者的月经情况、CA125、CA199、E2、LH和FSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组的月经情况均较治疗前明显改善,且研究组优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的CA125、CA199、E2、LH和FSH水平均较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的82.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。随访1年内,研究组的复发率为10.67%,明显低于对照组的24.00%（P<0.05）;研究组的自然受孕率为42.67%,显着高于对照组的26.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症能有效改善患者的月经情况,降低激素及相关血清因子水平,降低复发率,提高自然受孕率,疗效显着。
于晓川,朱芳,吴丹丹[2]（2022）在《GnRH-a用于中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后对妊娠的影响》文中研究指明目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）对中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠影响。方法:选取2017年9月-2019年4月本院收治的Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者114例,均接受腹腔镜保守性手术治疗,按照患者意愿分为观察组和对照组,观察组术后接受GnRH-a注射3个月,随访两组术后18个月妊娠情况。结果:两组患者术后6个月时糖类抗原CA125水平、盆腔疼痛评分量表（VAS）评分均低于术前（P<0.05）,但组间对比无明显差异（P>0.05）;术后12个月,观察组复发率（3.5%）与对照组（7.0%）无差异（P>0.05）;术后18个月妊娠率观察组（31.6%）高于对照组（14.0%）（P<0.05）,两组Ⅲ期患者妊娠率无差异（P>0.05）、Ⅳ期患者妊娠率观察组（25.0%）高于对照组（3.9%）（P<0.05）。结论:中重度内异症患者腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a,对手术效果并无明显影响,但可提高患者术后妊娠几率。
中国医师协会妇产科医师分会,中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组[3]（2021）在《子宫内膜异位症诊治指南(第三版)》文中认为子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病、多发病。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。距离2015年第二版"子宫内膜异位症的诊治指南"的发布已有6年, 需要适时更新。中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组和中国医师协会妇产科医师分会组织全国专家对"子宫内膜异位症的诊治指南"进行了修订。本次指南修订中对2021年1月以前发表的临床研究进行了检索和评估, 对诊治指南中临床证据尚不充分的部分采取了专家组讨论后推荐的形式。本次指南修订旨在为临床诊疗提供指导, 提高我国子宫内膜异位症的诊治水平, 更好地为患者服务。
谢振芳[4]（2021）在《不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕患者的效果》文中研究指明目的:比较不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）伴不孕患者的效果。方法:选取2019年2-12月本院妇产科收治的86例EMs伴不孕患者,采用随机数字表法分成两组,每组43例。两组均行腹腔镜手术,术后分别予以孕三烯酮（对照组）、醋酸曲普瑞林（研究组）,观察两组实验室指标、临床疗效,并随访妊娠率及复发率。结果:两组术前VAS评分、血清指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗结束,两组VAS评分、血清FSH、E2、AMH较术前均降低（P<0.05）;治疗结束,研究组VAS评分及血清FSH、E2均低于对照组,血清AMH高于对照组（P<0.05）;研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组的79.07%（P<0.05）。研究组随访6、12个月累积自然妊娠率均明显高于对照组（67.44% vs 44.19%,86.05% vs 65.12%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组复发率为23.53%（8/34）,高于研究组的12.20%（5/41）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中重度EMs伴不孕患者腹腔镜手术后应用GnRH-a与孕三烯酮,均能有效改善临床症状和激素分泌,但GnRH-a对患者的卵巢储备功能保护效果更突出,术后妊娠率提升更明显,更适合临床普遍推广。
杜琳,李海清[5]（2021）在《腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素改善中重度子宫内膜异位症的中远期效果》文中指出目的分析腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone, GnRH）治疗子宫内膜异位症的效果。方法将永城市人民医院2017年5月—2018年12月收治的100例中重度子宫内膜异位症患者分为两组,即观察组和对照组,对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上注射GnRH,观察手术前后疼痛程度变化,并统计随访期间内妊娠率、流产率、复发率、复发时间及不良反应发生率。结果观察组术后疼痛评分低于对照组,术后6个月内、6个月～1年内妊娠率高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）,且观察组复发率低于对照组（P<0.05）,但流产率、不良反应发生率及复发时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论子宫内膜异位症患者应用腹腔镜手术联合GnRH治疗可行度较高,能极大地缓解增生组织导致的疼痛,虽然妊娠时间仍集中于术后1年内,但受孕率明显提高,复发率得到良好控制,且药物不良反应在控制之内。
卢淑丽,崔麦玲,王雯,李娜[6]（2021）在《亮丙瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的应用效果》文中研究表明目的探讨亮丙瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的应用效果。方法抽取2019年10月至2020年10月安阳市妇幼保健院收治的子宫内膜异位症患者82例, 依据治疗方法分为观察组（41例）与对照组（41例）。对照组采用腹腔镜手术治疗, 观察组在采用腹腔镜手术治疗后给予亮丙瑞林微球治疗。比较两组疗效, 治疗前后子宫动脉血流参数, 血清血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125（CA125）水平, 性激素变化及子宫内膜厚度变化。结果观察组总有效率为95.12%, 高于对照组的78.05%, P<0.05。两组治疗后子宫动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后PI和RI低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清VEGF和CA125水平低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后血清VEGF和CA125水平低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后血清E2、FSH和LH水平低于对照组（P<0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度大于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）。结论亮丙瑞林对子宫内膜异位症腹腔镜手术患者疗效良好, 可改善患者子宫动脉血流变化, 降低血清VEGF和CA125表达, 改善性激素水平。
秦莉[7]（2021）在《腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕的效果》文中研究说明目的探讨腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕的效果。方法选取武汉市普仁医院2017年1月至2018年6月收治的86例美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期（r-AFS）评分法Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,观察组采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,比较两组患者的激素水平、妊娠率、活胎率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇等激素水平均低于对照组,差异有显着性（P<0.05）;观察组的妊娠率及活胎率均高于对照组,差异有显着性（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无显着性（P>0.05）。结论在r-AFS评分法Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者中采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗,可改善患者体内的激素水平,提升妊娠率及活胎率,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。
张哲[8]（2021）在《卵巢子宫内膜异位症患者手术后自然妊娠影响因素分析》文中认为目的:收集经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症（OMA）患者的临床资料,对患者的临床特征、手术表现及术后治疗情况与术后自然妊娠状况进行分析,探讨影响OMA患者术后自然妊娠的因素,根据其影响因素完善治疗策略,达到提高术后妊娠率的目的。方法:收集整理2017年1月至2019年6月于大连市妇幼保健院经腹腔镜检查确诊为卵巢子宫内膜异位症,同时接受腹腔镜手术治疗且有生育要求的患者的临床资料,并进行回顾性分析。术后随访12个月,将入选患者根据是否自然妊娠分为两组（妊娠组,未妊娠组）。统计患者年龄、体重指数（BMI）、病史、术者、手术方式、病灶单双侧、病灶单多房、病灶大小,子宫内膜异位症分期（r-AFS分期）、最低功能评分（LF）、子宫内膜异位症生育指数（EFI）评分,随访术后是否应用促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）药物治疗及治疗周期、术后是否自然妊娠及术后妊娠时间等信息资料。对可能影响卵巢子宫内膜异位症患者术后自然妊娠的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:1、179例患者,其中4例术后12个月内即接受辅助生殖技术助孕,余175例患者,其中有91例术后12个月内自然妊娠,自然妊娠率为52.00%;非不孕症患者131例,自然妊娠率为56.49%（74/131）;合并不孕症患者44例,自然妊娠率为38.64%（17/44）。2、单因素分析结果显示:年龄、是否合并不孕症、囊肿单双侧、囊肿单多房为影响卵巢子宫内膜异位症患者术后自然妊娠结果的主要因素（p<0.05）。囊肿多房性较单房性妊娠率低（39.34%VS 58.77%,P<0.05）;BMI、血清CA125水平、既往有无妊娠史、囊肿大小、是否合并子宫内膜病变、是否合并输卵管病变、是否合并子宫腺肌症、r-AFS分期对术后妊娠结果无影响（P>0.05）。3、44例OMA合并不孕症患者的不孕相关因素单因素分析结果显示:年龄及EFI评分为影响卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者术后自然妊娠结果的主要因素（P<0.05）。4、多因素Logistic回归分析结果显示:年龄及囊肿单双侧是自然妊娠与否的独立影响因素;其中年龄每增加一岁,发生自然妊娠的概率降低11.50%（OR=0.885,P<0.05）;病灶双侧发生妊娠的概率较病灶单侧低48.20%（OR=0.605,P<0.05）;结论:1、OMA经腹腔镜手术后有较高的自然妊娠率,合并不孕症患者术后也可得到较高自然妊娠率。2、年龄、合并不孕症、囊肿单双侧、囊肿单多房为影响子宫内膜异位症患者术后自然妊娠结果的主要因素。随着年龄的增加,妊娠率呈下降趋势。对于术前合并不孕症、病灶双侧、病灶呈多房性的患者,术后妊娠率较低。3、对于OMA合并不孕症的患者,应同时注意子宫内膜及输卵管情况,术后依据EFI评分再结合年龄可以预测患者术后的自然妊娠情况。4、对于内异症有生育要求患者,应从多个方面考虑术后自然妊娠的可能,不能因囊肿较大、内异症分期高而放弃期待自然妊娠的机会,应根据患者自身情况给予个性化生育指导。
刘冰[9]（2021）在《GnRHa对子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠率的影响及相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探究子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后联合应用GnRHa（Gonadotropin releasing hormone agonist）对临床妊娠的影响及相关因素的评估。方法:收集2010年-2020年在我院行腹腔镜手术III-IV期内异症不孕患者共113例,其中术后行辅助生殖技术者7例,术后自然周期备孕106例。按术后GnRHa使用情况将自然周期的106例患者入组,剔除应用GnRHa>3针的3例患者,将应用GnRHa 0-3针的103例患者分为三组:单纯腹腔镜手术组（A组）共36人,术后应用1-2针GnRHa组（B组）共26人,术后应用3针GnRHa组（C组）共41人。比较不同组间术后2年内累积妊娠率的差异。根据A组及C组术后妊娠情况,将两组均分别划分为妊娠组（a组）与非妊娠组（b组）。对比a、b两组,比较组间总体EFI（endometriosis fertility index,内异症生育指数）及LF（least function,输卵管最低功能）及AFS评分均值、原发性不孕比例（%）等单因素方面差异。对103例III-IV期术后自然期待妊娠者,利用logistic多因素线性回归分析各因素对自然妊娠的影响,寻找独立危险（或保护）因素;应用Kaplan-Meier生存分析曲线比较组间术后非妊娠情况,对不同妊娠相关因素进一步筛选验证。根据结果综合分析,评价术后自然妊娠情况及相关因素,为临床制定正确妊娠策略提供依据。（本文中提到的所有LF评分均指在总体EFI评分体系中,输卵管最低功能所对应的部分EFI的评分,范围0-3分）结果:1.A、B、C三组间2年内累积妊娠率分别达41.7%、46.2%、73.2%,差别有统计学意义（P<0.05）。进一步组间两两比较示C组明显着高于A组及B组（p<0.05）;A组与B组之间无差别（p>0.05）。2.A组术后半年累积妊娠率达30.6%,1年达峰值41.7%,而B组、C组半年累积妊娠率分别达26.9%、19.5%。术后6-12个月是C组妊娠率的上升期,1年半达峰值（73.2%）;且C组术后1年妊娠率累积达61.0%,明显高于组内13-18个月的31.3%。C组术后6-12个月妊娠率达51.5%显着高于A组（P<0.05）;而术后0-6个月低于A组,但无统计学意义（P=0.262）。3.在单纯腔镜手术组中,a组EFI平均值、LF平均值均高于b组,原发性不孕所占比明显低于b组,差别均有显着意义（P<0.05）。而在术后应用3针GnRHa组中,a、b两组EFI平均值无显着差异（P>0.05）。4.利用二元logistic回归分析发现:LF<=2与LF>2之间有显着性差异（P=0.000,OR=0.063<1）;原发性不孕相比继发性不孕对妊娠影响存在差异（P=0.002,OR=0.158<1）;不同EFI分级（5-7分VS 8-10分）,AFS分期（III期VS IV期）等因素对妊娠未产生独立影响（P>0.05）。结论:1、中重度内异症患者腹腔镜术后自然周期妊娠率达41.7%。提示腹腔镜手术可改善内异症不孕患者妊娠率。2、中重度内异症不孕患者腔镜手术联合GnRHa应用3个周期可延长最佳妊娠时机,并提高术后妊娠率（73.2%VS 41.7%）。3、EFI、LF、原发性不孕与术后自然妊娠相关。对于EFI≦7分、LF≦2分的原发性内异症不孕患者,应积极推荐辅助生殖技术;而EFI>7分、LF>2分的内异症患者术后可应用GnRHa给予自然周期助孕,术后1年仍未能妊娠者,需重新评估。对年龄<30岁,卵巢储备佳,无原发性不孕,且内异症无复发的不孕患者可适当延长自然周期助孕时间至术后1年半。
蒋雅菲[10]（2020）在《腹腔镜手术联合不同疗程GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:卵巢子宫内膜异位症是妇科常见疾病,它的主要治疗方式是腹腔镜手术,其手术后易复发,故术后需药物辅助治疗以降低其复发。本研究通过对比卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜术后接受促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a）治疗2个疗程、3个疗程、4个疗程及5-6个疗程的复发、疼痛缓解、妊娠、围绝经期症状及反向添加情况,分析术后不同GnRH-a使用疗程的疗效及副反应,探讨术后行GnRH-a治疗的最佳疗程选择。方法:采用回顾性分析,收集2015年1月至2017年12月就诊于广西壮族自治区人民医院妇科,住院行腹腔手术治疗且符合纳入及排除标准的208例卵巢子宫内膜异位症患者,术后随访2-3年,183例患者顺利完成随访。术后所有患者均在术后2-4天或术后首次月经来潮1-3天使用GnRH-a皮下注射,每28天1次,1次为1个疗程。分组:（1）根据患者术后实际用药疗程分为2个疗程组、3个疗程组、4个疗程组、>4个疗程组;（2）根据患者术后用药疗程长短不同分为短疗程组（GnRH-a治疗1-3个疗程）和长疗程组（GnRH-a治疗4-6个疗程）。通过进行临床基本资料及随访资料分析,比较各组复发率、疼痛缓解率、妊娠率、副反应发生率以及反向添加率。结果:（1）所有患者总体各疗效情况:a.复发情况:38例患者复发,总复发率为20.8%,其中术后半年内复发3例（1.6%）,术后半年-1年间复发6例（3.3%）,术后1年-2年间复发12例（6.6%）,术后2年后复发17例（9.3%）;术后2年后的复发人数占比最高。b.疼痛缓解情况:术前有疼痛患者共137例,其中104例治疗后疼痛缓解,总疼痛缓解率为75.9%。c.妊娠情况:术前有不孕病史且术后有生育要求的患者共74例,9例患者治疗后行体外受精-胚胎移植术（In Vitro Fertilization-Embryo transform,IVF-ET）妊娠,39例患者自然妊娠,总自然妊娠率52.7%,术后半年内、术后半年-1年间、术后1年-2年间及术后2年后的自然妊娠人数分别为8例（10.8%）、21例（28.4%）、10例（13.5%）、0例。4组患者受孕时间多数分布在术后半年-1年间。自然妊娠患者的妊娠结局为流产6例、早产8例、足月分娩24例。d.副反应情况:65例患者出现不同程度的围绝经期症状,出现围绝经症状的患者中,潮热出汗、情绪波动、性生活质量下降是较为常见的副反应,骨关节痛、抑郁、凝心、失眠较少发生,总副反应发生率为36.1%。e.反向添加情况:26例患者在出现围绝经期症状后进行反向添加药物治疗。（2）根据其术后实际用药疗程不同分为2个疗程组、3个疗程组、4个疗程组、>4个疗程组:a.复发情况:比较4组不同用药疗程组术后2-3年的累计复发率无统计学差异（P>0.05）。对4组进行组间两两对比:2个疗程组分别与3个疗程组、>4个疗程组相比,累计复发率差异均无统计学意义（P>0.05）;2个疗程组累计复发率高于4个疗程组,差异有统计学意义（P<0.05）;3个疗程组累计复发率高于4个疗程组,差异有统计学意义（P<0.05）;>4个疗程组的累计复发率分别与3个疗程组、4个疗程组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。b.疼痛缓解情况:比较4组不同用药疗程组的疼痛缓解率无统计学差异（P>0.05）。4组进行组间两两对比:2个疗程组的疼痛缓解率分别与3个疗程组、4个疗程组及>4个疗程组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;4个疗程组、>4个疗程组各自的疼痛缓解率均高于3个疗程组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）;>4个疗程组与4个疗程组相比,差异无统计学差异（P>0.05）。c.妊娠情况:比较4种不同用药疗程的累计妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。4组不同疗程组间两两相比,组间术后2-3年累计妊娠率差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）根据患者术后用药疗程长短不同分为短疗程组和长疗程组:a.复发情况:比较长、短疗程组的治疗后复发率,长疗程组的复发率低于短疗程组,且两者差异具有统计学意义（P<0.05）。b.疼痛缓解情况:比较长、短疗程组的治疗后疼痛缓解率,长疗程组的疼痛缓解率高于短疗程组,且两者差异具有统计学意义（P<0.05）。c.妊娠情况:比较长、短疗程组的治疗后妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。（4）根据其术后实际用药疗程不同分为4组（同上述分组）:比较4个不同疗程组的副反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。4组不同用药疗程患者进行组间两两对比:2个疗程组的副反应发生率分别与3个疗程组和4个疗程组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;2个疗程组的副反应发生率低于>4个疗程组,差异有统计学意义（P<0.05）;3个疗程组、4个疗程组及>4个疗程组的副反应发生率之间两两相比,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。比较4组的反向添加率无统计学意义（P>0.05）,且4组不同疗程组间两两相比,组间反向添加率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）卵巢子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗4个疗程与3个疗程相比,疼痛缓解率更高,复发率更低;且长疗程GnRH-a治疗（4-6个疗程）相比短疗程GnRH-a治疗（1-3个疗程）,疼痛缓解率更高,复发率更低,腹腔镜术后行GnRH-a治疗4个疗程可能更加经济有效,副反应少,依从性好。（2）GnRH-a的4种不同用药疗程对卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者在改善妊娠方面的疗效无明显差异,但术后妊娠人数随术后时间延长呈下降趋势,最佳妊娠时间在术后半年-1年间,术后4个疗程的GnRH-a治疗时间长度适中,不易错过最佳妊娠时间。（3）卵巢子宫内膜异位症患者术后接受GnRH-a治疗5-6个疗程的副反应发生率明显高于2个疗程,用药疗程越长围绝经期症状的发生率越高。
二、重度子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重度子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗（论文提纲范文）
（1）GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前、后的月经情况比较 |
| 2.2 两组患者治疗前、后的CA125、CA199水平比较 |
| 2.3 两组患者治疗前、后的卵巢功能比较 |
| 2.4 两组患者的临床疗效比较 |
| 2.5 两组患者随访1年内的复发率、自然受孕率比较 |
| 3 讨论 |
（2）GnRH-a用于中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后对妊娠的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 CA125与VAS评分 |
| 2.3 妊娠情况 |
| 3 讨论 |
（4）不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕患者的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标与判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组术前与治疗结束疼痛、血清指标比较 |
| 2.3 两组临床疗效比较 |
| 2.4 两组术后妊娠结局及复发情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素改善中重度子宫内膜异位症的中远期效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落与剔除标准 |
| 1.6 方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组疼痛程度的比较 |
| 2.2 两组术后不同时间段妊娠率及流产率的比较 |
| 2.3 两组复发情况比较 |
| 2.4 两组并发症及不良反应比较 |
| 3 讨 论 |
（7）腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1激素水平 |
| 1.3.2 妊娠率 |
| 1.3.3 活胎率 |
| 1.3.4 不良反应发生率 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后激素水平比较 |
| 2.2 两组患者妊娠率及活胎率比较 |
| 2.3 两组患者不良反应发生率比较 |
| 3 讨论 |
（8）卵巢子宫内膜异位症患者手术后自然妊娠影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1.一般资料 |
| 2.2.病例筛选 |
| 2.3.收集资料 |
| 2.4.术后随访内容 |
| 2.5.统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1.一般资料 |
| 3.2.OMA患者腹腔镜手术后自然妊娠率 |
| 3.3.OMA患者术后自然妊娠的影响因素 |
| 3.4.OMA患者术后自然妊娠的独立影响因素分析 |
| 3.5.OMA合并不孕症患者的相关因素分析 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 手术治疗卵巢子宫内膜异位症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）GnRHa对子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠率的影响及相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| (一)前言 |
| (二)资料及一般方法 |
| 1.临床资料及分组情况 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2.研究方法 |
| 3.观察指标 |
| 4.统计学方法 |
| (三)结果 |
| 1.一般资料的比较 |
| 2.术后GnRHa应用不同针数的自然妊娠率 |
| 3.单纯腔镜手术与术后联合GnRHa在术后2 年累积妊娠率 |
| 4.单纯手术者及手术+GnRHa者术后妊娠率影响因素的比较 |
| 5.术后自然妊娠相关的多因素分析及组间累积非妊娠率Kaplan-Meier生存分析 |
| (四)讨论 |
| 1.腹腔镜手术在内异症不孕诊疗中的意义 |
| 2.术后联合GnRHa对妊娠率的影响 |
| 3.不同策略下各时段的妊娠率及最佳妊娠时机 |
| 4.内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的影响因素 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜异位症合并不孕的治疗策略 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章 |
| 致谢 |
（10）腹腔镜手术联合不同疗程GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 相关评定标准 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 所有患者一般资料 |
| 2.2 各治疗方案及分组的患者一般资料分析 |
| 2.3 各治疗方案及分组的疗效分析 |
| 2.4 治疗后围绝经期症状及反向添加治疗分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 OE腹腔镜手术治疗 |
| 3.2 OE腹腔镜术后药物治疗 |
| 3.3 OE腹腔镜术后联合GnRH-a治疗的国内外争议 |
| 3.4 OE术后联合不同疗程GnRH-a治疗疗效对比 |
| 3.5 OE术后GnRH-a治疗导致围绝经期症状及处理 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症术后的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
四、重度子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗（论文参考文献）
- [1]GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果[J]. 杨艳,尚艳,王彩丽. 临床医学研究与实践, 2022(04)
- [2]GnRH-a用于中、重度子宫内膜异位症腹腔镜手术后对妊娠的影响[J]. 于晓川,朱芳,吴丹丹. 中国计划生育学杂志, 2022(01)
- [3]子宫内膜异位症诊治指南(第三版)[J]. 中国医师协会妇产科医师分会,中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组. 中华妇产科杂志, 2021(12)
- [4]不同药物结合手术治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕患者的效果[J]. 谢振芳. 中国医学创新, 2021(34)
- [5]腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素改善中重度子宫内膜异位症的中远期效果[J]. 杜琳,李海清. 医药论坛杂志, 2021(22)
- [6]亮丙瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的应用效果[J]. 卢淑丽,崔麦玲,王雯,李娜. 中国实用医刊, 2021(22)
- [7]腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕的效果[J]. 秦莉. 中国医刊, 2021(08)
- [8]卵巢子宫内膜异位症患者手术后自然妊娠影响因素分析[D]. 张哲. 大连医科大学, 2021(01)
- [9]GnRHa对子宫内膜异位症腹腔镜术后妊娠率的影响及相关因素分析[D]. 刘冰. 大连医科大学, 2021(01)
- [10]腹腔镜手术联合不同疗程GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效观察[D]. 蒋雅菲. 右江民族医学院, 2020(04)