淋巴水肿诊断与治疗读书报告

淋巴水肿诊断与治疗读书报告

问:淋巴水肿
  1. 答:现在在国内,听说只有陈存富一个人可以治疗淋巴水肿
问:淋巴水肿的起因以及注意事项?
  1. 答:正常时是没有淋巴可以摸到的。它肿大的原因多见颈部的咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大。
    当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了.如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了。
    由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤渣慧造成的.就采取观察的办法.不采用服药的办法.希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退。
    大部分人在以上乱梁腔病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退.只要不变大不痛,任它存在问题不大.要当心的是,也有少数可以是肺结核的反应,或是肿瘤的转移病灶。
    如果你自己也哗衫不放心,做个穿刺,就和打针一样,不会太痛的.化验一下就更清楚了.还可以做个门诊手术既切除病灶又明确诊断。
  2. 答:淋巴水肿作为常见疾病,其最为明显的特征是肢体肿胀,一般水肿情况较多,但是如果合并感染情况会略有不同,不过此种疾病一般不会出现红肿的表现。淋巴水肿问题主要由以下四个原因引起:
    第一种原因:有既往病史
    当患者朋友有丝虫感染或者说是丹毒的时候,或者当患者朋友腋携哗窝和腹股沟部曾经接受淋巴结清扫术和放射的也容易引起淋巴水肿。
    第二种原因:肢体肿胀
    如果说患者朋友有患肢肿胀的情况,当发生淋巴水肿时则表现为表面角化粗糙,呈橡皮样肿。不仅如此有些患者朋友还会出现皮肤裂开、溃疡,甚至是有疣状赘生物。
    第三种原因:恶性肿瘤
    如果身体滚咐存在恶心肿瘤,通过淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况,这种情况下也是很容易出现淋巴水肿的。
    第四种原因:先天性的单纯性遗传性
    淋巴水肿是由于淋巴管阻塞,从而导致淋巴回流障碍,这种疾病是无法彻底治愈的,也就是说不能除根。但是不能因为不能彻底治愈就忽视质量,针对于此种情况,建议服药质量,病情控制后,只要进行正确的护辩备行理就会减轻症状。但是如果停药,疾病会立刻复发,所以定期的医院治疗要与长期的家庭护理一起,只有这样才能保持淋巴水肿得到长期控制。
  3. 答:淋巴结肿大病理
    中医学认为本病多感受风热湿毒等六淫之邪,或素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪,或恣食膏巢厚味,内有湿热火毒,致使气血被毒邪塞塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阻,结块而肿。若风毒痰火上攻,则发为“颈痈”,若肝胃积热氏纳凝聚,则发为“腋痈”,若肝胆漫热下注,则发为“胯腹痈”。
    西医认为淋巴结肿大继发于淋巴结炎的恶化,淋巴结炎是由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起,本病的主要病原体是化脓性细菌。致病菌主要为链球菌及金葡萄球菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时,化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结,可引起急性炎症性病变,主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出,有凝固的淋巴液和细歼者没菌。
    由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结,所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。由于某一局部淋巴结炎症的恶化,凝固的淋巴液和细菌逐渐积累,进而造成淋巴结的肿大。本病多发生于颈部,腋下,颌下及腹股沟部。淋巴结感染后,可引起淋巴结周围炎,粘连成团,并可发展成为脓肿。
    西医治疗
    西医治疗主要以抗生素治疗为主,可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者,可用红霉素也可选用甲硝唑,治疗方法采用保守疗法,对于恶性淋巴结肿大则应使用手术治疗。西医治疗周期较短,但是只能缓解症状,无法从根本上彻底治愈疾病,不推荐使用。
    中医治疗
    中医疗法可选用淋巴炎消贴。淋巴炎嫌祥消贴源自于中医传统名方,从中医的角度辨证治疗淋巴结炎症,完全针对其病理病机而用药组方,再依托具有千年历史的黑膏药剂型实现外治敷贴给药,从而避免内服药物之诸多弊端,安全便捷、疗效显著,为众多淋巴结炎症患者解除了病痛。
  4. 答:淋巴水肿的危害第一个淋巴水肿对生活的影响,有些病人行走不方便,活动很沉重影响生活质量,第二个危害是:源态歼淋巴水肿会反复感染,甚至这种严重的感染会危及生命,所以生活质量的影响是最主要的一个影响,危害表现为淋巴水肿的程度可分为轻度:肢体水肿呈凹陷性,抬高肢体后,可减退或消失,皮肤无纤维化样损害。中度:水肿压之不再凹陷,抬高肢体水肿消退不明显,皮肤有中度纤维化。重度:出现象皮肿样皮肤变闭誉化。继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水雹冲肿。淋巴管炎发作时,局部红肿、疼痛,淋巴结肿大,有压痛,常伴有突发性寒战和高热。
  5. 答:淋巴水肿的发生极易导致人体出现溃疡、皮肤瘙痒等并发症,由于皮下感染的发生和肢体的过度肿胀,出现淋巴水肿的患者大多有局部皮肤红肿紧绷和行动不便的的情况。因此,此类患者坦埋在疾病治疗的同时碰谨,日常的饮食和护让吵蚂理更需要多多留心。
  6. 答:淋巴水肿在治疗方面,主要就是根据病程的早晚,治疗原则是不一样的。早期主要是排除导致淋巴水肿的病因,晚期以手术切除为主。急性期淋巴水肿:要注意 引流,下肢下垂状态枝团使组织间隙中淋巴液滞留加重,所以要抬高患肢,这样有利于促进淋巴液的回流,减轻水肿。再就是通过加压包扎,比如应用弹力袜或者弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙协助淋巴回流。还有就是限制钠盐的摄入和使用利尿剂,急性期适当的限制氯化钠摄入应用双氢克尿噻等。还有就是要重视预防感染,选用抗真菌闷悄的一些药物,主要就是防止真菌感染。当链球菌感染,全身症状比较明显时,可以用青霉素等药物。慢性淋巴水肿:一般情况下主要就是,应用中医中药治疗促进液体的回流,再就是采用手术治疗,有一部分原发性淋巴水肿,最终需要进行手术才能达到好的效果。患者需要注意好自己的病猛罩橘症情况,引起淋巴水肿的原因很多,常见的静脉功能不全,淋巴管炎症感染,丝虫病等,一般最好明确原因后再对症治疗效果比较好。后期还要注意好自己的生活方式,避免发生不适。
问:下肢淋巴水肿的诊断
  1. 答:晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特核明征,诊断并不困难。由于能引起下肢肿胀的疾病较多,如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等,但上述疾病都有各自的病大氏圆史和表现,鉴别诊断一般较容易。
    对下肢肿胀原因不明者,为了排除或区别淋巴病变的原因,可以做放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查。后者又有直接法和间接法两种:直接法是从趾蹼皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示,经皮肤浅表切 露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收造影剂,滚塌然后摄片。
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