一、试论护士长权威的建立与维护（论文文献综述）
吴孝红[1]（2021）在《癌症患者输液港自我管理行为现状调查及影响因素分析》文中研究表明目的编制癌症患者输液港自我管理行为评估量表。分析影响癌症患者输液港自我管理行为的相关影响因素,为癌症患者输液港自我管理行为的评估及监测提供有效的测评工具,同时为今后输液港相关健康教育提供参考依据。方法本研究共包括三个阶段:德尔菲专家函询、量表信效度检测、癌症患者输液港自我管理行为相关影响因素分析。第一阶段（德尔菲函询）:以自我效能理论为依据,自我管理任务为框架,通过文献回顾及静疗护士的意见,形成初始量表条目池,再将条目进行德尔菲专家咨询,通过专家提出的意见和条目筛选标准（变异系数≤0.25,条目满分比≥20%和重要性赋值均数≥3.50）对条目进行筛选。第二阶段（信效度检测）:对478名输液港带管患者进行问卷调查,先采用项目分析（相关系数法、临界比值法和一致性检测）对条目进行筛选;其次采用重测信度和克朗巴赫系数一致性检测分析量表信度,结构效度和内容效度检测量表效度。所有条目经过项目分析筛选后,再采用探索因子分析检验量表的结构效度,最后采用验证因子分析验证量表的结构拟合度、区别效度和聚合效度。第三阶段（影响因素分析）:分析研究对象一般资料、健康促进生活方式、自我效能感和社会支持对癌症患者输液港自我管理行为的影响,首先进行单因素分析（Pearson相关分析、T检验和方差分析）,然后再对单因素分析中具有统计学差异的因素进行多元线性回归分析,建立癌症患者输液港自我管理行为回归模型。结果第一阶段（德尔菲函询）:第一轮专家函询共邀请了26位专家,第一、二轮分别收回专家函询表22份和19份,专家积极系数分别为84.62%（22/26）和86.36%（19/22）,意见提出率分别为68.18%（15/22）和47.37%（9/19）,专家权威度系数分别为0.94和0.98,肯德尔协调系数分别为0.26和0.50,第一轮共发放一级指标8条,二级指标49条。经第一轮专家函询,结合专家意见和数据分析,修改了一级指标1条和二级指标17条,合并了二级指标2条,此外删除了二级指标7条,新增了二级指标11条。在第二轮专家函询中,共发放一级指标8条,二级指标52条。经第二轮专家函询后,一级指标减少1条,二级指标修改10条,修改后合并了二级指标8条,删除了二级指标6条,最终形成初始量表7个预设维度、42个条目。第二阶段（信效度检测）:所有条目均通过项目分析的筛选标准,信度结果:克朗巴赫系数和重测信度分别为0.931、0.900。效度结果:共经过四次探索因子分析,删除9个条目,剩余33个条目,第四次探索因子分析的结果显示:特征根大于1的公因子共7个,累计方差贡献率为65.68%,因子负荷值均大于0.40。验证因子分析的结果显示:修正后的模型,CMIN/DF值为2.348,RMSEA值为0.06,RMR值为0.056,CFI、IFI、TLI指数均大于0.90,所有条目因子载荷量>0.50,CR值>0.70,AVE值>0.50,且相关系数的绝对值均小于AVE的平方根,模型修正过程中共删除了4个条目,剩余29个条目。条目I-CVI指数为0.80到1.00之间,量表S-CVI/AVE指数为0.99。第三阶段（影响因素分析）:多元线性回归分析的结果表明,只有健康责任（HR）和精神成长（SG）纳入回归模型,且模型具有统计学意义（F=24.18,P<0.001）,可以解释癌症患者输液港自我管理行为28.40%的变异。结论本研究所编制的癌症患者输液港自我管理行为评估量表有较好的信效度,量表编制结构合理,能够运用于临床。健康责任（HR）和精神成长（SG）是影响癌症患者输液港自我管理行为的主要影响因素,在今后制定输液港健康教育方案时,应重点结合这两点因素。
高翔[2]（2021）在《基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建与初步应用》文中提出目的:旨在探讨临床护士应具备的人文关怀能力。基于诺丁斯关怀理论,初步构建临床护士人文关怀能力评价指标体系,并根据该评价指标体系编制他评问卷,调查临床护士人文关怀能力现状,分析其影响因素,从而为提高临床护士人文关怀能力提供参考依据。方法:1临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建。基于诺丁斯关怀理论,采用文献研究法、半结构式访谈收集研究主题相关资料,初步拟定临床护士人文关怀能力评价指标体系草案,采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对指标进行修订、完善,形成临床护士人文关怀能力评价指标体系。采用层次分析法计算各指标权重及组合权重。根据临床护士人文关怀能力评价指标体系,编制《临床护士人文关怀能力评价问卷》,进行信效度检验。2临床护士人文关怀能力的现状调查。采用便利抽样法选取安徽省某三甲医院临床护士,根据纳入排除标准进行问卷调查,了解临床护士人文关怀能力现状和影响因素。结果:1访谈提炼出四个主题:护士需在关怀关系中树立榜样作用;护患双方表达出各自的心声可以更好地促进关怀关系的发展;护士需练习关心的技巧,提高自身实践能力;护患双方都被充分认可的关怀关系有利于人文关怀的进一步实施。2两轮专家咨询问卷的回收率分别为96.67%和100%;专家权威系数分别为0.86和0.87;第一轮专家函询的Kendall协调系数为0.282,第二轮为0.276;各指标赋值均数为4.69～4.93;变异系数为0.052～0.169,分值均符合要求。3构建基于诺丁斯临床护士人文关怀能力评价指标体系,包括一级指标4个、二级指标12个、三级指标92个,分为护士长、临床医生、住院患者三个模块。4临床护士人文关怀能力问卷Cronbach’α系数分别为0.903、0.832、0.750;分半相关系数分别为0.755、0.702、0.610;Spearman-Brown系数分别为0.757、0.712、0.610。I-CVI在0.8～1之间,S-CVI在84.4%～87.9%之间。KMO值分别为0.792、0.750、0.739,Barlett球形检验值分别为1513.450、1163.144、1134.201（P<0.05）探索性因子分析中采用主成分分析法、公因子旋转法,前4个公因子的累积方差贡献率分别为82.629%、79.616%、64.973%,4个公因子与问卷中一级指标对应。5现状调查结果显示安徽省某三甲医院临床护士人文关怀能力处于较高水平（平均得分率>80%）,所在科室、性别、民族、第一学历、是否有宗教信仰、政治面貌、家庭所在地、是否为独生子女、婚姻状况、人事状况对临床护士人文关怀能力不产生影响,得分差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否生育、是否参加过人文关怀方面培训对临床护士人文关怀能力产生影响（P<0.05）。结论:1基于诺丁斯关怀理论,构建临床护士人文关怀能力评价指标体系,包含一级指标4项,二级指标12项,三级指标92项。2编制《临床护士人文关怀能力评价问卷》,进行信效度检验,问卷信效度较好。3临床护士人文关怀能力处于较高水平（得分率>80%）,职称、工作年限、是否接受人文关怀知识培训是影响临床护士人文关怀能力的主要因素。
胡琳莉[3]（2021）在《基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究》文中提出[目的]了解社会大众对“互联网+护理服务”的需求和对护士能力的期望,调查护理管理者和护士对“互联网+护理服务”的态度和培训需求,构建“互联网+护理服务”护士培训指标体系,为“互联网+护理服务”护士规范化培训、护理人力合理调配、护理安全保障提供依据。[方法]1.以问卷星的形式,采用分层抽样调查法,调查江苏省13个市的社会大众,采用自制的“互联网+护理服务”社会需求调查问卷,了解社会大众对“互联网+护理服务”的需求和对护士能力的期望。2.以问卷星的形式,采用分层抽样调查法,调查江苏省13个市的护理管理者和护士,采用自制的“互联网+护理服务”护理管理者调查问卷和“互联网+护理服务”护士培训需求调查问卷,了解护理管理者和护士对“互联网+护理服务”认知、态度及相关培训需求。3.采用文献回顾和小组讨论方法,基于社会需求初步构建“互联网+护理服务”护士培训体系,运用德尔菲专家函询法,选取江苏省范围内护理管理、临床护理和护理教育32名专家进行2轮函询,确定各指标权重,构建“互联网+护理服务”护士培训体系。[结果]1.“互联网+护理服务”社会需求调查结果:社会大众中仅50.76%的人了解“互联网+护理服务”,57.35%的人认为需要开展“互联网+护理服务”,76.57%的人希望护士来自公立医院,90.48%的人认为需要考虑护士所在医院级别,39.29%的人希望出诊费在100-200元,社会大众对护理项目的需求集中于基础护理项目,对护理安全、质量监管关注度高,90%以上的人认为需要建立三方评价体系。2.“互联网+护理服务”培训需求调查:80.11%的护理管理者和55.36%的护士了解“互联网+护理服务”,81.78%的护理管理者和55.75%的护士认为需要开展“互联网+护理服务”。84.40%的护理管理者愿意支持护士利用业余时间提供“互联网+护理服务”,但担心护士安全问题,49.08%的护士不愿意提供“互联网+护理服务”,主要是自身时间不足和担心安全问题。87%以上的护理管理者和护士认为护士来源需要考虑医院等级,医院级别越低,护士资质要求越高。90%的护理管理者和80%以上的护士认为需要接受服务流程、操作流程注意事项、相关法律和规章制度的培训。护理管理者和护士对出诊费倾向于201-300元,护士报酬占比在50%-60%,护理管理者和护士认为可行的护理项目集中于基础护理项目。90%以上的护理管理者和护士认为需要建立三方评价体系,护士对平台应用能力还存在不足。3.“互联网+护理服务”护士培训体系研究结果:本研究对32名专家进行2轮专家函询,问卷回收率分别为100%和93.75%,专家权威系数均为0.880,肯德尔协调系数为0.203和0.136,最终确定的“互联网+护理服务”护士培训体系包括5个一级指标:准入标准、培训目标、培训方式、培训内容和考核内容,22个二级指标,41个三级指标,81个四级指标,内容涵盖了“互联网+护理服务”概述、护士素质、法律法规、护理环境、应急处理、监管、质量控制、收费标准、护理安全、平台使用等一系列培训内容。[结论]1.“互联网+护理服务”社会知晓度低,需求度高,“互联网+护理服务”开展具有必要性。社会大众对护士资质期望高,对医保报销、服务安全、服务评价等方面存在需求,需要的护理集中于基础护理项目,研究为“互联网+护理服务”相关部门制定政策提供客观依据。2.护士对“互联网+护理服务”知晓度低,护理管理者和护士均对“互联网+护理服务”安全性、平台运用、护理价格等存在顾虑,对服务流程、操作流程注意事项、法律法规和规章制度等培训需求度高,可为后期制定管理制度、培训方案提供参考。3.基于社会需求构建的“互联网+护理服务”护士培训体系具体量化,结构合理,具有良好的实用性和科学性,可为护理管理者后期培训“互联网+护理服务”护士提供借鉴,填补“互联网+护理服务”发展的空白。
夏宇[4]（2020）在《基层医院护士长家长式领导、护士组织认同和工作绩效的关系研究》文中认为目的:探究基层医院护士长家长式领导风格对护士组织认同和工作绩效的影响,以及组织认同在护士长家长式领导和护士工作绩效之间的中介作用,从护士长领导的角度来提升基层医院护士工作绩效水平,以期为我国基层医疗机构服务质量的改善提供切实有力的管理建议,提高基层医院服务管理水平,更好地推进我国基层医疗卫生事业的改革发展。方法:本研究以基层医院护士作为研究对象,采用整群抽样的方式,选取广东省4个市多家基层医院的376名护士为研究样本,采用由护士基本信息、家长式领导量表、组织认同量表和工作绩效量表组成的调查问卷,并以线上线下相结合的方式进行问卷发放,开展此次调研。本研究运用SPSS22.0和AMOS22.0软件进行数据统计分析,采用描述性统计分析护士的基本信息,相关分析初步判定护士长家长式领导、护士组织认同和工作绩效之间的关系,通过构建结构方程模型,采用路径分析、中介作用分析和交互作用分析来完成对上述各变量之间相互关系的假设检验。结果:数据分析结果显示:1.仁慈领导和德行领导对组织认同的路径系数分别为0.229和0.215（P<0.001）,威权领导对组织认同的路径系数为0.072;2.德行领导对任务绩效和情境绩效的路径系数均为0.218（P<0.001）,仁慈领导对任务绩效和情境绩效的路径系数分别为0.097和0.056,威权领导对任务绩效的路径系数为-0.132（P<0.05）,对情境绩效的路径系数为-0.231（P<0.001）;3.仁慈领导通过组织认同对任务绩效和情境绩效产生的效应值分别为0.093和0.148（P<0.001）,德行领导通过组织认同对任务绩效和情境绩效产生的效应值分别为0.087和0.139（P<0.05）,威权领导通过组织认同对任务绩效和情境绩效产生的效应值分别为0.029和0.047;4.仁慈领导*德行领导对任务绩效、情境绩效的作用系数分别为-0.286和0.296（P<0.001）,仁慈领导*威权领导对任务绩效、情境绩效的作用系数分别为0.407和0.390（P<0.001）,德行领导*威权领导对任务绩效、情境绩效的作用系数分别为0.532和0.547（P<0.001）。结论:研究得到以下结论:1.护士长仁慈领导和德行领导对护士组织认同有显着正向影响,护士长威权领导对护士组织认同影响作用不显着;2.护士长仁慈领导对护士工作绩效影响作用不显着,护士长德行领导对护士工作绩效有显着正向影响,威权领导对护士工作绩效产生显着负向影响;3.组织认同在护士长仁慈领导和护士工作绩效之间起到完全中介作用,在护士长德行领导和护士工作绩效之间起到部分中介作用,但不能中介威权领导对工作绩效的作用;4.护士长仁慈领导和威权领导、德行领导和威权领导对护士任务绩效有显着正向交互作用,仁慈领导和德行领导对护士任务绩效有显着负向交互作用,护士长仁慈领导与德行领导、仁慈领导与威权领导、德行领导与威权领导对护士情境绩效均有显着正向交互作用。
罗丽敏[5]（2020）在《基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案及应用研究》文中研究指明目的在医护患三方对血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤患者管理需求的基础上,结合文献检索证据构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理方案,并进行初步实证研究,以期提供科学、规范的管理方案,改善患者生活质量及的诊疗效果。方法1.采用半结构式访谈法对医护患进行质性研究,了解目前郑州市区动静脉内瘘合并动脉瘤患者的管理现状及对管理的需求;2.成立管理方案构建小组,系统检索动静脉内瘘合并动脉瘤患者管理有关国内外临床实践指南及相关文献,并对所得文献内容进行整合分析;3.依据“JBI证据分级及证据推荐级别系统（2016版）”对上述证据进行整合分析,结合质性访谈研究结果,构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理方案初稿。4.邀请在相同学术领域具有一定影响的相关专家组织专家会议,对构建的管理方案初稿进行完善,形成终版血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案;5.采用类实验研究方法,利用动静脉内瘘合并动脉瘤患者管理方案对郑州市四家三级医院肾脏内科2019年5月入院的动脉瘤患者进行干预,并设置对照组,评价医护人员对干预方案指标执行率、医护人员动脉瘤知识掌握率、护理人员规范穿刺操作执行率、动脉瘤复查监测评估率、结果登记率、瘤体缩小率等指标。所得研究数据双人录入核对,采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。结果1.通过对12名肾脏内科医护人员的质性访谈,提炼出4方面的主题:重视不足,执行率低,知识缺乏及其他因素;通过对12名患者的质性访谈,提炼出3方面主题:动脉瘤管理及维护知识的需求、安全需求、社会支持及建议。质性访谈的结果为下一步循证研究提供依据;2.通过成立方案小组成员对文献进行检索,最终汇总纳入25篇文献,包括8篇临床实践指南、1篇专家共识、4篇系统评价、7篇随机对照实验、3篇观察性研究及2篇类实验研究,对纳入文献质量评价分析,汇总有关血透患者动脉瘤的管理最佳证据;3.在质性访谈研究的基础上,结合检索文献最佳证据形成血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案初稿;4.邀请肾脏内科、血液净化、超声科、营养科等13名专家进行专家会议法对制定的方案内容进行修订完善,共修改内容删除4项,增加4项,形成最终血透患者动静脉内瘘动脉瘤的管理方案;5.通过管理方案的应用,干预组评价指标与对照组比较,医护人员对干预方案指标执行率由56%提高到96.8%、医护人员动脉瘤管理知识由10.70±4.85分提高到19.85±1.28分、护理人员操作执行率有49%提高到94.5%、瘤体缩小率由5.6%提高到68.4%等均明显改善,具有统计学意义（P<0.05）。结论1.目前血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理不理想,有必要开展对动静脉内瘘合并动脉瘤患者的健康行为的干预和管理,观察动脉瘤的动态变化,改善动脉瘤临床结局。2.基于质性访谈、循证研究及专家会议成功构建适合临床现状及患者管理需求的血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案。3.血透患者动静脉内瘘动脉瘤的管理方案的应用能够有效改善医护人员对干预方案指标执行率、护理人员操作执行率、动脉瘤复查监测评估率、结果登记率、瘤体缩小率等评价指标,为临床医护人员管理动静脉内瘘合并动脉瘤理论和实践依据。
郑鹏飞[6]（2020）在《儿科新入职护士岗位胜任能力模型评价指标体系构建研究》文中认为研究背景及目的《2018年中国卫生统计年鉴》明确指出:2018年注册护士人数为410万人,从数据上看比2015年的320万增长了 26%,护士从业人员虽有所增加,但目前我国儿科护士占我国注册护士总人数仍不足1%[1]。同时因我国人口结构特点发生变化,近几年来逐渐放开“二孩”政策[2],导致人们对儿童的卫生保健需求日益增加,进一步增加了儿科护士的需求量。新入职护士是儿科护理团队中不可缺少的重要构成部分,是推进儿科护理事业稳步成长以及护理团队整体素质提升的重要保障。因此,如何保障新入职护士接受科学的入职培训,形成良好的职业态度,掌握踏实的专业技术成为了一项亟待解决的问题。由于我国儿科专科护理事业起步较晚,且儿科专科护理也尚未形成一门完整的学科[3],导致在儿科新入职护士在入职初期的培养阶段,仍存在较多的有待解决的问题。其中较为突出的问题为缺乏对儿科新入职护士的评价、选拔、考核等较统一的指标。胜任力模型是人力资源管理中较为科学和新型的理论模型[4],它通过针对某一特定职位,能够很好的将胜任该职位所需的胜任素质科学的联系起来构成胜任组合结构,是人力资源管理中选拔人才、开发工作分析与资源管理的重要依据。胜任力理论由于其对工作岗位的深度挖掘能力及科学性,已经被各大工作领域所接受[5]。各大公司积极构建属于自己公司专属的胜任能力模型,以期提高员工的岗位工作能力及实时对员工现有的工作能力进行评价,针对性提高所欠缺的胜任能力。护理领域最早在20世纪后期便将胜任力理论引入进来,并深受欧美澳等发达国家所认可。我国在21世纪初,护理学者也在不断的探索中将其引入我国护理领域中[6],经过不断的钻研,已经逐步形成了较为完善的理论基础,并将该理论应用于专科护理,临床护理,护理教育及护理管理领域中,已经取得了较为明显的成果。但是,目前胜任能力在儿科护理领域中仍缺乏应用,仍欠缺针对儿科新入职护士岗位胜任能力的理论研究。因此,本研究针对新入职护士,通过质性访谈的方式充分了解新入职护士岗位所需具备的胜任能力,同时采用大量文献回顾、专家咨询的方式,对新入职护士岗位胜任能力评价指标体系进行构建,并对每项胜任行动素质进行权重分析。以期通过构建新入职护士胜任能力评价体系,来更好的完善新入职护理人员所需具备的工作素质,使其更好的融入到工作岗位中,最终达到为患者提供更佳的优质护理服务。研究目的:1.通过查阅文献,了解国内外胜任能力评价指标现状,确定新入职儿科护士胜任能力特征框架。2.对护理领域年限较高者进行半结构访谈,结合胜任素质模型,初步构建评价指标。3.将问卷发放给该领域专家进行修改,完成最终指标构建,对每项指标进行赋值。研究方法本研究运用半结构式访谈、对国内外文献的回顾以及德尔菲专家咨询等方法,研究内容可以分为以下三部分:第一部分:本研究通过使用万方、维普、知网、百度学术、SinoMed、Ovid、PubMed等文献检索工具进行文献搜索,中文关键词以“儿科”、“新入职护士”、“胜任力”、“量表”、“胜任力模型”、“能力”、“儿科护士”等进行搜索查找相应文献。外文关键词以“Pediatrics”、“Newly recruited nurses”、“Competence”、“Gauge”、“Competency Model”、“ability”、“Pediatric Nurse”、等进行搜索。将搜索到的文献进行整理,排除掉于本研究不相关的文献,对剩下的文献一一进行回顾,同时,将胜任力模型理论及职务分析理论作为本研究的理论依据,初步确定儿科新入职护士岗位胜任能力要素。第二部分:以第一部分胜任能力要素框架为理论依据,设计半结构访谈提纲。选取苏州市某儿童专科医院在职资深护士进行访谈,进一步深入了解新入职护士岗位所需具备的胜任能力,尝试初步构建胜任能力模型评价指标。运用Colaizzi法对访谈内容进行编码,提炼胜任能力主题。结合胜任能力辞典,描述各项胜任能力的行动要素,初步构建胜任能力模型评价指标内容。第三部分:通过前两部分所构建初步模型,编写德尔菲专家问卷咨询内容。选取苏州、无锡、常州、徐州等地共28名护理领域资深专家进行交流与咨询,经过两轮咨询与修改后,完成儿科新入职护士胜任能力模型评价指标构建。本研究采用客观赋权法对各级指标进行权重分析,为后续学者应用时提供参考侧重依据。研究结果1.经过对中外文文献及胜任能力模型的分析与整理,针对儿科新入职护士岗位,共整理出25种胜任能力要素,分别为:基础护理知识、儿科护理知识、法律知识、科研知识、专业技能、循证护理能力、整体护理、沟通合作能力、应急能力、科研能力、教学能力、工作管理能力、安全管理能力、压力管理能力、职业态度、慎独自律、良好自我认知、客观评价、职业规划、积极进取、逻辑清晰、热情自信、耐心、谦虚谨慎。2.半结构访谈,共计整理文字141123字,按照colaizzi七步分析法深入分析整理资料[7]。最终整理后共提炼6大胜任能力领域,经科研小组反复讨论和修改后,构建初步的儿科领域新入职护士胜任能力模型的相关评价指标。模型以冰山模型为建模依据,分为6大领域,分别为知识储备、临床护理技能、工作技能、工作管理能力、职业素养、个性特征。6大领域又分为25项二级指标,参考Spencer胜任特征辞典及麦克利兰辞典对行为素质的定义,结合访谈内容,定义二级指标内容以及二级指标的各项行为要素。3.本研究采用德尔菲专家咨询的方式,对初步构建的模型指标进行删减和修改。最后,由科研小组讨论后确定模型结构。分为6大领域,29个胜任素质,52项行动要素。行动要素所赋权重系数见附录六。经过两轮咨询后,咨询问卷的回收率和有效率都达到了百分之一百。胜任领域专家的熟悉程度,经过统计得到（cs）为0.900,判断依据自评经过计算为（ca）为0.939,专家权威程度（cr）最终得数是0.9195,远大于0.7,表明专家咨询结果有足够可信度。在第二次对专家进行咨询后,计算总体的德尔菲系数,各行动要素的系数分别为0.279、0.287、0.268（P值<0.01）,数据可以表示咨询的专家,意见趋于稳定,模型评价指标修改结果被专家认可。研究结论1.经过大量文献回顾后发现,胜任力理论已经被护理领域所认可,各大学者将其积极引进到护理领域各方面中来,但儿科护士领域中,仍缺乏相关研究。2.培训者在制定新入职儿科培训方案和对护理人员考核评价时,不应仅仅局限于理论知识的储备和技能训练,应将自我管理能力、职业素养、个性特征同样作为重点。3.本研究构建的儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标,经过德尔菲问卷咨询和修改,得到了专家们较为一致的认可,具有一定的科学性,评价指标内容设置较为合理。
张华甫[7]（2020）在《PICC护理门诊质量标准化方案的制定与应用研究》文中研究指明目的针对当前PICC带管患者居家期间维护遇到的实际问题和需求,从规范化管理角度,重点从环境、制度、操作、记录等方面组织专家制定一套符合区域内PICC护理门诊质量管理特点的PICC护理门诊质量标准化方案。通过实施该标准化方案,从自我管理能力、并发症发生率等指标评价干预效果,进而规范区域内PICC护理门诊同质化护理水平,提高护理服务质量,进而提高PICC带管患者居家自我管理能力,降低PICC相关并发症的发生。方法第一部分采用德尔菲法制定PICC护理门诊质量标准化方案:成立标准编制小组,基于文献回顾法形成PICC护理门诊质量标准化方案雏形,采用德尔菲专家函询法,邀请21名天津市静脉治疗护理专家、医院感染专家、医生对PICC护理门诊质量标准化方案初稿进行两轮函询,明确标准条目及内容。用问卷有效回收率评价专家积极程度,用专家权威系数评价函询结果的可靠性,用肯德尔和谐系数判定专家意见的协调程度和一致性。采用“界值法”,结合函询结果及专家建议,对标准化方案条目进行删除、新增、修改,最终达成一致。第二部分采用类实验研究评价PICC护理门诊质量标准化方案的干预效果:在95%置信区间、5%抽样误差情况下,以文献报道PICC静脉炎发生率为基准,计算出样本量为280例。按照纳排标准,便利选取2018年10月～12月就诊的280名患者为对照组,选取2019年10月～12月就诊的280名患者为干预组。干预组采用PICC护理门诊质量标准化方案,通过市级、院级3个月的培训和6个月的院内应用,干预方法包括集中培训、操作演示、现场一对一指导等。对照组按照常规方法落实PICC专科护理门诊管理及患者维护,不给予任何干预。采用《肿瘤患者PICC自我管理能力量表》（CPPSM）分别调查干预组、对照组PICC置管肿瘤患者的导管自我管理能力,并统计两组患者PICC静脉炎发生率、PICC非计划性拔管发生率、PICC导管感染发生率。采用两独立样本t检验统计两组自我管理能力得分差异,用Z检验统计两组并发症发生率差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果第一部分:经过德尔菲两轮函询,问卷有效回收率均为100%。经过两轮函询和修订,第一轮、第二轮操作条目重要性赋值分数分别介于3.46～4.75、3.78～5.00之间;变异系数分别介于0.00～0.60、0.00～0.12之间;肯德尔和谐系数分别为0.53、0.34（P<0.05）。最终确定的管理标准包括管理体系、布局设施、环境管理、物品管理、人员管理、操作管理、记录规范、质控管理8个维度19个条目。第二部分:共对560例研究对象完成资料收集,其中干预组280例,对照组280例。研究结果显示,与并发症相关的指标,干预组PICC导管相关性血流感染发生率1.07%,较对照组的1.79%明显降低。与PICC带管患者自我管理能力得分相关指标,干预组肿瘤患者PICC自我管理能力总分151.60±14.82,明显高于对照组的（145.18±15.12）分（P<0.05）。维护依从性、导管管理信心、异常情况处理三个维度干预组得分分别为（17.42±5.06）分、（22.96±2.55）分、（18.38±2.24）分,均明显高于对照组的（15.42±5.19）分、（20.48±4.11）分、（17.49±2.94）分（P均<0.05）。结论PICC护理门诊质量标准化方案从管理体系、布局设施、环境管理、物品管理、人员管理、操作管理、记录规范、质控管理8个维度对PICC护理门诊进行了全面的规范。在理论层面具有权威性、科学性,在实践层面通过对带管患者实施标准化的维护服务,并进行健康教育,能显着提高患者带管期间的维护依从性、导管管理信心和异常情况处理能力,从而降低PICC患者导管相关并发症的发生,提高自我管理能力,降低患者医疗成本,提高社会效益,值得在区域内PICC专科护理门诊推广和应用。
柯苏苏[8]（2020）在《三级甲等医院ICU新护士岗位胜任力培训大纲的构建》文中进行了进一步梳理目的在调查三级甲等医院ICU新护士岗位胜任力培训需求的基础上编制合乎我国临床实际的岗位胜任力培训大纲,为相关培训及考核提供参考和依据。方法经文献回顾性分析,参照ICU护士岗位胜任力特征模型及评价指标拟定问卷条目池。经专家内容效度评定后形成问卷初稿,分析问卷信度、效度并对湖北省综合性三级甲等医院的342名综合性ICU护士进行调查,包含人口统计学资料、培训需求调查。根据调查结果编制培训大纲初稿和专家咨询问卷,最终经两轮Delphi法完成ICU新护士岗位胜任力培训大纲的构建。结果（1）编制ICU新护士岗位胜任力培训需求调查问卷并加以验证分析。问卷内容效度CVI值为0.98,I-CVI值介于0.83～1.00之间。项目分析结果显示该问卷所有条目均达到显着水平（P<0.05）。经探索性因子分析,本研究提取的四个公因子累计贡献率为56.50%。问卷总Cronbach’s α系数为0.964,各维度Cronbach’s α系数在0.795～0.947之间,各维度与问卷间得相关系数介于0.710～0.920。（2）ICU新护士岗位胜任力培训需求总分为（208.62±19.28）分,各维度均分高低排序为:特质维度（4.59±0.47）分、技术维度（4.43±0.54）分、知识维度（4.39±0.41）分、能力维度（4.30±0.50）。47项培训内容的培训需求程度均分在4.08～4.73分之间,其中有21项均分在4.5分以上。培训方式需求以理论授课、案例分析、示范教学等传统培训方式为主,但因各维度培训内容不同而有所侧重。具有学历、职称差异的ICU新护士在培训内容需求程度上的差别不具有显着性（P>0.05）。（3）2轮专家函询问卷回收率分别为100%、90%,均为有效回收,专家建议率分别为65%、38.9%。专家权威系数为0.89,培训项目、培训内容重要性赋值均数分别为 4.500～4.940、4.000～4.890,变异系数分别为 0.048～0.157、0.066～0.210,Kendall协调系数W值分别为0.304、0.377,经卡方检验具有显着性（P<0.01）。（4）最终确立的ICU新护士岗位胜任力培训大纲,包括专业技术、专业知识、个人特质、专业能力4大培训项目和52项培训内容,并设置了与之相对应的培训目标和培训方式,需105个学时完成整个培训。结论（1）ICU新护士岗位胜任力培训需求调查问卷信度和效度颇佳,可认为调查结果可靠有效。（2）ICU新护士在岗位胜任力层面的培训需求水平较高,维度上以特质维度为甚,内容上以常用急救知识与技术需求最高。（3）本研究的咨询专家积极系数、权威系数较高,各指标专家意见趋于一致,可认为本研究咨询结果具可靠性、科学性。构建的三级甲等医院ICU新护士岗位胜任力培训大纲,突出了专科特征,具备靶向性和实操价值,可为ICU新护士相关培训的开展和落实奠定基础,利于维持我国ICU新护士及ICU专科的长远发展。
沈士立[9]（2020）在《临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型研究》文中指出背景:为落实国家卫健委要求,全国各地临床住培基地（综合医院）正在积极组建全科医学科。但是,科室应该怎样设置?开设之后应该如何发展和评价?国内对此尚缺少研究。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学专科的建设与评价标准,这些标准与全科医学学科特色不相适应,已经对其发展形成制约。如何构建临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价制度,已经成为新时代下亟待解决的新问题。方法:本研究运用文献研究、专题小组讨论、德尔菲专家咨询等研究方法,构建了临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型。主要通过文献研究法和专题小组讨论法构建指标池及指标评价标准,主要通过德尔菲专家咨询法筛选指标、计算权重和修改评价标准。所有数据均以Microsoft Word 2010或Microsoft Excel 2010软件建库,使用Microsoft Excel 2010或SPSS20.0软件统计分析。结果:首先通过文献研究构建评价体系的基本框架,然后通过2轮专题小组讨论对基本框架进行补充和完善。结合文献研究和专题小组讨论研究结果,构建评价指标池,并邀请来自全国22个省、市、自治区的全科医学资深专家45人参与3轮德尔菲专家咨询,对初步拟定的评价指标进行修改,对指标权重进行赋分,对指标的评价标准进行完善。最终确定了包含6个一级指标、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准在内的评价模型。三轮德尔菲专家咨询的专家积极系数分别为84.44%,92.11%,91.43%,专家权威系数为0.94。第三轮咨询后,专家协调系数为0.716,协调性检验P值<0.001。结论:1.本研究构建了临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价指标体系。指标内容涵盖全科医学学科建设的各个方面,数量精简;权重分配合理,具有较好的科学性。2.本研究建立了临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价模型。对每个三级指标提出了具体的标准和评分方法,明确了评价要素、评分规则,具有较好的操作性。
孟宪梅[10]（2019）在《脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究》文中研究说明研究目的:基于脑卒中给患者及家庭造成的健康社会问题日趋严重、而国内现有脑卒中护理实施尚不规范的现状,通过本研究制定基于最佳证据、涵盖脑卒中不同疾病阶段及健康问题的护理方案,为规范我国脑卒中整个疾病过程的护理实践,保障脑卒中康复护理服务的科学性、连续性提供理论指导及依据。研究方法:1.研究一—现况研究:通过在三家医疗机构进行田野研究及对服务于脑卒中不同疾病阶段的多学科专业人员进行半结构访谈,对国内脑卒中临床护理实践现况进行研究,并依据i-PARIHS框架,分析影响实施的促进及障碍因素。2.研究二—基于循证理念的护理方案初步构建:基于国内脑卒中护理实践现况,对脑卒中护理相关循证指南及系统评价进行文献检索,进而运用AGREEⅡ及OQAQ对指南及系统评价文献进行再评价,依据JBI标准,统一证据分级及推荐分级。组织专家论证,确定本研究护理方案主题及相关证据推荐等级,形成方案的理论主干,并在5W1H指导下,具体形成护理方案初稿。3.研究三--基于专业判断及利益相关者意愿的方案修订:为保障护理方案在多学科合作的流畅性,采用立意取样法对不同学科专业人员进行半结构访谈,及组织四家转化基地的护理专家进行焦点小组访谈,分别从不同学科专业判断及利益相关者层面对护理方案进行修订及讨论方案转化实施可行性。4.研究四--护理方案临床转化试点运行及评价研究:基于前期研究结果及转化基地现况,选择代表全程性护理方案的深静脉血栓预防护理方案、及代表专科性护理方案的吞咽障碍及营养护理方案在三个转化基地（包含急性期及康复期疾病阶段）,依据i-PARIHS框架,进行方案实施现况审查,发现障碍因素,并通过PDCA循环,予以解决障碍因素,对实施规范化,并从结构、过程、及结果三个层面对临床转化效果进行评价。研究结果:1.研究一:在三个田野地进行田野观察及对15名医生、护士、康复治疗师的半结构访谈结果显示,现有脑卒中护理实践涉及超急性期、急性期、及康复期疾病阶段,以基础护理为主,涉及康复护理实践内容有限,并存在护理实践不规范、与康复治疗师职责界定不清等问题。与最佳证据相比,从护理实践范畴及实践系统性上都存在很大差距。护士专业知识不足、临床护理工作庞杂、护理时间零散、学科成员间沟通缺乏等对方案实施带来困难。可考虑利用领导层的支持鼓励、护士改进康复护理的意愿、康复团队成员互动机会、及机动护理人员配备等有利因素推进护理方案实施。2.研究二:以“脑卒中”“护理”及相关检索词,从循证数据库及指南网站进行检索,最终纳入44篇指南文献及64篇系统评价文献进行质量评价,最终确定囊括超急性期、急性期、康复期三个疾病阶段、四个并发症预防及护理主题（深静脉血栓预防、压力性损伤、跌倒预防、抑郁）、及五个康复护理主题（两便护理、吞咽障碍及营养、痉挛/挛缩、语言障碍康复、二级预防）的384条证据,形成方案理论主干,在此基础上,形成方案初稿。3.研究三:15名医生、护士、康复治疗师的半结构访谈及来自4个转化基地9名护理专家（专家权威系数为0.925）的焦点小组访谈,对护理方案进行以下修订:（1）不同疾病时期护理方案以不同医疗地点为导向;（2）根据国情,剔除院前护理实践内容;（3）精炼超急性期转诊内容;（4）在急性期护理方案中补充抑郁筛查及护理内容;（5）将两便护理及饮食护理重新命名为两便管理及吞咽障碍管理,纳入到“康复护理”条目中;（6）根据临床现况,对部分护理措施进行删除、补充、及更换等修订。4.研究四:临床转化方案一（深静脉血栓预防护理方案）运行结果:三个转化基地两轮PDCA循环研究,形成深静脉血栓预防护理记录规范:入院深静脉血栓筛查表,护理记录单,及患者健康教育手册;方案实施管理规范:专人负责方案管理,入组患者管理方式,及明确方案实施各时间节点。5.研究四:临床转化方案二（吞咽障碍及营养护理方案）运行结果:在遵循转化方案一所制定的实施规范基础上,扩展吞咽康复管理规范:入院患者吞咽障碍筛查表,言语治疗师及护士吞咽康复管理职责,首发脑卒中患者吞咽障碍康复治疗师/护士记录单,及现场示范---配合指导---独立完成的技能培训模式。6.研究四:临床转化效果评价:方案一临床转化效果显示,57名接受健康教育的患者/家属,在健康教育后对深静脉血栓预防护理知识的掌握有显着性提高（Z=-6.457,P<0.01）;26名接受培训的护士,培训前后知识掌握情况有显着性差异（Z=-4.244,P<0.01）;且方案实施后的护理行为,在使用信效度高的筛查工具、对患者/家属的健康教育、观察出血倾向、熟悉IPC使用注意事项及对皮肤评估等方面的依从性较前有显着性提高（P<0.05）。方案二临床转化效果显示,15名接受健康教育的患者/家属,健康教育后对吞咽障碍及营养不良护理知识的掌握有显着性提高（t=-7.046,P<0.01）;23名接受培训的护士,培训后知识掌握有显着性提高（t=-15.842,P<0.01）;且方案实施后护理行为,在接受培训、入院及时筛查、跟进筛查、使用信效度高的筛查工具、吞咽筛查异常转介言语治疗师、跟进吞咽康复训练及效果等方面依从性较前有显着提高（P<0.05）。另外,对9名实施方案护士的半结构访谈结果分析:实施方案后,护理工作变得系统化、规范化、且主动及时;对自身的影响包括:扩充专科知识、增加专业自信心、增加护理实践意识、改善护患关系、及增加科研意识;可承受增加的工作量,并可通过常规化、碎片化服务、及优先筛查等策略解决。结论:本研究基于循证理念,构建基于最佳证据且符合中国国情的囊括超急性期、急性期、康复期三个疾病阶段的护理方案及九个健康问题护理方案,为脑卒中专科护士提供统一护理实践规范框架,使脑卒中科学性连续性护理服务成为可能。本研究所构建的护理方案遵循美国护士协会5W1H的护理实践要求,明确与其他学科团队成员间的协调,体现脑卒中护理专科性及专业价值。通过对深静脉血栓预防护理方案及吞咽障碍及营养护理方案的试点运行,从全程性及专科性层面对护理方案进行临床转化验证,制定了护理方案的实施规范,尤其是康复问题的护理规范模式,使多学科团队合作成为可能,为护理方案的有效实施及临床推广提供有价值的参考。研究结果显示,本研究所构建的脑卒中护理方案具有科学性及可行性,可为临床实践提供理论指导。
二、试论护士长权威的建立与维护（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、试论护士长权威的建立与维护（论文提纲范文）
（1）癌症患者输液港自我管理行为现状调查及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩写词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 理论依据 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 第二章 研究目的与内容 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 研究技术路线图 |
| 第三章 癌症患者输液港自我管理行为评估量表构建 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 统计分析 |
| 3.3 函询结果 |
| 3.4 讨论 |
| 第四章 癌症患者输液港自我管理行为评估量表临床验证 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.3 统计分析 |
| 4.4 质量控制 |
| 4.5 结果 |
| 4.6 讨论 |
| 第五章 癌症患者输液港自我管理行为现状调查及影响因素分析 |
| 5.1 研究对象 |
| 5.2 研究方法 |
| 5.3 统计学方法 |
| 5.4 结果 |
| 5.5 讨论 |
| 第六章 总结 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 6.4 进一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 综述 癌症患者输液港自我管理研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一 第一轮专家咨询表 |
| 附录二 第二轮专家咨询表 |
| 附录三 临床验证预实验 |
| 附录四 正式临床验证 |
| 附录五 探索因子分析前预设维度和条目 |
| 附录六 探索因子后的维度和条目 |
| 附录七 验证因子分析后条目 |
| 附录八 知情同意书 |
| 附录九 癌症患者输液港自我管理行为调查及影响因素分析 |
| 致谢 |
（2）基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建与初步应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 理论基础 |
| 3 研究概况 |
| 4 研究目的及意义 |
| 5 技术路线图 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建 |
| 2 临床护士人文关怀能力的现状调查 |
| 第三部分 结果 |
| 1 质性研究结果 |
| 2 德尔菲专家函询结果 |
| 3 层次分析法结果 |
| 4 问卷预调查结果 |
| 5 正式调查结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 构建评价指标体系的意义 |
| 2 评价指标体系可靠性和科学性分析 |
| 3 评价指标体系的内容分析 |
| 4 临床护士人文关怀能力现状分析 |
| 5 临床护士人文关怀能力影响因素分析 |
| 第五部分 结论 |
| 1 建立了具有全面性综合性的临床护士人文关怀能力评价指标体系 |
| 2 形成临床护士人文关怀能力调查问卷并初步应用 |
| 3 创新性 |
| 4 局限性与展望 |
| 第六部分 参考文献 |
| 第七部分 致谢 |
| 第八部分 附录 |
| 附录 A 中英文缩略词对照 |
| 附录 B 质性访谈知情同意书 |
| 附录 C 第一轮专家咨询 |
| 附录 D 第二轮专家咨询 |
| 附录 E 临床护士人文关怀能力调查问卷(正式版) |
| 附录 F 综述 诺丁斯关怀理论在护理人文关怀领域的应用进展 |
| 参考文献 |
（3）基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 概述 |
| 1 文献回顾 |
| 1.1 “互联网+护理服务”相关概念 |
| 1.2 国内外“互联网+护理服务”研究现状 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 3.1 理论意义 |
| 3.2 实际意义 |
| 4 研究思路 |
| 5 技术路线图 |
| 第二部分 “互联网+护理服务”社会需求调查 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 社会大众基本资料 |
| 2.2 “互联网+护理服务”认知及态度调查 |
| 2.3 “互联网+护理服务”需求调查 |
| 3 讨论 |
| 3.1 “互联网+护理服务”宣传不足 |
| 3.2 “互联网+护理服务”护士能力欠缺 |
| 3.3 服务项目开展与社会需求存在差异 |
| 3.4 质量监管受高度重视 |
| 4 结论 |
| 第三部分 “互联网+护理服务”培训需求调查 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 调查对象基本资料 |
| 2.2 “互联网+护理服务”认知及态度调查 |
| 2.3 平台应用现状 |
| 2.4 “互联网+护理服务”培训需求调查 |
| 2.5 质量监管 |
| 3 讨论 |
| 3.1 “互联网+护理服务”有待推进 |
| 3.2 “互联网+护理服务”培训需求度高 |
| 3.3 “互联网+护理服务”价格有待规范 |
| 3.4 “互联网+护理服务”护理项目有待分层落实 |
| 4 结论 |
| 第四部分 “互联网+护理服务”护士培训体系构建研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 培训体系确定原则 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 调查方法 |
| 1.5 问卷的发放和回收 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 专家基本资料 |
| 2.2 专家积极性系数 |
| 2.3 专家权威程度 |
| 2.4 专家协调程度 |
| 2.5 专家意见集中度 |
| 2.6 专家修改意见 |
| 2.7 专家函询结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 专家函询结果的可靠性和科学性分析 |
| 3.2 “互联网+护理服务”护士培训体系内容分析 |
| 3.3 构建“互联网+护理服务”护士培训体系的意义 |
| 4 结论 |
| 第五部分 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 研究的创新性 |
| 3 研究的局限性和进一步设想 |
| 3.1 研究局限性 |
| 3.2 进一步设想 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）基层医院护士长家长式领导、护士组织认同和工作绩效的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 技术路线、研究内容和研究方法 |
| 1.2.1 技术路线 |
| 1.2.2 研究内容 |
| 1.2.3 研究方法 |
| 1.3 研究创新点 |
| 第二章 相关理论基础及研究综述 |
| 2.1 家长式领导研究综述 |
| 2.1.1 家长式领导的概念内涵 |
| 2.1.2 家长式领导的结构 |
| 2.1.3 家长式领导的测量 |
| 2.1.4 家长式领导的相关研究 |
| 2.2 工作绩效研究综述 |
| 2.2.1 工作绩效的概念内涵 |
| 2.2.2 工作绩效的维度 |
| 2.2.3 工作绩效的测量 |
| 2.2.4 工作绩效的相关研究 |
| 2.3 组织认同研究综述 |
| 2.3.1 组织认同的概念内涵 |
| 2.3.2 组织认同的维度 |
| 2.3.3 组织认同的测量 |
| 2.3.4 组织认同的相关研究 |
| 第三章 研究假设和研究设计 |
| 3.1 理论模型 |
| 3.2 研究假设提出 |
| 3.2.1 家长式领导和组织认同的关系 |
| 3.2.2 家长式领导和工作绩效的关系 |
| 3.2.3 组织认同的中介作用 |
| 3.2.4 家长式领导的交互作用 |
| 3.3 研究设计 |
| 3.3.1 问卷设计 |
| 3.3.2 数据的收集与分析方法 |
| 3.4 预调查 |
| 第四章 数据分析与结果 |
| 4.1 描述性统计分析 |
| 4.2 量表的信度和效度分析 |
| 4.3 同源偏差检验 |
| 4.4 家长式领导、组织认同和工作绩效的相关分析 |
| 4.5 假设检验 |
| 4.5.1 家长式领导对护士组织认同和工作绩效的影响作用检验 |
| 4.5.2 组织认同在家长式领导对基层护士工作绩效影响过程中的中介作用检验 |
| 4.5.3 家长式领导对护士工作绩效的交互效应检验 |
| 第五章 研究结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.1.1 假设检验结果 |
| 5.1.2 研究结果分析 |
| 5.2 管理建议 |
| 5.3 研究的局限性 |
| 5.4 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的学位论文 |
（5）基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案及应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 动静脉内瘘在慢性肾病血液透析的作用 |
| 1.2 动脉瘤是动静脉内瘘常见的并发症 |
| 1.3 血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理现状 |
| 1.4 血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤国内外研究现状 |
| 1.5 目前动静脉内瘘合并动脉瘤存在的管理问题 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义 |
| 4 理论基础 |
| 4.1 JBI循证卫生保健模式 |
| 4.2 循证医学“6S”金字塔证据模式 |
| 5 技术路线 |
| 第一部分 基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案 |
| 1 管理实践现状质性研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 访谈资料结果 |
| 1.2.2 提炼主题 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 医护人员动静脉内瘘合并动脉瘤相关知识及健康教育有待改善 |
| 1.3.2 加强动静脉内瘘合并动脉瘤的监测操作执行 |
| 1.3.3 明确医护人员在动脉瘤患者管理中的职责,保障人力配置 |
| 1.3.4 有必要构建血透患者动静脉内瘦合并动脉瘤管理方案来指导临床实践 |
| 2 管理需求的质性研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 访谈资料结果 |
| 2.2.2 提炼主题 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 关注血透动静脉内瘘合并动脉瘤患者及家属需求 |
| 2.3.2 满足患者及家属需求的有效途径是健康教育 |
| 2.4 访谈小结 |
| 3 文献分析 |
| 3.1 成立管理方案构建小组 |
| 3.2 证据资源检索 |
| 3.2.1 文献检索策略 |
| 3.2.2 文献纳入及排除标准 |
| 3.2.3 文献的质量评价及证据等级的划分 |
| 3.2.4 文献质量的评价过程 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 文献的筛选流程 |
| 3.3.2 纳入指南证据的一般情况 |
| 3.3.3 纳入系统评价的一般情况及质量评价 |
| 3.3.4 纳入文献研究的一般情况及质量评价 |
| 3.4 小结 |
| 4 构建方案 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.1.1 成立构建方案研究小组 |
| 4.1.2 明确拟解决的临床问题 |
| 4.1.3 评审方案 |
| 4.1.4 构建方案初稿 |
| 4.1.5 方案修订 |
| 4.1.6 资料分析 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 专家的基本资料 |
| 4.2.2 专家的权威程度 |
| 4.2.3 专家对血透患者动静脉内瘘动脉瘤患者管理方案的意见和建议 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 管理方案对临床实践的指导意义 |
| 4.3.2 有必要构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案 |
| 4.3.3 构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案可行性 |
| 4.3.4 构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案科学性 |
| 4.4 小结 |
| 第二部分 基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案应用研究 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 样本量 |
| 2.4 研究对象及分组 |
| 2.5 干预内容 |
| 2.6 评价指标 |
| 2.7 统计学处理 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 研究遵循伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象患者一般资料比较 |
| 3.2 医护人员层面 |
| 3.3 患者层面 |
| 4 讨论 |
| 4.1 管理方案的实施对医护人员执行力的影响 |
| 4.2 管理方案的实施对动脉瘤复查监测评估率的影响 |
| 4.3 管理方案对动脉瘤并发症发生率及手术代偿率的影响 |
| 4.4 管理方案对动脉瘤瘤体及血管通路安全性的影响 |
| 4.5 管理方案对增强患者自理能力及生活质量的影响 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 研究结论 |
| 研究的创新点 |
| 研究的不足及局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 自体动静脉内瘘合并动脉瘤的管理现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）儿科新入职护士岗位胜任能力模型评价指标体系构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 概念界定 |
| 1. 儿科新入职护士 |
| 2. 胜任力 |
| 3. 胜任力模型 |
| 第三节 研究目的与意义 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究意义 |
| 第四节 研究内容与方法 |
| 1. 第一部分: 相关文献内容及胜任能力理论回顾 |
| 2. 第二部分: 质性访谈及评价指标初步构建 |
| 3. 第三部分: 德尔菲问卷咨询 |
| 第五节 技术路线 |
| 第二章 胜任力理论及护理岗位胜任能力研究进展回顾 |
| 第一节 胜任力理论回顾 |
| 一、胜任力概述理论基础 |
| 二、胜任力的应用 |
| 三、胜任力模型概述 |
| 四、胜任素质辞典 |
| 五、胜任力模型的构建 |
| 第二节 护士岗位胜任能力文献回顾 |
| 一、我国护士胜任力研究现状 |
| 二、我国儿科护士胜任能力现状 |
| 第三节 小结 |
| 1. 明确胜任能力概念,奠定理论基础 |
| 2. 结合多种方法,构建模型指标 |
| 3. 探索儿科护士岗位素质,构建模型框架 |
| 第三章 儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标的质性研究 |
| 第一节 方法 |
| 一、研究内容与意义 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 第三节 儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标(初稿) |
| 第四节 讨论 |
| 1. 本研究访谈结构设计具有一定可靠性 |
| 2. 以实际情况为重心,调整胜任素质 |
| 第四节 小结 |
| 第四章 儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标的修订 |
| 第一节 德尔菲问卷咨询 |
| 一、儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标的构建 |
| 二、儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标的修订 |
| 三、德尔菲专家咨询结果 |
| 第二节 德尔菲专家问卷咨询修改结果 |
| 第三节 讨论 |
| 1. 模型评价指标构建的可靠性及科学性 |
| 2. 儿科新入职护士岗位胜任能力模型评价指标的研究结果及各级指标的权重分析 |
| 3. 儿科新入职护士岗位胜任能力模型评价指标的意义与实用性分析 |
| 第五章 结论和建议 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 创新点 |
| 第三节 局限性 |
| 第四节 研究展望与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 儿科护理岗位胜任能力研究进展及现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 咨询专家基本信息调查表 |
| 附录2 德尔专家咨询问卷(第一轮) |
| 附录3 专家熟悉程度及判断依据 |
| 附录4 儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标咨询问卷(第二轮) |
| 附录5 权重系数 |
| 附录6 儿科新入职护士岗位胜任能力评价指标构建的访谈记录表 |
| 致谢 |
（7）PICC护理门诊质量标准化方案的制定与应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、PICC护理门诊质量标准化方案制定 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 成立标准化方案制定组 |
| 1.1.2 标准化方案的初步制定 |
| 1.1.3 函询专家遴选 |
| 1.1.4 函询问卷编制 |
| 1.1.5 函询方法 |
| 1.1.6 统计学方法 |
| 1.1.7 质量控制 |
| 1.1.8 技术路线图 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 函询专家基本情况 |
| 1.2.2 专家积极性 |
| 1.2.3 专家权威程度 |
| 1.2.4 函询专家意见集中程度及协调程度 |
| 1.2.5 两轮函询对条目的修订情况 |
| 1.2.6 标准化方案的最终确定 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 制定该标准化方案的必要性分析 |
| 1.3.2 该标准化方案的科学性分析 |
| 1.3.3 该标准化方案的可靠性分析 |
| 1.3.4 标准化方案修订内容分析 |
| 1.4 小结 |
| 二、PICC护理门诊质量标准化方案的临床应用 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 资料收集 |
| 2.1.4 统计学方法 |
| 2.1.5 质量控制 |
| 2.1.6 技术路线图 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 两组患者人口学资料比较 |
| 2.2.2 两组患者并发症发生率比较 |
| 2.2.3 两组患者自我管理能力得分比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 标准化方案的实施降低了PICC带管患者导管相关血流感染发生率 |
| 2.3.2 标准化方案的实施能够提高PICC带管患者居家自我管理能力和维护依从性 |
| 2.3.3 标准化方案的实施能提高PICC带管患者导管管理信心 |
| 2.3.4 标准化方案的实施能提高PICC带管患者异常情况处理能力 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 局限性和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 PICC专科护理门诊管理现状及展望 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）三级甲等医院ICU新护士岗位胜任力培训大纲的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关概念 |
| 1.3 理论基础 |
| 1.4 国内外ICU护士胜任力研究现状 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.6 研究内容 |
| 1.7 技术路线 |
| 第2章 ICU新护士岗位胜任力培训需求调查问卷的编制 |
| 2.1 问卷编制 |
| 2.2 信效度检验 |
| 2.3 质量控制 |
| 第3章 ICU新护士岗位胜任力培训需求的调查 |
| 3.1 调查对象 |
| 3.2 调查工具 |
| 3.3 调查方法 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 统计学方法 |
| 3.6 调查结果 |
| 第4章 ICU新护士岗位胜任力培训大纲的构建 |
| 4.1 咨询专家的选择 |
| 4.2 编制专家咨询问卷 |
| 4.3 专家咨询问卷的发放与回收 |
| 4.4 统计学方法 |
| 4.5 结果 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 基于岗位胜任力的ICU新护士培训需求调查问卷的信度和效度 |
| 5.2 基于岗位胜任力的ICU新护士培训需求调查 |
| 5.3 基于岗位胜任力的ICU新护士培训大纲的构建 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 主要结论 |
| 6.2 局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 我国ICU专科护士培训需求现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（9）临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目标 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.1.1 构建评价指标体系 |
| 2.1.2 建立评价模型 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献研究法 |
| 2.2.2 专题小组讨论法 |
| 2.2.3 德尔菲法 |
| 2.2.4 统计分析方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.3.1 研究方案设计 |
| 2.3.2 数据收集与整理 |
| 2.3.3 数据处理与分析 |
| 2.4 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 指标池构建结果 |
| 3.1.1 文献研究结果 |
| 3.1.2 专题小组讨论研究结果 |
| 3.1.3 初步构建临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系 |
| 3.2 德尔菲专家咨询结果 |
| 3.2.1 咨询专家的基本情况 |
| 3.2.2 指标筛选 |
| 3.2.3 权重确定 |
| 3.2.4 评价标准的修改 |
| 3.2.5 建立临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型 |
| 3.3 咨询结果的可靠性分析 |
| 3.3.1 专家积极系数 |
| 3.3.2 专家权威系数 |
| 3.3.3 专家协调系数 |
| 4 讨论 |
| 4.1 本课题研究的科学性分析 |
| 4.2 本课题研究的可靠性分析 |
| 4.2.1 基于文献研究和专题小组讨论初步构建指标模型的可靠性分析 |
| 4.2.2 德尔菲专家咨询的可靠性分析 |
| 4.3 临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价模型的特点 |
| 4.3.1 评价模型与建科宗旨的关系 |
| 4.3.2 评价模型与全科医疗的关系 |
| 4.3.3 指标修改与确定 |
| 4.3.4 权重确定与分析 |
| 4.4 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理论基础 |
| 三、文献回顾及国内外研究现状 |
| 第二部分 研究方案及技术路线 |
| 一、研究方案 |
| 二、技术路线 |
| 第三部分 现况研究--田野研究及多学科人员半结构访谈 |
| 一、田野研究 |
| 二、多学科人员半结构访谈 |
| 三、小结 |
| 第四部分 基于循证理念的护理方案初步构建 |
| 一、明确方案主题 |
| 二、成立研究小组 |
| 三、指南文献的检索及评价 |
| 四、系统评价文献的检索及评价 |
| 五、证据推荐等级评价 |
| 六、脑卒中护理方案拟定 |
| 第五部分 基于专业判断及利益相关者意愿的护理方案修订 |
| 一、基于专业判断的方案修订--多学科人员半结构访谈 |
| 二、基于利益相关者意愿的方案修订--转化基地护理专家焦点小组访谈 |
| 第六部分 临床转化一全程性护理方案试点转化应用及评价研究:以深静脉血栓预防护理方案为例 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究步骤及方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、小结 |
| 第七部分 临床转化二专科性护理方案试点运行及评价研究:以吞咽障碍及营养护理方案为例 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究步骤及方法 |
| 三、研究结果 |
| 四、小结 |
| 第八部分 临床转化应用效果评价 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| 四、研究质量控制 |
| 五、伦理考虑 |
| 六、研究结果 |
| 七、小结 |
| 第九部分 总结 |
| 一、主要研究内容及结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 访谈知情同意书 |
| 附录2 纳入指南文献 |
| 附录3 纳入系统评价文献 |
| 附录4 吞咽障碍及营养护理方案 |
| 附录5 深静脉血栓预防护理方案 |
| 附录6 专家咨询知情同意书 |
| 附录7 脑卒中深静脉血栓预防护理行为调查表 |
| 附录8 深静脉血栓健康知识问卷(护士版) |
| 附录9 深静脉血栓预防患者健康教育手册(修订版) |
| 附录10 深静脉血栓健康知识问卷(病人版)--后测(出院前/一周) |
| 附录11 脑卒中吞咽障碍及营养护理行为调查表 |
| 附录12 吞咽障碍及营养不良护理知识问卷(护士版) |
| 附录13 吞咽障碍及营养不良健康知识问卷(病人版)--后测 |
| 附录14 访谈知情同意书 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文和参加科研情况 |
| 致谢 |
四、试论护士长权威的建立与维护（论文参考文献）
- [1]癌症患者输液港自我管理行为现状调查及影响因素分析[D]. 吴孝红. 汕头大学, 2021(02)
- [2]基于诺丁斯关怀理论的临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建与初步应用[D]. 高翔. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [3]基于社会需求的“互联网+护理服务”护士培训体系构建研究[D]. 胡琳莉. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]基层医院护士长家长式领导、护士组织认同和工作绩效的关系研究[D]. 夏宇. 广东药科大学, 2020(02)
- [5]基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案及应用研究[D]. 罗丽敏. 郑州大学, 2020(02)
- [6]儿科新入职护士岗位胜任能力模型评价指标体系构建研究[D]. 郑鹏飞. 苏州大学, 2020(02)
- [7]PICC护理门诊质量标准化方案的制定与应用研究[D]. 张华甫. 天津医科大学, 2020(06)
- [8]三级甲等医院ICU新护士岗位胜任力培训大纲的构建[D]. 柯苏苏. 长江大学, 2020(04)
- [9]临床住培基地（综合医院）全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型研究[D]. 沈士立. 中国医科大学, 2020(01)
- [10]脑卒中患者护理方案构建及临床实践转化研究[D]. 孟宪梅. 中国人民解放军海军军医大学, 2019(03)