一、晚期肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术后并发症分析（论文文献综述）
王如良,李方容,肖文华[1]（2021）在《置入式输液港在恶性肿瘤治疗中的应用进展》文中研究表明近年来,恶性肿瘤的发病率逐渐增高,需要化疗、长期输液或营养支持的患者日益增多[1]。完全置入式输液港（totally implantable access port,TIAP）,是一种完全留置于皮下的静脉输液装置,具有使用周期长、维护方便、并发症少、生活质量高等优点,已成为需要长期输液肿瘤患者的最佳选择[2]。考虑到输液港在我国多数地区尚未普及,临床使用和维护过程中,仍有较多困惑和争议。现初步总结出目前临床上比较关注的10个热点内容,进行思考与探讨。
杨蜀筠[2]（2021）在《经食道超声心动图在儿童输液港植入术中定位的应用》文中研究表明背景:对于需要长期静脉输液治疗的儿童,完全植入式静脉输液港（TIVAP）是十分方便及重要的。一个植入位置准确的静脉输液港不仅可以为患儿提供治疗所需要的安全的血管通道,还可以保护他们的血管,避免遭受反复的穿刺损伤。目的:探讨经食道超声心动图（TEE）能否通过锁骨下静脉入路准确定位静脉输液港的导管尖端,从而提高静脉输液港导管的置管成功率,减少静脉输液港植入术的并发症。方法:在重庆医科大学附属儿童医院的36例需要行静脉输液港植入手术的儿童中,患儿采用气管插管全身麻醉,我们使用实时经食道超声心动图进行引导,最终将导管尖端放置在上腔静脉与右心房连接处的界嵴周围。术后,所有儿童均拍摄胸片,以确定经食道超声心动图定位的导管尖端是否在T5-T7范围内。同时,我们将高度公式计算的导管长度与经食道超声心动图引导下的实际导管长度进行比较。随访期间收集患儿的电子病历、手术资料、护理记录及并发症的发生情况。结果:所有患儿静脉输液港的植入成功率为100%,无血气胸、夹闭综合征发生。相比,胸片对静脉输液港导管尖端的定位与经食道超声心动图的定位符合率为80.56%。身高公式计算的导管长度11.0（9.6,11.8）cm和经食道超声心动图引导并定位的导管长度10.0（9.3,10.8）cm差异有统计学意义（P<0.001）。结论:在儿童经锁骨下静脉的静脉输液港植入术中,经食道超声心动图的定位效果比胸片及身高计算公式更准确。
李涛浪,马志远,罗迤,吕俊远,侯泽宇,张淇,卢成丽,穆仁敏,汪虎,程晓明,刘雪梅[3]（2020）在《植入式静脉输液港在乳腺癌中的应用分析》文中认为目的探讨植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用,分析其并发症的发生、预防和处理方法。方法回顾性分析遵义医科大学附属医院甲乳外科2016年6月至2019年10月1 031例植入式静脉输液港乳腺癌患者的病历资料,并对不同穿刺位置及发生并发症的情况进行分析。结果输液港留置时间5～512 d,平均（177.6±77.6）d。经右侧颈内静脉穿刺置入输液港516例、经左侧颈内静脉穿刺置入460例、经右侧锁骨下静脉穿刺置入34例、经左侧锁骨下静脉穿刺置入21例。经右侧颈内静脉手术完成时间明显短于经左侧颈内静脉手术（P=0.0002）。总体血栓发生率为11.3%,经左侧颈内静脉穿刺血栓发生率显着高于经右侧颈内静脉（14.3%vs 8.3%,P=0.029）。其它并发症包括:输液不畅77例,导管异位12例,局部感染7例,港座处皮肤破溃6例,导管脱落2例（1例采用介入手术取出,1例重新切开连接后正常使用）。结论植入式静脉输液港是乳腺癌化疗患者可选择的长期静脉通路,其保证了输液安全,提高了患者的生活质量,是一种快速、简单、准确、安全、有效的化疗方法,值得广泛推广应用。
谭悦[4]（2020）在《肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较及影响因素分析》文中研究指明目的:回顾性分析肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较,并针对常见并发症进行影响因素分析,以期为静脉输液港的合理、安全使用提供更多的依据和参考。方法:（1）选择2018年1月-2018年6月于我院行静脉输液港植入的1711例肿瘤患者作为研究对象,并根据不同入路分为锁骨下静脉入路组（n=1414）和颈内静脉入路组（n=297）,两组均进行12个月随访。记录两组穿刺成功率、手术时间、导管留置时间、术中、术后并发症,以及生活质量;记录并统计两组患者的一般情况(性别、年龄、肿瘤类型、身体质量指数、既往有深静脉或PICC穿刺史、体力状况（ECOG）评分等,对上述相关资料统计分析并进行单因素及多因素Logistic分析,从而对两种不同入路植入输液港的方法进行比较,并对常见并发症的潜在影响因素进行分析。结果:（1）1414例锁骨下静脉入路组患者,一次穿刺成功率为98.44%;297例颈内静脉入路组患者,一次穿刺成功率为100%,两者比较无明显统计学差异（P>0.05）;（2）平均手术时间锁骨下静脉入路组和颈内静脉组分别为12.79±5.65min和19.23±8.62min,统计学有显着差异（P<0.05）;平均导管留置时间锁骨下静脉组和颈内静脉组分别为11.09±2.13月和11.18±1.98月,两者无明显统计学差异（P>0.05）;（3）锁骨下入路组的术中、术后并发症发生率与颈内组相比,结果均无统计学差异（P>0.05）（4）锁骨下入路组置管前、后生活质量评分与颈内组相比,差异也无统计学意义（P>0.05）;（5）单因素分析结果表明:植入式静脉输液港首次穿刺失败率与患者的年龄、体重指数（BMI）、既往置管史具有相关性（P<0.05）;植入式静脉输液港感染发生率与患者的年龄、ECOG评分具有相关性（P<0.05）;植入式静脉输液港导管相关性血栓发生率仅与患者的既往置管史具有相关性（P<0.05）;（6）多因素Logistic分析结果表明:植入式静脉输液港临床使用效果与患者年龄、体重指数具有相关性（P<0.05）,而与患者的性别、肿瘤类型、ECOG评分、既往置管史无明显相关性（P>0.05）。结论:（1）经锁骨下与颈内静脉入路植入静脉输液港均具有很高的一次穿刺成功率,术中及术后并发症及不良反应率均较低,两种植入方式均安全可行。经锁骨下静脉入路较经颈内静脉入路植入输液港的手术时间明显缩短,具有一定的操作优势。而两者在术中及术后并发症发生率,导管留置时间上均无明显差别。（2）静脉输液港临床使用受到的影响因素较多,单因素分析结果表明:首次穿刺成功率与患者的年龄、体重指数、既往置管史相关;感染发生率与患者年龄、ECOG评分相关;血栓发生率与患者既往置管史相关。多因素Logistic分析结果表明:植入式静脉输液港的临床使用效果与患者年龄、体重指数相关。
张洁[5]（2019）在《锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的护理探究》文中指出目的观察锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的护理效果。方法随机选取南通大学附属医院2017年6月至2019年3月收治的肿瘤患者90例作为研究对象,并将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）,给予对照组一般护理,给予观察组优质护理。对两组患者并发症、生活质量、疼痛程度、护理满意度进行观察。结果干预后,观察组患者并发症发生率为4.44%,要远远低于对照组（P <0.05）。干预前,观察组和对照组患者生活质量评分情况比较差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,观察组的生活质量评分为（56.39±12.97）,要远远高于对照组（P <0.05）。干预前,两组患者疼痛程度相差不多,差异无统计学意义（P> 0.05）,干预后,观察组的疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组的无效人数为3例,有效人数为42例,有效率为93.33%,对照组的无效人数为8例,有效人数37例,有效率为82.22%,相比来讲,观察组的护理满意度更高,数据相比差异显着,具有统计学意义（P <0.05）。结论在肿瘤化疗中,对患者给予锁骨下静脉穿刺置管护理,可以有效避免因为反复周围静脉穿刺导致的感染、疼痛、静脉炎、化疗药物外渗,进而降低传统周围静脉输注对患者日常生活的影响,提升患者的生活质量,减轻患者的痛苦。
金其庄,王玉柱,叶朝阳,施雅雪[6]（2019）在《中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）》文中认为前言《中国血液透析用血管通路专家共识（第1版）》自2014年发布以来,在国内产生了非常大的影响,几年过去了,国内外在血管通路领域的研究又出现了很多新的进展,甚至有的观点发生了一些变化。我们也看到,国际上主要的血管通路指南或专家共
张苗苗[7]（2019）在《静脉港在妇科恶性肿瘤静脉化疗中的应用研究》文中研究表明背景和目的静脉化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占重要位置,是妊娠滋养细胞肿瘤的首选治疗方式、卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段以及其它恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物如5-氟尿嘧啶、放线菌素D和铂类等浓度高,对血管刺激性大,长时间输注可能会发生药物渗漏、静脉炎等并发症,严重时导致皮肤坏死、肢体关节功能障碍,给患者带来了痛苦,影响了化疗方案的顺利进行。植入式静脉输液港,简称静脉港,是近年来新开展的深静脉置管技术,同经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally inserted central catheter,PICC）和外周静脉通路用于妇科恶性肿瘤的静脉化疗。目前国内外对静脉港在妇科恶性肿瘤静脉化疗中的应用文献报道相对较少;另外,静脉化疗途径的选择往往依赖于医生的经验和患者的偏好,对妇科恶性肿瘤静脉化疗的最佳通路选择尚缺乏客观性证据。本研究旨在探讨静脉港在妇科恶性肿瘤静脉化疗中的应用效果;为妇科恶性肿瘤患者选择合适的静脉化疗途径提供依据。研究对象与方法收集2014年11月～2016年12月在郑州大学第一附属医院妇科进行静脉化疗的恶性肿瘤患者共576例,按其静脉化疗方式分为三组,静脉港组160例,PICC组200例,外周静脉组216例。分别收集三组患者首次置管穿刺成功情况、并发症发生情况,通过满意度调查问卷分别对患者和护士进行满意度评分。比较三组首次穿刺置管成功率、并发症发生率、患者和护士满意度情况。临床数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析,定量资料符合正态分布时,以（x±s）表示,偏态分布以中位数（第25和第75百分位数）[M(P25～P75)]表示。三组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）,三组间多重比较采用LSD-t检验。定性资料以百分率（%）表示,比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。结果1.三组患者在年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗方案这些一般资料上比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。2.静脉港组首次穿刺置管成功率（98.8%）与PICC组首次置管成功率（96.5%）比较,差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.17）;静脉港组首次穿刺置管成功率高于外周静脉组（92.4%）（χ2=9.04,P=0.00）。3.静脉港组静脉血栓发生率低于PICC组（χ2=5.37,P=0.02）;而静脉港组与外周静脉组相比,差异无统计学意义（χ2=0.87,P=0.35）。静脉港组静脉炎、药物外渗和置管周围皮肤皮疹的发生率均低于外周静脉组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;而静脉港组与PICC组相比,差异均无统计学意义（P均>0.05）。在总并发症发生率上比较,静脉港组分别低于PICC组（χ2=7.95,P=0.00）和外周静脉组（χ2=13.38,P=0.00）。4.静脉港组有96.2%患者认为静脉港的使用方便了治疗,高于PICC组（χ2=7.92,P=0.00）和外周静脉组（χ2=69.50,P=0.00）。在洗澡、游泳、做家务等日常活动、休息和自身形象方面,与静脉港组相比,PICC组和外周静脉组有更多的患者受到了影响（P均<0.05）。静脉港组有3.1%的患者表示穿刺置管处会经常疼痛不适,低于PICC组（χ2=12.63,P=0.00）和外周静脉组（χ2=27.68,P=0.00）。静脉港组有97.5%患者不介意静脉港留置在身上,明显高于PICC组（χ2=48.22,P=0.00）和外周静脉组（χ2=62.04,P=0.00）。静脉港组对潜在并发症担忧的患者少于PICC组（χ2=10.15,P=0.00）和外周静脉组（χ2=39.97,P=0.00）。静脉港组有85.6%患者表示能接受其费用,低于PICC组（χ2=12.16,P=0.00）和外周静脉组（χ2=21.63,P=0.00）。静脉港组有96.9%患者愿意推荐静脉港给其他患者,高于PICC组（χ2=28.88,P=0.00）和外周静脉组（χ2=128.36,P=0.00）。5.静脉港组护士的满意度评分是（92.7±4.46）分,PICC组是（81.3±4.74）分,外周静脉组是（65.3±4.95）分。护士对静脉港的满意程度明显优于PICC（LSD0.05=7.64,P=0.00）和外周静脉通路（LSD0.05=18.35,P=0.00）。结论1.静脉港使用时,首次穿刺置管成功率高,能避免反复穿刺,减轻了患者的痛苦。2.静脉港的使用,并发症发生率低,维护便利,美容效果好,对患者日常生活和工作等影响小,患者和护士满意度高,值得在妇科恶性肿瘤静脉化疗中推广。
杨源锋[8]（2019）在《超声引导下不同静脉入路行静脉输液港置入的临床应用与对比研究》文中提出目的:本研究拟探索不同入路行植入式静脉输液港（implantable venous access port,IVAP）置入技术的可行性、安全性和临床实用性,及探讨异丙酚镇静麻醉在IVAP期间对患者疼痛和焦虑情绪的影响。方法:2018-01-01至2018-06-30,共240例肿瘤患者入组本研究并随机分为3组:第1组行中位颈内静脉穿刺（A组）、第2组低位颈内静脉穿刺（B组）、第3组锁骨下静脉穿刺置管（C组）。三组患者均在B超引导下进行穿刺。部分患者IVAP术前加用异丙酚镇静麻醉。主要研究终点包括首次穿刺成功率、导管到位率、IVAP相关并发症、IVAP前后情绪变化及疼痛评分变化。结果:A、B、C组首次穿刺成功率分别为93.8%、100%及87.5%。A、B、C组导管尖端到位率分别为96.3%、100.0%及91.3%。术中并发症包括气胸6例、误穿动脉1例,总体术中并发症发生率2.9%。A、B、C组的术后并发症发生率分别为:7.5%;5.0%;18.6%,术后并发症包括导管异位、纤维蛋白鞘、感染等。共有73例患者在IVAP术中接受了异丙酚镇静,其余167例患者仅接受利多卡因局部麻醉。置管前后疼痛NRS评分异丙酚镇静组分别为0.4±0.7、0.2±0.4（P<0.05）,单纯利多卡因麻醉组分别为0.4±0.6、0.5±0.8;置管前后焦虑S-AI评分异丙酚镇静组分别为40.1±4.5、37.1±4.6（P<0.05）,单纯利多卡因麻醉组分别为39.9±5.1、40.0±4.7。结论:低位颈内静脉入路显着优于中位颈内静脉及锁骨下静脉入路。在IVAP置管前采用异丙酚镇静可显着降低患者置管前后的疼痛及焦虑,值得临床上进一步推广。
范春兰,袁辉,田吉新[9]（2018）在《超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用》文中研究表明目的分析超声定位引导锁骨下静脉穿刺置管临床应用的优缺点及临床价值。方法将巴州人民医院2015年5月至2017年2月收治的600例需行锁骨下静脉穿刺置管的患者随机分为超声组和对照组,各300例。A组在超声定位引导下行锁骨下静脉穿刺术,对照组采用盲探穿刺法进行锁骨下静脉穿刺置管,观察对比两组1次穿刺成功率、穿刺操作时间、感染率及并发症发生率。结果超声组穿刺时间明显短于对照组,1次穿刺成功率明显高于对照组,各种并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下锁骨下静脉穿刺成功率高、操作时间短、感染率低、安全性好,且在置管完毕后可用超声观察导管位置,及时发现和处理导管偏离、脱出和血栓隐患,能有效避免并发症的发生,有重要的临床使用价值。
付焕[10]（2019）在《超声引导下经颈内静脉输液港植入术的临床应用研究》文中提出目的:通过对需要行辅助化疗的乳腺癌患者进行输液港植入术,探讨输液港相关方面的临床应用,术中和术后注意事项以及并发症的处理和治疗手段。方法:收集2014年1月至2016年12月的329例就诊于j的因治疗需要辅助化疗的乳腺癌患者,在局麻下行超声引导下经颈内静脉行植入式输液港（Implantable Venous Access Port IVAP）手术。收集的所有患者为女性,年龄在2872岁之间,所有患者在完善术前检查,评估无血凝障碍,静脉血栓,无感染征象及材质过敏等禁忌症的情况下进行超声引导下或盲视下经颈内静脉输液港植入术,并与国内其他部位静脉穿刺实验锁骨下静脉,股静脉,经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）手术并发症的比较。结果:329例患者都顺利完成IVAP,手术分为超声引导及盲视两种情况。其中,231人超声引导下行IVAP,1次穿刺成功占95.2%（220/231）,2次及以上穿刺成功占4.8%（11/231）;早期并发症发生率为1.2%（3/231）;远期并发症发生率为3.4%（8/231）,总体并发症发生率为4.6%;其中98人盲视下进行手术,1次穿刺成功占57.1%（56/98）,2次及以上穿刺成功占42.9%（42/98）。超声引导下经颈内静脉穿刺与股静脉相比c2等于8.52,P<0.05;与锁骨下静脉穿刺组相比,c2等于23.52,P<0.05;与PICC对照组相比,c2等于25.12,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:在超声引导下经颈内静脉行IVAP对于需要辅助化疗的乳腺癌患者是一种安全的手术措施,它能够大幅度降低术中术后并发症,减少盲视下反复穿刺带来的不必要的损伤。
二、晚期肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术后并发症分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、晚期肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术后并发症分析（论文提纲范文）
（1）置入式输液港在恶性肿瘤治疗中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 常用置入路径的特点及选择 |
| 2 置入与操作方法 |
| 2.1 引导方法及测量导管长度 |
| 2.2 导管末端的位置及定位 |
| 3 输液港维护方法 |
| 3.1 注意事项及维护时间 |
| 3.2 封管液要求及使用方法 |
| 4 并发症处理 |
| 4.1 伤口愈合不良、港体翻转原因及处理 |
| 4.2 相关感染的鉴别及处理 |
| 4.3 输液不通畅的原因及处理原则 |
| 4.4 导管脱落、破裂、移位的诊断及处理方法 |
（2）经食道超声心动图在儿童输液港植入术中定位的应用（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 胸片定位导管尖端 |
| 1.4 身高公式计算置管长度 |
| 1.5 数据收集与分析 |
| 1.6 数据收集与分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患儿TIVAP植入情况 |
| 2.2 身高计算长度与TEE置管长度比较 |
| 2.3 胸片与TEE定位效果比较 |
| 2.4 特殊解剖结构的患儿 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 文献综述 儿童经不同静脉植入静脉输液港及其并发症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表的论文 |
（3）植入式静脉输液港在乳腺癌中的应用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 手术步骤及随访 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 不同部位手术时间 |
| 2.3 术后并发症 |
| 3 讨论 |
（4）肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究目的和意义 |
| 1.2 本研究的主要内容 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 纳入及排除标准 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 锁下组与颈内组的临床资料比较 |
| 3.2 锁下组与颈内组的手术效果比较 |
| 3.3 锁下组与颈内组的术中、术后并发症比较 |
| 3.4 锁下组与颈内组置管前后生活质量比较 |
| 3.5 影响植入式静脉输液港临床使用效果单因素分析 |
| 3.6 植入式静脉输液港影响因素及常见并发症赋值说明 |
| 3.7 影响植入式静脉输液港临床使用效果多因素LOGISTIC分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 植入式静脉输液港在临床中的应用效果 |
| 4.2 经颈内与锁骨下入路植入输液港并发症分析与干预 |
| 4.3 输液港临床使用效果影响因素分析 |
| 4.4 提高输液港临床使用效果的干预措施 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 输液港植入路径及临床应用研究 |
| 参考文献 |
（6）中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）（论文提纲范文）
| 前言 |
| 第1章血管通路的临床目标 |
| 1维持性血液透析患者血管通路的比例 |
| 2在以下部位初始建立AVG的失败率 |
| 3通路并发症和通畅率 |
| 3.1 AVF并发症和通畅性: |
| 3.2 AVG并发症及通畅性: |
| 4首次透析的血管通路类型选择 |
| 第2章血管通路持续质量改进[8] |
| 第3章动静脉内瘘 |
| 1动静脉内瘘建立前准备 |
| 1.1肾脏替代治疗及血液透析血管通路宣教、向血管通路医师转诊及血管通路建立的时机[2, 9] |
| 1.2上肢血管保护[1, 2, 12] |
| 1.3患者评估 |
| 1.3.1病史[2] |
| 1.3.2物理检查[13, 14] |
| 1.3.2.1动脉系统 |
| 1.3.2.2静脉系统 |
| 1.3.3辅助检查 |
| 1.3.3.1 CDU[15] |
| 1.3.3.2 DSA |
| 1.4心脏系统 |
| 2动静脉内瘘的建立 |
| 2.1动静脉内瘘类型和位置的选择 |
| 2.1.1动静脉内瘘类型 |
| 2.1.2动静脉内瘘的位置 |
| 2.2上肢动静脉内瘘术式的优先次序 |
| 2.2.1 AVF (包括直接动静脉吻合、静脉转位、静脉移位) |
| 2.2.2 AVG |
| 2.2.3前臂血管耗竭 |
| 2.2.4上肢血管耗竭 |
| 2.3血管吻合方式 |
| 2.4术后注意事项[1, 3] |
| 3动静脉内瘘的使用时机及穿刺方法 |
| 3.1 AVF成熟的定义及判断标准[1, 3, 17, 18] |
| 3.1.1 AVF成熟的定义 |
| 3.1.2 AVF成熟的判断 |
| 3.2 AVF穿刺时机及方法 |
| 3.3 AVF成熟不良的处理 |
| 3.3.1 AVF成熟不良的定义 |
| 3.3.2 AVF成熟不良的处理方法[18-20] |
| 3.4 AVG |
| 3.4.1 AVG的穿刺 |
| 3.4.2 AVG穿刺原则 |
| 3.4.3穿刺顺序与方法 |
| 4动静脉内瘘的评估与监测[2, 21] |
| 4.1 AVF与AVG的评估与监测 |
| 4.1.1专家组推荐的AVF评估与监测方案 |
| 4.1.2 AVG评估 |
| 4.1.3内瘘的管理 |
| 4.2内瘘功能不良的治疗时机 |
| 5 AVF并发症的处理 |
| 5.1血管狭窄 |
| 5.1.1干预指征[2, 23-25] |
| 5.1.2干预方法[25, 26] |
| 5.1.3干预方法选择 |
| 5.1.3.1 PTA的入路选择[31] |
| 5.1.3.2球囊导管的选择[32] |
| 5.1.3.3关于PTA术的一些建议 |
| 5.2急性血栓形成[1-3, 33] |
| 5.3静脉高压征 |
| 5.4动脉瘤[1-3, 34] |
| 5.4.1定义 |
| 5.4.2动脉瘤发生部位 |
| 5.4.3处理指征 |
| 5.4.4处理措施 |
| 5.5高输出量心力衰竭[2, 35-37] |
| 5.5.1高流量内瘘的定义 |
| 5.5.2透析通路相关高输出量心力衰竭的处理方法 |
| 5.5.3心脏负荷过大的干预 |
| 5.6通路相关性缺血综合征 |
| 5.6.1透析通路相关性肢端缺血综合征 (hemodialysisaccessinduceddistalischemia, HAIDI) [38] |
| 5.6.2临床分级依据临床缺血程度将HAIDI分为4级[2] |
| 5.6.3治疗[2, 38-41] |
| 5.6.3.1保守治疗 |
| 5.6.3.2手术治疗 |
| 5.7感染 |
| 6 AVG并发症的处理 |
| 6.1血管狭窄[1-3, 42] |
| 6.2感染[1-5, 44, 45] |
| 6.3透析通路相关性肢端缺血综合征 |
| 6.4高输出量心力衰竭 |
| 6.5假性动脉瘤[46, 47] |
| 6.5.1定义 |
| 6.5.2处理指征 |
| 6.5.3处理方法 |
| 6.6血清肿[48, 49] |
| 6.6.1定义 |
| 6.6.2好发部位 |
| 6.6.3处理 |
| 7 AVG向二期AVF转换[50] |
| 8内瘘成熟期过渡通路的选择 |
| 8.1过渡通路类型 |
| 8.2过渡通路选择 |
| 第4章中心静脉导管 |
| 1总则[2, 51-56] |
| 2无隧道和涤纶套的透析导管 |
| 2.1适应证 |
| 2.1.1急性肾损伤 |
| 2.1.2慢性肾脏病符合以下情况 |
| 2.1.3自身免疫性疾病的短期血液净化治疗 |
| 2.1.4中毒抢救等 |
| 2.1.5其他 |
| 2.2置管要点 |
| 2.3并发症的预防与处理 |
| 2.3.1穿刺相关急性并发症的预防与处理 |
| 2.3.2血栓的预防与处理 |
| 2.3.3感染的预防与处理 |
| 3带隧道和涤纶套的透析导管 |
| 3.1适应证[59] |
| 3.2置管要点 |
| 3.2.1穿刺部位的选择 |
| 3.2.2置管方法 |
| 3.2.2.1穿刺法 |
| 3.2.2.2切开法 |
| 3.2.3 TCC的位置走行 |
| 3.2.4 TCC的置入方式 |
| 3.3导管的拔除 |
| 3.4导管的更换 |
| 3.5并发症的预防与处理 |
| 3.5.1并发症 |
| 3.5.2隧道式导管的远期常见并发症 |
| 3.5.2.1导管功能不良--纤维蛋白鞘/血栓的形成和处理 |
| 3.5.2.1.1导管功能不良的预防 |
| 3.5.2.1.2导管功能不良的溶栓治疗 |
| 3.5.2.1.3失功导管的更换 |
| 3.5.2.2导管相关性感染的诊断与处理 |
| 3.5.2.2.1导管相关性感染的预防 |
| 3.5.2.2.2导管出口感染 |
| 3.5.2.2.3导管隧道感染 |
| 3.5.2.2.4导管相关血流感染 (catheter related blood stream infection, CRBSI) |
| 3.6导管的封管技术 |
| 3.7中心静脉导管的护理 |
| 第5章中心静脉疾病 |
| 1中心静脉的定义 |
| 2中心静脉疾病病因 |
| 3中心静脉疾病的诊断[89, 90] |
| 3.1病史 |
| 3.2物理检查 |
| 3.3彩色多普勒超声 |
| 3.4数字减影血管造影 |
| 4中心静脉疾病的预防 |
| 5中心静脉疾病的治疗 |
| 5.1治疗指征 |
| 5.2治疗方法 |
| 5.2.1腔内治疗 |
| 5.2.1.1通路 |
| 5.2.1.2入路的选择 |
| 5.2.1.3导丝通过病变部位 |
| 5.2.1.4球囊导管的选择 |
| 5.2.1.5支架的应用 |
| 5.2.1.6术中生命体征监测 |
| 5.2.1.7并发症 |
| 5.2.2血管转流手术[101-103] |
| 5.2.2.1原位血管转流术 |
| 5.2.2.2解剖外转流手术 |
| 5.2.3血液透析通路关闭术或吻合口缩窄术 |
| 5.2.4血液透析相关胸廓出口综合征的治疗[105, 106] |
| 6四肢回心静脉均闭塞病例血液透析通路的建立 |
| 7规范CVC的应用[113-115] |
（7）静脉港在妇科恶性肿瘤静脉化疗中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 引言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 静脉港在恶性肿瘤患者静脉化疗中的应用及研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录A 患者满意度调查问卷 |
| 附录B 护士满意度调查问卷 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）超声引导下不同静脉入路行静脉输液港置入的临床应用与对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1、肿瘤患者化疗现状 |
| 2、IVAP概述 |
| 3、超声引导深静脉穿刺技术 |
| 4、异丙酚镇静麻醉与舒适医疗 |
| 5、我院输液港植入术的现状 |
| 第二章 超声引导下不同静脉入路行静脉输液港置入的临床应用与对比研究 |
| 第1节 材料与方法 |
| 1.1 一般资料与病例选择 |
| 1.2 仪器设备 |
| 1.3 操作方法 |
| 1.4 评估方法 |
| 1.5 随访与统计分析 |
| 第2节 结果 |
| 2.1 IVAP操作参数及相关并发症 |
| 2.2 IVAP置管前后患者焦虑情绪及疼痛评估 |
| 第3节 讨论 |
| 第三章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 本论文使用的缩略语 |
| 附录2 状态-特质焦虑问卷 |
| 在读期间发表论文及科研成果 |
| 致谢 |
（9）超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 纳入及排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 仪器与材料 |
| 1.2.2 麻醉方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组穿刺时间比较 |
| 2.2两组1次穿刺成功率比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（10）超声引导下经颈内静脉输液港植入术的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
四、晚期肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术后并发症分析（论文参考文献）
- [1]置入式输液港在恶性肿瘤治疗中的应用进展[J]. 王如良,李方容,肖文华. 武警医学, 2021(11)
- [2]经食道超声心动图在儿童输液港植入术中定位的应用[D]. 杨蜀筠. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]植入式静脉输液港在乳腺癌中的应用分析[J]. 李涛浪,马志远,罗迤,吕俊远,侯泽宇,张淇,卢成丽,穆仁敏,汪虎,程晓明,刘雪梅. 遵义医科大学学报, 2020(03)
- [4]肿瘤放化疗患者经颈内与锁骨下入路两种输液港植入方法的比较及影响因素分析[D]. 谭悦. 苏州大学, 2020(02)
- [5]锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的护理探究[J]. 张洁. 现代医学与健康研究电子杂志, 2019(15)
- [6]中国血液透析用血管通路专家共识（第2版）[J]. 金其庄,王玉柱,叶朝阳,施雅雪. 中国血液净化, 2019(06)
- [7]静脉港在妇科恶性肿瘤静脉化疗中的应用研究[D]. 张苗苗. 郑州大学, 2019(08)
- [8]超声引导下不同静脉入路行静脉输液港置入的临床应用与对比研究[D]. 杨源锋. 暨南大学, 2019(02)
- [9]超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用[J]. 范春兰,袁辉,田吉新. 现代医药卫生, 2018(09)
- [10]超声引导下经颈内静脉输液港植入术的临床应用研究[D]. 付焕. 大连医科大学, 2019(04)
标签：静脉输液论文; 植入式静脉输液港论文; 中心静脉置管论文; 化疗药物论文; 锁骨论文;