一、幕上原始神经外胚叶瘤的影像学表现（论文文献综述）
王丽娟,潘自来,苏文婷[1]（2019）在《其他未特指类中枢神经系统胚胎性肿瘤MR诊断价值分析》文中研究表明目的:探讨其他未特指类CNS胚胎性肿瘤（原c PNET）的磁共振成像特征,并着重对肿瘤内囊性变加以分析,以加强对其他未特指类CNS胚胎性肿瘤的磁共振表现的认识。方法:回顾性分析10例其他未特指类CNS胚胎性肿瘤的磁共振成像特征。结果:MR平扫肿瘤信号不均,T1WI多数呈稍低信号为主,T2WI多数呈高信号为主,T2 FLAIR呈高信号,肿瘤实性部分DWI呈高信号、囊变呈低信号。增强后多数呈明显不均匀强化,少数呈轻-中度强化及轻度强化。肿瘤内均出现不同程度囊变坏死,囊性变可分布于肿瘤深部或边缘,增强后囊变坏死区不强化,囊壁可明显强化或无强化。肿瘤内可有不同程度的出血,流空/供血动脉、瘤周水肿及脑膜强化。结论:其他未特指类CNS胚胎性肿瘤表现呈多样性,分析肿瘤内囊性变特征有助于诊断及鉴别诊断。
赵宇轩[2]（2018）在《原始神经外胚层肿瘤临床病理及相关免疫组化指标分析》文中进行了进一步梳理研究背景及目的原始神经外胚层肿瘤（Primitive neuroectodermal tumor,PNET）是一种少见的小圆细胞恶性肿瘤,分为中枢型原始神经外胚层肿瘤（central primitive neuroepidermal tumor,cPNET）和外周型原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroepidermal tumor,pPNET）。近年来对原始神经外胚层肿瘤的研究已经有了很多突破,目前为止,CD99及FLI-1是诊断原始神经外胚层肿瘤最特异的免疫组织化学标记物;在分子遗传学方面,EWSR1基因发生断裂是诊断原始神经外胚层肿瘤的另一特异性指标。由于外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNET）比较少见,而中枢型原始神经外胚层肿瘤（cPNET）更是罕见,再加上它们与其它一些小圆细胞恶性肿瘤在组织学形态及免疫组织化学标记物方面有重叠,即使有了上述突破,仍然存在PNET的诊断困难,容易误诊、漏诊。本研究的目的就在于:1.探讨原始神经外胚层肿瘤（PNET）的临床病理特点。2.分析外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNET）及中枢型原始神经外胚层肿瘤（cPNET）的影像学征象特点。3.对明确诊断的患者进行随访,分析不同的因素对患者预后的影响。4.希望通过本课题能够提高大家对PNET临床表现、病理组织学特征、免疫组化及分子遗传学等方面的认识,减少误诊及漏诊。材料与方法研究对象收集2011年8月到2017年12月在郑州大学第一附属医院手术或会诊、经病理确诊的PNET患者66例。方法:搜集这些PNET患者的临床病理资料、影像学资料,并将所搜集病例的蜡块进行HE染色和免疫组化标记物CD99、FLI-1、CD56、Syn、NSE、Vimentin、CK、Desmin、LCA、CgA、Myo-D1的免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶法（SP法）染色。采用荧光原位杂交（FISH法）检测所搜集到的蜡块中的EWSR1基因发生断裂的情况。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,用卡方检验分别分析CD99和FLI-1在pPNET和cPNET中的表达差异及EWSR1基因在pPNET不同年龄组中发生基因断裂的差异;用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,并用Log-rank法检验差异有无统计学意义,采用COX风险回归模型进行多因素生存分析。检验水准α=0.05。结果:1.临床特征:PNET可发生于人体各个部位,男性多于女性,男:女为1.4:1,年龄0.462岁,中位发病年龄16岁,其中pPNET患者59例,男33例,女26例,男:女为1.23:1。中位发病年龄16岁,最小5个月,最大62岁。cPNET患者7例,男6例,女1例,男:女为6:1。中位发病年龄13岁,最小5个月,最大29岁。位于盆腔或中线部位的肿瘤预后比非中线部位差（P=0.035）,肿瘤复发的患者预后比未复发者差（P=0.000）,手术前肿瘤发生浸润或转移的患者预后比未发生浸润或转移的患者差（P=0.005）。性别（P=0.359）、年龄（P=0.222）、CD99表达情况（P=0.393）、FLI-1表达情况（P=0.448）对生存时间的影响差异无统计学意义。2.影像学表现:pPNET的CT平扫多表现为等或稍高密度,MRI多表现为T1WI等或低信号、T2WI/T2 FLAIR/T2FS等或稍高信号,病灶内可见坏死囊变及出血,DWI呈高信号,而在囊变或坏死区域,DWI像上呈明显低信号。cPNET影像以MRI检查为主,肿块多为囊实性,常表现为T1WI实质部分呈等或稍低信号,T2WI呈等或高信号,增强检查肿块实性部分表现为明显不均匀强化,周边坏死及囊性部分未见明显强化。3.病理学特点:位于躯干、四肢及脑实质的PNET多呈实性肿块,切面呈鱼肉样,位于腹部的PNET多呈囊实性肿物,内含透明粘稠样物。pPNET及cPNET病理形态相似,镜下均可见肿瘤细胞成簇排列,可被纤维血管间质分隔成片状或小叶状,肿瘤细胞体积小,呈椭圆形或短梭形,胞质不明显。核圆形或卵圆形,染色质分布均匀,核仁不明显,坏死及核分裂象常见。可见Homer-Wright菊形团结构。4.免疫组化结果:在66例PNET中,CD99阳性率为92.4%（61/66）,FLI-1阳性率为87.9%（58/66）,CD56阳性率为63.6%（42/66）,Syn阳性率为43.9%（29/66）,Vimentin阳性率为71.2%（47/66）,NSE阳性率为43.9%（29/66）,而CK、Desmin、LCA、CgA、Myo-D1在肿瘤组织中均不表达。其中pPNET59例,CD99阳性率为96.6%（57/59）,FLI-1阳性率为88.1%（52/59）,CD56阳性率为59.3%（35/59）,Syn阳性率为44.1%（26/59）,Vimentin阳性率为71.2%（42/59）,NSE阳性率为42.37%（25/59）;cPNET7例,CD99阳性率为57.1%（4/7）,FLI-1阳性率为85.7%（6/7）,CD56阳性率为85.7%（6/7）,Syn阳性率为42.9%（3/7）,Vimentin阳性率为71.4%（5/7）,NSE阳性率为57.1%（4/7）。pPNET中CD99的阳性率高于cPNET中CD99的阳性率,差异具有统计学意义（P<0.05）;FLI-1在pPNET和cPNET中的阳性率相近,差异无统计学意义（P>0.05）。5.分子遗传学结果:pPNET 23例行EWSR1基因检测,其中20例出现EWSR1基因断裂,最小发病年龄5个月,最大发病年龄61岁,男性13例,女性10例,男:女1.3:1。cPNET 2例行EWSR1基因检测,均发生EWSR1基因断裂,均为男性,1例5个月,1例9岁,发病年龄均较小。在pPNET中,与年长者相比,EWSR1基因断裂更容易发生在较年轻患者中,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.在pPNET中,CD99和FLI1在肿瘤组织中的阳性率均较高,对pPNET的诊断具有重要意义;在cPNET中,FLI-1明显比CD99的阳性率高,对cPNET的诊断可能更有意义。2.EWSR1基因断裂是诊断PNET的敏感指标。在pPNET中,EWSR1基因断裂更容易发生于较年轻的患者。3.肿瘤发生位置（盆腔或中线部位）、肿瘤复发、手术前肿瘤发生浸润或转移是影响PNET预后的重要因素,而与年龄、性别、CD99表达情况、FLI-1表达情况无关。
于华龙,丁慧,胡亚彬,徐文坚[3]（2016）在《脑内原始神经外胚层肿瘤的影像学表现》文中指出目的探讨脑内原始神经外胚层肿瘤（PNET）的影像学特征,进一步提高对该疾病的影像学认识。方法对10例经手术、病理证实的脑内PNET的影像学资料进行回顾性分析。结果 PNET位于幕上7例,幕下3例。肿瘤体积较大,边界较清楚,瘤周水肿轻微。CT平扫肿瘤呈高密度,内部常伴有囊变、坏死、出血、钙化,边缘常见大囊变区。MR平扫肿瘤呈不均匀等或较低T1、等或高T2信号,高DWI信号;6例行MR增强扫描,其中5例呈明显的不均匀强化,1例轻度强化。10例中2例发生颅骨侵犯,2例术后复发并全身转移。结论脑内PNET的影像学表现呈现一定特征,影像学检查有助于其临床诊疗。
贾进正,张克宁,宗绪章[4]（2014）在《髂骨尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的影像表现》文中指出尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤同属尤文家族肿瘤,常见于儿童和青少年,多发于长骨,也可发于胸壁（Askin瘤）、椎旁、腹膜后及下肢等,20岁以上患者多发于扁骨。回顾性分析我院2例经病理证实的尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的临床及影像资料,并复习文献,提高对本病的影像学认识。1临床资料例1,男,8岁,右臀部疼痛2个月,逐渐加重。体检发现右臀部明显肿胀,皮温增高,浅表静脉怒张,可扪及软组织肿
姜旭红,郑红伟[5]（2014）在《中枢系统原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理分析》文中研究说明目的探讨中枢系统（central nerves system,CNS）原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）的MRI表现及其病理联系,以提高诊断的准确性。方法收集10例经病理证实的PNET的MRI资料,并结合病理结果进行回顾性分析。结果 10例均位于幕上,其中顶叶2例、额叶2例、颞顶叶2例、双侧枕顶叶1例、基底节1例、丘脑1例、松果体区1例。肿瘤体积多较大,平均直径为5.3cm,边界均较清晰,除松果体病灶外9例均伴不同程度占位效应,其中2例无水肿、4例伴轻度水肿、2例伴中度水肿、1例伴明显水肿。形态上8例呈类圆形、2例呈分叶状。9例呈实性肿瘤或偏实性肿瘤（瘤内有小的囊变）、1例呈囊实性,其中4例（40%）伴坏死囊变、3例（30%）伴出血、2例（20%）伴钙化;肿瘤实性部分MRI上多呈稍长T1、稍长T2信号,弥散加权成像（DWI）呈等高信号,坏死、囊变呈低密度或长T1、T2信号。增强后8例呈均匀或不均匀明显强化。结论 CNS,PNET好发于儿童和青少年,其MRI表现有一定的特征性,最后确诊依赖于病理。
郑红伟,祁佩红,薛鹏,陈勇,漆剑频,胡道予,夏黎明[6]（2013）在《中枢性原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现和病理分析》文中进行了进一步梳理目的探讨中枢性原始神经外胚层肿瘤（cPNET）的CT、MRI表现及其病理联系。方法回顾性分析11例颅内cPNET患者的CT、MRI资料,并结合文献复习及病理分析。结果 cPNET好发于儿童和青少年,肿瘤体积多较大,可发生于脑任何部位,呈类圆形、分叶状或梭形。肿瘤大部分呈实性或偏实性,可伴有坏死囊变、出血或钙化。肿瘤实性部分CT上多呈稍高密度,MRI上多呈稍长T1、稍长T2信号,呈均匀或不均匀明显强化。结论 cPNET在CT、MRI上有一定的特征性表现,但影像诊断仍存在一定困难,最终确诊依赖于病理。
梁海毛,王雪松,王建俭,朱峰正,陈其锋[7]（2012）在《成人幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学特征》文中研究表明目的探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNET）的影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的6例成人幕上PNET的CT及MRI表现（其中CT检查2例、MRI检查4例）。结果 6例PNET中,位于幕上大脑半球颞叶3例、额顶叶2例及基底节区1例。肿瘤实质CT平扫2例均呈稍高密度;4例经MRI扫描,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号,增强扫描肿瘤实质明显强化2例、轻度强化2例。病灶体积较大,内含囊变/坏死4例、出血2例及流空血管1例,边界较清,瘤周无或轻度水肿5例,大片水肿1例。结论充分认识成人幕上PNET的影像学表现特征,有助于提高术前诊断率。
曹胜武,刘宁,赵春生,朱凤仪,周明卫,骆慧[8]（2009）在《幕上原始神经外胚叶肿瘤的外科治疗及预后（附6例报告）》文中提出目的:探讨颅内幕上原始神经外胚叶肿瘤的临床特征、手术治疗及预后。方法:本文回顾性分析了南京医科大学第一附属医院2000～2008年间收治的经手术及病理证实的幕上原始神经外胚叶肿瘤病例共6例,通过分析每个病例的临床资料,对该病的临床特点、手术治疗效果及预后进行了总结。结果:6例均行手术治疗,全切5例,次全切除1例,术后病理明确诊断均为幕上原始神经外胚叶肿瘤。术后有5例经随访1年显示,术后3个月影像学复发4例,1例未复发,死亡1例,6个月死亡2例,余全部复发;1年死亡4例,1例未死亡。结论:原始神经外胚叶肿瘤在影像学上有一定特征,但特异性不大,最终确诊需依靠病理检查,手术作为首选治疗可一定程度延长患者存活时间,该病预后极差,即便行手术治疗生存期一般不超过1年。
鄢克坤,魏剑波,张汝林,王建力,李东华[9]（2009）在《儿童幕上及脑膜周围原始神经外胚层肿瘤三例报告并文献复习》文中指出 原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor,PNET）是一种起源于神经外胚层,由原始未分化的小圆形细胞组成的恶性肿瘤,1973年Hart和Earle首次报道,该肿瘤多发于儿童及青少年。根据发病部位不同,提出了外周PNET和中枢PNET的概念,前者包括通常所指的外周神经母细胞瘤和骨骼及软组织EWING肉瘤,后者按2000年WHO
廖伟华,王小宜,姜新雅,陈长青,王润文,周高峰,胡忠良[10]（2008）在《颅内原发性淋巴瘤DSC灌注成像的初步研究》文中进行了进一步梳理目的探讨颅内原发性淋巴瘤动态对比磁敏感增强（DSC）灌注成像的特点。资料与方法采用平面回波（EPI）序列对9例颅内原发性淋巴瘤患者术前行DSC灌注成像,获得相对脑血容量（rCBV）图、相对脑血流量（rCBF）图、平均通过时间（MTT）图和时间-信号曲线,并计算肿瘤实质最大rCBV比值和MTT比值,结合病理特征与14例高级别（Ⅲ、Ⅳ级）星形细胞瘤作对照。结果颅内原发淋巴瘤肿瘤实质最大rCBV比值为1.71±0.59,而高级别星形细胞瘤肿瘤实质最大rCBV比值为5.17±1.73,两者差异有统计学意义（P<0.001）,但两组病例肿瘤实质MTT比值间的差异无统计学意义（P=0.101）。颅内原发性淋巴瘤肿瘤实质时间-信号曲线首过期后曲线超过基线水平,高级别星形细胞瘤肿瘤实质时间-信号曲线回复基线前可出现一个小的再下降波形,且首过期后曲线均未超过基线水平。颅内原发性淋巴瘤瘤细胞密集,核大浓染,胞质少,可见瘤细胞围绕血管呈"袖套"状排列,肿瘤血管内皮增生少见。高级别星形细胞瘤可见大量肿瘤血管。结论颅内原发淋巴瘤DSC灌注成像呈相对低灌注,肿瘤实质最大rCBV比值低于高级别星形细胞瘤,且时间-信号曲线有别于高级别星形细胞瘤,是由两者不同的病理学基础决定,DSC灌注成像有助于提高颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断能力。
二、幕上原始神经外胚叶瘤的影像学表现（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、幕上原始神经外胚叶瘤的影像学表现（论文提纲范文）
（1）其他未特指类中枢神经系统胚胎性肿瘤MR诊断价值分析（论文提纲范文）
| 方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.检查方法 |
| 3.病理学检查 |
| 结果 |
| 1.MR表现 |
| 2.镜下病理 |
| 讨论 |
| 1.其他未特指类CNS胚胎性肿瘤的MR表现特点 |
| 2.鉴别诊断 |
（2）原始神经外胚层肿瘤临床病理及相关免疫组化指标分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写索引 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 教育经历 |
| 致谢 |
（3）脑内原始神经外胚层肿瘤的影像学表现（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 影像学检查 |
| 1.2.1 MR检查 |
| 1.2.2 CT检查 |
| 1.2.3 PET-CT检查 |
| 1.3 图像分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤特征 |
| 2.2 影像学表现 |
| 2.2.1 MR检查 |
| 2.2.2 CT检查 |
| 2.2.3 PET-CT检查 |
| 2.3 病理特征 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 影像学表现 |
| 3.3 病理特征 |
| 3.4 鉴别诊断 |
（4）髂骨尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的影像表现（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 影像学表现 |
| 2.2.1 骨质破坏和骨膜反应 |
| 2.2.2 软组织肿块 |
| 2.3 鉴别诊断 |
（5）中枢系统原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 2.1部位、形态及大小 |
| 2.2 MRI表现 |
| 2.3病理学表现 |
| 3讨论 |
| 3.1起源与临床特征 |
| 3.2影像表现 |
| 3.3鉴别诊断 |
（6）中枢性原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现和病理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 病理学检查 |
| 1.4 图像分析及病理对照分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 年龄特征 |
| 2.2 发病部位、形态、大小 |
| 2.3 CT、MRI表现 |
| 2.4 病理学表现 |
| 3 讨论 |
| 3.1 起源与临床特征 |
| 3.2 影像表现 |
| 3.3 鉴别诊断 |
（7）成人幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学特征（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 影像学表现 |
| 2.2 手术及病理所见 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 病理学表现 |
| 3.3 影像学特征 |
| 3.4 鉴别诊断 |
（8）幕上原始神经外胚叶肿瘤的外科治疗及预后（附6例报告）（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 影像学检查 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 随访 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术治疗及临床效果 |
| 2.2 病理检查结果 |
| 2.3 预后分析 |
| 3 讨论 |
（10）颅内原发性淋巴瘤DSC灌注成像的初步研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 图像资料分析 |
| 1.4 病理分析 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 DSC灌注成像图分析 |
| 2.2 时间-信号曲线分析 |
| 2.3 病理结果 |
| 3 讨论 |
四、幕上原始神经外胚叶瘤的影像学表现（论文参考文献）
- [1]其他未特指类中枢神经系统胚胎性肿瘤MR诊断价值分析[J]. 王丽娟,潘自来,苏文婷. 中国医学计算机成像杂志, 2019(06)
- [2]原始神经外胚层肿瘤临床病理及相关免疫组化指标分析[D]. 赵宇轩. 郑州大学, 2018(12)
- [3]脑内原始神经外胚层肿瘤的影像学表现[J]. 于华龙,丁慧,胡亚彬,徐文坚. 青岛大学医学院学报, 2016(04)
- [4]髂骨尤文肉瘤和原始神经外胚叶瘤的影像表现[J]. 贾进正,张克宁,宗绪章. 中国中西医结合影像学杂志, 2014(05)
- [5]中枢系统原始神经外胚层肿瘤的MRI表现和病理分析[J]. 姜旭红,郑红伟. 中国CT和MRI杂志, 2014(02)
- [6]中枢性原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现和病理分析[J]. 郑红伟,祁佩红,薛鹏,陈勇,漆剑频,胡道予,夏黎明. 临床放射学杂志, 2013(09)
- [7]成人幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学特征[J]. 梁海毛,王雪松,王建俭,朱峰正,陈其锋. 罕少疾病杂志, 2012(04)
- [8]幕上原始神经外胚叶肿瘤的外科治疗及预后（附6例报告）[J]. 曹胜武,刘宁,赵春生,朱凤仪,周明卫,骆慧. 南京医科大学学报(自然科学版), 2009(09)
- [9]儿童幕上及脑膜周围原始神经外胚层肿瘤三例报告并文献复习[J]. 鄢克坤,魏剑波,张汝林,王建力,李东华. 中华神经外科杂志, 2009(03)
- [10]颅内原发性淋巴瘤DSC灌注成像的初步研究[J]. 廖伟华,王小宜,姜新雅,陈长青,王润文,周高峰,胡忠良. 临床放射学杂志, 2008(08)