一、中西药结合治疗外阴阴道念珠菌病46例(论文文献综述)
李玉清[1](2021)在《香莲凝胶治疗外阴阴道念珠菌病及对阴道微生态影响的临床研究》文中研究说明目的:观察香莲凝胶治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效及对此类患者阴道微生态的影响情况,为香莲凝胶的研究与应用提供初步参考依据。方法:选择2020年10月-2021年3月就诊于广东省中医院妇科门诊及皮肤科门诊的外阴阴道念珠菌病患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗前:采集一般资料,进行临床症状体征评分、真菌学检查以及阴道微生态相关检测(菌群密集度、菌群多样性、LBG分级、Nugent评分、pH值、H2O2),进行基线评估。治疗组以香莲凝胶阴道纳药治疗,每晚使用温水清洗外阴后使用1次,每次2支,连用7天。对照组以克霉唑阴道片(凯妮汀)阴道纳药治疗,于温水清洁外阴后使用,在治疗的第1天及第4天各用药1颗。治疗后:于停药后3-7天对治疗前的所有观察指标进行再次检测评估。通过观察比较两组患者治疗前后的临床症状体征积分、阴道分泌物检查结果来判定香莲凝胶的临床疗效。通过观察阴道分泌物治疗前后菌群密集度、菌群多样性、LBG分级、Nugent评分、pH值、H2O2等形态学及功能学指标的变化情况来评价香莲凝胶对阴道微生态的影响情况。结果:1.纳入病例按照随机数字表法随机分组,共62例外阴阴道念珠菌病患者参与了此项临床观察,香莲凝胶组纳入患者28例,失访4例,中断干预措施1例;凯妮汀组入组患者34例,失访7例。共12例患者未能完成治疗后的疗效观察。2.临床疗效(1)全分析集下,治疗组和对照组的真菌转阴率分别为:21.4%、50.0%;符合方案集下,治疗组和对照组的真菌转阴率分别为:26.1%、63.0%,香莲凝胶组真菌转阴率低于凯妮汀组,经卡方检验具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前两组临床症状体征积分无显着差异(P>0.05)。治疗后,两组患者临床症状体征积分较治疗前均有显着下降(P<0.01)。两组患者治疗后的临床症状体征积分进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)全分析集下,治疗组临床有效率为21.4%,对照组临床有效率为50.0%;符合方案集下,治疗组与对照组的临床有效率分别为26.1%、63.0%。香莲凝胶组临床有效率低于凯妮汀组,两组间临床有效率经检验具有统计学差异(P<0.05)。(4)全分析集下,香莲凝胶组总有效率为78.6%,凯妮汀组总有效率为73.5%;符合方案集下,香莲凝胶组、凯妮汀组的总有效率分别为95.7%、92.6%。两组间总有效率经卡方检验差异无统计学意义(P>0.05)。3.阴道微生态:(1)形态学变化:两组治疗后的菌群密集度、菌群多样性、LBG分级、Nugent评分均较治疗前无明显差异(P>0.05)。(2)功能学变化:两组治疗后阴道分泌物的pH值、H2O2较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论:1.香莲凝胶对外阴阴道念珠菌病有较好的治疗效果,香莲凝胶在改善患者临床症状体征积分及临床整体疗效方面与凯妮汀无显着差异。2.香莲凝胶对外阴阴道念珠菌病患者阴道微生态的调节作用主要体现为消除念珠菌从而改善形态学指标,而对外阴阴道念珠菌病阴道微生态功能学指标的调节作用不明显,仍有待进一步研究。
吴妙丽[2](2021)在《扶正抗菌汤治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察》文中认为目的:1.系统评价中药内服治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效,为中药内服在本病的应用提供证据支持。2.观察扶正抗菌汤联合克霉唑阴道片治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效,为中医药在本病的应用提供临床经验。方法:1.计算机检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据库、PubMed以及Cochrane Library从建库至2020年11月的文献资料,按照纳排标准,收集中药内服治疗VVC的临床对照试验,依据Cochrane手册评价文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并通过频数统计分析常用内服中药治疗VVC的用药特点。2.收集2019年11月至2020年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院妇科门诊的符合中西医诊断标准的患者72例,按就诊顺序编号,按随机数字表分为试验组36例、对照组36例。对照组予克霉唑阴道片外用,1片/次,单次用药;试验组在对照组基础上口服扶正抗菌汤。记录治疗前后相关的外阴阴道假丝酵母菌病评分、阴道微生态指标、中医证候积分、复发及不良反应等情况,利用SPSS 21.0进行统计学分析,评估患者真菌转阴率、阴道微生态改善情况、中医证候疗效、三个月复发情况及药物安全性。结果:1.Meta分析:纳入33个研究,共3922例受试者。中药内服或中药内服联合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病,与单纯西药相比,在真菌转阴率、临床痊愈率、总有效率、症候积分、阴道瘙痒、白带异常、临床症状体征总积分、阴道分泌物改善时间、IFN-γ水平、IL-6水平、IL-8水平、总血清炎性因子水平及一/二/三/六个月复发率方面优势更明显(P<0.05);在显效率/好转率、症状体征总积分、外阴瘙痒改善时间、TNF-ɑ水平和IL-4水平方面疗效相当(P>0.05)。纳入文献均未见明显不良反应。中药使用以补气健脾药、清热燥湿药、利水渗湿药较为常见,疏肝、凉血、活血单药出现频率亦较高。2.疗效观察:(1)转阴率:试验组转阴率为74.19%,对照组转阴率为82.76%,组间无统计学差异(P>0.05)。(2)阴道微生态:治疗后阴道微生态组间无统计学差异(P>0.05)。(3)中医证候积分:治疗后,两组中医证候积分均有一定改善(P<0.05),试验组“阴部瘙痒”、“倦怠嗜睡”、“纳少便溏”、“中医次症”积分改善明显优于对照组(P<0.05);三个月后,试验组各项中医证候积分均有明显改善(P<0.05),试验组“带下质地”、“中医主症”、“倦怠嗜睡”、“纳少便溏”、“神疲懒言”、“中医次症”和“中医证候”积分改善明显优于对照组(P<0.05)。(4)疗效:治疗后,试验组“中医次症”、“中医证候”疗效明显优于对照组(P<0.05),“中医主症”疗效相当(P>0.05);三个月后,试验组“中医主症”、“中医次症”、“中医证候”疗效均优于对照组(P<0.05)。(5)总有效率:治疗后试验组“倦怠嗜睡”、“纳少便溏”、“神疲懒言”和“中医次症”总有效率显着优于对照组(P<0.05),余总有效率相当(P>0.05);三个月后试验组“面色(?)白或萎黄”、“倦怠嗜睡”、“纳少便溏”、“神疲懒言”和“中医次症”总有效率显着优于对照组(P<0.05),余总有效率相当(P>0.05)。(6)复发:三个月后,试验组复发4.8%,对照组复发17.4%,差异不明显(P>0.05)。(7)安全性:患者在治疗及随访期间均未出现明显不良反应。结论:1.Meta分析提示中药内服或中药内服联合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病,相比常规西药,能进一步提高临床疗效,改善患者症状体征,促进炎性因子水平恢复,降低远期复发率,具有较好的安全性,值得进一步规范化应用,提供更高级别的证据支持;临床VVC常用中药以健脾、清热、祛湿为主,多配伍疏肝理气药、活血凉血药。2.扶正抗菌汤联合克霉唑阴道片治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病能取得较高的真菌转阴率和较低的远期复发率,能明显改善早期及远期的中医证候。3.相比克霉唑阴道片,扶正抗菌汤联合克霉唑阴道片治疗在中医次症总有效率,早期/远期中医次症、中医证候疗效,远期中医主症疗效方面更有优势。4.扶正抗菌汤联合克霉唑阴道片治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切,较为安全,值得进一步研究和应用。
韦雅芳,林洒洒,李鑫懿,钱荣华[3](2019)在《中药抗白念珠菌研究进展》文中研究指明白念珠菌是一种机会致病菌,又称白假丝酵母菌。所致疾病一般为黏膜念珠菌病,主要以呼吸道感染为主,随生物膜的形成,最小抑菌浓度和耐药性都明显增加。因此,从抑制白念珠菌生物膜形成方面入手,探究其与耐药性形成的相关性,成为针对耐药菌株研究新药的突破口,为临床使用抗真菌药物提供参考。但白念珠菌病也常继发于慢性消耗性疾病,呈现内脏念珠菌病。有研究显示院内感染的主要病原菌之一便是白念珠菌,占已统计的侵袭性真菌感染病例的66.19%[1]。而近年来由于
邵培玲[4](2012)在《中西药联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察》文中研究指明目的观察中西药联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果。方法将135例VVC患者随机分为中西药组(42例):应用中药坐浴+达克宁栓治疗;中药组(46例):应用中药坐浴治疗;西药组(47例):单独用达克宁栓治疗。观察3组疗效、复发率及不良反应。结果①治疗后白带量增多、白带性状异常、外阴瘙痒、外阴充血、外阴红肿、阴道充血以及病原体转阴,3组间差异有统计学意义,治疗后7d中西药组和西药组优于中药组。治疗后1个月、2个月中西药组复发率低于中药组和西药组。②外阴灼痛、皮肤抓痕、阴道黏膜浅表溃疡于治疗后组间差异无统计学意义。结论 3种方法均能有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病,中西药组更能明显改善症状和体征,降低复发率,是一种治疗VVC的安全、有效方法。
陈江美丽[5](2012)在《扶正解毒法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的理论与临床研究》文中指出外除阴道假丝酵母菌病以前称为霉菌性阴道炎,或念珠菌性阴道炎,属于中医的“带下病”、“阴养”范畴,是妇科的常兄病和多发病,敷据显示,约有75%妇女一生中至少患遇1次外阴阴道假丝酵母菌病,其中45%妇女经历过2次或2次以上的发作。发作时外阴瘙养难忍,严重影响她们的生活和工作。西药如氟康唑、伊曲康唑、克霉唑、硝酸咪康唑等治疗虽然有一定的疗效,却有肝臀功能损害及易反复发作等同题,近年来发现加用益生菌治疗,可以提高疗效、减少再次发作。可临床仍有部分患者疗效不理想,如何充分发挥中医药在治疗外阴阴道假蒜酵母菌病的优势,探讨外阴阴道假丝酵母菌病的中医病因病机,总结中医药治疗外阴阴道假蒜酵母菌病的方法,提高临床疗效,是本次研究的重点。本文从理输及临床雨个方面进行如下研究。在理输研究方面,系统总结了外阴阴道假丝酵母菌病的中医病因病机,参考了现代医家在治疗外除除道假丝酵母菌病方面的临床经验,在此基础上,提出外阴阴道假丝酵母菌病的基本病机是本虚标实。本虚是指脾臀亏虚,脾虚则湿渴内生,臀虚则带脉不固,均是带下生成的重要原因。标实虽有湿熟、血瘀、气滞之不同,但以湿熟蕴毒为主,也是血瘀、气滞形成的原因。据此,本文提出外阴阴道假丝酵母菌病的应以扶正解毒为基本大法。扶正重在补脾益臀,解毒着眼祛除湿毒。在临床研究方面,靓察了扶正解毒法在治疗外阴除道假丝酵母菌病中的作用,通遇本人在台湾新竹江美丽妇产科诊所所收集的30例外阴除道假丝酵母菌病病人为观察封象,共分属3组,第一组:纯西药治疗组,参舆者10人:第二组:西药+益生菌治疗组参舆者11;第三组:西菜+益生菌+中药治疗组:参舆者9人。治疗方法:所有患者皆以西药Fastin (中文名:克霉唑)阴道外用,一日1次,每次1粒于睡前将本剂置入阴道深处,连续使用5日;第二组患者同时加服益生菌治疗;第三组患者在第二组治疗的基础上,再加用中药内服和外洗。中药内服外用方均为导师经验方。内服处方:黄柏10g、苍白术各10g、生苡仁10g、川牛膝10g、赤芍10g、车前子15g(包煎)、土茯苓15g、败醤草15g、连翘15g、黄耆10g、生甘草4g,水煎温服,每日一次。外洗处方:蛇床子、土茯苓、苦参、黄柏各30g,丁香20g、黄连6g、薄荷12g、枯凡6g,每日阴道冲洗1次,7天为一疗程,治疗1-2个疗程。疗程结束一周复白带培养阴性者转培其本,服用知柏地黄丸加捕中益氟汤1侗月,间隔1周再服知柏地黄丸及补中益气汤1个月以巩固治疗。疗效标准:以症状消失,培养阴性连续达3个月以上无复发为治愈:培养阴性未达3个月以上属无效。结果,第一粗:参舆者10人,治愈0人,煞效者10人。第二组:西药+益生菌治疗组:参舆者11,治愈11人,无效0人。第三组:西药+益生菌+中药治疗组:参舆者9人,治愈者8人。说明:第三组(西药+益生菌+中药)中有4人是先在第二组(西药+益生菌)治疗,复因治疗无效,本人要求蒋到第三组。加用中药治疗复,结果其中3人治愈,1人燕效。在复发率方面,第一组的复发率为100%;第二组15例治疗者中有4例复发,复发率为26.7%,而第三组再加用中药内服和外洗复,复发率仅为11.1%。研究表明,扶正解毒法配合常规西药加益生菌治疗,可以提高外阴阴道假丝酵母菌治愈率,降低复发率,提示中药封于治疗该病的应用价值得深入研究。
杨燕飞[6](2012)在《香莲系列外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床研究》文中提出目的:观察中药香莲系列外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效及真菌学疗效,并探讨其作用机制。方法:选择符合标准的复发性外阴阴道念珠菌病患者30例,随机分为试验组15例和对照组15例,试验组给予2粒香莲栓剂和2粒达克宁栓模拟剂治疗,对照组给予2粒达克宁栓剂和2粒香莲模拟剂治疗。治疗3个月后,观察临床疗效及真菌学疗效。结果:试验组有效率93.3%,对照组有效率86.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组真菌清除率分别为93.3%、86.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总疗效指数为86.06%,对照组总疗效指数为76.65%,经统计有显着性差异(P<0.05),提示试验组疗效优于对照组。结论:中药香莲系列外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效显着,其临床疗效优于达克宁栓剂的治疗,而且其安全性、耐受性良好,未发现明显副作用,值得推广应用。
曾婧纯[7](2012)在《中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病文献的系统评价》文中进行了进一步梳理目的:对中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病随机对照试验的文献报告质量进行评价,并对治疗的临床有效性及安全性进行评价。方法:按照CONSORT声明及Jadad量表标准,对RCT的纳入与排除标准、疗效判定标准、随机方法、样本含量、组间均衡性比较、盲法的运用、治疗方法、统计学方法、随访与失访等内容进行描述性分析。按照Conchrane循证评价手册标准,对报告质量及Jadad得分较高的研究进行系统评价,如纳入研究的条件可比,可行Meta分析,如纳入研究间的差异较大,则行定性分析。结果:纳入RCT全文60篇,以中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病随机对照试验文献数量有增长趋势,由2005年的4篇(占6.67%)增加至2011年的13篇(占21.67%)。但此领域仍缺乏高质量的研究,发表在非核心期刊上为41篇(68.33%),核心期刊上18篇(30.0%)。仅有1篇(占1.67%)文章提及与受试者知情同意书的签署情况。全部纳入的对照文献均未描述样本含量估算过程。26篇(43.33%)文献较详细地描述了各组的基线资料,其中1篇文献还附有列表描述。3个(5.0%)研究被认为是真正的随机,没有文献提及应用了随机隐匿及盲法。38篇(63.33%)未提及有关随访的信息。仅1篇(1.67%)提及失访情况,但未具体描述。仅有5篇(8.33%)文献简单地描述治疗中出现的不良反应。经Jadad量表评分得知,没有一个研究的质量≥3分,有5个研究的评分为2分,因此把此5个研究作为Meta分析的对象。结果提示两组总有效率差异有统计学意义(P<0.00001,95%CI=[3.84,[3.56]),在一定程度上提示以中医外治为主的治疗组临床有效率高于单纯西药对照组。漏斗图分析时发现不对称,提示可能存在偏倚。结论:中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病RCT报告质量及研究质量有待提高,应符合循证医学的标准。由于纳入试验的质量较低且存在发表偏倚,因此,现有的研究结论未能十分令人信服。要进一步验证以中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病的疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本的随机对照试验。
黄灵坚[8](2011)在《中西药合剂康妇特栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效分析》文中研究指明目的:观察康妇特栓治疗外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的实际效果。方法:对我院门诊确诊为164例VVC患者,随机分为康妇特栓组和达克宁栓组进行比较。结果:两组第1个疗程后的治愈率,康妇特栓组(42.86%)明显好于达克宁栓组(16.25%),P<0.01,差异有显着性。第2个疗程后及总治愈率两组之间差异也有显着性(P<0.01)。结论:中西药合剂康妇特栓可作为治疗VVC局部用药的首选药物。
陈妮妮[9](2011)在《复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候与体质相关性探讨》文中研究指明复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)因其发病率高、症状严重、复发率高、治疗周期长,严重影响了广大妇女的生活质量和身心健康,已经成为当代医学的焦点和研究热点。西药治疗主要是针对致病菌种进行强化和巩固治疗,包括口服和局部抗真菌药物,长期应用副作用较大且可导致耐药性、.甚至影响阴道微生态的平衡。RVVC属于中医的“带下病”等病范畴,自古以来中医对带下病的论述颇多,尤其在辨证论治方面有着一定的特色和优势。目前中医药对RVVC的治疗,辨病治疗较多,以外治法为主。由于RVVC发病机制尚未明了,有关免疫机制方面的研究成为热点,将为中医辩证论治提供新的切入点和优势。我们试图通过临床调查的方法分析该病的证候学特点,以期提高辨证论治的水平。中医体质与疾病二者关系的研究越来越受到重视并逐步深化。体质因素关系到人体是否发病、发病倾向和既病之后疾病的发展、变化、转归。本调查通过RVVC人群体质调查,对RVVC疾病—证候—体质之间的相.关性分析,以掌握其“易患体质”,有利于进行个体化诊疗,调整改善体质状态,以期防止疾病的发生、发展。我们试图通过本课题为RVVC乃至妇科相关性疾病在“治未病”的预防思想上提供参考和借鉴。目的:本文通过RVVC中医证候及体质类型的调查,旨在了解本病的证候学特点、体质特征以及相关发病因素等,有助于分析疾病的发生、发展、和演变规律,以期将辨病、辨证、辨体结合起来,有利于提高中医辨证论治的水平达到因人而异的个体化诊疗,对防治本病具有一定的临床意义方法:主要根据《中医妇科学》、《外阴阴道念珠菌病诊治规范(草案)》《中医体质分类与判定》(ZZYXH/T157-2009)设计RVVC调查表,对98例被纳入者进行问卷调查和妇科检查,问卷内容包括年龄、职业、受教育程度、病程生活习惯、RVVC危险因素等一般情况,证候情况及体质情况。收集的数据使用Microsoft Excel建立数据库,并用统计软件SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果:本调查中RVVC发病人群以育龄期妇女为主、以受过高等教育者、干部职员为主。危险因素中的冲洗阴道、过敏性疾病史、频繁性交等是RVVC的主要诱发因素;主证以湿热下注证为最多(占42.86%),其次为脾虚、肾阳虚型;兼夹证中以兼夹肝郁证者最多,复合证型以肝经湿热和脾虚肝郁证为主。在体质分布中,偏颇体质以气郁质、阳虚质、湿热质较多见结论:RVVC符合带下病的特点,主因是“湿”邪,病机核心为湿邪损伤任带;病机特点为肝脾肾功能失调;本调查中兼夹证型多见,病性虚实兼夹,病情错综复杂,缠绵难愈;偏颇体质以气郁质、阳虚质、湿热质较多见,说明气郁质、阳虚质、湿热质可能较易罹患RVVC。RVVC的体质特征影响证候类型,气郁质、阳虚质、湿热质分别与肝郁兼夹证、肾阳虚证、湿热下注证具有趋同性。一定条件下,证候与体质状态并不一致,除湿热体质外,气郁质也是湿热下注证常见的发病基础。RVVC的治疗上,我们将辨病、辨证、辨体结合起来,采取有效的治疗措施,并从调体入手,注意生活习惯、卫生习惯、心理卫生,提高免疫力,防患于未燃。
杨洁[10](2011)在《香莲栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床和实验研究》文中进行了进一步梳理背景随着复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)研究的不断深入,众多学者逐渐认识到,虽然念珠菌是本病的致病菌,但RVVC反复发作的原因考虑与患者阴道局部免疫功能的紊乱密切相关。RVVC患者的阴道局部普遍存在着Thl/Th2细胞极化失衡的现象,局部的免疫功能紊乱会降低对念珠菌感染的抵抗力。虽然RVVC的传染性和临床症状同其他的感染性性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)相比,其临床症状程度较轻,但患者在生存质量方面依然呈现受抑制状态,包括性功能和情感生活等。遗憾的是,到目前为止,RVVC患者的心理健康和生存质量等相关问题尚未受到国内学者的关注。国外少数学者已经对此进行了小样本量、局域性的相关研究,并在其研究成果的基础上呼吁应进行大样本量、纵向的研究。加强对患者生存质量的关注,也是对疾病的系统治疗提出的新的要求,并将有助于增强患者的依从性,提高临床疗效。中医药外用治疗皮肤粘膜真菌病能充分体现中医的特色和优势。根据前期研究报道,中药香莲外洗液外用治疗念珠菌性外阴阴道炎或复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效显着;实验室方面,香莲洗液能够明显抑制多种真菌,包括念珠菌的生长。目前国内外针对RVVC的推荐治疗方案均立足于抗真菌治疗,但单纯抗真菌对大多数RVVC患者的疗效是不理想的。究其原因,一方面,抗真菌药物可能诱导耐药菌株及交叉耐药菌株的出现,另一方面,患者阴道局部存在免疫功能异常,从而导致对念珠菌的易感性和病情的反复发作。中药抗真菌治疗的副作用小、来源广、很少出现耐药、适合于长期及预防性应用,同时中草药复方可以有效发挥抗真菌和调节免疫力的的协同作用。目的首先,评价香莲栓治疗RVVC的临床疗效。其次,观察RVVC对广东地区患者生存质量的影响。最后,以阴道局部免疫因子为指标,探讨香莲栓是否能对患者阴道局部的免疫功能起到一定的调节作用。方法采用前瞻性、随机、双盲/双模拟,平行对照临床试验的原则,将纳入的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予香莲栓和达克宁模拟剂,对照组予达克宁栓和香莲模拟栓剂。用药方法和疗程两组相同,均是借鉴RVVC的推荐治疗方案,强化治疗6天,巩固治疗3天。主要观察指标包括患者的症状、体征、生存质量、病原学和阴道局部免疫因子等。纳入符合真菌镜检阴性等标准的健康对照受试者16名。主要观察生存质量和阴道局部的免疫因子等相关指标,并与RVVC患者的检测结果进行比较,分析差异是否具有统计学意义。结果16名健康对照组与60名RVVC患者间平均年龄的差异无统计学意义。30名治疗组和30名对照组患者间的年龄进行分段比较,差异无统计学意义。强化治疗阶段,香莲栓组治疗RVVC的有效率为26.67%(n=8),达克宁栓组的有效率为43.33%(n=13),两组间有效率差异无统计学意义。在后续的第一次巩固治疗后,香莲栓组和达克宁栓组的有效率均达到53.33%(n=16),两组间有效率的差异无统计学意义。RVVC患者在对6个维度的生存质量进行评估过程中发现患者的生存质量明显下降。所有评估项目中,患者对心理压力的感受最为明显,平均分达到3.12分。心理压力包括了缺乏自信(1.25分),影响着装(0.98分)、购物(0.88分)等方面。对患者社交活动的影响平均分值为1.72,其中对社交休闲的影响为0.88,而对运动的影响为0.87。对患者日常工作和学习造成影响的平均分值为1.10分,说明本病对患者的工作学习虽有一定的影响,但并不会造成患者无法进行必须的工作。在家庭生活方面,平均分值为2.65,仅次于对心理健康的影响。其中,限制其对家人的照顾和性生活方面的分值分别为1.18和1.47。而治疗对生活的影响仅为1.00,是所有影响因素里最不明显的一项。29例香莲栓组患者经过6天的强化治疗,生存质量在自觉症状和家庭生活方面得到一定的改善。外阴阴道自觉症状(瘙痒、疼痛)的分值由1.6667降至1.3000,差异具有统计学意义,P<0.05。家庭生活方面平均分值由2.8667降至2.4000,差异具有统计学意义,P<0.05。但治疗前后,患者在心理、社交、工作和治疗等方面的影响差异不显着,无统计学意义。28名达克宁栓组患者经过6天的达克宁栓的强化治疗,生存质量方面得到一定的改善。首先,患者主观症状(瘙痒、疼痛)的平均分由1.607下降至1.0714,差异具有统计学意义,P<0.05。其次,家庭生活方面也得到改善,分值由2.3571下降至1.7500,差异具有统计学意义,P<0.05。而治疗前后,患者在心理、社交、工作和治疗等方面的影响差异不显着,无统计学意义。治疗前RVVC患者阴道分泌物中总蛋白、IL-4和IL-10的含量明显高于健康对照者,IL-12和IL-23的含量则显着低于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而IL-25的含量与健康对照者间的差异无统计学意义(P>0.05)。香莲栓组和达克宁栓组的患者在治疗前,阴道局部各项免疫指标间的免疫水平无显着差异,无统计学意义(P>0.05)。经过6天的强化治疗,香莲栓组患者阴道局部总蛋白的含量显着减少,平均值由0.22934641减至0.16027714,差异具有统计学意义,P<0.05;其余白介素指标均无显着差异,P>0.05。与健康对照组进行比较,香莲栓组的总蛋白和IL-25的含量虽然高于健康对照组,但差异不具有统计学意义,P>0.05。其余白介素指标均仍存在显着差异,P<0.05。达克宁栓组患者阴道局部的总蛋白定量显着减少,平均值由0.23479095减至0.15410034,差异具有统计学意义,P<0.05。其余白介素指标均无显着差异,P>0.05;再与健康对照组阴道局部的免疫因子进行比较,总蛋白和IL-25的含量虽然高于健康对照组,但差异不具有统计学意义,P>0.05。其余白介素指标均仍存在显着差异,P<0.05。香莲栓组与达克宁栓组间进行相互比较,香莲栓组的IL-10含量显着低于达克宁栓组,差异具有统计学意义,P<0.05。其余免疫指标指标均未发现显着差异,P>0.05。经过6天的强化治疗和3天的巩固治疗后,香莲栓组阴道分泌物检测的总蛋白含量明显降低,有统计学意义P<0.05.其它免疫因子含量的变化不显着,无统计学意义,P>0.05。达克宁栓组患者阴道检测总蛋白和IL-23的含量显着降低,均值差异分别由0.24074957降至0.15068855和21.81750降至21.61740,差异具有统计学意义,P<0.05。其余白介素指标未见显着差异。与健康对照组相比,香莲栓组IL-12和IL-23的含量低于健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05;IL-10的含量显着高于健康对照组,差异有统计学意义,P<0.05;但总蛋白和IL-4和IL-25的含量无明显差异,无统计学意义,P>0.05。达克宁栓组与健康对照组相比,IL-23的含量显着低于健康对照组,IL-4和IL-10的含量则明显高于健康对照组,差异均具有统计学意义。但总蛋白、IL-12和IL-25的含量无明显差异,无统计学意义,P>0.05。此时,香莲栓组IL-4的水平显着高于达克宁栓组,而IL-10的水平则明显低于达克宁栓组,差异具有统计学意义,P<0.05;其余免疫指标在两组间无显着差异。结论香莲栓治疗RVVC的临床疗效同达克宁栓相当。RVVC患者在6个维度的生存质量方面均受到显着的负面影响。通过香莲栓或达克宁栓的治疗,患者在自觉症状和家庭生活两个维度方面均能得到一定的改善。通过强化治疗和巩固治疗,香莲栓在一定程度上对RVVC患者阴道局部免疫因子的水平起到有效的调节作用。
二、中西药结合治疗外阴阴道念珠菌病46例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西药结合治疗外阴阴道念珠菌病46例(论文提纲范文)
(1)香莲凝胶治疗外阴阴道念珠菌病及对阴道微生态影响的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 中医学对外阴阴道念珠菌病的认识与研究概述 |
一、中医病名 |
二、病因病机 |
三、治疗 |
四、小结 |
第二节 外阴阴道念珠菌病与阴道微生态研究 |
一、阴道环境与雌激素 |
二、乳酸杆菌的功能 |
三、阴道菌群的分布 |
四、阴道微生态的评价 |
五、外阴阴道念珠菌病发病过程中阴道微生态的变化 |
六、念珠菌在外阴阴道念珠菌病中的致病机制 |
七、外阴阴道念珠菌病的治疗 |
八、预防调护 |
第二章 临床研究 |
第一节 研究方案设计 |
一、研究内容概述 |
二、研究路线 |
第二节 香莲凝胶治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究 |
一、研究资料 |
二、研究设计类型 |
三、样本量估算 |
四、随机分组方法 |
五、试验用药及方法 |
六、观察流程 |
七、观察指标 |
八、统计学分析 |
九、研究结果 |
十、讨论 |
第三节 香莲凝胶对外阴阴道念珠菌病患者阴道微生态影响的临床研究 |
一、研究资料 |
二、研究方法 |
三、观察内容 |
四、统计学方法 |
五、研究结果 |
六、讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(2)扶正抗菌汤治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
第一部分 中药内服治疗外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析 |
1 研究方法 |
1.1 数据来源 |
1.2 检索策略 |
1.3 文献纳入及排除标准 |
1.4 文献筛选 |
1.5 数据提取 |
1.6 文献质量评估 |
1.7 统计分析方法 |
2 研究结果 |
2.1 文献检索结果及流程图 |
2.2 纳入文献的基本特征 |
2.3 纳入文献的方法学质量评价 |
2.4 安全性评价 |
2.5 Meta分析结果 |
2.6 纳入文献用药特点 |
3 讨论 |
3.1 纳入文献基本特征讨论 |
3.2 纳入文献质量讨论 |
3.3 Meta分析结果讨论 |
3.4 异质性讨论 |
3.5 发表偏倚讨论 |
3.6 敏感性讨论 |
3.7 用药特点讨论 |
4 不足与展望 |
参考文献 |
第二部分 扶正抗菌汤联合克霉唑阴道片治疗脾虚湿注型单纯性VVC的疗效观察 |
前言 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
4.1 立项依据 |
4.2 祖国医学对外阴阴道假丝酵母菌病的认识 |
4.3 对脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的探讨 |
4.4 对扶正抗菌汤的方药分析 |
4.5 西医对外阴阴道假丝酵母菌病的认识 |
4.6 结果分析与探讨 |
4.7 不足与展望 |
5 结论 |
参考文献 |
附录 |
综述一 带下病的中医药治疗进展 |
参考文献 |
综述二 外阴阴道假丝酵母菌病的西医治疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)中药抗白念珠菌研究进展(论文提纲范文)
1 单味药抗白念珠菌研究进展 |
1.1单味药抑制白念珠菌生长 |
1.2 单味药抑制白念珠菌生物膜 |
2 中药复方抗白念珠菌研究进展 |
2.1 复方抑制白念珠菌生长 |
2.2 复方抑制白念珠菌芽管形成 |
2.3 复方抑制白念珠菌黏附 |
2.4 复方抑制白念珠菌生物膜 |
3 中西药联用抗白念珠菌的研究进展 |
3.1 单味中药联用抗真菌药物 |
3.2 中药复方联合西医抗真菌治疗 |
4 小结 |
(4)中西药联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 用药方法及分组 |
1.3 诊断标准 |
1.4 观察项目 |
1.5 随访 |
2 结果 |
2.1 各组不同时期症状比较 |
2.2 各组不同时期体征比较 |
2.3 各组不同时期实验室检查结果比较 |
2.4 不良反应比较 |
3 结论 |
(5)扶正解毒法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的理论与临床研究(论文提纲范文)
目录 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一章 中医对外阴阴道假丝酵母菌病的认识 |
1 病名 |
2 病因病机 |
2.1 脾虚肝郁,温热蕴带 |
2.2 肾虚血瘀,湿瘀结带 |
2.3 肝肾阴虚,失约成带 |
3 诊断标准 |
3.1 临床表现 |
3.2 辅助检查 |
4 辨证分型 |
5 治疗方法 |
5.1 中医外治法 |
5.2 中药内服外治结合治疗 |
5.3 中西医结合治疗 |
第二章 西医对外阴阴道假丝酵母菌病的认识 |
1 发病概况 |
2 病原微生物 |
3 阴道微生态环境 |
4 病原菌的感染与传播 |
4.1 内部来源 |
4.2 外部来源 |
5 致病菌谱的变迁 |
6 常见影响因素 |
6.1 抗生素的应用 |
6.2 雌激素 |
6.3 糖尿病 |
6.4 阴道冲洗 |
6.5 长期使用免疫抑制剂 |
6.6 性传播 |
6.7 混合感染 |
6.8 其它 |
7 发病机制 |
8 免疫机制 |
8.1 免疫机制的概述 |
8.2 全身性的细胞介导免疫(CMI)研究 |
8.3 体液免疫学研究 |
8.4 阴道局部的抗假丝酵母菌免疫 |
8.5 能反映天然免疫机制的HBD、SP-A |
9 诊断标堆 |
9.1 临床表现 |
9.2 阴道分泌物实验室检查 |
10 治疗方法 |
10.1 去除发病的危险因素 |
10.2 治疗原则 |
10.3 治疗方案 |
10.4 改善阴道环境 |
10.5 对性伴侣的治疗 |
10.6 提高机体免疫力 |
11 致病菌的耐药同题 |
12 总结 |
第三章 扶正解毒法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的理论研究 |
1. 外阴阴道假丝酵母菌病的基本病机为本虚标实 |
1.1 脾肾亏虚是致病之本 |
1.2 湿热蕴毒为发病之标 |
2 外阴阴道假丝酵母菌病的基本治法为扶正解毒 |
2.1 扶正重在健脾益肾 |
2.2 解毒亦须清热祛湿 |
第四章 扶正解毒法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究 |
1. 临床病例的收集 |
1.1 诊断标准 |
1.2 病例收集标准 |
2. 分组情况 |
3 治疗方法 |
4 用药依据 |
4.1 益生菌应用 |
4.2 中药应用 |
5. 观察内容 |
5.1 疗效性观测指标 |
5.2 观察时点 |
6. 疗效判定标准 |
7 治疗结果 |
8 讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(6)香莲系列外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1.1 祖国医学对复发性外阴阴道念珠菌病的研究 |
1.1.1 复发性外阴阴道念珠菌病的中医病名 |
1.1.2 复发性外阴阴道念珠菌病的病因病机 |
1.1.3 复发性外阴阴道念珠菌病的中医辨证治疗 |
1.1.4 临床的文献报道 |
1.1.5 中药抗真菌的实验研究 |
1.2 现代医学对复发性外阴阴道念珠菌病的研究 |
1.2.1 复发性外阴阴道念珠菌病的定义 |
1.2.2 复发性外阴阴道念珠菌病的病原菌 |
1.2.3 复发性外阴阴道念珠菌病的流行病学 |
1.2.4 复发性外阴阴道念珠菌病的临床表现 |
1.2.5 真菌学检查 |
1.2.6 诊断和鉴别诊断 |
1.2.7 复发性外阴阴道念珠菌病的治疗 |
1.2.8 复发性外阴阴道念珠菌病的预防 |
1.2.9 达克宁栓的研究 |
1.3 小结 |
第二部分 临床研究 |
2.1 资料与方法 |
2.1.1 研究对象的确定 |
2.1.2 治疗方案 |
2.1.3 观察指标 |
2.1.4 观察方法 |
2.1.5 统计分析方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 基本资料 |
2.2.2 研究结果 |
2.2.3 安全性观察结果及不良反应 |
第三部分 讨论 |
3.1 疗效分析 |
3.2 中药香莲系列治疗复发性外阴阴道念珠菌病的机理探讨 |
3.3 中药香莲系列外治法治疗复发性外阴阴道念珠菌病的优势 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(7)中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病文献的系统评价(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 中医外治法治疗外阴阴道念珠菌病研究进展 |
1.1 中医病因病机 |
1.2 中医外治方法 |
1.2.1 中药熏洗坐浴法 |
1.2.2 中药阴道冲洗法 |
1.2.3 中药散剂外敷法 |
1.2.4 中药阴道置药法 |
1.3 展望 |
第二章 采用CONSORT评价随机对照试验报告质量 |
2.1 检索策略 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 数据库 |
2.1.3 检索词 |
2.2 纳入与排除标准 |
2.2.1 纳入标准 |
2.2.2 排除标准 |
2.3 文献评价内容 |
2.3.1 一般资料 |
2.3.2 CONSORT声明条目(中文版) |
2.4 分析过程 |
2.5. 统计方法 |
2.6. 结果 |
2.6.1 纳入文献的一般信息 |
2.6.2 纳入文献的报告质量 |
2.7 讨论 |
第三章 中医外治法为主治疗外阴阴道念珠菌病的META分析 |
3.1 纳入系统评价的文献 |
3.2 JADAD量表得分 |
3.3 统计分析方法 |
3.4 结果 |
3.5 讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附表1 |
附表2 |
研究生在校期间发表论文情况 |
致谢 |
(8)中西药合剂康妇特栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 药物 |
1.4 方法 |
1.5 疗效判定 |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候与体质相关性探讨(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医药对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的研究概况 |
1 前言 |
2 病因病机 |
3 辨证分型 |
4 中医药治疗 |
5 实验研究 |
6 结语 |
综述二 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的研究进展 |
1 前言 |
2 流行病学情况 |
3 常见致病菌情况 |
4 发病机制 |
5 好发因素 |
6 诊断 |
7 治疗 |
8 结语 |
综述三 中医体质的研究概况 |
1 文献理论研究 |
2 体质的分类 |
3 体质与证的关系 |
4 流行病学研究 |
5 实验研究 |
6 临床研究 |
7 结语 |
参考文献 |
第二部分 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候与体质相关性探讨 |
前言 |
临床资料 |
1 病例来源 |
2 西医诊断标准 |
3 中医辨证标准 |
4 中医体质判定标准 |
5 病例选择标准 |
研究方法 |
1 调查方法 |
2 统计方法 |
结果 |
1 调查表填写情况 |
2 RVVC患者一般情况 |
3 RVVC中医证候分布情况 |
4 RVVC体质分布情况 |
讨论 |
1 RVVC中医证候及体质特征探讨的意义 |
2 RVVC的发病相关因素 |
3 RVVC的中医证候特点 |
4 RVVC的体质特征 |
5 RVVC证与体质的相关性分析 |
6 总结 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
附表 |
(10)香莲栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床和实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
第一节 阴道念珠菌病患者的生存质量的研究进展 |
(一) 对生理功能的影响 |
(二) 对心理健康的影响 |
(三) 对社会关系的影响 |
(四) 中医情志致病理论 |
第二节 中药复方治疗外阴阴道念珠菌病的研究进展 |
(一) 中药复方治疗外阴阴道念珠菌病 |
(二) 不足与展望 |
第三节 Th1/Th2细胞因子在RVVC的作用 |
(一) Th1细胞在念珠菌病中的免疫作用 |
(二) Th2细胞在念珠菌病中的免疫作用 |
第二部分 临床研究 |
第一节 研究方案设计 |
(一) 研究内容概述 |
(二) 研究路线 |
第二节 香莲栓治疗RVVC的临床和生存质量研究 |
(一) 研究资料 |
(二) 研究设计类型 |
(三) 试验用药及方法 |
(四) 观察指标 |
(五) 观察流程 |
(六) 一般性观察 |
(七) 疗效判定标准 |
(八) 统计学分析 |
(九) 研究结果 |
(十) 讨论 |
第三节 香莲栓治疗RVVC对阴道局部免疫因子影响的研究 |
(一) 研究资料 |
(二) 研究方法 |
(三) 研究结果 |
(四) 讨论 |
不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
量表一 疗效评分表 |
量表二 生存质量量表 |
研究生在学期间发表论文情况 |
致谢 |
四、中西药结合治疗外阴阴道念珠菌病46例(论文参考文献)
- [1]香莲凝胶治疗外阴阴道念珠菌病及对阴道微生态影响的临床研究[D]. 李玉清. 广州中医药大学, 2021
- [2]扶正抗菌汤治疗脾虚湿注型单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[D]. 吴妙丽. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]中药抗白念珠菌研究进展[J]. 韦雅芳,林洒洒,李鑫懿,钱荣华. 现代中西医结合杂志, 2019(20)
- [4]中西药联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J]. 邵培玲. 中国医药指南, 2012(22)
- [5]扶正解毒法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的理论与临床研究[D]. 陈江美丽. 南京中医药大学, 2012(10)
- [6]香莲系列外用治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床研究[D]. 杨燕飞. 广州中医药大学, 2012(10)
- [7]中医外治为主治疗外阴阴道念珠菌病文献的系统评价[D]. 曾婧纯. 广州中医药大学, 2012(10)
- [8]中西药合剂康妇特栓治疗外阴阴道念珠菌病的疗效分析[J]. 黄灵坚. 医学理论与实践, 2011(10)
- [9]复发性外阴阴道假丝酵母菌病的中医证候与体质相关性探讨[D]. 陈妮妮. 北京中医药大学, 2011(09)
- [10]香莲栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床和实验研究[D]. 杨洁. 广州中医药大学, 2011(09)
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