一、恶性肿瘤患者医院感染相关因素分析及管理探讨（论文文献综述）
孙玉玲,马颖欣,鲍中英,郭阳,薛文英[1]（2021）在《老年恶性肿瘤患者院内感染和多重耐药菌感染的危险因素研究》文中提出目的探讨老年恶性肿瘤患者发生院内感染和多重耐药菌（multiple drug resistant organisms, MDRO）感染的危险因素,为制订有效的院内感染预防控制措施提供科学依据。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月我院收治的60岁以上恶性肿瘤患者的病历资料,应用多因素logistic回归分析老年恶性肿瘤患者发生院内感染和MDRO感染的危险因素。结果老年恶性肿瘤患者院内感染发生率为25.27%,MDRO感染率为31.69%。logistic回归分析显示,中至重度衰弱、合并糖尿病、侵入性操作和长期卧床是老年恶性肿瘤患者发生院内感染[OR （95%CI）:3.26 （1.22～5.47）、1.77（1.20～2.53）、1.96 （1.28～3.48）和2.14 （1.67～3.89）]和发生MDRO感染的危险因素[OR （95%CI）:2.35 （1.13～5.67）、1.84（1.15～4.62）、2.38 （1.41～5.52）和1.21 （1.35～3.89）];合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、住院时间≥14 d和低白蛋白水平仅是院内感染的危险因素[OR （95%CI）:2.01 （1.22～4.08）、2.23 （1.41～4.33）和1.21 （1.05～2.77）];ICU入住时间≥1周、应用抗菌药物≥3种和抗菌药物应用时间≥14 d仅是MDRO感染的危险因素[OR （95%CI）:2.55 （1.50～5.63）、1.91 （1.23～4.15）和2.11 （1.32～4.28）]。结论老年恶性肿瘤患者院内感染率和MDRO感染率均较高,并且危险因素较多,应针对这些危险因素采取科学有效的预防控制措施,以降低院内感染和MDRO感染的发生率。
向媛媛,张伟娜,黄宇蕾,王琳,杨菁,王润夫,余东升,章小缓[2]（2021）在《口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素分析》文中指出目的探讨口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素。方法选取中山大学附属口腔医院2014—2019年收治的口腔颌面外科住院患者共15 876例为研究对象,采用SPSS 26.0软件进行数据分析,计算医院感染患者感染部位分布及感染率;通过细菌培养及药敏试验分离鉴定感染患者的病原菌,以分析感染患者病原菌分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性;通过χ2检验及Logistic回归模型分析医院感染的影响因素。结果 15 876例口腔颌面外科住院患者发生医院感染188例,感染率为1.18%,感染部位以手术部位（53.68%）及下呼吸道（41.58%）为主;共培养分离病原菌249株,其中革兰阴性菌182株,占73.10%,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌64株,占25.70%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌3株,占1.20%;分离出的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较高,对左旋氧氟沙星等抗菌药物比较敏感;分离出的肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,对头孢他啶等抗菌药物比较敏感;分离出的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,对利奈唑胺等抗菌药物比较敏感;单因素分析结果显示,年龄、性别、行气管切开术、行游离皮瓣术及患恶性肿瘤是口腔颌面外科住院患者感染的影响因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、行气管切开术及患恶性肿瘤是口腔颌面外科住院患者感染的相关因素（P<0.05）。结论革兰阴性菌是引起口腔颌面外科住院患者医院感染的主要病原菌,临床应针对病原菌的特征,合理使用抗菌药物,以提高抗感染治疗质量;影响口腔颌面外科住院患者医院感染的因素较多且相互关联,临床应针对感染相关因素制定系统化的预防干预措施,以降低医院感染发生率。
高艳[3]（2021）在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中进行了进一步梳理目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”（但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外）,以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据（某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料）作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查（1）医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平（感染率为2.65%,感染例次率为3.45%）。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。（2）医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主（383例,构成比为62.18%）,其次是泌尿系统感染（114例,构成比为18.51%）。（3）医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担（1）患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。（2）医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。（3）医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建（1）医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。（2）医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic（P）=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。（3）模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。（4）感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615（6.615%）,患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615（6.615%）。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。
刘亚飞[4]（2020）在《普外科Ⅱ类手术切口术后感染的病原学调查及药敏分析》文中研究表明背景外科手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种类型,目前普外科手术切口大多数为Ⅱ类。手术切口感染是临床常见的并发症,研究表明切口感染占所有外科感染的25%。临床上针对Ⅱ类切口手术常规术前应用抗生素预防感染,术后切口感染需行病原学及药敏检查,但需一定的时间等待结果,在此期间用药大部分依靠临床医师经验。因而需对普外科Ⅱ类手术切口感染的病原学及药敏进行统计分析,得出常见菌种及药敏结果,为临床应用抗生素提供科学依据。目的分析普外科Ⅱ类手术切口患者术后感染的相关病原学调查,并对耐药性进行分析研究,依据分析结果指导临床抗生素应用,降低术后切口感染率。方法选择新乡医学院第一附属医院2016年1月到2017年12月接受手术治疗的Ⅱ类切口且合并切口感染的27例患者作为研究对象。搜集患者细菌培养等相关资料数据,对术后切口感染的病原菌及药敏结果进行统计学分析。通过对Ⅱ类手术切口术后切口感染的患者进行切口细菌培养,并做好标本采集工作,随后进行病原菌培养、分离、鉴定及药敏试验。采用美国BD Phoenix M50全自动微生物鉴定药敏分析系统,其中采用Oxoid纸片进行K-B法药敏试验,并用标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC 25923、大肠埃希菌ATCC 25922以及铜绿假单胞菌ATCC 27853进行室内质量控制,药敏结果严格按照2017年版CLSI M100-S27标准判断结果。搜集到的原始记录保留,将数据转换为电子版统计表,由SPSS22.0软件分析,其中计数资料采用百分率（%）表示,组间比较行χ2检验,以P<0.05表示有统计学意义。结果1.在感染组27例患者的细菌培养中,共得出39株病原菌,大肠埃希菌17株,占比43.6%,鲍曼不动杆菌7株,占比17.9%,金黄色葡萄球菌5株,占比12.8%,另外阴沟肠杆菌、肠球菌属、变形杆菌的占比较低。2.通过药敏结果分析,得出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（escherichia coli producing extended spectrumβlactamase ESBLs-ECO）、鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii AB）、金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus SA）、铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa PAE）对不同药品耐药率不同,均显示严重的多重耐药性,整体抗菌作用较好的抗生素为亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦。结论我院普外科Ⅱ类手术切口感染的患者中其病原学及耐药性不同,感染菌株一般为多药耐药菌株,以大肠埃希菌为主,在临床中应根据病原学及相关药敏分析指导用药;药敏分析结果显示亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦相对耐药率低,可针对存在切口感染的患者早期应用,降低切口感染造成的不良后果风险。
张红岩,高晖,朱晓敏[5]（2020）在《妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染危险因素分析》文中认为目的分析妇科恶性肿瘤患者手术后感染的危险因素,为医院感染的防治提供参考。方法选取2014年1月-2016年12月行手术治疗的604例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,分析术后感染发生的危险因素,感染部位及感染病原菌种类,统计学软件采用SPSS20.0。结果 604例妇科恶性肿瘤患者术后发生医院感染53例,感染率为8.77%。单因素分析显示,住院时间≥21 d、尿管留置时间≥10 d、腹腔或阴道引流管留置时间≥7 d、合并贫血、手术时间≥4 h为妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染相关因素（P<0.05）;多因素logistic回归分析,合并贫血、合并慢性病、住院时间≥21 d、手术时间≥4 h、尿管留置时间≥10 d为妇科恶性肿瘤患者手术发生医院感染的危险因素（P<0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者术后发生医院感染的部位以泌尿系多见,其次为手术部位、下呼吸道、胃肠道、血液及上呼吸道等。大肠埃希菌是妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染常见病原菌。采取针对性预防措施,可控制和减少妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染的发生。
李亚婷[6]（2020）在《骨肿瘤手术病人医院感染危险因素分析及直接经济负担评价研究》文中研究指明研究目的调查骨肿瘤手术病人的医院感染现状,分析骨肿瘤手术病人发生医院感染的相关危险因素,评估由于医院感染引起的直接经济负担;以期为骨肿瘤科医护人员实施针对性的医院感染预防控制措施提供依据,为医院感染管理部门及卫生行政机构制定医院感染控制政策及医疗卫生资源合理分配提供参考。研究方法通过整群抽样,将2016年1月1日至2018年12月31日在某三级甲等医院骨科治疗的骨肿瘤手术病人作为研究对象。采用《骨肿瘤手术病人医院感染现状和危险因素调查表》及《骨肿瘤手术病人医院感染直接经济负担调查表》进行资料收集。根据病人是否发生医院感染分为感染组和非感染组,进而分析骨肿瘤手术病人医院感染现状、医院感染危险因素及感染所致的直接经济负担。使用SPSS 23.0软件进行数据统计及分析,医院感染的危险因素分析采用Logistic回归分析;直接经济负担分析首先采用病例与对照的1:1倾向评分匹配均衡混杂因素,然后采用Wilcoxon秩和检验分析医院感染导致的直接经济负担。结果1.研究共纳入骨肿瘤手术病人542例;其中,男性290例,女性252例。年龄平均为32.68±18.72岁。2.542例骨肿瘤病人中,医院感染43例,医院感染发生率为7.93%;医院感染44例次,例次发生率为8.12%。在医院感染部位分布上,骨肿瘤病人以手术切口感染为主,构成比为60.46%;其中,表浅手术切口感染构成比为25.58%,深部手术切口感染构成比为34.88%。其次是呼吸道感染,构成比为25.58%;其中上呼吸道感染构成比为9.30%,下呼吸道感染构成比为16.28%。3.医院感染病原菌以革兰氏阳性菌为主,革兰氏阳性菌占全部感染病原菌的65.79%,革兰氏阴性菌占全部感染病原菌的34.21%。4.骨肿瘤手术病人发生医院感染的危险因素为:ASA评分≥3、糖皮质激素使用、切口引流管留置超过7天、肿瘤部位（骨盆）。5.对于骨肿瘤手术病人医院感染直接经济负担,感染组病人住院总费用为77788.54元/例,非感染组住院总费用为43561.75元/例,骨肿瘤手术病人因医院感染所引起的直接经济负担为34226.79元/例。感染组病人住院时间为22.50天/例,非感染组病人住院时间为12.50天/例,医院感染使骨肿瘤手术病人住院时间延长10.00天/例。结论及意义应加强对骨肿瘤手术病人医院感染目标性监测。ASA评分≥3、糖皮质激素使用、切口引流管留置超过7天、肿瘤部位（骨盆）是骨肿瘤手术病人医院感染的危险因素,应根据上述危险因素实施针对性的预防控制措施。此外,医院感染带来巨大的经济负担,延长骨肿瘤手术病人住院时间;包括医师、护士、医院感染管理人员等在内的多学科团队应加强合作,对骨肿瘤手术病人医院感染情况和发生感染的危险因素进行监测、分析以及反馈,及时发现和控制医院感染,从而降低医院感染的发生率和经济负担,节约医疗成本和医疗资源。
周微[7]（2020）在《胃癌手术患者医院感染危险因素及经济负担评价研究》文中进行了进一步梳理研究目的调查分析胃癌手术患者医院感染现状,探讨医院感染危险因素以便为制定胃癌手术患者的医院感染防控措施提供科学依据,从而减少医院感染的发生,并了解医院感染所带来的经济负担,为医疗卫生资源的合理利用提供科学依据。研究方法选取2018年1月1日-2018年12月31日期间某三甲医院收治的符合研究纳入标准胃癌手术患者534例作为研究对象。对534例胃癌手术患者进行调查,通过自行编制的《胃癌手术患者医院感染目标性监测调查表》和《胃癌手术患者医院感染的经济负担调查表》进行资料收集,调查患者的人口学资料、肿瘤情况、手术情况等相关资料,统计胃癌手术患者的医院感染发生率、发生部位、病原菌检测等具体情况以及医院感染造成的疾病经济负担情况。对胃癌手术患者医院感染的相关因素进行单因素统计分析,并运用Logistic回归模型进行多因素分析。采用统计软件包 21.0 版（Statistical Package for Social Sciences,Version 21.0,SPSS21.0）对研究所得数据进行统计学分析,对于符合正态分布和不符合正态分布的计数资料比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验,对于计数资料的比较则采用卡方、Fisher确切概率法进行检验。而胃癌手术患者医院感染所致的经济负担则采用倾向性评分匹配法,经1:1匹配后,运用Wilcoxon秩和检验对比医院感染所导致的经济负担。结果1.本研究共纳入符合条件的胃癌手术患者534例,其中男性400例（74.9%）,女性134例（25.1%）,男女比例是2.99:1。患者平均年龄为（59.56±10.43）岁,其中选择经开腹手术的患者292例（54.70%）,经腹腔镜手术234例（43.80%）,经腹腔镜手术过程中中转开腹的患者8例（1.50%）。2.胃癌手术患者中67例术后出现医院感染,其中8例出现多部位感染,医院感染率为12.55%,医院感染例次率14.04%。包括37例手术部位感染,占比49.33%;其次为肺部感染31例,占比41.33%;败血症4例,占比5.33%;泌尿系感染、上呼吸道感染各占1.33%。3.胃癌手术患者送检标本检出病原菌31株,检出标本阳性率为81.59%。其中检出G-菌21株,占67.74%;G+菌8株,占25.81%;真菌2株占6.45%。4.单因素和Logistics多因素回归分析结果显示,腹腔引流管留置天数、手术日术后体温峰值（>37℃）、手术并发症、二次手术、术中腹腔化疗和腹腔镜中转开腹是胃癌患者术后发生医院感染的6个独立危险因素。5.胃癌手术患者发生医院感组住院时间比未感染组平均延长10天,造成的直接经济负担总额为32522.04元,其中以卫生材料费、西药费以及治疗费增加最多;造成的间接经济负担为3730.00元,总体经济负担为36252.04元。不同部位感染经济负担分析显示:多部位感染的胃癌手术患者的经济负担最高。结论（1）胃癌手术患者发生手术部位感染的比例最高。而腹腔引流管留置天数、手术日术后体温峰值（>37℃）、手术并发症、二次手术、术中腹腔化疗和腹腔镜中转开腹是胃癌患者术后发生医院感染的6个独立危险因素。（2）胃癌手术患者发生医院感染后,住院天数延长,同时增加间接经济负担。因此临床可根据相关的危险因素进行干预,采取有效的防控策略,以避免医院感染的发生,加重患者的疾病经济负担。
刘祖平[8]（2020）在《胃肠道肿瘤病人营养状况调查及术后感染因素分析》文中研究说明目的探究胃肠道肿瘤病人手术前的营养状况并分析病人术后感染的影响因素,并提出针对性的防控策略,为有效防控胃肠道肿瘤病人术后感染提供科学依据。方法收集并分析重庆医科大学某附属医院2016年1月-2019年3月期间行胃肠道肿瘤手术治疗的病人的病历资料,病人手术前的营养筛查采用营养风险筛查2002（Nutritional risk screening 2002,NRS2002）进行,根据病人营养状况的筛查结果进行分组,NRS 2002≥3分的病人纳入有营养风险组,NRS 2002<3分的病人纳入无营养风险组,比较两组病人一般营养观察指标以及术后感染发生情况之间的差异;针对术后感染情况,筛选出性别、年龄、术前白蛋白等因素进行单因素分析,筛选出统计学分析有意义的因素,并进一步采用多因素Logistic回归分析,确定胃肠道肿瘤病人手术后容易并发感染的危险因素,并提出针对性防控感染的策略。结果共收集了271例胃肠道肿瘤手术病人的资料,NRS 2002≥3分的病人121例（44.6%）,NRS 2002<3分的病人150例（55.4%）,有营养风险组病人的年龄、肿瘤位置、总蛋白水平、白蛋白水平、血红蛋白水平、淋巴细胞水平与无营养风险组相应指标相比,差异存在统计学意义（P<0.05）。胃肠道肿瘤病人术后总感染人数55例,总感染率为20.3%,有营养风险组与无营养风险组分别有33例与22例发生术后感染,差异存在统计学意义（P<0.05）。术后感染的单因素分析结果显示,术后感染的危险因素与NRS 2002、饮酒、手术时长、入住ICU相关;Logistic回归分析结果显示,NRS 2002≥3分（P=0.012）、饮酒（P=0.007）、手术时长≥6h（P=0.007）是影响病人术后感染的高危因素。结论1.手术前存在营养风险在胃肠道肿瘤病人中常见,年龄、肿瘤位置、血红蛋白水平、淋巴细胞水平、总蛋白水平、白蛋白水平这些指标在有营养风险组与无营养风险组之间存在着差异。2.胃肠道肿瘤病人术后感染发生率高,NRS 2002≥3分、饮酒、手术时长≥6h是影响胃肠道肿瘤病人术后感染的高危因素。3.应对有术后感染高危因素的胃肠道肿瘤病人进行严密监测,并采取科学的防控策略。
杨美惠[9]（2020）在《恶性肿瘤并发感染的患者危险因素logistic回归分析》文中进行了进一步梳理目的:分析恶性肿瘤病例感染的危险因素,以提高对该并发症的诊疗的认识。材料与方法:纳入2019年1月～2019年12月之间辽宁中医药大学附属第二医院肿瘤科入院治疗的诊断明确且临床病案资料完整的恶性肿瘤病例303例,根据入院时症状体征以及入院相关检查结果进行分组,分为感染组和非感染组。收集一般临床资料,有无远处转移,有无糖尿病,有无靶向治疗,有无内分泌治疗,有无放化疗治疗,有无手术治疗,有无侵袭性操作,是否带入留置管,血红蛋白数值,血清白蛋白数值,是否为痰湿证型,进行单因素分析,筛选差异显着的因素,再用多因素回归分析确定危险因素,并且运用R OC曲线检测回归分析结果,随访观察痰湿证型与否恶性肿瘤病例生存时间,并用Log R ank（Mantel-Cox）进行生存分析。结果:1恶性肿瘤病例感染危险因素分析结果高龄、远处转移、糖尿病基础病、放化疗治疗、侵袭性操作、手术治疗、留置管带入、血清白蛋白≤30g/L、痰湿证型、KPS评分是恶性肿瘤感染的危险因素（P<0.05）。2痰湿证型恶性肿瘤患者感染情况ROC曲线痰湿证型ROC曲线检测结果:灵敏度0.697,准确度0.739,曲线下面积0.641。痰湿证型对于恶性肿瘤感染有诊断价值。3痰湿证型与否恶性肿瘤患者生存分析痰湿证型恶性肿瘤患者生存时间为11.76±0.36月（95%CI:11.057～12.463）,非痰湿证型恶性肿瘤患者生存时间为13.4±0.25月（95%CI:12.912～13.890）,利用Log Rank（Mantel-Cox）整体比较结果为:c2=15.609 p=0.000<0.05,差异显着。结论:1高龄、远处转移、糖尿病基础病、放化疗治疗、侵袭性操作、手术治疗、留置管带入、血清白蛋白≤30g/L、痰湿证型、KPS评分是恶性肿瘤感染的危险因素。当以上危险因素存在的时候应该更加谨慎对恶性肿瘤病例的临床治疗及护理干预。2痰湿证型对于临床恶性肿瘤感染具备一定的诊断价值。3痰湿证型恶性肿瘤患者生存期较短,临床上应当重视针对恶性肿瘤痰湿证型的调治。
郭亚丽[10]（2020）在《乌鲁木齐市某三级甲等医院颅内肿瘤患者术后感染相关危险因素及直接经济损失研究》文中提出目的:1)了解颅内肿瘤切除患者术后相关感染发生现况;2)探讨颅内肿瘤切除患者术后发生相关感染危险因素,为制定减少感染措施提供理论依据。3)分析颅内肿瘤切除患者术后医院感染造成的直接经济损失。方法:1)收集2017年1月2018年12月某三级甲等医院1049例颅内肿瘤切除术患者的病历资料,将患者分为感染组和对照组,对两组患者进行临床资料单因素和Logistic回归分析。2)选用病例对照方法,依据配对原则1:1配对,两组均运用《颅内肿瘤切除患者医院感染直接经济损失调查表》进行分析颅内肿瘤切除患者由于医院感染导致的直接经济损失。结果:1)基线数据调查结果:发生医院感染有91例,发生率为8.67%;主要感染为脑膜炎（42.85%）、脑室炎（36.26%）、下呼吸道感染（9.89%）。2)单因素分析感染组和对照组患者在年龄、性别、职业、文化程度、民族、切口等级、医师级别、30天再住院方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;麻醉方式、手术等级、转科情况、手术次数、是否有基础性疾病、住院时间和住院总费用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3)多因素回归分析,麻醉方式、住院天数、手术次数、基础性疾病是发生医院感染的独立危险因素。4)在年度、年龄、性别、不同感染部位方面,感染组住院总费用均大于对照组。5)医疗费用:医疗服务费、治疗操作费、护理服务费、实验室诊断费、影像诊断费、临床诊断项目费、西药费、非手术治疗项目费、检查用医用材料费方面,感染组住院总费用均比对照组高出很多（P<0.05）;两组病理诊断费、中成药费,手术治疗费、治疗用医用材料费、手术用医用材料费比较,变化不明显（P>0.05）。6)病例组患者平均住院天数每例较对照组多10天（P<0.05）。结论:1)麻醉方式、住院天数是术后发生感染的相关危险因素。2)2017年至2018年的颅内肿瘤术后感染患者数量有所增长,住院总费用较前者有所提高,医院监测系统的完善有助于感染检出效率提高。3)额外费用的支出增加,住院天数增加,年龄不同阶段、部位不同和性别方面的患者经济损失有差异。应采取有利于预防和控制术后感染的措施,用来减缓感染发生率的升高。
二、恶性肿瘤患者医院感染相关因素分析及管理探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、恶性肿瘤患者医院感染相关因素分析及管理探讨（论文提纲范文）
（1）老年恶性肿瘤患者院内感染和多重耐药菌感染的危险因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 资料收集 |
| 1.2.2 病原菌培养、鉴定和药敏试验 |
| 1.2.3 相关定义 |
| 1.2.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 老年恶性肿瘤患者院内感染危险因素分析 |
| 2.3 老年恶性肿瘤患者MDRO感染危险因素分析 |
| 3 讨论 |
（2）口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、研究方法 |
| 三、统计学处理方法 |
| 结果 |
| 一、住院患者感染发生率及感染部位分布 |
| 二、医院感染患者病原菌分布 |
| 三、主要病原菌对抗菌药物的耐药率 |
| 四、口腔颌面外科住院患者医院感染单因素分析 |
| 五、口腔颌面外科住院患者感染多因素分析 |
| 讨论 |
| 一、口腔颌面外科住院患者总体医院感染发生率较低 |
| 二、医院感染患者检出病原菌主要为革兰阴性菌，分离数排名前三位的病原菌对多种抗菌药物存在耐药性 |
| 三、年龄≥50岁、行气管切开术及患恶性肿瘤的患者，医院感染发生风险高 |
| 四、为口腔颌面外科住院患者制定系统化的预防医院感染干预措施 |
| 五、结论 |
（3）老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 老年患者医院感染的现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 老年患者医院感染的经济负担研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（4）普外科Ⅱ类手术切口术后感染的病原学调查及药敏分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 普外科手术切口感染的病原学调查及相关影响因素分析 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染危险因素分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 术后医院感染因素分析 |
| 结 果 |
| 1 手术后医院感染率、感染部位及病原菌分布 |
| 2 手术后医院感染因素分析 |
| 2.1 单因素分析 |
| 2.2 多因素分析 |
| 讨 论 |
（6）骨肿瘤手术病人医院感染危险因素分析及直接经济负担评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 骨肿瘤 |
| 2.1.1 骨肿瘤概况 |
| 2.1.2 骨肿瘤治疗 |
| 2.2 医院感染 |
| 2.2.1 医院感染概况 |
| 2.2.2 医院感染导致的严重后果 |
| 2.2.3 医院感染预防与控制 |
| 2.3 疾病经济负担 |
| 2.3.1 疾病经济负担概述 |
| 2.3.2 医院感染经济负担 |
| 2.4 骨肿瘤病人医院感染 |
| 2.4.1 骨肿瘤病人医院感染现状 |
| 2.4.2 骨肿瘤病人医院感染危险因素 |
| 2.4.3 骨肿瘤病人医院感染经济负担 |
| 第三章 研究对象与研究方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究设计 |
| 3.2.2 调查方法 |
| 3.2.3 研究工具 |
| 3.2.4 医院感染诊断标准 |
| 3.2.5 技术路线图 |
| 3.3 质量控制 |
| 3.4 研究内容 |
| 3.4.1 骨肿瘤病人医院感染现状 |
| 3.4.2 骨肿瘤病人医院感染危险因素 |
| 3.4.3 骨肿瘤病人医院感染的直接经济负担 |
| 3.5 统计分析 |
| 3.6 计算公式 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 基本信息 |
| 4.1.1 人口学资料 |
| 4.1.2 疾病临床信息 |
| 4.2 骨肿瘤病人医院感染情况 |
| 4.2.1 医院感染发生率和例次发生率 |
| 4.2.2 不同肿瘤部位医院感染情况 |
| 4.2.3 医院感染发生部位 |
| 4.2.4 骨肿瘤医师手术部位感染专率及危险指数调正感染专率 |
| 4.2.5 标本送检及病原菌检出情况 |
| 4.3 骨肿瘤病人医院感染单因素分析 |
| 4.3.1 宿主相关因素 |
| 4.3.2 骨肿瘤疾病相关因素 |
| 4.3.3 手术相关因素 |
| 4.3.4 侵入性操作相关因素 |
| 4.4 骨肿瘤病人医院感染危险因素Logistic回归分析 |
| 4.5 医院感染直接经济负担分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 医院感染现状 |
| 5.2 医院感染危险因素 |
| 5.3 医院感染直接经济负担 |
| 第六章 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.3 本文的创新性与局限性 |
| 6.3.1 创新性 |
| 6.3.2 局限性 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）胃癌手术患者医院感染危险因素及经济负担评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 医院感染 |
| 2.1.1 医院感染的概念 |
| 2.1.2 医院感染的相关现状 |
| 2.1.3 医院感染的发生部位 |
| 2.1.4 医院感染的病原菌分布情况 |
| 2.1.5 医院感染的相关危险因素 |
| 2.2 胃癌手术患者的医院感染 |
| 2.2.1 胃癌手术患者医院感染发生率 |
| 2.2.2 胃癌手术患者医院感染的相关因素 |
| 2.2.3 胃癌手术患者医院感染的病原菌分布 |
| 2.3 医院感染的经济负担 |
| 2.3.1 疾病经济负担的定义 |
| 2.3.2 医院感染经济负担 |
| 2.3.3 经济负担分析方法 |
| 第三章 研究对象与研究方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 病例纳入和排除标准 |
| 3.1.2 研究的医学伦理学考虑 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究设计 |
| 3.2.2 研究工具 |
| 3.2.3 调查方法 |
| 3.3 研究指标及相关标准 |
| 3.3.1 胃癌手术患者医院感染现状及诊断标准 |
| 3.3.2 胃癌手术患者医院感染的危险因素分析 |
| 3.3.3 胃癌手术患者医院感染经济负担 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 统计分析 |
| 3.6 计算公式 |
| 3.6.1 医院感染发生率和医院感染例次发生率 |
| 3.6.2 手术医生手术部位感染专率 |
| 3.7 技术路线图 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 基本资料 |
| 4.1.1 患者性别分布 |
| 4.1.2 患者年龄分组 |
| 4.1.3 患者BMI分组 |
| 4.1.4 患者入院途径 |
| 4.1.5 患者生活习惯 |
| 4.2 患者既往疾病 |
| 4.2.1 患者胃部疾病史 |
| 4.2.2 患者慢性疾病史 |
| 4.2.3 患者肺功能情况 |
| 4.3 患者肿瘤情况 |
| 4.3.1 肿瘤位置 |
| 4.3.2 病理诊断类型 |
| 4.3.3 病理诊断分化程度 |
| 4.3.4 肿瘤临床分期 |
| 4.4 患者手术情况 |
| 4.4.1 患者总住院日、手术前及手术后住院日 |
| 4.4.2 患者手术级别 |
| 4.4.3 患者手术径路 |
| 4.4.4 患者手术术式 |
| 4.4.5 患者根治性手术类型 |
| 4.4.6 患者手术持续时间 |
| 4.5 患者抗菌药物使用情况 |
| 4.5.1 预防性抗菌药物使用天数 |
| 4.5.2 预防性抗菌药物使用种类情况 |
| 4.5.3 抗菌药物使用种数 |
| 4.5.4 抗菌药物联合使用情况 |
| 4.6 患者病原微生物送检情况 |
| 4.6.1 标本送检 |
| 4.6.2 病原菌检出情况 |
| 4.7 胃癌手术患者医院感染情况 |
| 4.7.1 医院感染发生率和例次发生率 |
| 4.7.2 手术医生手术部位感染专率 |
| 4.7.3 医院感染部位 |
| 4.8 胃癌手术患者医院感染单因素分析 |
| 4.8.1 患者相关因素 |
| 4.8.2 检验和检查指标与医院感染 |
| 4.8.3 疾病相关因素 |
| 4.8.4 手术相关因素 |
| 4.8.5 人员因素与医院感染 |
| 4.8.6 围术期治疗因素与医院感染 |
| 4.8.7 麻醉因素与医院感染关系 |
| 4.8.8 侵入性操作相关因素 |
| 4.8.9 护理相关因素 |
| 4.9 胃癌手术患者医院感染危险因素的Logistic回归分析 |
| 4.10 胃癌手术患者医院感染经济负担 |
| 4.10.1 总体经济负担 |
| 4.10.2 胃癌患者不同部位医院感染经济负担 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 胃癌手术患者医院感染现状 |
| 5.2 胃癌手术患者医院感染的常见病原菌 |
| 5.3 胃癌手术患者医院感染的危险因素 |
| 5.4 胃癌手术患者医院感染经济负担 |
| 第六章 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 6.3 本文的创新性与局限性 |
| 6.3.1 创新性 |
| 6.3.2 局限性 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表的的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）胃肠道肿瘤病人营养状况调查及术后感染因素分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述:胃肠道肿瘤病人营养状况与术后感染情况的研究进展 |
| 1 胃肠道肿瘤病人营养情况的现状 |
| 2 胃肠道肿瘤病人手术后感染的现状 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表学术论文与参加重要会议目录 |
（9）恶性肿瘤并发感染的患者危险因素logistic回归分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 恶性肿瘤并发感染研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）乌鲁木齐市某三级甲等医院颅内肿瘤患者术后感染相关危险因素及直接经济损失研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 医院感染现况及相关因素研究 |
| 1.1.1 纳入排除标准 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 样本量估计 |
| 1.2 医院感染直接经济损失分析 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究工具 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 课题设计阶段 |
| 3.2 资料收集阶段 |
| 3.3 数据处理阶段 |
| 4 资料整理与统计分析 |
| 5 医学伦理原则 |
| 6 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、恶性肿瘤患者医院感染相关因素分析及管理探讨（论文参考文献）
- [1]老年恶性肿瘤患者院内感染和多重耐药菌感染的危险因素研究[J]. 孙玉玲,马颖欣,鲍中英,郭阳,薛文英. 现代预防医学, 2021(16)
- [2]口腔颌面外科住院患者医院感染病原学特征及相关因素分析[J]. 向媛媛,张伟娜,黄宇蕾,王琳,杨菁,王润夫,余东升,章小缓. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2021(03)
- [3]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]普外科Ⅱ类手术切口术后感染的病原学调查及药敏分析[D]. 刘亚飞. 新乡医学院, 2020(06)
- [5]妇科恶性肿瘤患者手术后医院感染危险因素分析[J]. 张红岩,高晖,朱晓敏. 中国病原生物学杂志, 2020(06)
- [6]骨肿瘤手术病人医院感染危险因素分析及直接经济负担评价研究[D]. 李亚婷. 山东大学, 2020(10)
- [7]胃癌手术患者医院感染危险因素及经济负担评价研究[D]. 周微. 山东大学, 2020(11)
- [8]胃肠道肿瘤病人营养状况调查及术后感染因素分析[D]. 刘祖平. 重庆医科大学, 2020(12)
- [9]恶性肿瘤并发感染的患者危险因素logistic回归分析[D]. 杨美惠. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [10]乌鲁木齐市某三级甲等医院颅内肿瘤患者术后感染相关危险因素及直接经济损失研究[D]. 郭亚丽. 新疆医科大学, 2020(07)