一、抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理（论文文献综述）
张荻娅[1]（2019）在《加用自拟珠母导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究》文中研究表明目的:以自拟珠母导痰汤切入探究中药方剂在精神医学领域中的应用,在目前精神分裂症没有理想治法的条件下,为精神分裂症患者提供一种较好的治疗方案。（1）观察中药组方自拟珠母导痰汤联合第二代抗精神病药（Second Generation Antipsychotics,SGAs）治疗痰气郁结型精神分裂症的临床疗效并对自拟珠母导痰汤进行配伍分析。（2）基于网络药理学的研究理论和方法,通过梳理珠母导痰汤各味药物所包含的化学成分、产生作用的靶标及精神分裂症相关的疾病基因间的相互作用关系,探究珠母导痰汤治疗精神分裂症的物质基础与分子作用机制。方法:（1）采用随机对照的研究方法,选取2017年8月-2019年2月期间（最迟入院时间2018年9月）在院的痰气郁结型精神分裂症患者80例。根据患者主管医师中医和西医执业类别的不同,分为中医执业医师观察组40例,西医执业医师对照组40例,在同一病房住院治疗观察。观察组予以中药组方自拟珠母导痰汤联合SGAs口服,对照组单纯给予SGAs口服。患者入院时间有先后差异,但住院治疗观察均满20周。采用权威的《国际疾病分类第10版（ICD-10）》精神分裂症诊疗标准及《中医病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94》,使用国际认可并普通应用的精神分裂症症状评估工具简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）。比较治疗前后临床证候疗效、BPRS评分、血脂四项水平的变化。统计相关数据,采用IBM SPSS Statistics 22软件进行统计学数据分析;运用传统中医理论对自拟珠母导痰汤进行配伍分析。（2）综合检索TCMSP、Pub Chem等在线数据库系统,收集珠母导痰汤10味中药对应的化学成分,并利用收集到的有效化学成分找出对应的作用靶标,构建多成分-多靶标网络,筛选出核心靶点。在OMIM、CTD数据库中利用精神分裂症作为关键词进行检索,收集与精神分裂症相关评分较高的基因数据。运用Cytoscape3.2.1软件,将疾病基因与成分作用靶点基因进行映射,得到珠母导痰汤-精神分裂症核心作用靶点。结果:（1）证候有效率比较:治疗20周后,比较观察组与对照组中医证候有效率,观察组有效率为90%,对照组有效率72.5%,观察组有效率显着高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。BPRS总评分比较:治疗20周后,对两组BPRS总评分进行比较（观察组:治疗前总评分35.21±5.718,20周后总评分28.54±5.758;对照组:治疗前总评分35.13±5.832,20周后总评分30.79±5.639）,两组评分较治疗前均明显降低,且具有统计学意义（p<0.05）,但观察组总评分明显低于对照组总评分,提示观察组治疗效果优于对照组。BPRS分类评分比较:治疗20周后,对两组BPRS分类评分进行比较,在敌对性指标评分中,观察组与对照组变化幅度相当;在焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性四项指标评分中,观察组变化幅度优于对照组,且差异有统计学意义（p<0.05）。血脂四项水平比较:比较两组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,在治疗前两组组间差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性;治疗后仅观察组甘油三酯水平改善明显,差异有统计学意义（p<0.05）,说明自拟珠母导痰汤具有改善血脂水平的作用。（2）珠母导痰汤共计包含珍珠母、甘草、陈皮、茯苓、法半夏等10味中药材,收集到520种化学成分,可作用于8257个靶标,包含肿瘤坏死因子（TNF）、炎症反应因子IL6、IL13、IL8、IL2、多巴胺受体、5-hydroxytryptamine 2A receptor、谷氨酸受体等653种不同类型的靶点;对成分-靶点网络进行分析,取degree值大于30作为筛选条件,得到核心靶点;成分靶标与疾病基因映射,得到98个相关靶点基因。结论:（1）自拟珠母导痰汤联合SGAs治疗精神分裂症疗效较好,可提高BPRS量表评分变化幅度,减轻临床症状,改善临床证候,减轻脂代谢异常。（2）网络药理学研究结果,与文献研究报道内容基本一致,目前治疗精神分裂症的药物靶点以多巴胺D2受体拮抗剂最多,其次为5-HT2受体拮抗剂、钠离子通道（SLC6A4）、肾上腺素受体、GABA受体、NMDA受体等也是治疗精神分裂症的关键靶标。本研究选取珠母导痰汤各种有效化学成分作为物质基础,拟阐明其通过作用相应的靶点通路,从而起到治疗精神分裂症的效果,为后续进行探索性研究提供基础。（3）目前本病诊断及评估尚无器官、细胞、分子及基因水平方面的公认指标,本研究在各项检验报告中亦未发现精神分裂症患者除BPRS量表外客观指标的特异性改变。
李淼[2]（2018）在《抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理》文中进行了进一步梳理回顾性分析精神病患者中出现白细胞减少症患者的临床资料,调查抗精神病药物如何影响体内白细胞数量变化情况,进一步分析并提出合理解决抗精神病药物致白细胞减少症的护理方案。通过探讨发现,定期检查血常规指标、停止使用或者选择另一种药物和进行心理辅导等方式都可以控制患者体内白细胞数量,只要及时发现并给予适当的处理是很有可能彻底恢复的。
蒲玉春,何佩华[3]（2017）在《心脑健片治疗抗精神病药物致白细胞减少症的疗效观察》文中认为目的:研究心脑健片治疗抗精神病药物致白细胞减少症的临床疗效及安全性。方法:将符合入组的74例抗精神病药物致白细胞减少症的患者随机分为两组。研究组37例,口服心脑健片;对照组37例,口服利可君片,疗程8周。观察外周血白细胞的数值并比较临床疗效。结果:（1）经过8周治疗观察,研究组显效30例,有效4例,无效3例,总有效率91.9%;对照组显效27例,有效3例,无效7例,总有效率81.1%;两组有效率比较差异无显着性意义（P>0.05）,但研究组的总有效率优于对照组的总有效率。（2）治疗8周后,两组白细胞计数与各自治疗前比较均有明显升高（P<0.01）。结论:心脑健片治疗抗精神病药物致白细胞减少症有效、安全。
易海[4]（2017）在《广泛性抗精神失常药物致白细胞减少1例患者的治疗探讨》文中认为白细胞减少是患者使用抗精神失常药物后的一种严重不良反应。本文探讨广泛性抗精神失常药物致白细胞减少1例患者的病史、治疗效果,可能机制及其治疗措施。
庄红艳,刘珊珊,果伟,马辛,郝红兵,梁海霞,王秋艳[5]（2017）在《我院21例利培酮致白细胞减少的不良反应报告分析》文中进行了进一步梳理目的:分析利培酮导致白细胞减少的不良反应特点。方法:收集并分析2004-2015年我院上报的21例利培酮致白细胞减少的不良反应病例并进行分析,探讨利培酮导致白细胞减少的特点。结果:21例患者中,男性10例,女性11例。年龄1572岁,其中3140岁有9例,占42.9%。原患疾病以精神分裂症为主,患者均为口服用药,用药剂量为正常剂量,用药至发生白细胞减少的潜伏期为（28.6±21.4）d。发生不良反应时,患者均无不适的主诉,白细胞计数均值为（3.1±0.5）×109L-1,经减量、停药及对症处理均好转。结论:利培酮致白细胞减少时,患者通常无躯体不适的主诉,临床需定期监测、尽早识别、谨慎处理。
徐艳波[6]（2016）在《中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症45例》文中认为目的探析中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症的临床疗效。方法选择研究收治的45例抗精神病药所致白细胞减少症患者,随机分为三组,分别采用当归补血汤、西药利血生以及当归补血汤加西药利血生进行治疗,以对比与观察三组患者的临床疗效。结果 A组患者的治疗有效率80%,B组是40%,C组是86.7%,差异性显着（P<0.05）。治疗前,三组患者的外周血白细胞数值的差异性不显着（P>0.05）。治疗后,A、C两组的白细胞数值明显高于B组,差异性显着（P<0.05）。B组患者的不良反应发生率是13.3%,A、C两组均是0%,差异性显着（P<0.05）。A组患者的复发率是26.7%,C组患者是13.3%,B组患者是53.3%,差异性显着（P<0.05）。结论当归补血汤加西药利血生治疗抗精神病药所致白细胞减少症,能够有效提高患者的临床疗效,减少不良反应发生率,避免患者疾病的复发,极大的改善患者的临床症状,短时间内促使患者白细胞数值上升。
张瑜,张燕,余发春[7]（2016）在《老年精神病患者白细胞减少症40例临床分析》文中研究说明目的:分析老年精神病患者白细胞减少症的临床表现。方法:对40例老年精神病白细胞减少症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:血常规化验是确诊白细胞减少症的重要途径,老年精神病患者白细胞减少症可出现在住院的各个时期,症状和体征多不明显,联合使用多种抗精神病药物易致白细胞减少症。结论:应重视对老年精神病患者白细胞值的监测,加强临床表现的观察,及时治疗,治疗过程中应及时复查,以确保安全、有效,避免不良后果。
汪莉[8]（2015）在《我院精神病患者应用抗精神病药类基本药物致白细胞减少的回顾性分析》文中认为目的:探讨精神病患者应用抗精神病药类基本药物致白细胞减少的特点及规律,为临床治疗提供参考。方法:选取我院2012年11月-2014年11月住院接受抗精神病药类基本药物治疗的精神病患者1 345例,采用回顾性分析方法对其中发生白细胞减少的患者的年龄、性别和引起白细胞减少的药物种类、用药剂量、用药时间以及症状持续时间、白细胞计数、临床表现及预后等情况进行统计和分析。结果:1 345例患者中,用药过程中发生白细胞持续减少的患者有205例,占15.24%。其中,60岁以上患者白细胞减少发生率高达54.15%;联合用药发生白细胞减少的患者有57例,占联合用药总例数的20.14%,显着高于单一用药的发生率（13.93%）,差异有统计学差异（P<0.05）;第一代抗精神病药致白细胞减少的发生率为63.36%,显着高于第二代抗精神病药的发生率（36.64%）,差异有统计学意义（P<0.05）;白细胞计数3.0×1093.9×109L-1的有113例,占白细胞减少总例数的54.63%,与其他白细胞计数组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;多数患者无不适主诉及明显临床症状,且经对症处理后所有患者均好转或痊愈。结论:抗精神病药类基本药物致老年患者白细胞减少发生率较高,且联合用药及使用第一代抗精神病药更容易引起白细胞减少的发生。相关的白细胞减少虽可治愈,但可能增加感染风险,故应在服药期间定期检查血常规,给予高度重视。
颜晓林,吴海金[9]（2014）在《抗精神病药对精神分裂症患者外周血白细胞的影响》文中指出目的探讨常用抗精神病药物不同配伍对精神分裂症患者外周血WBC的影响。方法对1 118例住院精神分裂症患者使用精神病药后WBC检测结果进行分析。结果本组1 118例患者,58例（6.9%）发生WBC减少。联用药物致WBC减少的概率为10.0%高于单一药物的3.2%。单一药物中氯丙嗪、氯氮平和利培酮致WBC减少概率分别为5.9%、5.4%和6.0%,显着高于其他药物（x2=9.891,P=0.042）。同时,含这三种药物的配伍在不同配伍中致WBC减少概率也显着高于其他配伍（x2=17.168,P=0.028）。在WBC减少恢复时间方面,单一药物和联合药物治疗组,粒细胞缺乏症WBC的恢复时间均显着高于WBC减少症（单一药物组:8.3周与6.2周,t=3.989,P=0.005;联合药物组:14.3周与10.0周,t=4.245,p=0.001）。结论氯丙嗪、氯氮平和利培酮致WBC减少的作用较强,临床应用中应尽量减少此类药物的联用,同时在治疗中应密切监测WBC的变化。
顾冬云[10]（2012）在《地榆升白片对抗精神病药所致白细胞减少疗效观察》文中指出目的研究地榆升白片治疗抗精神病药物所致白细胞减少症的临床疗效及不良反应。方法选取相应患者,随机分为两组。研究组80例,口服地榆升白片;对照组80例,口服利可君片,疗程8周。每周观察外周血白细胞的升高值。结果研究组总有效率为88.75%优于对照组的总有效率75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后白细胞上升快。结论地榆升白片是一种安全、有效的治疗抗精神病药物所致白细胞减少症的药物。
二、抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理（论文提纲范文）
（1）加用自拟珠母导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入、排除及终止试验标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 终止试验标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法 |
| 4.2 网络药理学数据收集方法 |
| 4.3 观察指标 |
| 5 统计学处理 |
| 6 临床资料分析 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 中医证候标准有效率比较 |
| 7.2 BPRS量表总分评分比较 |
| 7.3 BPRS量表分类评分比较 |
| 7.4 两组血脂四项治疗前比较 |
| 7.5 观察组与对照组治疗前后血脂四项比较 |
| 7.6 观察组患者案例举隅 |
| 7.7 珠母导痰汤-精神分裂症作用靶点 |
| 8 讨论 |
| 8.1 精神分裂症中医诊治 |
| 8.2 自拟珠母导痰汤药物组成分析 |
| 8.3 精神分裂症西医诊断 |
| 8.4 第二代抗精神病药物分析 |
| 8.5 服药依从性分析 |
| 8.6 存在的不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 简明精神病评定量表(BPRS)评分标准(北京海斯曼科技发展有限公司监制) |
| 观察组患者案例举隅相关检查报告 |
| 主要缩略词表 |
| 综述 精神分裂症中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 2.1 发生率 |
| 2.2 用药时间 |
| 2.3 用药类型 |
| 2.4 临床表现 |
| 2.5 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 研究分析 |
| 3.1.1 出现白细胞减少症可能与机体敏感性有关 |
| 3.1.2 白细胞减少症与用药类型有关 |
| 3.1.3 白细胞减少症无明显预兆 |
| 3.2 护理方案 |
| 3.2.1 预防方法 |
| 3.2.2初期护理 |
| 3.2.3 心理辅导 |
（3）心脑健片治疗抗精神病药物致白细胞减少症的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 治疗方案 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.2.3 疗效评定标准 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 治疗前后两组外周血白细胞计数比较 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（4）广泛性抗精神失常药物致白细胞减少1例患者的治疗探讨（论文提纲范文）
| 1 病历资料 |
| 1.1 病史介绍 |
| 1.2 病例分析 |
| 2 治疗 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 治疗药物选择及药物调整方法 |
| 2.2.1 抗精神失常药物的使用 |
| 2.2.2躯体疾病及伴发症状的相关用药 |
| 2.2.3 升白细胞药物[25-32] |
| 2.3 治疗过程中, 患者白细胞总数 (WBC) 的变化 |
| 2.4 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（5）我院21例利培酮致白细胞减少的不良反应报告分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者性别与年龄 |
| 2.2 原患疾病 |
| 2.3 药物剂型与剂量 |
| 2.4 发生白细胞减少的潜伏期 |
| 2.5 利培酮所致白细胞减少的临床表现 |
| 2.6 患者实验室检查 |
| 2.7 治疗措施与转归 |
| 3 讨论 |
| 3.1 白细胞减少与用药剂量 |
| 3.2 白细胞减少的发生时间 |
| 3.3 利培酮致白细胞减少的可能机制 |
| 3.4 白细胞减少的临床表现 |
| 3.5 白细胞减少的防范处理 |
（6）中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症45例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）我院精神病患者应用抗精神病药类基本药物致白细胞减少的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1资料来源 |
| 1.2诊断、纳入及排除标准 |
| 1.3分析方法 |
| 1.4统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1发生白细胞减少患者的年龄及性别分布情况 |
| 2.2抗精神病药使用分布情况 |
| 2.3白细胞减少持续时间和白细胞计数分布情况 |
| 2.4临床表现及预后 |
| 3讨论 |
（10）地榆升白片对抗精神病药所致白细胞减少疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 治疗措施 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.2.3 疗效评定标准 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 治疗前后两组外周血白细胞计数比较 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
四、抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理（论文参考文献）
- [1]加用自拟珠母导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究[D]. 张荻娅. 广西中医药大学, 2019(02)
- [2]抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理[J]. 李淼. 中国实用医药, 2018(06)
- [3]心脑健片治疗抗精神病药物致白细胞减少症的疗效观察[J]. 蒲玉春,何佩华. 中医临床研究, 2017(15)
- [4]广泛性抗精神失常药物致白细胞减少1例患者的治疗探讨[J]. 易海. 中国民康医学, 2017(06)
- [5]我院21例利培酮致白细胞减少的不良反应报告分析[J]. 庄红艳,刘珊珊,果伟,马辛,郝红兵,梁海霞,王秋艳. 中国药房, 2017(08)
- [6]中西医治疗抗精神病药所致白细胞减少症45例[J]. 徐艳波. 航空航天医学杂志, 2016(03)
- [7]老年精神病患者白细胞减少症40例临床分析[J]. 张瑜,张燕,余发春. 中国社区医师, 2016(05)
- [8]我院精神病患者应用抗精神病药类基本药物致白细胞减少的回顾性分析[J]. 汪莉. 中国药房, 2015(30)
- [9]抗精神病药对精神分裂症患者外周血白细胞的影响[J]. 颜晓林,吴海金. 中国基层医药, 2014(04)
- [10]地榆升白片对抗精神病药所致白细胞减少疗效观察[J]. 顾冬云. 中国现代医生, 2012(36)