一、血清CEA和hAFP测定对消化道良恶性疾病诊断价值的研究（论文文献综述）
王若颖[1]（2021）在《CA125作为术前CEA正常的结肠癌患者预后指标的临床研究》文中进行了进一步梳理[目的]结肠癌（Colon cancer,CC）是消化道常见的恶性肿瘤,癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）是一种针对结肠癌和其他消化道恶性肿瘤常用的一种恶性肿瘤早期检测分子标记物,目前应用CEA在我国临床术后肿瘤复发率和转移率的情况分析具有一定的临床研究性和参考价值,但对于术前CEA处于正常水平的患者,与其总平均生存期（Overall Survival,OS）及无病生存期（Disease-free time,DFS）预后相关的肿瘤标志物研究仍相对较少。本研究旨在探讨术前血清CEA水平正常的CC患者中用血清CA125水平作为判断患者预后指标的可行性,为临床上进行根治术的CC患者提供临床预后参考指标。[方法]课题回顾性研究分析2013年1月至2017年12月间在昆明医科大学第三附属医院收治入院接受根治性手术的CC患者1031例,收集了患者的临床病史及相关辅助检查资料,内容包括术前、术后消化道肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA242和CA724水平、临床资料、病理资料等,随访数据来自云南省癌症中心随访数据库。随访的截止时间为2020年12月,以肿瘤患者的死亡作为OS终点事件,以肿瘤患者再次复发为DFS终末事件,来确定根治术后患者预后状况。分析血清肿瘤标志物水平与临床、病理因素之间的相关性。利用病人的生存函数（Kaplan-Meier）及其相关log-rank秩和检验,进行单变量分析CC病人的性别、年龄、既往史、肿瘤大小、BMI、KPS评分、肿瘤分化水平、组织学类型、TNM分期等与OS和DFS相关性。本课题主要通过随机森林法对各种变量因素进行了随机筛选和预测模型库的建立,并先后通过单因素分析和多因素组合Cox回归分析,甄别出各种可能长期存在的的危险因素进入预测模型,除去了与CC相关性不大或无关联的风险因素,确保了筛选出的CC辅助预后指标的可靠性与准确性。此外,将指标纳入COX回归模型进行分析并建立列线图。全部数据采用R studio（ver3.4）进行统计学分析,数据采集及分析的工作中部分应用Python3.7。[结果]（1）共收集1031例CC结肠癌患者经本研究纳入标准及排除标准后,我们筛选出440例CEA<5 μ g/L的CC患者作为其研究对象。消化道肿瘤标志物CA125、CA199、CA242和CA724中,经随机森林算法筛选出CA125是CEA处于正常水平的CC患者判断预后的重要指标,后经Logistic回归得到验证（P<0.001）。（2）在Ⅰ～Ⅲ期结肠癌的患者中,在Kaplan-Meier分析中表明:在OS分析中,CA125≥35kU/L患者组预后明显差于CA125<35kU/L组,其差别具有显着的临床统计学价值和指导意义（Logrank P<0.01）,（3）经多因素Cox回归分析结果提示:CA125≥35kU/L、N分期和组织学类型是预测CEA处于正常水平的CC独立危险因素。基于这些危险因素构建CC预后判断预测模型,并通过绘制列线图进一步达到模型可视化。（4）在OS中CA125有较高的特异性0.65,但敏感性较低0.63;CA125+N分期+组织学类型联合使用能够比单独使用CA125风险模型更能提高准确性（AUC=0.783,95%CI:0.708-0.845,P<0.001）,特异性 0.81 和敏感性 0.72。用Harrell’s C-index 经过 Bootstrap 500 次采样,区分度 C-index 为 0.771（95%CI:0.711-0.830,P<0.001）。结果显示该模型的具有一定区分度。（5）CA125+N分期+组织学类型联合使用能够比单独地使用CA125风险模型更有可能提高在DFS中的精度和准确率（AUC=0.769,95%CI:0.704-0.828,P<0.001）,特异性 0.83 和敏感性为 0.72。用 Harrell’s C-index 经过 Bootstrap 500次采样,区分度 C-index 区分度为 0.783（95%CI0.721-0.845,P<0.001）。结果显示该模型的具有一定区分度。[结论]（1）本研究首次显示了在术前检查中血清CA125的水平在CEA水平正常的结肠癌患者预后的预测价值。术前血清CA125可以作为血清CEA水平正常的结肠癌患者的预后独立危险因素的肿瘤标志物。（2）采用机器学习随机森林算法以死亡和复发为结局确定CA125为重要的预后变量。血清CA125可以被用来作为Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者的预测再次复发、协助TNM分期诊断预后的一个重要指标。Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者CA125>35kU/L的患者存率最低,预后影响最差,应加强术后监测,及时发现术后的复发,选用恰当的方法进行治疗,改善患者的预后。（3）本研究通过回顾性分析发现术前CEA处于正常水平CC患者中,淋巴结转移、组织学类型、CA125升高是Ⅰ-Ⅲ期结肠癌根治术后预后的判断和复发的危险因素。
胡辛[2]（2021）在《结直肠癌患者血清CA199、CEA、CA724表达水平的影响因素分析》文中进行了进一步梳理研究背景及目的糖类抗原 199（carbohydrateantigen 199,CA 199）、癌胚抗原（carcinoembryo-nic antigen,CEA）及糖类抗原 724（carbohydrate antigen724,CA724）是结直肠癌的早期诊断、评估预后的重要生物标志物,手术是治疗结直肠癌的首选方法,但是目前对于血清中CA199、CEA、CA724表达水平的相关影响因素尚无明确定论,以及手术与血清中CA199、CEA、CA724表达水平相关性不明。因此本研究回顾性分析:67例结直肠癌患者术前血清CA199、CEA、CA724阳性表达的独立影响因素;患者行结直肠癌根治术前后,血清CA199、CEA、CA724表达水平的变化。分析肿瘤标志物表达水平与各临床病理因素之间的相关性,为优化临床危险因素管理提供可参考的理论依据;分析手术对其表达水平的影响,探索患者预后的相关影响因素。方法:1.回顾性分析2015年5月至2020年12月于山东省千佛山医院就诊的结直肠癌患者67例,分析患者术前1周、术后6周左右静脉血其血清中CA199、CEA及CA724表达水平,探索患者术前血清CA199、CEA、CA724表达水平的影响因素及其表达水平变化程度与手术之间的相关性。2.使用统计软件SPSS 25.0对数据进行统计分析,采用K-S检验验证连续变量是否符合正态分布,若数据符合正态分布,则统计方法采用成对样本t检验,若数据不符合正态分布,则统计方法采用非参数检验Wilcoxon符号秩和检验。3.使用χ2分析进行血清CA199、CEA及CA724表达水平独立影响因素筛查,再将67例患者性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤分化程度患者、是否侵犯神经脉管、有无淋巴结转移作为协变量,采用Logistic二元回归方程分析协变量与血清CA199、CEA、CA724血清阳性表达的相关性。在二元Logistic回归分析中,根据自变量的不同分为对照组、实验组,若自变量为无序分类变量,则任何一类变量都可以设为对照组;若自变量为阴性、阳性二分类变量,一般将阴性变量设为对照组。最后结果中,p<0.05说明该协变量是肿瘤标志物呈阳性表达的促进（危险）因素,用来说明实验组导致肿标呈阳性表达的概率是对照组导致肿标呈阳性表达的概率的倍数。4.使用Wilcoxon符号秩和检验,分析患者手术前后血清肿瘤标志物表达水平变化程度与手术之间的关系,判断其性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤分化程度、手术切缘是否处理干净、N分期、肿瘤有无侵犯神经脉管是否存在相关性,P<0.05判定为该协变量为相对应因变量的独立影响因素。结果:1.二元Logistic回归分析术前血清CA199、CEA及CA724表达水平的独立影响因素1.1年龄≤0岁的患者是血清CA199呈阳性表达的危险因素,年龄≤60岁的患者出现CA199>37U/ml的可能性是年龄>60岁患者的7.119倍（p=0.014,OR=7.119）。1.2肿瘤侵犯神经、脉管是术前血清CEA阳性表达的危险因素,肿瘤侵犯神经、脉管的患者群体血清CEA阳性表达的可能性是肿瘤未侵犯神经、脉管患者群体的 4.065 倍（p=0.037,OR=4.065）。1.3患者性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤分化程度患者、是否侵犯神经脉管组、有无淋巴结转移均非术前血清CA724阳性表达的独立影响因素。2.Wilcoxon秩和检验分析血清CA199、CEA及CA724表达水平变化程度与手术之间的关系2.1无论患者性别、年龄、是否存在肿瘤淋巴结转移、肿瘤有无侵犯神经脉管,血清CA199表达水平均显着下降（p<0.05）;结肠、直肠肿瘤,中度分化肿瘤、手术切缘阴性的患者术后血清CA199表达水平显着下降（p<0.05）。2.2无论患者年龄、是否存在肿瘤淋巴结转移、肿瘤有无侵犯神经、脉管,血清CEA表达水平均显着下降（p<0.05）;男性患者、结肠或直肠肿瘤,中度、低度分化肿瘤、手术切缘阴性的患者术后血清CEA表达水平显着下降（p<0.05）。2.3男性、年龄≤60岁、结肠肿瘤、中度分化肿瘤、手术切缘阴性、侵犯神经、脉管的患者术后血清CA724表达水平显着下降（p<0.05）。结论:1.患者年龄是术前血清CA199表达水平的独立影响因素;肿瘤侵犯神经、脉管是血清CEA表达水平的独立影响因素;患者性别、年龄、有无淋巴结转移、淋巴结转移个数、肿瘤有无侵犯神经、脉管均非术前血清CA724表达水平的独立影响因素。2.不同病理特征的结直肠癌患者,术后CA199、CEA、CA724的血清表达水平变化程度存在差异。
彭紫元[3]（2020）在《胃泌素17、胃蛋白酶原、癌胚抗原及幽门螺杆菌检测在早期胃癌中的诊断价值》文中指出目的探讨胃泌素17、胃蛋白酶原、癌胚抗原及幽门螺杆菌检测在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选择我院胃部疾病患者114例为研究对象（包括胃溃疡组35例、萎缩性胃炎组40例,胃癌组39例）,以及同期我院胃镜检查正常人群32例,设为对照组。采用量子点荧光免疫层析法测定胃泌素17、胃蛋白酶原的水平,采用化学发光法测定癌胚抗原的表达;采用尿素[13C]呼气试验测定幽门螺杆菌感染;比较各分组人群血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、CEA的水平,以及HP阳性率,并采用ROC曲线分析各项指标检测早期胃癌的灵敏度。同时对国内发表的21篇关于血清G-17、PG水平及PGR检测胃癌的诊断性试验进行Meta分析。结果各分组患者年龄及性别等资料组成无显着差异（P>0.05）。胃泌素17水平在对照组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组组间,无显着差异（P>0.05）;胃癌组胃泌素17水平明显高于其他三组,差异显着（P<0.05）;萎缩性胃炎组、胃癌组的胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ水平则比对照组低,差异显着（P<0.05）。胃癌组的癌胚抗原水平高于萎缩性胃炎组和胃溃疡组（P<0.05）。对照组幽门螺杆菌阳性率为53.1%（17/32）,胃溃疡组幽门螺杆菌阳性率为85.7%（30/35）,胃癌组幽门螺杆菌为87.2%（34/39）,萎缩性胃炎组幽门螺杆菌为85.0%（34/40）。各组中仅对照组阳性率低于85.0%,其余各组均高于85.0%。胃泌素17、胃蛋白酶原以及癌胚抗原水平在幽门螺杆菌阳性及阴性患者中的表达,提示幽门螺杆菌阳性组患者的各项指标水平没有明显高于幽门螺杆菌阴性组患者,差异没有统计学意义（P>0.05）。单项检测PGⅠ的ROC曲线下面积最高,为0.978,依次为G-17、PGⅡ、CEA;四项联合检测的曲线下面积最高,为1.000。Meta分析显示,SROC曲线下面积分别为AUC（G-17）=0.83、AUC（PGⅠ）=0.86、AUC（PGR）=0.80,均介于0.7～0.9之间,有较好应用价值。结论1.胃泌素17水平在对照组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组组间无显着差异;胃癌组胃泌素17水平明显高于其他三组。胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ水平则萎缩性胃炎组、胃癌组比对照组低。胃癌组的CEA水平均高于萎缩性胃炎组和胃溃疡组。2.各组中仅对照组Hp阳性率低于85.0%,其余各组均高于85.0%;表明Hp感染为胃部疾病发生发展的重要危险因素。3.幽门螺杆菌阳性组患者与Hp阴性人群之间的胃泌素17、胃蛋白酶原以及CEA水平没有显着差异;提示胃癌的发生发展存在更复杂的机制,幽门螺杆菌的感染并非为单一致病因素。4.联合G-17、PGⅠ、PGⅡ和Hp检测对于诊断早期胃癌具有重要意义,可为早期胃癌筛查提供有效依据。5.Meta分析显示血清G-17、PGⅠ、PGR应用于我国居民胃癌早期的筛查具有较好的临床价值。
李娜[4]（2020）在《131例腹水原因待查患者的病因及诊断分析》文中指出目的:分析腹水原因待查患者的病因及临床特点,并探讨各种诊断方法价值,为腹水的病因诊断提供临床思路。方法:收集2014年1月至2019年5月吉林大学第一医院肝胆胰内科排除肝硬化源性的131例以“腹水原因待查”收住入院的患者,回顾分析其一般临床资料,完善查体、实验室、影像学及病理学等相关检查,并应用统计学软件对相关数据进行分析,明确诊断腹水患者的病因并探讨其诊断方法价值。结果:1、病因构成分析:131例患者中,病因占首位的是癌性腹水74例（56.4%）,其次是结核性腹水39例（29.7%）、其他病因腹水18例（13.7%）,包括肝小静脉闭塞症4例,嗜酸性粒细胞性胃肠炎3例,结缔组织病（SLE）、胰腺炎各2例,渗出性肠病、卵巢良性肿瘤、门静脉栓塞、营养不良、布加氏综合征各1例,还有腹水原因不明2例。2、性别、年龄与病因构成关系分析:性别与腹水病因构成无统计学差异（P>0.05）。男、女性最常见病因都是癌性腹水,其中女性44例（58.9%）,男性30例（53.6%）。癌性腹水组平均年龄62.83±11.62岁,高于结核性腹水组（P<0.05）及其他病因腹水组（P<0.05）。3、实验室检验指标分析:癌性腹水组的血沉中位数是31.5mm/h,结核性腹水组的血沉中位数是57mm/h,其他病因腹水组的血沉中位数是10mm/h,癌性腹水组和结核性腹水组的血沉水平均高于其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学意义;癌性腹水组的腹水总蛋白平均数是42.05±9.32g/L,结核性腹水组的腹水总蛋白平均数是45.54±8.75g/L,其他病因腹水组的腹水总蛋白平均数是31.53±12.76g/L,癌性腹水组及结核性腹水组的腹水总蛋白水平高于其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学意义;癌性腹水组的乳酸脱氢酶中位数是493U/L,结核性腹水组的乳酸脱氢酶中位数是396U/L,其他病因腹水组的乳酸脱氢酶中位数是165U/L,癌性腹水组及结核性腹水组的乳酸脱氢酶水平均高于其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学差意义;结核性腹水组的腹水腺苷脱氨酶中位数是54.20U/L,癌性腹水组的腹水腺苷脱氨酶中位数10.09U/L,其他病因腹水组腹水腺苷脱氨酶中位数6.70U/L,结核性腹水组的腹水腺苷脱氨酶水平高于癌性腹水组及其他病因腹水组,P<0.05,差异有统计学意义。4、肿瘤标志物鉴别癌性、非癌性性腹水分析:（1）血清CEA、CA19-9、CA72-4及腹水CEA水平在癌性腹水组中高于非癌性腹水组,差异有统计学意义（P<0.05）,血清AFP、CA125在癌性腹水组中高于非癌性腹水组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）血清CEA、CA19-9和CA72-4及腹水CEA诊断癌性腹水的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.708、0.746、0.827、0.838。当血清CEA截断值为3.44ng/ml,时,敏感度和特异度分别为50.7%和92.3%。当CA19-9截断值为33.50U/ml时,敏感度和特异度分别为47.1%%和96.2%,CA72-4截断值是2.76U/ml时,敏感度和特异度分别为66.2%%和91.3%.当腹水CEA截断值是1.82ng/ml时,敏感度和特异度分别为63.6%%和96.9%。5、结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）及腹水脱落细胞检查:共有36例结核性腹水和32例非结核性腹水患者行血清行TSPOT.TB,结核性腹水阳性31例,非结核性腹水阴性30例,其敏感性和特异性是86.1%和93.7%。共有97例患者行腹水脱落细胞学检查,结果60例癌性腹水患者中有36例找到癌细胞;37例非癌性腹水中均未找到癌性细胞,其敏感性特异性是60%和100%。6、腹膜穿刺下腹膜活检和腹腔镜:共有9例患者完成超声引导下经皮穿刺腹膜活检,明确诊断8例,包括腹膜假性粘液瘤5例、结核性腹膜炎1例,恶性间皮瘤1例,未明确病因1例,确诊率88.9%;7例完成腹腔镜下取腹膜活检,结合组织病理确诊6例,包括卵巢卵泡膜纤维瘤1例、结肠癌1例、结核性腹膜炎1例、盆腔浆液性腺癌1例、腹腔转移癌2例,未明确病因1例,确诊率85.7%。结论:1、在排除肝硬化因素的腹水原因待查患者中,病因占首位的是癌性腹水,其次是结核性腹水。2、血沉、腹水总蛋白及乳酸脱氢酶在癌性腹水及结核性腹水中升高明显,对于鉴别腹水病因有一定参考价值;腺苷脱氨酶在结核性腹水中明显升高,对于鉴别结核性和非结核性腹水有意义。3、血清CEA、CA19-9、CA72-4及腹水CEA鉴别癌性、非癌性腹水有意义,血清AFP、CA125对于鉴别癌性、非癌性腹水意义较小。4、结核感染T细胞斑点试验诊断结核性腹水的敏感性和特异性高。腹水脱落细胞诊断癌性腹水的敏感性低。5、腹膜活检确诊率高,对诊断疑难腹水病因有重要价值。
周家田[5]（2020）在《血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合胸部CT特征在肺结节诊断中的临床价值》文中提出研究背景与目的:胸苷激酶1（TK1,thymidine kinase 1）,是细胞增殖周期中嘧啶补救合成途径的关键酶之一。当细胞恶变时,TK1从增殖恶变的细胞中释放出来,通过检测细胞外液中TK1的浓度可以衡量恶变细胞的破坏程度,其可以作为一种新的细胞增殖特异性的标志物。本研究通过探讨血清胸苷激酶1在良恶性肺结节的表达水平,以及联合传统肿瘤标志物（CEA、NSE、CYFRA21-1）、胸部CT特征对于早期肺癌诊断的价值,为临床上鉴别良恶性肺结节提供重要的参考依据。材料与方法:收集我院胸外科2018年11月1日至2019年10月31日初次就诊的肺结节患者120例,通过手术切除后病理确诊为肺恶性结节70例,良性结节50例,通过免疫印迹化学发光法检测良性、恶性肺结节组患者血清胸苷激酶1表达水平,电化学发光免疫法检测良恶性肺结节两组患者肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1的表达水平,同时收集患者术前胸部平扫及增强CT的影像学特征,比较良恶性肺结节患者血清TK1、CEA、NSE、CYFRA21-1表达差异,以及胸部CT影像学特征的在两组之间的差异（结节位置,大小,密度,形态,毛刺征,分叶征,血管征,支气管征、空泡征和胸膜凹陷征）,通过受试者ROC曲线分析血清TK1、CEA、NSE、CYFRA21-1单独以及联合在鉴别良恶性肺结节的诊断价值,通过Logistic回归分析筛选出恶性肺结节的独立危险因素,从而建立良恶性肺结节的诊断预测模型并检验其诊断价值。结果:1.本次研究共120例肺结节患者,恶性结节70例,占所有结节的58.3%,其中鳞状细胞癌12例,腺癌58例;良性结节50例,约占41.7%,其中错构瘤6例,结核性肉芽肿12例,硬化性血管瘤1例,淋巴细胞弥漫性增生1例,炎性假瘤30例。2.良恶性肺结节组患者的平均年龄分别为58.64±12.61岁和60.33±9.69岁（P=0.079）。良性肺结节中,男性22例,占所有良性肺结节的44%,女性28例,占56%;而恶性肺结节中,男性39例,约占所有恶性肺结节的55.7%,女性31例,约占44.3%（P=0.208）。良性肺结节患者中有34%的为吸烟者,而恶性结节患者有约48.6%的为吸烟者（P=0.143）。良恶性肺结节患者两组间年龄、性别、吸烟史无显着差异（P=0.079、P=0.208、P=0.143）。3.通过对两组患者胸部CT特征进行单因素分析,发现肺结节大小,结节形态,毛刺征,分叶征,血管征,支气管征、胸膜凹陷征等影像学特征有统计学差异（P<0.05）。4.检测出恶性肺结节组血清TK1表达的水平为2.02（1.65,2.43）pM,明显高于良性肺结节组表达水平（1.28（0.84,1.74）pM,P<0.0001）;在良恶性肺结节血清CEA表达水平分别为1.22（0.82,2.20）ng/ml,2.22（1.46,3.89）ng/ml（P=0.0258）;CYFRA21-1水平分别为0.93（0.44,1.60）ng/ml和2.00（0.90,3.30）ng/ml（P=0.0004）,两组间血清TK1、CEA、CYFRA21-1具有统计学差异（P<0.05）。5.ROC曲线分析显示:血清TK1、CEA、CYFRA21-1单独用于恶性肺结节诊断时,灵敏度分别为84.29%、87.14%、58.57%,特异度分别为68%、52%、76%,AUC分别为0.783、0.752、0.711;当三者结合时,其诊断恶性肺结节的灵敏度为81.43%,特异度为74%,AUC为0.833。6.多因素Logistic回归分析显示:血清TK1、血清CEA、结节形态和支气管征有统计学差异（P<0.05）,为恶性肺结节的独立预测因素。建立恶性肺结节的预测模型:P=ex/（1+ex）,X=–4.629+（1.199×TK1）+（0.619×CEA）+（–1.963×支气管征）+（2.258×结节形态）,检验模型诊断效能的结果显示:敏感度为87.14%,特异度为82%,AUC为0.910,进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示:χ2=7.807,P=0.453>0.05,结果说明该模型在肺结节良恶性的诊断中具有良好预测准确度。结论:1.恶性肺结节患者的血清TK1水平明显高于良性肺结节患者,其可作为诊断肺癌的潜在的血清生物标志物。2.通过结合血清TK1,CEA和CYFRA21-1,可以提高恶性肺结节诊断的准确性。3.本研究通过结合患者的临床特征,影像学特征和血清肿瘤标志物,建立恶性肺结节的预测模型,对诊断恶性肺结节的预测有较好的敏感度及特异度,将提高早期肺癌诊断的准确性。
黄红娟[6]（2020）在《CEA、CA242、NSE联合检测在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值》文中研究表明目的:目前临床上尚无灵敏度、特异度均较高的鉴别诊断胃良性疾病与胃癌的单项肿瘤标志物,研究报道联合检测可提高胃癌的诊断效能。因此,本研究通过分析CEA、CA242、NSE等12种肿瘤标志物与胃癌的诊断、病理类型、胃癌TNM分期、分化程度、肿瘤位置、大小之间的相关性,以找出鉴别诊断胃良恶性疾病的肿瘤标志物最佳组合,明确其在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。材料和方法:收集2014年5月至2017年7月期间,在我院经胃镜病理活检首次确诊的681例胃癌患者作为胃癌组,选择同期住院收治的500例胃良性疾病患者（包括198例胃炎、174例胃溃疡、128例胃息肉）作为胃良性疾病组。收集所有研究对象的年龄、性别、个人史、家族史、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染史、血清肿瘤标志物结果、内镜和影像学资料等,应用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。结果:1、胃癌组CEA、AFP、CA199、CA242、HGH、TPSA、NSE、CPSA表达水平明显高于胃良性疾病组（p<0.01）;胃癌组CA153、FER表达水平低于胃良性疾病组（p<0.05）;两组之间CA125、HCG表达水平差异无统计学意义（p>0.05）。2、鉴别诊断胃良性疾病与胃癌的最佳单项肿瘤标志物是CEA,其ROC曲线下面积（AUC）为0.643,敏感度、特异度分别为43.2%、78.0%。根据ROC曲线和Logistic回归分析筛选出与胃癌相关的肿瘤标志物是:CEA、CA242、NSE。CEA+CA242+NSE三项联合,其AUC值最大（0.669）,且高于任意单项检测和两项联合检测（p<0.05）,是鉴别诊断胃癌与胃良性疾病较好的肿瘤标志物组合。3、CEA表达水平与胃癌分期、分化程度、肿瘤大小有关（p<0.05）;CA242表达水平与胃癌分期、病变部位、肿瘤大小有关（p<0.05）;NSE表达水平与胃癌分期、组织学分型、肿瘤大小、位置、分化程度等均无相关性（p>0.05）。4、在弥漫型胃癌、低分化胃癌、胃窦癌、肿瘤直径≥5cm的胃癌,CEA+CA242+NSE联合检测的诊断效能高于单项检测（p<0.05）。结论:1、单项检测时,CEA鉴别胃良恶性疾病的诊断效能优于CA242和NSE等11种血清肿瘤标志物。2、CEA+CA242+NSE联合检测可以提高鉴别诊断胃良恶性疾病的诊断效能。
邓继超[7]（2020）在《探讨术前CEA、CA19-9在结直肠癌根治术后与总生存期的相关性》文中研究指明[目 的]结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）是消化道常见的恶性肿瘤,癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen,CEA）、糖类抗原 199（Carbohydrate Antigen19-9,CA19-9）是针对消化道肿瘤常用于的肿瘤标记物,目前CEA、CA19-9在临床CRC患者中主要对其术后复发转移有一定的参考价值,但国内对其与CRC患者的总生存期（Overall Survival,OS）相关性方面的研究仍相对较少。本研究旨在探讨CRC患者术前血清CEA、CA19-9表达水平与OS的相关性,为临床上行根治术的CRC患者预后判断提供临床参考价值。[方 法]回顾性研究分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2015年12月间105例入院接受根治性手术的CRC患者临床病历资料,包括术前血清CEA、CA19-9表达水平、临床资料、病理资料等,对病例进行电话随访,随访截止时间为2019年12月,以患者死亡为随访终点事件,确定根治术后生存状况（生存或死亡）。分析阳性CEA、CA19-9表达水平与临床、病理因素之间的相关性。利用生存函数（Kaplan-Meier）及相关log-rank检验行单变量分析CRC患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化、TNM分期、及淋巴结转移、术前血清CEA和CA19-9水平与OS的相关性,并将指标纳入COX回归模型分析与CRC患者OS的相关性。全部数据采用IBM SPSS23.0软件进行统计学分析。[结 果]105例CRC患者进行电话随访,生存时间7～72月,平均生存时间56月,生存患者56例（53.30%）,死亡49例（46.70%）。术前血清CEA阴性62例（59.05%）,阳性43例（40.95%）,CEA阳性表达与患者TNM分期、淋巴结是否转移具有相关性,P<O.05;与性别、年龄、肿瘤部位以及肿瘤分化程度不具有相关性,P>0.05。术前血清CA19-9阴性56例（53.33%）;阳性49例（46.67%）,CA19-9阳性表达与患者肿瘤分化程度具有相关性,P<0.05;与TNM分期、性别、年龄、肿瘤部位以及淋巴结是否转移不具有相关性,P>0.05。CRC患者的TNM分期、肿瘤分化程度、术前CEA、CA199表达水平以及两者联合检测均与CRC患者的OS具有相关性,P<0.05;CRC患者的OS与性别、年龄、肿瘤部位以及淋巴结是否阳性不具有相关性,P>0.05。术前血清CEA与CA19-9两者均为阴性表达者中位总生存期（Median Overall Survival,MOS）为68月,两者均为阳性表达者MOS为50月,两者中有一阳性表达者MOS为66月,经log-rank检验P<0.05,三者差异具有统计学意义。TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MOS分别为69月、66月、46月,在Ⅱ、Ⅲ期中可见肿瘤分期越晚,MOS越短。三者差异具有相关性,P<0.05。肿瘤的低、中、高分化MOS分别为43.5月、61月、69月,高中分化MOS明显延长,即肿瘤分化越好与CRC患者OS呈正相关,三者差异具有相关性,P<0.05。CEA表达阴性（MOS 66月）的CRC患者0S比阳性者（MOS 58月）明显延长,HR=3.341,95%CI=1.592～7.011,P=0.001,差异具有相关性。即CEA表达水平与CRC患者OS具有相关性,P<0.05。CA19-9表达阴性（MOS 69月）的CRC患者0S 比阳性者（MOS 52月）明显延长,HR=2.949,95%CI=1.456～5.974,P=0.003,差异具有相关性。即CA19-9检测阳性与CRC患者OS具有相关性,P<0.05。可见,肿瘤的TNM分期、分化程度以及术前CA19-9和CEA表达水平是CRC患者OS的独立预测因素。[结 论]1、术前CEA与CA19-9 阳性表达均造成CRC患者的总生存期缩短,与患者的总生存期呈相反关系。2、术前CEA与CA19-9表达水平与TNM分期、肿瘤分化程度在预测CRC患者总生存期时具有相似作用。
郑俊超[8]（2020）在《NSCLC合并恶性胸腔积液患者中医证型和客观指标及miRNA的相关性研究》文中研究说明[研究目的]1.临床研究在中医辨证理论指导下,研究非小细胞肺癌（non-small cell Lung cancer,NSCLC）合并恶性胸腔积液（Malignant Pleural Effusion,MPE）局部辨证为“寒湿毒证”和“湿热毒证”两种中医证型患者临床理化指标、治疗模式及生存期的差异,为NSCLC合并MPE患者的中医辨证提供客观依据,并探讨中医证型与患者预后的相关性。2.实验研究研究“寒湿毒证”和“湿热毒证”患者胸腔积液中miRNA表达谱的差异,对筛选出的差异表达的miRNA分子行靶基因预测,进一步对预测的靶基因行KEGG Pathway生物通路分析及GO基因功能富集分析,找出靶基因的富集功能及其调控的信号通路,发现用于辅助诊断的生物标记物,为中医辨证提供分子生物学方面的客观依据。[研究方法]1.临床研究采用回顾性研究的方法,收集2013年6月1日-2019年11月30日就诊于北京中医药大学东方医院符合纳入标准的NSCLC合并MPE的患者资料。比较“寒湿毒证”组和“湿热毒证”患者一般资料、胸水引流时临床理化指标（包括血常规、血生化、凝血功能、血清肿瘤标记物、胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标记物）检测结果、胸水引流后采用的治疗方案（包括中西医结合治疗、中医治疗、西医治疗、维持治疗）、生存期（平均生存期、1、6、12、24个月生存率）差异。2.实验研究收集2019年1月1日-2019年11月30日就诊于北京中医药大学东方医院的NSCLC合并MPE的患者初次行闭式胸腔引流术时的胸水标本,根据纳入标准分为湿热毒证组和寒湿毒证组,每组各4例。提取胸水中miRNA,采用高通量测序方法测定两组胸水中miRNA表达谱,筛选出差异表达的miRNA分子并进行靶基因预测,进一步对预测的靶基因进行GO基因功能富集分析和KEGG Pathway生物通路分析。[研究结果]1.临床研究（1）一般资料及肿瘤相关信息共纳入241例病例,湿热毒证组为90（37.34%）例,寒湿毒证组为151（62.66%）例,占比高于湿热毒证。两组患者在年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、KPS评分方面无统计学差异（P>0.05）。肿瘤相关信息方面,两组均为右肺、肺腺癌、低分化、肺和淋巴转移占比最高。两组共有101例患者进行了基因检测,湿热毒证组19外显子突变占比高,寒湿毒证组21外显子突变占比高,两组基因突变位点比较无统计学差异（P>0.05）（2）理化指标1)血常规:两组患者RBC和HGB值均低于标准值,MONO值高于标准值。湿热毒证组WBC、LYM、PLT、MONO值高于寒湿毒证组,HGB值低于寒湿毒证组,差异无统计学意义（P>0.05）。2)血生化:两组患者TP、ALB和A/G值均低于标准值。湿热毒证组ALT、AST、ALP、LDH高于寒湿毒证组,IBIL、ADA、GLU值低于寒湿毒证组。两组ALT、AST值具有统计学差异（P<0.05）。3)凝血功能:两组患者FIB和D-d值均高于标准值。湿热毒证组FIB、D-d值高于寒湿毒证组,差异无统计学意义（P>0.05）。4)血肿瘤标记物:两组患者CEA和Cyfra21-1值均高于标准值。两组患者比较,湿热毒证组CEA、Cyfra21-1值高于寒湿毒证组,差异无统计学意义（P>0.05）。5)胸水指标（常规、生化、肿瘤标记物）:湿热毒证组细胞总数、RBC、WBC、蛋白、ADA、LDH、NSE、Cyfra21-1值高于寒湿毒证组;GLU、CEA值低于寒湿毒证组;两组细胞总数、RBC、WBC、GLU、蛋白、ADA、LDH、NSE、Cyfra21-1差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗方案湿热毒证组和寒湿毒证组均为中西医结合治疗方案占比最高,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。湿热毒证采用胸腔灌注中药注射液的患者占比高于寒湿毒证组,差异有统计学意义（P<0.05）（4）生存期湿热毒证组平均生存期为7.76个月;寒湿毒证组平均生存期为9.24个月。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。湿热毒证组的1、6、12、24个月生存率分别为73.33%、38.89%、13.33%、3.33%;寒湿毒证组的1、6、12、24个月生存率分别为80.13%、41.72%、20.53%、2.65%。未予中药注射液胸腔灌注治疗的两组患者平均生存期结果分别是,湿热毒证组平均生存期6.14个月;寒湿毒证组平均生存期9.38个月。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.实验研究（1）两组miRNA表达差异分析两种证型间差异表达miRNA共有100个,其中湿热毒证组较寒湿度毒整组上调表达的miRNA有56个,主要与miR-200家族等有关;下调表达的miRNA有44个。（2）两组差异表达miRNA靶基因GO富集分析对湿热毒证组较寒湿毒证组上调表达miRNA靶基因进行GO富集分析,结果显示主要涉及血管生成、细胞发育、mRNA代谢过程、信号转导蛋白磷酸化、离子跨膜转运的调节、细胞外结构、血管形态发生等过程;下调表达miRNA靶基因进行GO富集分析,结果显示涉及生物学过程有细胞发育的负调控、信号转导蛋白磷酸化、T细胞活化的调节、细胞外结构、离子跨膜运输、白细胞分化、细胞蛋白定位的正向调控、有丝分裂细胞周期的负调控等。（3）两组差异表达miRNA靶基因KEGG富集分析湿热毒证较寒湿毒证上调靶基因KEGG富集结果与染色体及相关蛋白、蛋白聚糖、磷脂酶D信号通路、cAMP信号通路、血小板激活等相关;下调靶基因KEGG富集结果与蛋白聚糖、磷酸肌醇代谢、磷脂酰肌醇信号系统、鞘脂类信号通路、磷脂酶D信号通路、cAMP信号通路、自噬等相关。[研究结论]1.临床研究本研究发现,NSCLC合并MPE的患者中医局部辨证分型以“寒湿毒证”多见,病理类型以肺腺癌为主。两种证型的差异与性别、年龄、病理类型、肿瘤家族史、吸烟史、KPS评分、基因突变类型无明显相关性。理化指标、治疗方式、生存期的研究结果提示,胸水指标中细胞总数、RBC、WBC、GLU、蛋白、ADA、LDH、NSE、Cyfra21-1值与NSCLC合并MPE患者局部辨证分型有一定相关性,可作为局部辨证分型客观依据,湿热毒证组较寒湿毒证组预后差。中西医结合治疗有利于提高生存期,采用中医局部辨证、中药局部灌注治疗也使患者受益,值得今后在临床进一步推广。2.实验研究湿热毒证较寒湿毒证在基因层面存在miRNA表达水平的差异,其中上调表达的miRNA大多与患者的预后不良有关,下调表达的miRNA主要与抑制肿瘤的进展和耐药发生相关。GO分析结果提示,两组差异表达miRNA涉及的生物学过程主要包括血管形成、T细胞活化的调节、白细胞分化等作用。KEGG分析结果提示,两组差异表达miRNA涉及的KEGG信号通路主要与PI3K-Akt相关。
王宗军[9]（2020）在《肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的价值研究》文中研究指明目的 研究CEA、CA19-9、CA72-4、PG、MG7AG五种肿瘤标志物在不同胃病人群中的表达水平,分析他们单独以及联合检测对胃癌患者的诊断价值,为医务工作者提供早期筛查思路,并进一步探索五种肿瘤标志物与胃癌分期的关系,为预后评估提供一定参考。方法 选取菏泽市立医院2016年11月至2019年1月收治的首次确诊为胃癌的患者104例设为胃癌组,同期收治的确诊为胃粘膜上皮内瘤变患者60例为胃良性病变组,同期门诊体检胃粘膜正常或仅表现为浅表性胃炎的患者80例为对照组。收集患者的一般情况和病理资料。检测血清CEA、CA19-9、CA72-4、PG、MG7AG五种肿瘤标志物在各组的表达情况,分析研究五种肿瘤标志物单独以及联合检测对胃癌的诊断价值。分析五种肿瘤标志物与一般资料、病理资料的关系,揭示他们对预后的判定价值。采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用（x±s）表示,两独立样本行t检验,三组及以上样本行单因素方差分析,非正态分布或方差不齐时用秩和检验;计数资料用[n（%）]表示,组间对比行c2检验;用Spearman相关分析分析等级资料相关性。用P<0.05表示差异有统计学意义。结果 1、胃癌组中,合并Hp感染的患者MG7AG、PGR阳性率高于无Hp感染的患者,有饮酒史的患者MG7AG、PGR阳性率高于无饮酒史的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、胃癌组CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率高于胃良性病变组和对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、胃癌组CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG表达水平高于良性病变组和对照组,PGR值低于良性病变组和对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4、联合检测时,CEA+CA19-9+CA72-4+MG7AG+PGR组合灵敏度和阴性预测值最高,分别为94.2%和93.7%,但特异度和阳性预测值最低,分别为63.6%和65.8%,CEA+CA19-9+CA72-4+MG7AG组合的准确率最高,为83.6%。5、不同TNM分期患者CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率及表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,进行相关性分析发现,CA19-9、CA72-4、MG7AG表达水平与胃癌分期呈正相关,相关系数分别为0.503、0.658、0.742,相关性具有统计学意义（P<0.05）,CEA、PGR表达水平与胃癌分期相关性较差,相关性不具有统计学意义（P>0.05）。6、经分析校正拟定计算公式F=ln（0.03*A/5+0.5*B/37+0.065*C/3+0.75*D/8）-1,A、B、C、D分别对应CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG表达水平,用于预测胃癌患者TNM分期,经计算,CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG的联合对于胃癌分期的预测与实际分期的诊断一致率为91.35%（95/104）,具有较高的一致性（Kappa=0.853,P<0.001）。7、免疫组化结果显示:胃癌组CEA及MG7AG阳性表达率明显高于良性病变组及对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 1、胃癌患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率明显高于上皮内瘤变与正常粘膜患者,具有辅助诊断及鉴别诊断的价值。2、胃癌患者中,合并Hp感染以及有饮酒史的患者,血清MG7AG、PGR阳性率更高。3、肿瘤标志物联合诊断胃癌的效果优于单一指标的诊断效果,其中CEA+CA199+CA724+MG7AG的组合诊断效果最优。4、血清CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率及表达水平与胃癌患者TNM分期密切相关,可作为判断胃癌患者预后的重要指标。5、初步拟定包含CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG四种肿瘤标志物的计算公式和参考范围可用于预测患者TNM分期。
李海燕[10]（2020）在《18F-FDG PET/CT鉴别诊断肺肠型腺癌与结直肠癌肺转移的临床价值》文中认为背景 肺肠型腺癌是肺腺癌的一种特殊类型,因其病理组织活检结果与肠道肿瘤相似而得名,临床上很难将其与结直肠癌肺转移完全鉴别开来。目前临床上鉴别肺肠型腺癌和结直肠癌肺转移的方法主要是通过病理组织活检、免疫组织化学标志物染色、肠镜/胃镜检查、影像学检查并结合临床病史。截至目前,PET/CT在肺肠型腺癌诊断上的作用主要是通过全身显像直观判断有无结直肠肿瘤、推断或排除结直肠肿瘤肺转移的可能性、对疾病进行临床分期以及疾病治疗后定期随访等。目前文献报道中具有PET/CT明确检查史的并没有着重研究18F-FDG PET/CT在肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移方面的鉴别诊断意义,探索并研究18F-FDG PET/CT在两种肿瘤疾病中的鉴别诊断价值具有重要的临床意义。目的 本文旨在通过PET/CT图像对比分析,找出结直肠癌肺转移及肺肠型腺癌两种疾病在PET/CT的影像特征,以期对疾病临床诊治和预后提供参考。方法:通过对2009年12月至2019年4月近10年间本院PET中心的所有检查病例病理组织或活检结果验证,对经过临床治疗证实并随访成功的9例肺肠型腺癌与18例结直肠癌肺转移病例进行回顾性研究。结果1.肺部病灶的SUVmax值在肺肠型腺癌与结直肠癌肺转移两种疾病肺部病灶单发及病灶多发且大者长径>3cm时无明显差异;在肺部病灶多发且大者长径≦3cm时,肺肠型腺癌肺部病灶具有较高SUVmax值,均大于或等于4.0,结肠癌肺转移病例肺部病灶的SUVmax值偏低,多小于等于3.5;2.当肺部病灶多发且大者病灶长径≧2cm,结直肠癌肺转移存在CEA及CA19-9同时存在高于一倍阈值倾向性;3.肺部病灶为单发时,肺肠型腺癌有左肺发病倾向性,结直肠癌肺转移有右肺发病倾向性。结论1.病灶18F-FDG PET/CT检查SUVmax值对肺部病灶多发（最大长径≦3cm）的肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移具有的鉴别意义;2.肺部病灶多发（最大长径≧2cm）,18F-FDG PET/CT需要结合血清CEA及CA199对肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移进行有效鉴别;3.肺部单发病灶左肺或右肺分布情况对于鉴别肺肠型腺癌及结直肠癌肺转移具有参考价值。
二、血清CEA和hAFP测定对消化道良恶性疾病诊断价值的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血清CEA和hAFP测定对消化道良恶性疾病诊断价值的研究（论文提纲范文）
（1）CA125作为术前CEA正常的结肠癌患者预后指标的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结直肠癌肿瘤标记物的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）结直肠癌患者血清CA199、CEA、CA724表达水平的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 研究人群与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足 |
| 参考文献 |
| 综述 血清肿瘤标志物的分类、临床应用及未来展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间论文发表情况和参与的课题 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）胃泌素17、胃蛋白酶原、癌胚抗原及幽门螺杆菌检测在早期胃癌中的诊断价值（论文提纲范文）
| 中英文缩写对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关指标与早期胃癌 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 各组患者一般资料分析 |
| 3.2 各组患者胃泌素17、胃蛋白酶原以及CEA水平比较 |
| 3.3 各组幽门螺杆菌阳性率分析 |
| 3.4 幽门螺杆菌阳性及阴性患者的血清学指标水平比较 |
| 3.5 G-17、PGⅠ、PGⅡ、CEA诊断早期胃癌的ROC曲线参数分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 胃癌的早期诊断 |
| 4.2 本文不同组患者性别、年龄差异 |
| 4.3 G-17、PGⅠ、PGⅡ、CEA水平及变化 |
| 4.4 幽门螺杆菌感染情况 |
| 4.5 幽门螺杆菌阳性及阴性患者的血清学指标水平比较 |
| 4.6 G-17、PG、CEA、Hp联合检测对早期胃癌筛查的启示 |
| 第五章 血清G-17、PGⅠ、PGR应用于我国居民胃癌早期筛查价值的Meta分析 |
| 第六章 结论 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述 |
| 参考文献 |
| 附录二 已录用的学位论文相关论着 |
| 附录三 论着录用通知与文章版面费 |
| 致谢 |
（4）131例腹水原因待查患者的病因及诊断分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 腹水的病因分析 |
| 2.1.1 癌性腹水 |
| 2.1.2 结核性腹水 |
| 2.1.3 肝源性腹水 |
| 2.1.4 心源性腹水 |
| 2.1.5 肾源性腹水 |
| 2.1.6 胰源性腹水 |
| 2.1.7 结缔组织病 |
| 2.1.8 营养不良性腹水 |
| 2.1.9 乳糜性腹水 |
| 2.1.10 其他罕见病因 |
| 2.2 腹水病因的诊断方法及进展 |
| 2.2.1 腹水常规、生化及脱落细胞检测 |
| 2.2.2 肿瘤标志物检测 |
| 2.2.3 其他指标 |
| 2.2.4 影像学检查 |
| 2.2.5 腹膜穿刺下腹膜活检 |
| 2.2.6 腹腔镜 |
| 2.2.7 经自然腔道内镜 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 病因分析 |
| 4.2 性别、年龄与病因构成的关系 |
| 4.3 临床症状、体征与病因构成的关系 |
| 4.4 实验室检验结果 |
| 4.5 肿瘤标志物鉴别癌性、非癌性腹水 |
| 4.6 结核感染T细胞斑点试验及腹水脱落细胞检查 |
| 4.7 影像学检查 |
| 4.8 腹膜穿刺下腹膜活检及腹腔镜检查 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 病因分析 |
| 5.2 诊断方法分析 |
| 5.2.1 血沉、腹水总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶 |
| 5.2.2 血清及腹水肿瘤标志物 |
| 5.2.3 T-SPOT.TB及腹水脱落细胞 |
| 5.2.4 影像学检查 |
| 5.2.5 腹膜穿刺下腹膜活检及腹腔镜 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合胸部CT特征在肺结节诊断中的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 实验仪器 |
| 1.3 实验材料 |
| 1.4 实验试剂 |
| 2 方法 |
| 2.1 血浆标本的采集和储存 |
| 2.2 血清CEA、NSE、CYFRA21-1 的检测 |
| 2.3 血清胸苷激酶1的检测 |
| 2.4 实验结果阳性的判定 |
| 2.5 胸部CT图像的采集及分析 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 良恶性肺结节临床特征的比较 |
| 3.2 良恶性肺结节影像学特征的比较 |
| 3.3 良恶性肺结节血清TK1、CEA、NSE和 CYFRA21-1 表达的比较 |
| 3.4 血清TK1、CEA、NSE和 CYFRA21-1 在良恶性肺结节诊断的价值 |
| 3.5 结合临床、影像学特征和血清肿瘤标志物建立恶性肺结节预测模型 |
| 3.6 检验恶性肺结节预测模型的诊断价值 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的不足之处 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）CEA、CA242、NSE联合检测在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词英文索引 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 胃癌患者的临床病理学特征 |
| 3.2 胃癌相关肿瘤标志物的筛选 |
| 3.3 三项肿瘤标志物与胃癌临床病理特征相关性分析 |
| 3.4 幽门螺杆菌感染、吸烟和喝酒与胃癌 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 肿瘤标志物与胃癌 |
| 4.2 CEA、CA242、NSE联合检测与胃癌 |
| 4.3 吸烟、喝酒、Hp感染与胃癌 |
| 4.4 存在的不足与展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（7）探讨术前CEA、CA19-9在结直肠癌根治术后与总生存期的相关性（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肿瘤标记物对结直肠癌诊断、预后的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）NSCLC合并恶性胸腔积液患者中医证型和客观指标及miRNA的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 综述 |
| 综述一 肺癌合并恶性胸腔积液的中医研究进展 |
| 一、病名 |
| 二、病因病机 |
| 三、辨证分型 |
| 四、中医治疗进展 |
| 五、小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 非小细胞肺癌中医证型与临床客观指标相关性研究进展 |
| 一、中医证型与病理类型、分化、分期、转移、基因突变相关性的研究 |
| 二、中医证型与临床理化指标相关性的研究 |
| 三、中医证型与生存期的研究 |
| 四、小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 临床理化指标及miRNA在恶性胸腔积液中的作用研究进展 |
| 一、临床理化指标 |
| 二、miRNA |
| 三、小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 临床研究 |
| 前言 |
| 第一节 研究内容与方法 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、一般资料 |
| 二、肿瘤相关信息 |
| 三、理化指标 |
| 四、治疗方案 |
| 五、生存期 |
| 六、小结 |
| 第三节 讨论 |
| 一、一般资料及肿瘤相关信息 |
| 二、临床理化指标 |
| 三、治疗方案 |
| 四、生存期 |
| 第三章 实验研究 |
| 前言 |
| 第一节 研究内容与方法 |
| 一、研究内容 |
| 二、实验材料与方法 |
| 三、测序数据分析流程 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、两组miRNA表达差异分析 |
| 二、两组差异表达miRNA靶基因GO富集分析 |
| 三、两组差异表达miRNA靶基因KEGG富集分析 |
| 四、小结 |
| 第三节 讨论 |
| 一、两组miRNA表达差异分析 |
| 二、两组差异表达miRNA靶基因GO富集分析 |
| 三、两组差异表达miRNA靶基因KEGG富集分析 |
| 结语 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究的创新性 |
| 三、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 仪器和试剂 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 肿瘤标志物参考范围 |
| 2.8 胃癌的TNM分期 |
| 2.9 统计学分析方法 |
| 结果 |
| 3.1 胃癌组患者基本情况 |
| 3.2 胃癌患者一般情况与肿瘤标志物阳性率比较 |
| 3.3 三组患者血清肿瘤标志物阳性率比较 |
| 3.4 三组患者血清肿瘤标志物表达水平比较 |
| 3.5 患者血清肿瘤标志物诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值 |
| 3.6 胃癌患者不同TNM分期血清肿瘤标志物阳性率比较 |
| 3.7 胃癌患者不同TNM分期血清肿瘤标志物表达水平比较 |
| 3.8 肿瘤标志物表达水平与胃癌TNM分期的相关性分析 |
| 3.9 多个肿瘤标志物表达水平与胃癌TNM分期预测的粗算公式 |
| 3.10 肿瘤标志物预测胃癌TNM分期与实际分期的一致性分析 |
| 3.11 三组组织中CEA、MG7AG免疫组化检测结果 |
| 讨论 |
| 4.1 胃癌患者一般情况与肿瘤标志物阳性率的关系 |
| 4.2 胃癌患者血清肿瘤标志物阳性率及表达水平分析 |
| 4.3 血清肿瘤标志物联合诊断胃癌的价值 |
| 4.4 胃癌患者肿瘤标志物表达水平与患者预后的分析 |
| 4.5 多个肿瘤标志物表达水平与胃癌TNM分期的预测分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 主要中英文缩略词表 |
| 致谢 |
（10）18F-FDG PET/CT鉴别诊断肺肠型腺癌与结直肠癌肺转移的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 病人资料与研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肺肠型腺癌临床及实验研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、血清CEA和hAFP测定对消化道良恶性疾病诊断价值的研究（论文参考文献）
- [1]CA125作为术前CEA正常的结肠癌患者预后指标的临床研究[D]. 王若颖. 昆明医科大学, 2021(01)
- [2]结直肠癌患者血清CA199、CEA、CA724表达水平的影响因素分析[D]. 胡辛. 山东大学, 2021(12)
- [3]胃泌素17、胃蛋白酶原、癌胚抗原及幽门螺杆菌检测在早期胃癌中的诊断价值[D]. 彭紫元. 汕头大学, 2020(02)
- [4]131例腹水原因待查患者的病因及诊断分析[D]. 李娜. 吉林大学, 2020(08)
- [5]血清TK1、CEA、CYFRA21-1联合胸部CT特征在肺结节诊断中的临床价值[D]. 周家田. 成都医学院, 2020(08)
- [6]CEA、CA242、NSE联合检测在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值[D]. 黄红娟. 南华大学, 2020(01)
- [7]探讨术前CEA、CA19-9在结直肠癌根治术后与总生存期的相关性[D]. 邓继超. 昆明医科大学, 2020(02)
- [8]NSCLC合并恶性胸腔积液患者中医证型和客观指标及miRNA的相关性研究[D]. 郑俊超. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的价值研究[D]. 王宗军. 青岛大学, 2020(01)
- [10]18F-FDG PET/CT鉴别诊断肺肠型腺癌与结直肠癌肺转移的临床价值[D]. 李海燕. 华中科技大学, 2020(01)