一、妇产科住院病人健康教育初探（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中提出目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
张少颖[2]（2021）在《以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建》文中认为目的:1.探究由孕期、分娩至产后阶段高危妊娠孕产妇对护理服务的需求。2.归纳产科医护人员对高危妊娠孕产妇护理服务现状的看法与改进建议。3.构建以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案。方法:1.选取福州市某三甲医院的17名高危妊娠孕产妇和8名产科医护人员进行半结构访谈,采用描述性质性研究,了解高危妊娠孕产妇在就诊及住院期间的实际护理需求,了解医护人员对现有的孕产妇服务内容与模式的看法。2.检索并分析核心助产士和孕产妇全程护理相关文献,同时采用循证方法,检索并评价妊娠高危因素护理相关指南,结合高危妊娠孕产妇和医护人员访谈结果,经研究小组讨论后,形成护理方案草案。3.采用德尔菲法集中专家意见,对“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案进行论证,并确定该子方案的内容。在此基础上,采用专家会议法,论证“以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案”的两个子方案,最终确定完整方案。结果:1.根据访谈资料提取出3个主题:（1）高危妊娠孕产妇服务中应关注的问题,包括孕期需求、分娩阶段需求、产后需求、高危妊娠风险意识及依从性欠佳4个副主题;（2）高危妊娠孕产妇服务实践情况,包括高危孕产妇服务内容和现有服务的不足2个副主题;（3）高危妊娠孕产妇全程护理方案实施的影响因素,包括促进因素和障碍因素2个副主题。2.通过分析核心助产士服务和高危妊娠孕产妇护理相关文献,初步构建“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案。经专家论证修订后,确定以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容:（1）“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案,包括（1）“核心助产士角色界定”,含有“资格标准”6个条目和“服务规范”7个条目,（2）“护理实践内容”,含有3个一级条目,19个二级条目,58个三级条目;（2）“妊娠常见高危因素的管理”子方案,包括（1）“孕早期体重异常（BMI>25kg/m2）孕产妇的管理”40个条目,（2）“高龄孕产妇的管理”23个条目,（3）“疤痕子宫孕产妇的管理”25个条目,（4）“妊娠期高血压疾病孕产妇的管理”53个条目,（5）“妊娠合并糖尿病孕产妇的管理”41个条目。结论:1.高危妊娠孕产妇在不同阶段有不同的护理需求,并且不同个体需求的侧重点和程度不同,孕产妇对高危妊娠的风险意识和依从性均有待加强。2.目前医院人力资源紧张、助产士对新型服务模式存在担忧,开展以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇服务还需医院从人力调配、医疗资源、政策制度等方面提供充分的支持,以合理组织助产士的工作。3.以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容包括“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案,为高危妊娠孕产妇的护理提供了参考。
陈桂娴[3]（2021）在《毕节市孕产妇死亡情况分析（2010-2020）及阶梯式亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果探讨》文中进行了进一步梳理第一部分毕节市孕产妇死亡情况分析（2010—2020）研究目的:通过2010—2020年贵州省毕节市孕产妇死亡监测数据（231例）的回顾性分析,了解此地区孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,为提出有效地降低孕产妇死亡的干预措施提供参考依据。研究对象与方法:收集毕节市所有县区（包括:七星关区、大方县、威宁县、织金县、纳雍县、赫章县、金沙县、黔西县）从2010年—2020年间231例死亡孕产妇的死亡报告卡、死亡调查资料、孕期保健手册、住院病历和各级专家评审资料。按照国家孕产妇死亡监测方案,通过毕节市妇幼卫生三级保健网收集孕产妇死亡数据。所有死亡个案均按乡（镇）医院—县妇幼保健院—市妇幼保健院上报。由毕节市各县妇幼保健机构专人负责现场调查、核实孕产妇死亡个案、填写死亡报告卡和原始病历复印件。组织县级孕产妇死亡评审,分析死亡原因,汇总评审资料上报市妇幼保健院;市妇幼保健院再组织市级孕产妇死亡评审,将结果进行统计分析。实施逐级质控,从而保证资料的准确与可靠。采用Excel2010软件进行数据处理,计数资料以相对数表示,采用统计表进行描述性分析。结果:1.2010—2020年毕节市孕产妇死亡共231例,可避免死亡为196例（占84.85%）。2.2010至2020年,毕节市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。3.2010—2020年毕节市孕产妇死亡原因正在发生变化,直接产科原因所致的孕产妇死亡比例逐年减少,间接产科原因呈逐年上升趋势。4.死亡孕产妇具有普遍文化程度较低、收入不高、多数为经产妇并有多次孕产史的特点。5.死亡孕产妇中分娩地点和死亡地点相对集中于县级医院。结论:1:通过分析2010—2020年贵州省毕节市孕产妇死亡情况,孕产妇死亡率呈下降趋势,得益毕节市政治、经济、医疗的综合实力提高。2:在政治、文化充分发展的当今社会,进一步深层次降低孕产妇死亡需要从提升医护人员的医疗救治水平入手,不断提高各级重症孕产妇专业技术水平、加强多学科协作的能力。第二部分阶梯式亚专科（重症孕产妇救治）培训模式在重症孕产妇救治中的效果探讨研究背景:产科急诊具有不可预测和病情发展迅速的特点,在任何时间和任何地点都可能发生。这对专科医师要求高,需要经过长期的培训才能独立完成相关工作,因此迫切需要建立重症孕产妇救治亚专科的培训提高产科医生对危急重症孕产妇的识别和救治能力,降低孕产妇死亡率。欧美等国家的亚专科医师规范化培训制度具有一定的借鉴价值,但因存在环境和教育制度的差异性不可一味的照搬。我国目前的产科重症救治亚专科培训起步时间短,各级医院救治水平参差不齐,实践经验不足并存在较大的差别,基层医生数量多,工作压力大,暂时难以全面铺开实现医疗的同质化。自上世纪实行的“医生进修制定”进行的亚专科培训的模式在一定时期起到较好的作用,但也存在较多的不足和时代局限性,总体培训效果稍欠佳,不能完全适应新时代的重症孕产妇救治亚专科的专业需求。另外近几年衍生出的各类学术会议也是目前对于亚专科培训的一种模式,缓解了之前对新技术,新项目的推广,交流的局限,对亚专科学术繁荣起到积极的作用。但是以会议形式进行专科培训存在培训时间短、缺乏交流与思考、操作实践机会欠缺等不足。因此,我们现迫切需要建立一套符合我国国情的可行性强的妇产专科医师培训模式,不断提高我国妇产专科医师的岗位胜任力,提升重症孕产妇的救治能力,降低孕产妇死亡率。本研究基于毕节示范区开展重症孕产妇救治亚专科医师培训模式,旨探讨以分层阶梯式为导向的培训模式在基层医师培训效果评估和对当地重症孕产妇救治的临床效果观察。研究目的:借助国家脱贫攻坚政策,在毕节示范区实施重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式,探讨该模式对于临床医师培训效果及对当地重症孕产妇救治的临床效果。研究对象与方法:1.研究对象1.1骨干师资资料在省级师资（广州医科大学附属第三医院）的带领下,毕节市妇幼保健院联合毕节市卫计委,经过协商和讨论,拟在毕节本市内选派19名产科医生作为“骨干师资”到广州市医科大学附属第三医院进行强化培训,比较培训前后的效果。1.2.产妇的临床资料2020年6月以广州市医科大学附属第三医院为依托,在贵州省毕节市开展重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式,培养市级产科重症救治骨干,并持续深入到各县个乡镇的所有助产机构。观察该培训模式对孕产妇临床相关质控指标的效果,对2020年全年在本地区分娩的孕妇数据进行分析,了解各项产科质控指标的变化以及母儿结局的分析。2.研究方法2.1建立省级重症孕产妇救治亚专科培训（大湾区母胎医师培训学院-产科重症模块化培训）。2.2建立市级（毕节市）重症孕产妇救治培训基地。2.3建立毕节市各县区重症孕产妇救治技术培训站,持续开展孕产妇救治基层培训。3分析指标3.1采用横断面对比分析方法探讨培训模式的效果,将“骨干师资”的基本资料、理论考核和技能考核成绩进行统计分析;本论文统计学分析采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料采用平均值±标准误（x±SEM）表示,符合正态分布者采用独立样本t检验,上述检验以P<0.05判定为差异有统计学意义。3.2将两组孕妇的产科质量报表资料:重症孕产妇人数、产后出血人数、严重产后出血人数、羊水栓塞人数、子痫人数、阴道分娩产钳助产人数、足月新生儿窒息人数、孕妇死亡率等采用Excel 2010软件进行数据处理,计数资料以相对数表示,采用统计表进行描述性分析方法探讨阶梯式为导向的培训模式母儿结局的影响分析。4结果:4.1基层培训医师的资料培训前学员的平均理论成绩为62.947±3.270分,培训后学员的平均成绩为81.7737±4.057分,培训后的笔试成绩较前提高,差异具有统计学意义（p<0.05）;与培训前相比,培训后的技能成绩也有提高,差异具有统计学意义（p<0.05）。4.2孕妇临床资料4.2.1 2020年1-12月份毕节市阴道分娩产钳助产率、新生儿窒息复苏成功率整体呈上升趋势,全市下半年的阴道分娩产钳助产率、新生儿窒息复苏成功率明显高于上半年。4.2.2 2020年1-12月份毕节市产后出血率、严重产后出血率、子痫发生率、羊水栓塞率、社会因素剖宫产率整体呈下降趋势,毕节全市下半年的产后出血率、严重产后出血率、子痫发生率、羊水栓塞率、社会因素剖宫产率明显少于上半年。4.2.3 2020年1-12月危重症孕产妇发生率和新生儿窒息率整体走向趋于平稳,下半年的危重症孕产妇发生率和新生儿窒息率较上半年无明显降低。4.2.4孕产妇死亡率毕节市2020年的孕产妇死亡率为12.62/10万,较毕节市2010年下降了19.48个百分点。5.结论:5.1采用重症孕产妇救治阶梯式亚专科培训模式可以明显提高基层产科医护人员的专业知识的技能,并改善危重症孕产妇的妊娠结局（产后出血抢救成功率,严重产后出血发生率,子痫前期并发症的发生率,羊水栓塞发生率,孕产妇死亡率,新生儿复苏救治成功率等）。5.2孕产妇的死亡率明显较往年下降。5.3危重症孕产妇的总体发生率与新生儿窒息发生率未有明显改变。
李宁[4]（2020）在《历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）》文中认为教会医学是基督教在近代中国传播的产物,从十九世纪下半叶产生到二十世纪五十年代消亡,历经近百年崎岖波折又波澜壮阔的历史。“齐鲁医学”曾经是中国教会医学的一张“名片”,其典型性和代表性至少体现在三个方面:一是“齐鲁医学”的发展历程几乎贯彻整个山东教会医学从起源到消亡的全部过程,代表着山东教会医学的最高水平,早在二十世纪二三十年代就与“北协和、南湘雅、西华西”等国内三大头牌医学齐名,并称为“东齐鲁”,在国内外医学界享有很高的知名度和美誉度;二是“齐鲁医学”品牌由英美加中四国共同缔造和培育,其人员和经费至少由四个国家的十三个基督教组织供给,亦是洛克菲勒基金会重点资助的医学机构之一,其参与主体的多元性及其对不同势力态度的矛盾性恰好为研究“齐鲁医学”与地方社会的互动提供了绝佳机会;三是“齐鲁医学”由教会医学向“人民医学”转型的过程异常复杂,经历了南迁福州、内部分裂、派系争斗、与美决裂、思想改造等多重洗礼,最终在全国院系调整中完成蜕变与重生,其过程既具有全国教会医学转型的通性特征,又有独特的发展脉络,对于整个教会医学转型研究具有重要的参考价值。“齐鲁医学”的转型早在新中国成立之前就已开始。1948年济南解放前夕,在国民党势力的怂恿和西方差会的鼓动下,齐鲁医学院做出了南迁福州的决定,大部分医学教授和本科生由山东济南迁往福建福州,齐鲁医院和少部分师生继续留守济南。不久,医预科随文理学院南迁杭州。一时间国内出现三处齐大校区和两个领导核心,形成南北对峙。南迁不仅造成“齐鲁医学”的内部分裂和派系对立,更为后来被新政权认定为“落后”和“反动”埋下了伏笔。随着杭州和福州的相继解放,齐鲁医学院在南迁一年之后选择回迁济南,“齐鲁医学”在形式上实现了合体和统一,但是南迁带来的负面影响不仅没有消除,反而在旧有矛盾的积累效应下被扩大,最突出的表现就是新旧两派势力之间的校权之争。以吴克明为代表的亲国民党守旧势力与以杨德斋为代表的亲共产党新晋势力为获得学校控制权展开了激烈博弈,最终新派势力在新政权的支持下两次挫败“倒杨”运动,赢得校权之争的胜利。随后,“齐鲁医学”开启了行政体制方面的改革,在齐鲁医院建立第一支党小组,不断扩大共产党的影响力,积极向新政权靠拢。自1949年底收回校权到1952年院系调整,“齐鲁医学”随着齐鲁大学同步启动了思想、政治、经济、教育、社会服务等方面的系统改革,开始了艰难而又深刻的历史转型。思想政治方面的改革是新政权非常关注的重要议题,也是其他改革得以顺利进行的重要基础。针对齐鲁医学院和齐鲁医院宗教氛围浓厚、“亲美”“崇美”思想严重、政治意识淡漠、片面强调专业技术等状况,新政权以齐大行政管理层和共产党工作小组为媒介,在全校范围内发起了思想政治教育和思想改造运动,通过开展爱国爱党教育、常规思政教育、亲苏学苏教育等一系列学习教育活动,使“齐鲁医学”广大师生和医护人员增加了对新政权和共产党的了解,提高了思想政治意识。抗美援朝战争爆发之后,思想政治教育的重点转向全面控诉美国侵略和爱国主义教育,将长期以来普遍存在的“亲美”“崇美”“恐美”情绪逐渐改造为反美仇美排美情绪,通过鼓励学生参军参干、组织抗美援朝医疗队、收治志愿军伤病员等实际行动与美国划清界限,将全体师生团结在爱党爱国拥军的旗帜下,为后来的院系调整打下了思想基础。在思想政治教育和思想改造的同时,“齐鲁医学”其他方面的转型改革亦在同步进行。在教学育人方面,齐鲁医学院积极响应新政府提出的“教育为工农服务,为生产建设服务”的指导方针,在招生对象、招生名额、入学资格、培养目标、学制学时、教学课程等方面进行深刻改革,不断满足新中国对医学人才的迫切需求。在社会服务方面,齐鲁医院主动参与灾区医疗救灾、疫病防治服务、公共卫生教育,将发挥专业优势与服务社会有机结合起来。在经济方面,面对西方国家的经济封锁,齐鲁医学院及齐鲁医院改变过去单纯依靠中外教会拨款的传统方式,积极争取新政府的资助,通过有条件地接受捐赠、开展资产清查运动、增产节约运动等多种途径拓展筹资渠道,最终与外国教会彻底割裂经济联系,完全实现了经济自立。上述改革措施的实施,既体现了新政权和新执政党对“齐鲁医学”提出的外在要求,也体现了“齐鲁医学”人审时度势、主动适应新时代新形势的调适和努力。1952年10月,齐鲁大学在全国院系调整中走向消解,包括齐鲁医学院和齐鲁医院在内的原有组织被撤并重组,随之而来的是“齐鲁医学”在性质内涵和组织属性方面的根本性变化。齐鲁医学院与山东医学院合并组建成新的山东医学院,附属齐鲁医院则成为山东医学院附属医院。“齐鲁医学”从此涅盘重生,进入崭新的历史发展时期。虽然“齐鲁医学”在名称、性质和归属等方面发生了变化,但其优秀的文化基因和传统的人文根脉得以传承和保留下来,并最终发展成当今的山东大学齐鲁医学院和齐鲁医院。“齐鲁医学”发展史实际上也是教会医学与山东地方社会的互动史,二者互相影响、相互形塑而又彼此同化、趋于融合。“齐鲁医学”在西方传统与中国文化之间、宗教信仰和世俗生活之间、外国资源和本土力量之间、现代化转型与传统惯性之间不断寻求某种平衡,并以彻底本土化、中国化的结局完成转型使命。
张宁芮[5]（2020）在《收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究》文中研究说明城镇化进程在近年来提速迅猛,以致出现不断流失的乡镇人口以及不断严重的老龄化等问题,乡镇卫生院的发展受到冲击,县域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。一方面,乡镇医疗设施布局不平衡,可达性差,服务覆盖率低。另一方面,部分乡镇卫生院存在病人就诊率下降、相关科室功能闲置、医院内部流线混乱等问题。目前乡镇卫生院的建设标准已经不能满足实际需求,需要探索符合患者实际医疗需求和设施均衡配置的规划及建筑策划方法。本论文的研究成果包含两部分:首先是规划布局与建筑现状分析,规划布局主要以我国常州市明光市为研究案例,以日本石川县南加贺二次医疗圈和金泽市为比较案例,运用Arc GIS可视化平台对比分析2国4个地区医疗设施分布特征及可达性,总结存在的问题。其次是进一步对乡镇卫生院规划布点进行评价,以我国常州市99所乡镇卫生院为分析对象,运用Arc GIS的最近设施点分析,测定不同级别乡镇卫生院的服务半径,与《常州市医疗卫生计生设施布局规划（2016-2020）》中基层医疗设施的未来规划目标相比较,判断其合理性。建筑现状分析结合对我国乡镇卫生院的实地调研分析,对乡镇卫生院的建设规模、科室功能设置、选址规划进行合理剖析。以常州市下辖溧阳市戴埠中心卫生院、南渡中心卫生院及新北区罗溪卫生院、奔牛人民医院为调研对象:1.对医护工作者进行访谈,了解卫生院发展脉络、设计初衷、使用现状遇到的问题以及未来发展规划等。2.通过收集现有资料、提炼建筑内部功能信息、发放问卷、访谈等方式,实地调研4所卫生院内部相关区域,获取各部分科室功能的设置、位置关系、改扩建及功能置换情况等。3.对比分析医院现状平面与原始设计图纸之间的差异,研究分析针对医院功能设置与患者间的需求错位、实际空间使用不均衡、内部流线混乱等具体问题。同时以日本人口收缩地区二次医疗圈的4所地域医疗支援医院为比较案例,通过对比二者建设规模、功能设置、面积指标等,分析优缺点。其次是对建筑策划的研究,本文研究范围为乡镇卫生院这类医疗设施,并非针对某一特定建筑。因而在第四章中依据建筑策划的研究方法及步骤,同时结合第二章与第三章的研究成果从策划目标的确定、数据的收集与分析,还有策划战略中选址、规模、功能的策划方法等方面进行论述。以期对乡镇卫生院的建筑策划提供参考。本文主要结论有:通过对比我国与日本医疗设施布局均衡性及可达性之间的差距,结合常州市2016-2020年乡镇卫生院设施规划布局,提出三种模式乡镇卫生院服务半径指标的测定,进而优化设施服务覆盖范围指标及建设标准的可行性。通过实地调研分析我国人口收缩地区乡镇卫生院和日本二次医疗圈地域医疗支援医院的基础上解明了卫生院患者行为特征、就医需求以及内部功能的使用现状与设计人员预想之间的差距,运用记述统计、聚类比较等方法进行分析,总结了乡镇卫生院各科室房间功能设置、面积占比及位置关系等设计要点。综合以上定性与定量的分析,从规模策划、功能策划、选址策划3个角度为乡镇卫生院这一建筑类型的策划方法提供理论指导和参考依据。
刘智[6]（2019）在《我国省级妇幼医院妇产科和儿科门诊患者的就医体验及总体满意度的影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:了解我国30家妇幼医院妇产科和儿科门诊患者的就医体验及总体满意度影响因素,为改善医疗服务提出针对性的意见和建议。方法:基于“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”（2017-2018）中30家省三级妇幼医院的门诊患者满意度调查数据,利用SPSS24.0软件,采用描述性统计分析、Mann—Whitney U检验、x 2检验、二分类多因素logistic回归等方法,对妇产科和儿科门诊患者的就诊体验及总体满意度的影响因素进行分析。结果:妇产科门诊患者的总体满意度和儿科患者（家属）的总体满意度相比前两轮评估有一定程度的改善;两个科室患者或家属均对“医院信息化”方面的就诊体验最满意,对“就诊环境设施”、“就诊流程”方面的就诊体验较为不满意;相比妇产科患者,患儿家属的就医体验普遍较差;“医生的医疗技术水平”是妇产科患者（P<0.001）和儿科患者总体满意度（P<0.001）共同的影响因素;其中患者的受教育程度（P=0.015）、患者的候诊等待时间（P=0.001）、就诊时与医生的沟通时间（0P=0.005）、遇到问题时有工作人员及时解答和引导（P<0.001）、医护人员耐心讲解治疗方案、用药方法及注意事项（P=0.001）、休息等候区有足够的座椅（P=0.001）是影响妇产科门诊患者总体满意度的因素;窗口挂号排队等待时间（P=0.006）、服务窗口（挂号、分诊、缴费、取药等）工作人员的态度（P=0.013）是影响儿科门诊患者总体满意度的因素。结论:就诊过程中“三短一长”问题、医生的医疗技术水平、医护人员的服务态度和服务的及时性、医院的环境设施均对患者总体满意度产生重要的影响。建议,从加强家庭医生签约制度的发展,推动门诊制度改革;立足医疗技术及质量;改善医务工作者的服务态度,加强人文关怀;加强休息等候区座椅设施的改善等方面改善患者的就诊时间,提高妇产科和儿科门诊患者的满意度。
白爽[7]（2015）在《英国工党医院国有化改革研究（1948-1974）》文中认为英国是世界上第一个向全民提供免费医疗服务的国家。政府主导型的“英国模式”一直被众多国家效仿学习。1948年7月5日,福利国家的象征——《国民健康服务法》正式生效。工党政府同时对全国医院进行了国有化改革。这场改革是工党政府在探索最优医疗服务模式上的一次激进尝试,体现出了这一时期英国医院“公平优先,兼顾效率”的改革思路。20世纪初,英国医院发展由市场调配,国家不参与管理和经营。医院在整个医疗卫生服务体系中也不占主导地位。20世纪30年代,英国医院主要包括三种类型:一、慈善机构创办的志愿医院;二、地方政府运营和管理的市政医院;三、医生个人或集体经营的私人医疗机构。由于继承了慈善救济的互助传统,志愿医院主要帮助国家分担救治贫穷患者的义务;市政医院执行地方的公共卫生政策,仅为本地的慢性病、精神病及传染病患者提供低水平的医疗服务;有能力支付者倾向于求诊私人医生或其经营的私人诊所。各类医院独立分散经营,几乎不存在合作关系。改革前,这种混乱的医院管理模式已频现危机:传统融资模式使部分医院陷入财政困境;就诊的经济障碍和资格限制阻碍了医院功能的正常发挥;松散的雇佣关系加剧了医疗服务的地方差异;国民健康保险制度也存在着严重局限性。这些问题给医院发展和民众健康带来了不利影响,为战后医疗改革埋下了伏笔。二战爆发使英国医院问题暴露得更加明显,也为医院发展提供了新的契机。凯恩斯主义、《贝弗里奇报告》与工党的公有制条款为医院国有化改革奠定了理论基础,从思想层面孕育了医院国有化改革的温床。战时紧急医院服务的成功经验则从实践层面验证了国家干预医疗服务的可行性。1939年,卫生部主持实施了紧急医院服务,暂时接管部分医院并在医院购买“预留床位”,以保证军队伤员和空袭伤者的及时救治。统一有序的战时医疗服务赢得了人们的好感,也加剧了民众对于公平和健康的渴求。他们急需一场改革来实现有关战后美好社会的设想,为他们在战争中的牺牲和贡献作出补偿。伴随着1948年《国民健康服务法》的正式生效,英格兰及威尔士共1143家志愿医院和1545家市政医院被收归国有。医院改革方案作为NHS中“最引人注目且最具争议性”的内容,历经了布朗计划、1944年白皮书与威林克计划,后由工党卫生大臣安奈林·比万主持进行了医院国有化改革。英国医院走的是一条“渐进与激进”交织的改革道路。英国的守旧传统、文官制度与工党的执政理想维护了改革思路的渐进延续;战争的催化作用、领导者的改革毅力与两党的福利共识则让改革迈出了“激进”的步伐。这场改革既反映出工党政府对公共舆论的迎合,包含着其对利益集团的让步,同时也体现了工党遵行党章宗旨的意志。医院国有化改革后,公立医院开始为英国居民提供免费的医疗服务。全国医院被分为14个区域,由卫生部任命的区域医院委员会及其下属的医院管理委员会进行管理。医院医生被改制为国家公职人员。由政府机构负责医生的聘用和分配,国家财政按全国统一规定向医生发放薪酬。同时,实行医药分离制度。药品买卖独立于医院和医生,患者持处方可以在任何一家药店领取免费药品。通过医院国有化、分级医疗、国家支付、薪酬标准化和医药分离等内容,工党政府兑现了大选承诺,即每个人,无论贫穷还是富有,无论妇女、老人、儿童,都可以享受到免费、公平的医疗服务。医院国有化改革是在特定历史条件下,社会现实需要与工党执政理想结合的产物。它经历了漫长的改革铺垫,是工党政府遵行党章宗旨,积极回应社会需求,以国家干预促进医院发展,实现健康公平的一次激进探索。改革从医院的筹资模式、接诊制度、医生制度、医院建设等方面迅速修复了战前的医院问题,提升了医疗服务的公平性和可及性。然而,改革的成功有赖于具体的社会背景、思想环境、政治条件和时机选择。随着社会的不断发展,公立医院高开支和低效率的问题逐渐凸显,国家应在医疗服务中扮演什么样的角色再度成为争论的焦点。20世纪70年代后,英国医院又重新引入市场机制,走上了私有化的改革道路。
徐斯琳[8]（2020）在《民国时期上海女西医研究（1919-1937）》文中研究说明近代以来伴随着西方教育、西式观念的传入、妇女解放运动的推动,女西医开始出现。女西医作为近代中国最早出现的女性团体,充分展现了其为社会所接纳的历史过程,在社会舆论以及女子自身意识提升的背景之下,女西医的规模在五四运动后进一步扩大。女西医通过在国内医学校就读或者出国留学掌握了现代化的医学知识,成长为了具备专业知识的职业女性。女西医在执业过程中也遇到不少的优势和障碍,最后,女西医凭借社会交往以及社会活动构建了属于自己的社交网络。民国时期女西医群体的形成,一方面表现为开始形成鲜明的社会形象和自我意识,包括男女平等观点、团体的职业化,外部对女西医的认同等。另一方面,虽然女西医在五四运动后已经成为受人尊重、为人钦羡的一种女性职业,但性别问题所带来的职业障碍和困惑,包括观念、婚姻、工作中的差别待遇,实际上是不同时期、不同国家职业女性所面临的长期的、永恒的话题。
苏芳文[9]（2020）在《云南省某三甲医院住院医师规范化培训影响因素分析》文中指出[目 的]本研究旨在通过对云南省某三甲医院住院医师规范化培训的现状进行调查,切实了解学员当前的培养现状、能力提升程度和对培训的满意度,对影响因素进行分析和概括,针对培养过程中出现的问题和不足提出改进措施和建议,为完善和促进云南省住院医师规范化培训制度和培训工作提供建议和参考。[方 法]本研究选取云南省某三甲医院作为调查现场,收集培养方案、结业考试结果、现有课程体系、轮转计划资料,采用整群抽样的方法对2016级单一身份学员和并轨培养研究生进行问卷调查,共调查单一身份学员101人,并轨研究生139名。采用方便抽样法抽取5名单一身份学员、5名并轨培养研究生、4名带教教师进行个人深度访谈。问卷调查内容包括基本情况、整体认知、培训过程管理、课程设置、职业素质提升程度自评和学员满意度,访谈内容包括对住院医师规范化培训的实施情况、带教师资、培训内容、培训过程中存在的问题等方面的看法和意见。采用Epidata3.1建立数据库双人录入问卷调查数据,采用SPSS22.0进行统计分析,统计方法包括独立样本t检验、卡方检验、Wilcoxon秩和检验、二分类Logistic回归和多重线性回归。[结 果]1.住培学员的住培制度维度得分为（3.30±0.97）,压力及主客观支持维度得分为（3.39±0.93）,都偏向“比较好”。学员对培训制度的了解程度和必要性认知较好,认为轮转计划的合理性较好,认为临床轮转对培训的重要性较好;学员在培训中职业心态积极,压力较大,家人支持程度较好、上级医师和病人的认可度较好。关于住培制度为社会、行业和个人带来的帮助较好的认识,对于培训中存在的主要问题有“不同身份学员薪酬待遇不一致”（71.24%）、“工作时间长、量大”（52.21%）、“培训质量难以保证”（51.77%）、“难以平衡日常工作和诸多考试的关系”（53.98%）;学员在培训期间经济压力（84.51%）、就业压力（63.27%）、考试压力（57.08%）较大。在差异分析中,不同性别（t=-1.94,p=0.05）、子女（t=2.33,p=0.02）、身份（t=2.00,p=0.05）、本科毕业时间（t=-2.46,p=0.01）的住培学员在整体认知总分上的差异有统计学意义,在主客观支持维度上,单一身份学员和并轨培养研究生之间的差异有统计学意义（t=2.24,p=0.03）。2.培训过程中对轮转管理的执行情况得分为（3.39±1.01）分,偏向较好,学员未能按照计划执行的原因主要是召回（75.86%）和滞留（47.12%）;培训中的临床能力培训管理情况得分为（3.51±1.15）分,偏向较好,学员对大部分培训项目的频率安排评价较好,科室安排学员独立管床情况较好,未能独立管床的原因主要是带教老师未安排（75.80%）、带教老师认为能力不足（38.85%）;教学实施管理维度得分为（3.56±1.15）分,培训内容满足学员需求程度较好,学员对完成规定的操作和要求完成情况较好,科室为每位学员指定带教教师情况较好;学员希望增加的培训内容主要是科研素养（61.95%）、专业理论知识（59.29%）。差异分析结果显示,不同本科毕业时间的学员（t=-2.0,p=0.047）在临床能力管理维度上的差异有统计学意义,其中本科毕业时间3年以上的学员临床能力培训管理得分比3年以内的高。3.对于课程设置的评价,评价得总体均分为（3.38±0.91）分,偏向较好,各条目评价从高到低依次是课程内容体现学科前沿性和发展趋势、课程内容覆盖面、对临床实践的实用性和对培训需求的满足程度。差异分析结果显示学历（t=1.95,p=0.037）、不同身份（t=1.92,p=0.047）的住培学员对课程设置评价的差异有统计学意义,学历为本科的学员的评价高于硕士学历、单一身份学员的评价高于并轨培养的专硕研究生。4.学员的职业素质提升程度总体均分为（3.42±0.94）,有较大提高,职业素质各维度的提升排序从高到低依次是专业能力（3.68±1.02）、医德素养（3.60±0.98）、人际交流与沟通能力（3.41±0.99）、教学与科研能力（3.31±0.91）、医学知识理论水平（3.16±0.94）。所有条目中正确判断辅助检查能力、准确进行体格检查能力、基本技能的操作能力、根据诊断结合患者实际情况制定治疗方案的能力、团队协作精神的提升较显着。差异分析结果显示不同子女（t=1.99,p,0.047）、学历（t=-3.07,p=0.002）、身份（t=-3.31,p=0.001）、本科毕业时间（t=2.32,p=0.021）、是否有执业医师资格证（t=2.81,p=0.005）的住培学员职业能力提升程度有差异,无子女、硕士学历、并轨培养研究生、本科毕业时间在3年内、有执业医师资格证的住培学员职业能力提升大于有子女、本科生、单一身份、毕业3年以上、没有执业医师资格证的住培学员。5.学员对住院医师规范化培训的总体满意度得分为（3.37±0.93）,偏向比较满意,各维度排序依次是基地条件、带教师资、过程管理、培训考核、保障机制。单因素分析结果显示不同子女状况对总体满意度上无影响,但在基地条件（t=2.98,p=0.004）、保障机制（t=2.78,p=0.006）两个维度上有影响;学历（t=3.18,p=0.002）、身份（t=3.45,p=0.001）、毕业时间（t=-3.76,p<0.001）对住培学员的满意度有影响,本科学历、单一身份、本科毕业时间在3年以上的学员总体满意度高于硕士学历、并轨培养研究生、毕业时间在3年以内的学员。在多重线性回归分析中,课程设置评价（p=0.021）、住培制度认知（p=0.027）和压力及主客观支持（p=0.006）对住培学员的满意度有影响。6.住培结业考试总体通过率为91.2%,不同人口学特征的住培学员在通过率上没有差异,二分类Logistic回归分析结果显示,临床能力管理（OR=0.349,p=0.027）、教学实施管理情况（OR=0.539,p<0.039）对住培学员通过结业考试有影响。[结 论]1.住培学员整体认知良好,培训期间压力较大;2.整体培养质量良好,但培训过程管理不规范;3.住培基地课程体系有待完善;4.带教教师积极性欠佳,带教过程不够规范;5.考核标准不明确、考核方式单一、规范性欠佳;6.管理过程中人文关怀理念欠缺。[建 议]1.完善住培基地的各项管理制度;2.以岗位胜任力为导向优化培养过程和培养内容;3.完善现有课程体系建设,优化调整课程内容和结构;4.加强师资队伍建设,有效提升教师的带教能力5健全考核评估体系,采用灵活多样的考核形式,重视医德医风考核;6.探索多种教学模式和教学方法相结合,提升教学质量和学员积极性;7.完善人性化管理机制。
张璐嘉[10]（2020）在《基于DDPRQ-10量表的山东省规培学员医患关系研究》文中提出研究背景医学毕业生必须通过住院医师规范化培训（简称规培）后才可正式上岗,我国规培制度不完善,规培学员在医患关系方面仍然面临阻碍。首先,规培学员整体年龄较为年轻,缺乏足够的思想准备,其次,规培学员可能因为缺乏与患者沟通交流的技能或临床实践经验而引发医患矛盾。关注规培学员的医患关系情况,是国家、社会及医师个人的切实诉求。了解规培学员的主观感受和自身需要,能够更有针对性地建设良好医患关系,缓解医患矛盾,提高规培学员的职业素养。当前我国对于规培学员医患关系的研究仍不完善,多采用单纯定性研究或自行设计的调查问卷。“困难”医患关系量表（Difficult Doctor-Patient Relationship Questionnaires-10,DDPRQ-10）发展成熟、应用广泛,信效度良好,能较好地量化规培学员对医患关系的主观感受。研究目的本研究使用DDPRQ-10量表,量化山东省规培学员医患关系的主观感受,并对结果做出合理解释。具体目标如下:（1）调查目前山东省规培学员的医患关系现状;（2）分析规培学员医患关系紧张的原因;（3）针对规培学员医患关系中存在的问题,提出合理解决措施和人才培养建议。研究方法本研究使用定性与定量相结合的方法。应用DDPRQ-10“困难”医患关系量表对山东省9家大型综合三甲医院的规培学员进行电子问卷调查。以科室为单位,采取整群抽样的方法,抽取全科、妇产科、儿科等9个科室的规培学员。发放电子问卷4500份,剔除无效问卷后,共回收有效问卷3528份,有效率为78.40%。对收集的数据进行描述性统计,获得规培学员医患关系的现状,进行单因素分析、回归分析等获取影响医患关系的因素。根据定量分析的结果,抽取研究中济南某医院的规培学员进行深入访谈,主要询问该科室医患关系情况、规培学员个人经历、需求以及对新媒体平台的看法。在访谈29位规培学员后,信息达到饱和。采用情境分析法对访谈信息进行分析,使用矩阵清单表总结访谈结果,为定量研究的结果做补充和解释。数据分析所使用软件为SPSS 24.0和Nvivo 11.0。研究结果本次研究中,纳入样本平均年龄为29.38±2.60岁。DDPRQ-10平均得分为30.00±4.26分,内科、儿科医患关系紧张,骨科医患关系最好。51.8%的规培学员医患关系差。规培学员为女性、所在科室为骨科是医患关系的积极因素;管理床位数7张以上是医患关系的消极因素。定性访谈包含三个主题,分别是规培学员对医患关系现状与原因的主观感受、需要的培训及其他需求、对新媒体平台的看法。将规培学员的访谈内容整理成矩阵清单表,划分为三个维度:规培学员认为与自身有关、规培学员认为与患者有关、规培学员认为与其他方面有关。医患关系现状与原因中共发现9个影响因素:工作量、沟通、工作职责、法律意识、健康教育、经济、心理原因、新闻报道和信任。其中,工作量与沟通是被提及次数最多的影响因素。规培学员有对自身的培训需求和对患者、社会的期望。大部分规培学员认为新媒体平台作用不大,但希望媒体能对患者进行正确信息引导。结论与政策建议本研究分析了山东省规培学员医患关系现状及原因,主要结论如下:（1）本研究中山东省规培学员医患关系较为紧张,医患关系差的比例达到50%。（2）性别、所在科室、管理床位数为医患关系的影响因素,工作量、沟通为影响医患关系的主要原因。女性、所在科室为骨科的规培学员医患关系更好。工作量过大、缺乏沟通技巧的规培学员医患关系更差。（3）为了改善当前紧张医患关系,规培学员不但有自身的需求,也有对患者和社会的需要。规培学员希望能接受更多关于沟通技巧、医保知识等方面的培训,使得自身权益能得到保障,并希望患者能自觉维护医疗秩序,社会与媒体能塑造正确价值观。基于本研究结果,提出以下建议:（1）加强沟通教育培训,预防医患纠纷发生;（2）积极科普健康通识,宣扬正确价值观;（3）医院合理安排工作,政策加快推进分级诊疗制度,减轻大医院医生工作负荷。（4）针对内科、全科、儿科等医患关系差的规培学员及时给予心理疏导和医德教育.
二、妇产科住院病人健康教育初探（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、妇产科住院病人健康教育初探（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 2.1 理论框架的发展 |
| 2.2 可操作性定义 |
| 2.3 研究问题 |
| 2.4 研究技术路线 |
| 第一部分 高危妊娠孕产妇护理服务现况的质性研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 资料分析方法 |
| 1.5 科研质量控制 |
| 1.6 科研伦理考虑 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 访谈对象一般资料 |
| 2.2 访谈资料分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高危孕产妇需求分析 |
| 3.2 关于方案实施的建议 |
| 4 小结 |
| 第二部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案初步构建 |
| 1 拟定方案主题 |
| 2 成立研究小组 |
| 3 文献检索与分析 |
| 3.1 核心助产士主导的孕产妇护理实践内容 |
| 3.2 常见高危因素护理实践的最佳证据 |
| 4 制定方案草案 |
| 第三部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案修订 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 方案修订方法 |
| 1.3 资料分析方法 |
| 1.4 科研质量控制 |
| 1.5 科研伦理考虑 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 专家函询结果 |
| 2.2 专家会议论证结果 |
| 2.3 确定方案内容 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方案的可靠性分析 |
| 3.2 方案的科学性分析 |
| 3.3 方案的适用性分析 |
| 3.4 方案具有临床意义 |
| 第四部分 总结 |
| 1 本研究的主要成果与贡献 |
| 2 本研究的局限性 |
| 3 未来研究的方向 |
| 4 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 高危妊娠孕产妇的助产护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简历 |
（3）毕节市孕产妇死亡情况分析（2010-2020）及阶梯式亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、国内外孕产妇死亡及产科重症救治现状分析 |
| 二、毕节示范区重症孕产妇救治能力现状分析 |
| 三、医学临床亚专科医师培训模式的探讨 |
| 第一部分 2010-2020年贵州省毕节市孕产妇死亡情况分析 |
| 1.研究资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 资料收集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 全国、贵州省和毕节市的孕产妇死亡率 |
| 2.2 毕节市死亡孕产妇年龄分布 |
| 2.3 毕节市死亡孕产妇文化程度 |
| 2.4 毕节市死亡孕产妇收入情况 |
| 2.5 毕节市孕产妇死亡病例孕产次 |
| 2.6 毕节市死亡孕产妇孕期保健情况 |
| 2.7 毕节市孕产妇死亡病例分娩地点和死亡地点 |
| 2.8 毕节市孕产妇死因构成及顺位 |
| 2.9 毕节市孕产妇死亡评审情况 |
| 2.10 死亡孕产妇在各级医疗处理延误中构成比 |
| 3 讨论 |
| 3.1 孕产妇死亡率的变化走势分析 |
| 3.2 死亡孕产妇基本情况 |
| 3.3 孕产妇分娩和死亡地点分析 |
| 3.4 孕产妇主要死因分析 |
| 3.5 孕产妇死亡评审结果分析 |
| 3.6 根据上述分析,提出以下干预措施: |
| 4.结论 |
| 第二部分 亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果探讨 |
| 1.研究资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 实施过程部分展示 |
| 2.2 基层培训医师的资料 |
| 2.3 产妇资料 |
| 2.4 围产儿的结局 |
| 3.讨论 |
| 3.1 重症孕产妇阶梯式亚专科培训模式 |
| 3.2 培训效果 |
| 3.3 阶梯式亚专科培训模式对母儿结局的影响 |
| 4.结论 |
| 本研究存在的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 综述 医学临床亚专科医师培训模式的探讨 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、研究缘起 |
| 二、概念界定 |
| 三、研究史料与文献回顾 |
| 四、创新之处与研究难点 |
| 五、研究方法与写作思路 |
| 第一章 南迁福州与北归济南:转型的时空背景 |
| 第一节 南迁福州 |
| 一、酝酿南迁:三派势力博弈 |
| 二、选址福州:各方推进南迁 |
| 三、南下福州:顺利完成迁移 |
| 三、福州一年:勉强恢复教学 |
| 四、留守济南:艰难维持残局 |
| 第二节 北归济南 |
| 一、山东情结:回归原动力 |
| 二、校产羁绊:难舍的家业 |
| 三、协商回济:积极的态度 |
| 四、顺利回迁:各方的帮助 |
| 小结 |
| 第二章 校权之争与行政改革:行政上开启转型 |
| 第一节 校权之争:新旧势力的博弈 |
| 一、留济齐大校务:旧权把持 |
| 二、校权回收运动:大势所趋 |
| 三、两次“倒杨”运动:斗争不止 |
| 第二节 行政改革:运转机制的蜕变 |
| 一、软弱的齐大校政 |
| 二、积极的行政改革 |
| 三、齐鲁医院的调整 |
| 四、争取“国立”运动 |
| 小结 |
| 第三章 教育改革与医疗服务:业务上推行新政 |
| 第一节 教育改革 |
| 一、招生改革 |
| 二、教学改革 |
| 第二节 公卫服务 |
| 一、参与医疗救灾 |
| 二、疫病防治服务 |
| 三、公共卫生教育 |
| 第三节 支援战争 |
| 一、踊跃参军参干 |
| 二、组织抗美援朝医疗队 |
| 三、收治志愿军伤病员 |
| 小结 |
| 第四章 经费改革与资产管理:经济上实现自立 |
| 第一节 美国经济封锁 |
| 一、教会拨款的限制 |
| 二、进口设备的限制 |
| 第二节 拓展筹资渠道 |
| 一、有条件接受捐赠 |
| 二、向政府申请补助 |
| 第三节 改革资产管理 |
| 一、资产清查:奠定改革基础 |
| 二、资产纠纷:化解资产矛盾 |
| 第四节 增产节约运动 |
| 一、“三自”革新运动 |
| 二、医院经费改革 |
| 三、“三反”“五反”运动 |
| 小结 |
| 第五章 抗美援朝与思想改造:政治上实现新生 |
| 第一节 建国初期师生思想状况 |
| 一、宗教色彩浓厚 |
| 二、亲美思想严重 |
| 三、政治意识淡漠 |
| 第二节 抗美援朝教育运动 |
| 一、保卫和平签名运动 |
| 二、控诉美国文化侵略 |
| 三、开展爱国主义教育 |
| 四、全面驱离美籍教师 |
| 第三节 革命政治教育 |
| 一、常规思政教育 |
| 二、爱国爱党教育 |
| 三、亲苏学苏教育 |
| 第四节 思想改造运动 |
| 一、原有问题及改造过程 |
| 二、改造效果和影响 |
| 小结 |
| 第六章 院系调整与明确隶属:全方位完成转型 |
| 第一节 院系调整:完成转型的直接推动力 |
| 一、全国院系调整的背景与过程 |
| 二、齐鲁大学的调整 |
| 三、齐鲁医院的归属变更 |
| 第二节 山东医学院的调整适应 |
| 一、原山东医学院基本情况 |
| 二、调整初期的混乱情况 |
| 三、初步的改革调整 |
| 第三节 齐鲁医院的改革调整 |
| 一、院系调整初期的混乱现象 |
| 二、齐鲁医院的全面改革 |
| 第四节 明确归属:步入新的起点 |
| 一、医院承担医学教学任务 |
| 二、行政体制上的关系不明确 |
| 三、明确隶属与管理关系 |
| 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 收缩城市国内外相关研究现状 |
| 1.2.2 医疗建筑策划国内外相关研究现状 |
| 1.2.3 乡镇医疗设施国内外相关研究现状 |
| 1.3 研究内容、调查对象与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 调查对象 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 第二章 规划布局分析 |
| 2.1 本章研究目的 |
| 2.2 人口收缩地区医疗设施现状分析 |
| 2.2.1 国内人口收缩地区乡镇卫生院设施规划——以江苏省常州市、安徽省明光市为例 |
| 2.2.2 日本人口收缩地区医疗设施现状分析——以石川县金泽市、南加贺二次医疗圈为例 |
| 2.2.3 比较研究 |
| 2.3 乡镇卫生院现状布局评价——以江苏省常州市为例 |
| 2.3.1 运用算法及其原则 |
| 2.3.2 运用于常州市乡镇医疗设施规划选址分析 |
| 2.3.3 分析结果 |
| 2.3.4 人口收缩与乡镇卫生院布局之间的关系 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 建筑现状分析 |
| 3.1 本章研究目的 |
| 3.2 国内人口收缩地区乡镇卫生院建筑现状——以江苏省常州市为例 |
| 3.2.1 概况 |
| 3.2.2 相关指标及政策 |
| 3.2.3 功能设置 |
| 3.2.4 原始功能与需求功能间的差异 |
| 3.2.5 建筑平面及面积指标分析 |
| 3.2.6 乡镇卫生院功能与面积指标小结 |
| 3.3 日本人口收缩地区医院建筑现状——以二次医疗圈地域医疗支援医院为例 |
| 3.3.1 概况 |
| 3.3.2 功能设置 |
| 3.3.3 建筑平面及面积指标分析 |
| 3.3.4 日本地域医疗支援医院在人口收缩区域所承担的作用分析 |
| 3.4 比较研究 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 乡镇卫生院建筑的策划方法 |
| 4.1 本章研究目的 |
| 4.2 策划目标的确定 |
| 4.3 数据收集与分析 |
| 4.4 策划战略的确定 |
| 4.4.1 考虑影响因素优先级 |
| 4.4.2 选址策划 |
| 4.4.3 规模策划 |
| 4.4.4 功能策划 |
| 4.5 本章小结 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 今后研究课题 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录目录 |
| 附录A 问卷 |
| 附录B 常州市各级公立医疗机构明细表 |
| 附录C 国内4所乡镇卫生院基本资料 |
| 附录D 日本4所地域医疗支援医院基本资料 |
| 附录E 患者问卷调查 |
| 附录F 文献研究动向 |
（6）我国省级妇幼医院妇产科和儿科门诊患者的就医体验及总体满意度的影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 妇幼卫生工作的重要性 |
| 1.1.2 国内外对于妇幼工作的重视 |
| 1.1.3 医疗纠纷频发的现状 |
| 1.1.4 人们对于医疗多样化的要求 |
| 1.1.5 患者满意度研究的意义 |
| 1.2 国内外的研究现状 |
| 1.2.1 国外患者满意度研究 |
| 1.2.2 国内患者满意度的研究 |
| 1.2.3 患者满意度的研究总结 |
| 1.3 小结 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象及内容 |
| 2.2 问卷设计 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 资料研究法 |
| 2.3.2 专家咨询法 |
| 2.3.3 现场调查法 |
| 2.3.4 统计分析法 |
| 2.3.5 对比分析法 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.4.1 问卷的设计 |
| 2.4.2 项目团队 |
| 2.4.3 现场的控制 |
| 2.4.4 调查系统 |
| 第三章 分析与结果 |
| 3.1 社会人口学信息 |
| 3.1.1 妇产科患者的基本信息 |
| 3.1.2 儿科患者(家属)的基本信息 |
| 3.2 妇产科患者和儿科患者就诊各流程的时间分布 |
| 3.3 选择该医院看病的原因及不满意的因素(多选题) |
| 3.4 造成医患关系紧张的原因分析(多选题) |
| 3.5 就诊各项服务的满意度 |
| 3.6 不同社会人口学特征的门诊患者总体满意度单因素分析 |
| 3.6.1 妇产科门诊患者不同社会人口学特征的总体满意度单因素分析 |
| 3.6.2 儿科门诊患者(家属)不同社会人口学特征的总体满意度单因素分析 |
| 3.7 对影响总体满意度的各项指标进行单因素分析 |
| 3.8 影响患者总体满意度的多因素分析 |
| 3.8.1 影响妇产科患者总体满意度的多因素分析 |
| 3.8.2 影响儿科患者(家属)总体满意度的多因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 妇产科门诊患者和患儿家属的总体满意度有一定的改善,但仍需进一步提高 |
| 4.2 两个科室患者或家属均对“医院信息化”最满意,对“就诊环境设施”、“就诊流程”最不满意 |
| 4.3 儿科患者(家属)的就医体验相对较差 |
| 4.4 医生医疗技术水平是妇产科患者和儿科患者总体满意度共同的影响因素 |
| 4.5 其他影响妇产科患者总体满意度的因素 |
| 4.5.1 患者的受教育程度 |
| 4.5.2 患者的候诊等待时间和就诊时与医生的沟通时间 |
| 4.5.3 医务人员服务的及时性及医生与患者沟通的态度 |
| 4.6 其他影响儿科患者(家属)总体满意度的因素 |
| 4.6.1 窗口挂号排队的等待时间 |
| 4.6.2 窗口工作人员的服务态度 |
| 第五章 建议 |
| 5.1 加强家庭医生签约制度的发展,推动门诊制度改革 |
| 5.2 立足医疗技术及质量,提升患者就医满意度 |
| 5.3 改善服务态度,加强人文关怀 |
| 5.4 加强休息等候区座椅设施的改善 |
| 第六章 创新与局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 参考文献 |
| 附件1:综述 |
| 参考文献 |
| 附件2:门诊患者调查问卷 |
| 致谢 |
（7）英国工党医院国有化改革研究（1948-1974）（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、选题缘起及意义 |
| 二、国内外研究综述 |
| 三、研究的基本方法与主要内容 |
| 第一章 医院国有化改革的背景 |
| 第一节 战前英国的医院概况 |
| 第二节 战前医院服务的问题 |
| 第三节 医院改革的理论来源 |
| 第二章 战时紧急医院服务实践 |
| 第一节 紧急医院服务的实行 |
| 第二节 紧急医院服务的贡献 |
| 第三节 紧急医院服务的问题 |
| 第三章 医院国有化改革的政策成形 |
| 第一节 布朗的医院改革计划 |
| 第二节 1944年白皮书与“威林克计划” |
| 第三节 比万的医院国有化改革 |
| 第四章 医院国有化改革的政策分析 |
| 第一节 医院国有化改革特征的成因分析 |
| 第二节 政党竞争对改革的影响 |
| 第三节 公众舆论对改革的影响 |
| 第四节 利益集团对改革的影响 |
| 第五章 公立医院的行政管理 |
| 第一节 NHS的组织概况 |
| 第二节 公立医院的组织运行 |
| 第三节 公立医院的财务管理 |
| 第六章 公立医院的人事管理 |
| 第一节 医院医生管理制度 |
| 第二节 护理人员管理制度 |
| 第七章 公立医院的辅助服务 |
| 第一节 公立医院的药品管理 |
| 第二节 公立医院的环境建设 |
| 第八章 医院国有化改革之利弊得失 |
| 第一节 医院国有化改革的贡献 |
| 第二节 医院国有化改革的问题 |
| 第三节 公立医院的后续发展 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 专有名词汉英对照表 |
| 后记 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 |
（8）民国时期上海女西医研究（1919-1937）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、选题旨趣 |
| 二、学术史回顾 |
| 三、相关概念与时段界定 |
| 四、创新之处 |
| 第一章 上海女西医的养成 |
| 第一节 女性学习西医的缘起 |
| 一、五四之前女性学医的概况 |
| 二、五四之后社会舆论对女性学医的倡导 |
| 三、女性学医的原因 |
| 第二节 上海女西医的养成途径 |
| 一、国内医学校 |
| 二、出国留学 |
| 第三节 女性西医的数量与科室选择 |
| 一、女性西医的数量 |
| 二、选择科室的情况 |
| 第二章 上海女西医的执业活动 |
| 第一节 助产士的“专业化”与女西医的定义 |
| 一、产婆、助产士与产科医生 |
| 二、女西医的定义与政府认证 |
| 第二节 女西医的执业方式 |
| 一、执业途径与场所 |
| 二、职称与收入 |
| 第三节 女西医执业的身份认同 |
| 一、医治之场景 |
| 二、医疗纠纷案 |
| 第三章 上海女西医的社会网络 |
| 第一节 上海女西医的社会交往 |
| 一、家庭情谊 |
| 二、地缘情谊 |
| 三、同学情谊 |
| 四、同业情谊 |
| 第二节 上海女西医的社会活动 |
| 一、妇女解放运动 |
| 二、公共卫生活动 |
| 三、社会公益活动 |
| 结语 |
| 一、女西医的自我意识与社会形象 |
| 二、女西医的执业障碍 |
| 附录 1919-1937年间上海女西医基本情况表 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表论文 |
| 致谢 |
（9）云南省某三甲医院住院医师规范化培训影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 住院医师规范化培训相关概念及界定 |
| 1.1.2 国外住院医师规范化培训现状 |
| 1.1.3 我国住院医师规范化培训研究状况 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 课题来源 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集方法 |
| 2.1.1 文献法 |
| 2.1.2 现有资料收集 |
| 2.1.3 问卷调查 |
| 2.1.4 访谈法 |
| 2.1.5 专家咨询法 |
| 2.2 统计学方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.3.1 前期控制 |
| 2.3.2 现场调查质量控制 |
| 2.3.3 数据资料质量控制 |
| 2.4 伦理学问题 |
| 2.5 技术路线 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 问卷的信效度检验 |
| 3.1.1 信度检验 |
| 3.1.2 效度检验 |
| 3.2 住培学员基本情况 |
| 3.3 住培学员的整体认知情况 |
| 3.3.1 住培学员对住培制度的认知情况 |
| 3.3.2 学员的压力及主客观支持状况 |
| 3.3.3 住培学员其他情况调查 |
| 3.3.4 不同人口学特征的住培学员在整体认知上的差异 |
| 3.4 住培学员培训过程管理情况调查 |
| 3.4.1 培训中的轮转管理情况 |
| 3.4.2 培训中临床能力培训管理情况 |
| 3.4.3 住培学员教学实施管理情况 |
| 3.4.4 住培学员在培训期间的主观感受 |
| 3.4.5 不同人口学特征的住培学员在培训过程上的差异分析 |
| 3.5 住培学员对培训基地课程设置的评价情况 |
| 3.5.1 住培学员对课程设置的评价 |
| 3.5.2 不同人口学特征的住培学员对培训课程设置评价的差异分析 |
| 3.6 住培学员职业素质提升程度自评 |
| 3.6.1 住培学员职业素质提升程度自评分析 |
| 3.6.2 不同人口学特征的住培学员在职业素质提升程度自评的差异分析 |
| 3.7 住院医师规范化培训满意度评价 |
| 3.7.1 住院医师规范化培训各维度满意度分析 |
| 3.7.2 住院医师规范化培训各条目满意度分析 |
| 3.7.3 影响满意度的单因素分析 |
| 3.7.4 住培学员满意度多元回归分析 |
| 3.8 学员通过结业考试的情况 |
| 3.8.1 住培学员通过结业考试的总体情况 |
| 3.8.2 不同人口学特征的住培学员通过结业考试的差异分析 |
| 3.8.3 影响住培学员通过结业考试的因素分析 |
| 3.9 定性访谈结果 |
| 3.9.1 并轨培养研究生访谈结果 |
| 3.9.2 单一身份学员访谈结果 |
| 3.9.3 带教老师访谈结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 住培学员基本情况 |
| 4.2 住培学员的整体认知评价 |
| 4.3 住培学员培训过程管理情况评价 |
| 4.4 住培学员对课程设置的评价 |
| 4.5 住培学员职业能力提升程度的评价 |
| 4.6 住培学员满意度的评价 |
| 4.7 住培学员结业考试结果的评价 |
| 5 结论 |
| 5.1 住培学员整体认知良好,培训期间压力较大 |
| 5.2 整体培养质量良好,但培训过程不完善 |
| 5.3 住培基地课程体系有待完善 |
| 5.4 带教教师积极性欠佳,带教过程不够规范 |
| 5.5 考核标准不明确、考核方式单一、规范性欠佳 |
| 5.6 管理过程中人文关怀理念欠缺 |
| 6 建议 |
| 6.1 完善住培基地的管理制度,提高教师和学员待遇 |
| 6.2 以岗位胜任力为导向优化培养过程和培养内容 |
| 6.3 完善课程体系建设,优化调整课程内容和结构 |
| 6.4 加强师资队伍建设,有效提升教师的带教能力 |
| 6.5 健全考核评估体系,采用灵活多样的考核形式,重视医德医风考核 |
| 6.6 探索多种教学模式和教学方法相结合,提升教学质量和学员积极性 |
| 6.7 构建人性化管理机制 |
| 7 创新与不足 |
| 7.1 创新 |
| 7.2 不足 |
| 7.3 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 住院医师规范化培训现状调査问卷 |
| 附录2: 住培学员访谈提纲 |
| 附录3: 教师访谈提纲 |
| 综述 住院医师规范化培训现状研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）基于DDPRQ-10量表的山东省规培学员医患关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 住院医师规范化培训概念的界定 |
| 1.2.2 住院医师规范化培训的国内外发展 |
| 1.2.3 医患关系概念的界定 |
| 1.2.4 医患关系的国内外研究 |
| 1.2.5 规培学员医患关系的国内外系统文献回顾 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 研究意义 |
| 1.3.2 研究目的 |
| 第二章 研究设计与资料来源 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 调查方法与工具 |
| 2.2.1 问卷设计 |
| 2.2.2 定性访谈 |
| 2.3 资料来源与抽样方法 |
| 2.3.1 文献资料 |
| 2.3.2 定量研究抽样 |
| 2.3.3 定性研究抽样 |
| 2.4 资料分析工具与方法 |
| 2.4.1 定量资料的分析 |
| 2.4.2 定性资料的分析 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 研究设计阶段 |
| 2.5.2 现场调查阶段 |
| 2.5.3 数据整理与结果分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 定量研究结果 |
| 3.1.1 调查对象的一般人口学特征 |
| 3.1.2 DDPRQ-10量表的信效度分析 |
| 3.1.3 规培学员的医患关系现状 |
| 3.1.4 医患关系的影响因素分析 |
| 3.2 定性研究结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 本研究中DDPRQ-10量表无法完整体现理论结构 |
| 4.1.1 结构效度不一致 |
| 4.1.2 部分歧义条目可能会降低表面效度 |
| 4.2 超过50%的规培学员医患关系差 |
| 4.3 影响医患关系的因素 |
| 4.3.1 劳动负荷影响医患关系 |
| 4.3.2 沟通因素影响医患关系 |
| 4.3.3 不同科室对医患关系的影响 |
| 4.3.4 医患关系的其他影响因素 |
| 4.4 定性访谈中规培学员的需求 |
| 4.5 新媒体平台需要宣扬正确的价值观 |
| 第五章 结论与政策建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 政策建议 |
| 5.2.1 加强沟通教育培训,预防医患纠纷发生 |
| 5.2.2 媒体与社会应宣扬正确价值观 |
| 5.2.3 合理安排规培医师工作量,加快推进分级诊疗制度,减轻大医院医生工作负荷 |
| 5.2.4 针对内科、全科、儿科等医患关系差的规培学员及时给予心理疏导和医德教育 |
| 第六章 创新性与局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.1.1 关注“准医师”群体,及早预防缓解医患矛盾 |
| 6.1.2 从医方角度出发,完善规培制度 |
| 6.2 局限性 |
| 附录 |
| 附录1 研究调查问卷(包含DDPRQ-10量表) |
| 附录2 访谈提纲 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间发表论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、妇产科住院病人健康教育初探（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建[D]. 张少颖. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]毕节市孕产妇死亡情况分析（2010-2020）及阶梯式亚专科培训模式在重症孕产妇救治中的效果探讨[D]. 陈桂娴. 广州医科大学, 2021(02)
- [4]历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）[D]. 李宁. 山东大学, 2020(06)
- [5]收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究[D]. 张宁芮. 东南大学, 2020(01)
- [6]我国省级妇幼医院妇产科和儿科门诊患者的就医体验及总体满意度的影响因素研究[D]. 刘智. 北京协和医学院, 2019(02)
- [7]英国工党医院国有化改革研究（1948-1974）[D]. 白爽. 南京大学, 2015(01)
- [8]民国时期上海女西医研究（1919-1937）[D]. 徐斯琳. 暨南大学, 2020(04)
- [9]云南省某三甲医院住院医师规范化培训影响因素分析[D]. 苏芳文. 昆明医科大学, 2020
- [10]基于DDPRQ-10量表的山东省规培学员医患关系研究[D]. 张璐嘉. 山东大学, 2020(02)