一、老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床诊断(附33例分析)（论文文献综述）
周洁,朱益幡[1]（2019）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT和MRI诊断意义》文中提出目的:研究分析皮层下动脉硬化性脑病的C T和M R I表现,提升皮层下动脉硬化性脑病的诊断水平。方法:选取我院2015年6月—2018年6月期间收治的50例皮层下动脉硬化性脑病患者作为研究对象,所有患者均是分别进行CT检查和MRI检查,对本组患者的CT与MRI检查结果进行对比分析。结果:本组的50例患者病灶主要分布在脑室的周围,呈现出扇形对称性或者是不对称性的分布,其边缘较模糊,在CT检查中表现为低密度区,MRI检查中表现为相等或是稍长的T1与长T2的改变,FLAIR表现为高信号且伴有单发或者多发的软化灶、脑萎缩、脑梗死、脑出血等。结论:皮层下动脉硬化性脑病在CT检查或MRI检查上具有着特征性的表现。结合患者的临床病史,CT检查尤其是MRI检查能够为皮层下动脉硬化性脑病的早期诊断提供有效的影像学依据。
陈宇[2]（2018）在《磁共振DTI技术在皮层下动脉硬化性脑病中的应用研究》文中指出目的:应用3.0T磁共振扩散张量成像（DTI）各向异性（FA）值及其变化情况,探讨皮层下动脉硬化性脑病（SAE）大脑深部白质纤维束微结构的病理改变与认知功能损害之间的相关性。方法:收集经临床诊断为SAE并经规则的临床综合治疗36月的73例病例作为研究对象（称为SAE组）,35例健康老年志愿者作为对照组。SAE组及对照组均经本人（或家属）知情同意。SAE组治疗前后及对照组均采用德国西门子MAGNETOM Skyra 3.0T磁共振行头颅扫描,包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、DTI序列。分别测量:SAE组治疗前后双侧侧脑室前后角旁及半卵圆中心病灶区域的FA值以及对照组相应区域的FA值;选用简易智能精神状态检查量表（MMSE）对SAE组治疗前后和对照组进行认知功能测定并记录MMSE评分。结果:（1）SAE组治疗前的MMSE评分=28.971±1.465（分）,病灶区域FA值分别为:左侧侧脑室前角周围（简称“左前”）=0.251±0.050,右侧侧脑室前角周围（简称“右前”）=0.251±0.009,左侧侧脑室后角周围（简称“左后”）=0.267±0.058,右侧侧脑室后角周围（简称“右后”）=0.267±0.058,左侧半卵圆中心区域（简称“左半”）=0.279±0.062,右侧半卵圆中心区域（简称“右半”）=0.280±0.063。对照组的MMSE评分=15.685±7.550（分）,相应区域FA值分别为:左前=0.387±0.012,右前=0.385±0.009,左后=0.390±0.010,右后=0.395±0.029,左半=0.398±0.016,右半=0.398±0.024。（2）根据SAE组治疗前的MMSE评分,将其认知功能损害程度分为轻度、中度及重度,相应地分为三组（轻度组、中度组、重度组）。a.轻度组28例,MMSE评分=23.392±1.663（分）。FA值:左前=0.306±0.024,右前=0.306±0.023,左后=0.330±0.030,右后=0.329±0.046,左半=0.345±0.036,右半=0.347±0.036。b.中度组23例,MMSE评分=15.565±3.101（分）。FA值:左前=0.237±0.011,右前=0.236±0.017,左后=0.248±0.013,右后=0.245±0.013,左半=0.260±0.017,右半=0.260±0.023。c.重度组22例,MMSE评分=6.000±2.070（分）。FA值:左前=0.196±0.016,右前=0.198±0.013,左后=0.206±0.019,右后=0.210±0.030,左半=0.212±0.016,右半=0.214±0.019。（3）根据治疗后SAE组MMSE评分的变化情况分为好转组（治疗后MMSE评分增加指数≧12%）和稳定组（治疗后MMSE评分增加指数<12%）。好转组39例（轻度22例、中度12例、重度5例）,治疗前MMSE评分=18.462±6.517（分）,治疗后MMSE评分=21.718±6.817（分）。治疗前各病变区域FA值:左前=0.272±0.048,右前=0.273±0.047,左后=0.292±0.059,右后=0.272±0.048,左半=0.306±0.064,右半=0.290±0.059。治疗后各病变区域FA值:左前=0.308±0.051,右前=0.309±0.047,左后=0.322±0.055,右后=0.324±0.055,左半=0.339±0.059,右半=0.326±0.057。稳定（包括恶化）组共34例（轻度6例、中度11例、重度17例）,治疗前MMSE评分=12.529±7.512（分）,治疗后MMSE评分=12.559±7.855（分）。治疗前各病变区域FA值:左前=0.227±0.041,右前=0.226±0.038,左后=0.240±0.043,右后=0.238±0.042,左半=0.248±0.043,右半=0.249±0.044。治疗后各病变区域FA值:左前=0.244±0.048,右前=0.242±0.040,左后=0.248±0.047,右后=0.250±0.045,左半=0.255±0.042,右半=0.258±0.044。结论:（1）SAE组各病灶区域FA值较对照组相应区域FA值低,差别具有统计学意义（P<0.05）,提示SAE病灶区域存在脑白质纤维微结构改变,准确测量病变区域的FA值对SAE的诊断具有临床应用价值。（2）SAE三组不同程度（轻/中/重度）认知功能障碍之间相应病变区域FA值的差别具有统计学意义（P<0.05）,认知功能损害越重的SAE病例,其相应病变区域的FA值越低,比较病变区域FA值对患者的病情程度判断具有指导作用。（3）好转组治疗前病变区域FA值与治疗后的差别具有统计学意义（P<0.05）,稳定组治疗前病变区域FA值与治疗后的差别没有统计学意义（P>0.05）。通过对患者治疗前后FA值变化进行对比分析,能够对治疗疗效及预后判断提供影像学参考依据。（4）SAE三组不同程度认知功能障碍的好转率分别为:轻度78.6%,中度52.2%,重度22.7%,其差别具有统计学意义（P<0.05）。提示越早对SAE作出诊断,其预后及治疗效果越好,因此利用DTI技术对SAE作出早期诊断,能够为早期干预本病提供机会,有益于改善预后,提升患者生活质量。
毕秀娟[3]（2015）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究》文中提出目的对皮层下动脉硬化性脑病CT表现以及临床表现进行分析和探讨。方法对我院2012年12月2014年10月收治的70例皮质下动脉硬化性脑病患者的资料进行回顾性分析。结果皮质下动脉硬化性脑病早期主要临床表现就是肢体麻木、头痛及头晕等非特异性症状,当患者的病情发展到一定程度时,在临床上就会表现出渐进性智能障碍,在本次研究中的70例患者共计出现8例痴呆,这一结果表明痴呆这一症状并非属于对皮层下动脉硬化性脑病进行诊断的必备条件。以患者的Goto等CT分型为根据,将患者划分为44例Ⅰ型,21例Ⅱ型以及5例Ⅲ型。结论与患者的CT表现和临床资料相结合,能够明确的诊断皮层下动脉硬化性脑病,并且可以及早的发现,因此对于早期诊治本病具有十分重要的作用。
诸绍锋,程祖胜,黄小全,戚洪阳[4]（2014）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断分析》文中认为目的探讨皮层下动脉硬化性脑病的CT应用价值。方法对72例皮层下动脉硬化性脑病患者CT检查资料进行了回顾性分析。结果所有患者均见两侧脑室前后角、体旁脑白质、半卵圆中心对称出现的带状、小片状或融合呈现大片状低密度影,边缘呈月晕状,部分低密度区可相互融合,无占位表现,病变长轴与侧脑室体部一致,灰白质界限清晰。多为对称分布,病灶模糊不清,脑灰白质交界线尚可分清,本组病例中位于侧脑室体旁52例,占72.22%。侧脑室前角周围36例,占50.00%。侧脑室后角周围29例,占40.28%。半卵圆中心脑白质区40例,占55.56%。位于额叶、枕叶及顶叶皮质下34例,占47.22%。伴有基底节区、丘脑区及放射冠区腔隙性脑梗塞或脑软化44例,占61.11%,其中位于基底节区28例,丘脑区7例,放射冠区9例。结论皮层下动脉硬化性脑病的CT表现有显着特点。
方凯[5]（2010）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附33例分析）》文中指出目的探索皮层下动脉硬化性脑病的病理变化和CT主要征象。方法对33例皮层下动脉硬化性脑病的CT表现,结合病理学基础进行回顾性分析。结果33例CT表现为脑白质内斑片状或弥漫性低密度区,边缘呈月晕状。位于侧脑室体旁26例,侧脑室体前角周围31例,后角周围20例,半卵圆中心脑白质区24例,均为对称性分布;合并腔隙性脑梗死32例,脑萎缩29例。有高血压者30例,占90.9%。进行性痴呆及精神障碍15例。肢体无力或偏瘫11例,言语不清7例。30例有眼底动脉硬化。结论皮层下动脉硬化性脑病的主要病理改变是高血压、动脉硬化所致的脑动脉管壁增厚、管腔狭窄、脑血流减少、脑组织缺氧而引起脑白质受损,CT诊断的主要依据就是双侧侧脑室周围及半卵圆中心脑白质对称性斑片状或弥漫性低密度改变,多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩,而无症状的脑白质稀疏是皮层下动脉硬化性脑病的早期征象。
吕洲,刘青蕊[6]（2009）在《皮质下动脉硬化性脑病相关危险因素及临床特点分析(综述)》文中认为
程瑞新,丁永红[7]（2001）在《老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床诊断（附33例分析）》文中进行了进一步梳理目的探讨老年人SAE临床与CT表现的关系。方法选取本院33例经CT检查有较典型SAE影像学表现的病人对比分析。结果本组33例中20例是以脑卒中样和高血压眩晕起病,13例以智能减退起病。CT表现分为轻、中、重Ⅲ型,具有典型SAE神经症状的病例均见于Ⅱ、Ⅲ型中。慢性高血压与SAE有着密切的相关性。结论在脑白质病变的病人中易发生SAE,CT对指导早期防治SAE有重要价值。
郭彬,张开华,王培,宋文英,孙学启,李家武[8]（1996）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附186例分析）》文中研究说明对经ＣＴ确诊的１８６例皮层下动脉硬化性脑病的ＣＴ表现及临床进行回顾性分析。认为本病是一种老年性常见病，并非仅限于痴呆患者。临床上常伴有高血压、冠心病、糖尿病和痴呆。典型的ＣＴ表现为双侧脑室周围白质内对称性低密度区，伴脑萎缩和／或腔隙性脑梗塞。脑白质最易受累的部位为额角区。结果表明高血压是引起本病的主要因素之一
郑欣[9]（2013）在《H-MRS及DTI技术联合应用在皮质下动脉硬化性脑病的初步研究》文中提出目的探讨皮质下动脉硬化性脑病（SAE/BD）的氢质子磁共振波谱（1H-MRS）和扩散张量成像（DTI）的表现及其联合应用在BD诊断中的应用价值,以提高对该病的认识并为该病的早期、准确诊断提供更多、更有价值的信息。资料与方法受检者为经临床医学及影像学诊断的40例皮质下动脉硬化性脑病患者（BD组）和无明显症状及脑血管病史且年龄与之相匹配的的老年人40例（正常对照组）,对两组受检者行常规磁共振成像（MRI）、二维氢质子磁共振波谱（1H-MRS）及磁共振扩散张量成像（DTI）检查；兴趣区为BD组常规MRI表现阳性病灶区（简称为BD病灶区,又分为双侧脑室额角、体部、枕角周围白质、胼胝体4组）、BD组常规MRI表现正常脑白质区（简称为BD正常白质区）及正常对照组的相应位置正常脑白质区3组,测量兴趣区的NAA/Cr值、Cho/Cr值、ADC值及FA值,并进行组内和组间的统计学分析,同时还研究1H-MRS各代谢物比值和DTI各参数之间的相关性。观察两组受检者三组兴趣区的NAA峰、Cho峰、Cr峰及Lac峰的变化情况。结果1、1H-MRS:在BD病灶区,NAA峰、Cho峰明显降低,可观察到明显的Lac倒置双峰,NAA/Cr值和Cho/Cr值均明显下降；在BD正常脑白质区,NAA与Cho峰有所降低,可见较明显Lac峰,NAA/Cr值有所下降、Cho/Cr值轻度下降；在正常对照组,NAA、Cho、Cr峰高度正常,NAA/Cr值、Cho/Cr值均正常：三组间NAA/Cr值比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；BD病灶区较正常对照组Cho/Cr值降低,且差异具有统计学意义（P<0.05）；BD正常脑白质区Cho/Cr虽略有降低,但与正常对照组相比差异并没有统计学意义（P>0.05）。此外,通过观察,BD病变区均出现Lac峰,BD正常脑白质兴趣区内部分出现Lac峰,仅25例。BD阳性病灶区双侧脑室额角及枕角周围白质与体部周围白质病灶比较,NAA/Cr值增高,且差异具有统计学意义（P<0.05）,而BD病灶区双侧脑室额角、体部、枕角周围白质病灶Cho/Cr值之间的比较,其差异并没有统计学意义（P>0.05）。2、DTI:BD病灶区ADC值明显增高、FA值明显下降,与正常对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；BD正常脑白质区ADC值有所增高、FA值有所下降,与正常对照组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；正常对照组ADC值、FA值正常。BD病灶区双侧脑室额角及枕角周围白质与体部周围白质病灶比较,FA值降低,而ADC值增高,且差异均具有统计学意义（P<0.05）,BD组胼胝体的FA值明显高于其它兴趣区的FA值,差异亦具有统计学意义（P<0.05）。3、三组参数的相关性：BD病灶区、BD正常脑白质区NAA/Cr值、ADC值呈负相关,而FA值与NAA/Cr值呈正相关,BD正常脑白质区各参数间相关程度不如BD病灶区明显；三组DTI参数中,ADC值与FA值呈负相关。结论在探讨皮质下动脉硬化性脑病的代谢特点及病理机制方面提供更多、更有价值的信息,为皮质下动脉硬化性脑病的早期诊断和预后判断提供更加全面的可用信息；并且研究发现,氢质子磁共振波谱（’H-MRS）技术联合扩散张量成像（DTI）技术能够显示常规MRI检查表现正常脑白质的微结构及微代谢的潜在改变,为皮质下动脉硬化性脑病的前瞻性研究提供了可能。
罗春海,王涛,杨浩,林培[10]（2010）在《皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附412例分析）》文中指出目的:通过对412例皮层下动脉硬化性脑病患者的CT表现及临床症状、体征结合文献进行回顾性分析,旨在提高该病的诊断水平。材料与方法:收集整理CT检查的412例皮层下动脉硬化性脑病患者影像及临床资料。结果:皮层下动脉硬化性脑病具有较典型的CT表现和临床特点,其中Ⅰ型196例,Ⅱ型86例,Ⅲ型130例。结论:CT检查是皮层下动脉硬化性脑病的主要诊断方法,可以清楚显示皮层下动脉硬化性脑病病变部位、形态及范围。
二、老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床诊断(附33例分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床诊断(附33例分析)（论文提纲范文）
（1）皮层下动脉硬化性脑病的CT和MRI诊断意义（论文提纲范文）
| 1引言 |
| 2资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学处理 |
| 3结果 |
| 3.1 皮层下动脉硬化性脑病分型 |
| 3.2 CT表现 |
| 3.3 MRI表现 |
| 4讨论 |
（2）磁共振DTI技术在皮层下动脉硬化性脑病中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 致谢 |
| 皮下动脉硬化性脑病的影像学研究进展(综述) |
| 参考文献 |
（3）皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 皮层下动脉硬化性脑病影像学分型标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 CT表现及分型 |
| 3 讨论 |
（4）皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 SAE患者的CT表现 |
| 2.2 脑梗塞或脑软化改变 |
| 2.3 脑实质或蛛网膜下腔出血 |
| 3 讨论 |
（6）皮质下动脉硬化性脑病相关危险因素及临床特点分析(综述)（论文提纲范文）
| 1 历史演变 |
| 2 发病率 |
| 3 SAE不可干预危险因素 |
| 3.1年龄和性别 |
| 3.2 血管紧张素转换酶 (ACE) 基因缺失多态性 |
| 4 SAE可干预危险因素 |
| 4.1 吸烟和饮酒 |
| 4.2 高血压病 |
| 4.3 脑卒中 |
| 4.4 糖尿病 |
| 4.5 心脏病 |
| 4.5.1 心房颤动 |
| 4.5.2 左室肥厚 |
| 4.6 血小板超微结构改变与血清中载脂蛋白含量变化 |
| 4.7 肥胖 |
| 4.8 颈内动脉颅外段斑块及狭窄程度 |
| 4.9 血流动力学与血液流变学异常 |
| 4.10 呼吸睡眠暂停综合征 (SAS) |
| 4.11 血浆同型半胱氨酸 (Hcy) 水平 |
| 4.12 抗心磷脂抗体 (ACA) |
| 4.13血浆抵抗素、瘦素水平 |
| 5 病理表现 |
| 6 临床表现、分型及诊断标准 |
| 6.1 临床表现 |
| 6.2 分型 |
| 6.2.1 Goto分型 |
| 6.2.2 Kinkel分型 |
| 6.3 诊断标准 |
| 7 辅助检查 |
| 7.1 CT及MRI |
| 7.2 EEG |
| 7.3 事件相关电位 (P300) |
| 7.4 脑干听觉诱发电位 (BAEP) |
| 7.5 脑地形图 |
| 7.6 TCD |
| 7.7 PET |
| 7.8 动态血压 |
| 7.9 神经心理学检查 (评估量表) |
| 8总结 |
（9）H-MRS及DTI技术联合应用在皮质下动脉硬化性脑病的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ENGLISH ABSTRACT |
| 英文对照缩略表 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表及附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 附件 |
（10）皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附412例分析）（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 CT表现 |
| 3.3 诊断 |
| 3.4 鉴别诊断 |
四、老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床诊断(附33例分析)（论文参考文献）
- [1]皮层下动脉硬化性脑病的CT和MRI诊断意义[J]. 周洁,朱益幡. 影像研究与医学应用, 2019(04)
- [2]磁共振DTI技术在皮层下动脉硬化性脑病中的应用研究[D]. 陈宇. 西南医科大学, 2018(10)
- [3]皮层下动脉硬化性脑病的CT临床研究[J]. 毕秀娟. 中国卫生标准管理, 2015(06)
- [4]皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断分析[J]. 诸绍锋,程祖胜,黄小全,戚洪阳. 医学影像学杂志, 2014(11)
- [5]皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附33例分析）[J]. 方凯. 中国实用医药, 2010(13)
- [6]皮质下动脉硬化性脑病相关危险因素及临床特点分析(综述)[J]. 吕洲,刘青蕊. 现代电生理学杂志, 2009(03)
- [7]老年人皮层下动脉硬化性脑病的CT与临床诊断（附33例分析）[J]. 程瑞新,丁永红. 实用医学影像杂志, 2001(04)
- [8]皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附186例分析）[J]. 郭彬,张开华,王培,宋文英,孙学启,李家武. 蚌埠医学院学报, 1996(05)
- [9]H-MRS及DTI技术联合应用在皮质下动脉硬化性脑病的初步研究[D]. 郑欣. 山东大学, 2013(11)
- [10]皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断（附412例分析）[J]. 罗春海,王涛,杨浩,林培. 现代医用影像学, 2010(05)