一、婚姻与离退休老人抑郁情绪的相关性研究(论文文献综述)
康雄[1](2021)在《尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素分析及结构方程模型的构建》文中指出目的:1.调查尿毒症血液透析患者主观幸福感现状,分析影响血液透析患者主观幸福感水平的因素。2.通过建立结构方程模型来探讨症状困扰、社会支持、自我管理对患者主观幸福感的影响机制,定量分析模型中各影响因素对患者主观幸福感的作用路径及强弱,为医护人员实施提高患者主观幸福感的心理干预提供实证支持。方法:1.本研究采用便利抽样法,选取山西省两所三级医院血液净化中心的327例尿毒症血液透析患者作为研究对象,采用一般资料调查表、透析患者症状困扰量表、透析患者自我管理量表、社会支持量表和总体幸福感量表,通过现场调查的方式对研究对象进行问卷调查。2.计量资料采用均数±标准差((?)±s)进行描述,计数资料采用例数、构成比进行描述。符合正态分布、方差齐的资料,运用两独立样本t检验、方差分析比较不同特征透析患者主观幸福感得分的差异,不符合正态性、方差齐性的资料,采用非参数检验,用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验比较不同组间的主观幸福感水平差异;采用Pearson相关分析影响因素之间以及各影响因素与患者主观幸福感之间的相关性;采用多元逐步回归深入挖掘患者主观幸福感的影响因素;采用结构方程模型分析和验证症状困扰、社会支持、自我管理对患者主观幸福感影响的作用路径及其作用效应,并用AMOS中的偏差校正百分位Bootstrap技术检验该模型的中介效应。结果:1尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素分析1.1在主观幸福感现状方面:主观幸福感水平总体得分为(71.02±17.42)分,维度均分为(3.95±0.97)分,6个维度的均分分别为:健康的担心(3.35±1.24)分、精力(4.28±1.01)分、对生活的满足和兴趣(2.61±0.95)分、愉快或忧郁的心境(4.94±1.31)分、对情感和行为的控制(4.03±0.86)分、松弛与紧张(3.77±1.15)分。按照量表的相关评价标准血液透析患者主观幸福感<48分(较低水平)36人(占比11.01%)、49-72分(中等水平)124人(占比37.92%)、73-96分(较高水平)157人(占比48.01%)、97-120分(高水平)10人(占比3.06%)。1.2在社会支持现状方面:尿毒症血液透析患者社会支持总分为(34.62±8.58)分,维度均分为(3.46±0.86)分,其中主观支持总分为(19.04±4.82)分,客观支持总分为(9.63±2.94)分,社会支持利用度总分为(5.95±2.07)分,维度均分分别为(4.76±1.20)分、(3.21±0.98)分、(1.98±0.69)分。1.3在自我管理现状方面:尿毒症血液透析患者自我管理总分为(49.24±11.59)分,维度均分为(2.46±0.58)分,4个维度伙伴关系、执行自我护理、问题解决、情绪处理的总得分分别为(7.83±2.67)分、(18.59±4.50)分、(13.89±2.94)分、(8.93±2.94)分,均分分别为(1.96±0.67)分、(2.66±0.64)分、(2.78±0.59)分、(2.23±0.74)分。1.4在症状困扰现状方面:尿毒症血液透析患者症状困扰总得分(20.50±14.76)分,维度均分(0.68±0.49)分。其中精神症状困扰得分(3.30±5.09)分,维度均分(0.66±1.02)分;躯体症状困扰得分(17.20±11.15)分,维度均分(0.69±0.45)分;症状有无得分(7.66±4.60)分,症状困扰程度得分(12.84±10.60)分。1.5单因素方差分析结果显示:不同职业、工作状况、婚姻状况、教育程度、居住状况、疾病了解情况、家庭人均收入、医保类型、兴趣爱好、生活方式自评、自理能力、睡眠状况、对家庭造成经济负担、照护负担及对生活满意度自评不同的尿毒症血液透析患者主观幸福感水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归显示,生活状况满意度评价、问题解决、精神症状总分、自我感觉睡眠状况、社会支持利用度、伙伴关系、自理能力、执行自我护理、客观支持依次纳入回归方程,以上因素能够解释因变量73.80%的变异(F=103.08,P<0.001)。1.6 Pearson相关分析结果显示,症状困扰与社会支持、自我管理、主观幸福感呈显着负相关(P<0.01),相关系数为r=-0.286,-0.391,-0.588;社会支持、自我管理、主观幸福感呈两两显着正相关(P<0.01),相关系数为r=0.638,0.616,0.640。2结构方程模型构建将症状困扰作为外生潜变量、主观幸福感作为内生潜变量,社会支持与自我管理作为中介变量构建结构方程模型,结果显示修正模型拟合良好,X2=121.648,X2/df=1.484,RMSEA=0.039,GFI=0.972,AGFI=0.947,NFI=0.972,RFI=0.964,IFI=0.991,TLI=0.988,CFI=0.991。症状困扰(β=-0.501,P<0.001)、社会支持(β=0.301,P<0.001)、自我管理(β=0.270,P<0.001)可直接影响主观幸福感,症状困扰也可通过社会支持(β=-0.126,P<0.001)、自我管理(β=-0.064,P<0.001)、社会支持—自我管理(β=-0.074,P<0.001)三条路径间接影响主观幸福感。结论:1.尿毒症血液透析患者主观幸福感处于中等水平,中低主观幸福感的占48.93%,该类人群主观幸福感还有待进一步提高。职业、工作状况、婚姻状况、教育程度、居住状况、疾病了解情况、家庭人均收入、医保类型、兴趣爱好、生活方式自评、自理能力、睡眠状况、对家庭造成经济负担、照护负担及对生活满意度是其影响因素。提示医护人员根据影响透析患者主观幸福感的相关因素进行相应的干预,从而提高他们的主观幸福感水平,进一步促进心理健康。2.尿毒症血液透析患者的主观幸福感与社会支持、自我管理呈正相关,与症状困扰呈负相关。症状困扰、社会支持、自我管理可以直接预测透析患者主观幸福感,症状困扰也可以通过社会支持和自我管理的单独中介作用,以及社会支持—自我管理的链式中介作用影响其主观幸福感。因此照护者及医务人员要给予患者足够的关注和支持,帮助患者维持良好的心理状态,提高其自我护理能力,促进患者正性情感与积极情绪的产生。
胡洁蔓[2](2021)在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中指出研究背景:随着加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数(四分位间距)分别是57.95(47.73)、50.00(50.00)和47.50(40.00)。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数(四分位间距)分别是72.73(36.36)和40.00(45.00)。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组(p<0.05)。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组(p<0.05)。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组(p<0.05)。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
张智月[3](2021)在《老年慢病患者自我感知老化现状及影响因素研究》文中研究表明目的:通过调查新疆石河子市两所社区卫生服务站老年慢病患者的自我感知老化现状,探讨影响其自我感知老化的影响因素,以期转变其消极的自我感知老化。同时为医护人员针对性地改善老年慢病患者消极自我感知老化状况以及制定老年群体健康相关政策提供科学依据。方法:1.采用三阶段随机抽样方法,抽取2019年11月~2020年8月在新疆石河子市23、33社区卫生服务站的548例60岁及以上的老年慢病患者,通过自制一般资料调查表、简版自我感知老化量表、心理弹性量表简表、衰弱筛查量表、孤独量表和社会支持评定量表展开横断面研究。2.数据录入Epi Data 3.1软件进行核对,使用SPSS 25.0软件包进行相关数据分析。描述性统计分析老年慢病患者一般资料、自我感知老化、心理弹性、衰弱、孤独、社会支持的现状;运用t检验、单因素方差分析比较老年慢病患者的自我感知老化情况在一般资料中的差异;相关和多重线性回归探索老年慢病患者自我感知老化的影响因素。结果:1.548例老年慢病患者中自我感知老化总得分为(48.82±7.66)分,其中消极结果和控制维度得分最高(13.63±2.88)分,情感表征维度得分最低(6.01±1.38)分;心理弹性总得分为(65.07±8.89)分,其中个人能力维度得分(45.97±6.49)分、积极认知维度得分(19.11±2.67)分;无衰弱193例(35.2%)、衰弱前期260例(47.4%)、衰弱期95例(17.3%);孤独总得分为(37.50±9.57)分,无孤独30例(5.5%)、轻度孤独296例(54.1%)、中度孤独219例(40.0%)、重度孤独3例(0.5%);社会支持总得分为(35.75±7.39)分,主观支持维度得分(18.58±4.01)分、客观支持维度得分(9.94±2.40)分、对支持的利用度维度得分(7.24±2.23)分。2.单因素分析显示老年慢病患者的自我感知老化得分在性别、年龄、文化程度、退休前职业、婚姻状况、家庭人均月收入、子女个数、慢病个数、最长慢病病程、每日服药个数、锻炼身体、睡眠困扰、助眠药物、智能手机、爱好活动、自评健康、生活自理能力方面的差异有统计学意义(P<0.05)。3.Pearson相关分析显示老年慢病患者自我感知老化与心理弹性总分(r=-0.486,P<0.01)、个人能力维度(r=-0.475,P<0.01)、积极认知维度(r=-0.463,P<0.01)、社会支持总分(r=-0.340,P<0.01)、主观支持维度(r=-0.351,P<0.01)、客观支持维度(r=-0.280,P<0.01)、对支持的利用度维度(r=-0.197,P<0.01)均呈负相关;与孤独总分(r=0.542,P<0.01)呈正相关。Spearman相关分析显示,老年慢病患者自我感知老化与衰弱总分(r=0.590,P<0.01)呈正相关。4.多重线性逐步回归分析显示衰弱程度(β=0.238,P<0.001)、孤独水平(β=0.285,P<0.001)、年龄(β=0.267,P<0.001)、自评健康(β=0.141,P<0.001)、心理弹性中个人能力维度(β=-0.114,P=0.002)、性别(β=0.106,P=0.001)、社会支持中对支持的利用度维度(β=-0.066,P=0.045)、客观支持维度(β=0.140,P=0.001)、主观支持维度(β=-0.115,P=0.011)是老年慢病患者自我感知老化的影响因素,可解释老年慢病患者自我感知老化总变异的56.8%。结论:1.新疆石河子市两所社区卫生服务站的老年慢病患者自我感知老化处于较消极水平,有待改善。其特点为在老化过程中感知到的情感困扰较少,更多感知到的是老化产生的消极结果,并且不认为老化能被行为所控制。2.女性,年龄越大,自评健康越差,衰弱程度越高,孤独水平越高、心理弹性中个人能力得分越低、社会支持中主观支持得分、对支持利用度得分越低和客观支持得分越高的老年慢病患者越容易产生消极的自我感知老化。
李欢欢[4](2021)在《老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究》文中认为目的:调查老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱发生现状,化疗后化疗毒性反应发生情况,明确老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱与化疗后发生化疗毒性反应之间的关系。方法:本研究为观察性研究,采用连续抽样方法,根据纳排标准选取2020年7月至2020年12月在沈阳市6所三级甲等医院肿瘤内科、肿瘤外科、普外科、结直肠外科、肛肠科就诊的116名老年结直肠癌化疗患者为研究对象,在患者化疗前进行问卷调查,调查内容包括患者的一般信息以及患者化疗前的衰弱情况,调查工具包括一般资料调查表、老年综合评估工具,在患者第一次化疗开始至第二次化疗开始期间收集患者发生的化疗毒性反应,包括血液学毒性反应和非血液学毒性反应,通过Spearman等级相关性分析和有序Logistic回归分析的方法分析老年结直肠癌患者化疗前衰弱与化疗后发生毒性反应的相关性以及化疗前衰弱对化疗后发生毒性反应的影响。结果:1、老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱发生现状:116例患者中,化疗前,无衰弱患者8人(6.9%),衰弱前期患者76人(65.52%),衰弱患者32人(27.58%)。2、老年结直肠癌初次化疗患者化疗后化疗毒性反应发生情况:发生血液学化疗毒性89人(76.72%),1级毒性反应43人(37.07%),2级毒性反应38人(32.76%),3级及以上8人(6.89%),非血液学化疗毒性94人(81.03%),1级毒性反应46人(39.66%),2级毒性反应40人(34.48%),3级及以上8人(6.89%)。3、衰弱与老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应的相关性分析:(1)衰弱与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈负相关(rs=-0.443,rs=-0.535,p<0.001)。(2)衰弱营养指标与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈正相关(rs=0.708,rs=0.603,p<0.001)。(3)衰弱情绪指标与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈负相关(rs=-0.266,rs=-0.484,p<0.001)。4、老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应的有序Logistic回归分析结果显示:血液学化疗毒性反应在性别、化疗方案、手术方式、衰弱的营养指标四个方面有显着差异(p<0.05),非血液学化疗毒性反应在性别、衰弱的营养指标与情绪指标三个方面有显着差异(p<0.05)。结论:在老年结直肠癌初次化疗患者中,患者化疗前的衰弱发生率高,其中衰弱前期占65.52%,衰弱占27.58%。患者化疗后血液学和非血液学化疗毒性反应发生率分别为76.72%、81.03%,1~2级血液学和非血液化疗毒性反应发生率高,分别占69.83%、74.14%,在血液学方面表现为白细胞、中性粒细胞减少、血红蛋白,非血液学方面表现为恶心、乏力、神经毒性、呕吐。患者的衰弱及衰弱的营养指标和抑郁指标与化疗毒性反应有相关性,衰弱、营养越差、抑郁情绪越严重的患者发生化疗毒性反应的风险增加。
王敏[5](2020)在《人生回顾理论视角下军休干部精神慰藉的实务研究 ——以某军休干部为例》文中进行了进一步梳理军休干部为党的建设事业和人民幸福生活奉献了自己的一生,他们是党和国家的宝贵财富。作为特殊的老年人群体,他们具有更高的社会期待与精神需求。由于逐渐脱离主流社会,导致心理产生巨大落差,军休干部出现了孤独寂寞、自我否定、人生价值或意义感减弱等问题,这严重影响了他们晚年精神生活。当前,人生回顾法介入军休干部精神慰藉的研究相对空缺。作者以接触到的一名情绪较低落、自我效能感和生活满意度较低的军休干部为研究对象,采用老年社会工作的基本技巧人生回顾法对其进行研究。以埃里克森的人格发展理论为基础,作者通过与军休干部一同制定人生回顾计划,用人生回顾法访谈其参军初期、朝鲜战争、建国年代和晚年生活等经历,深入分析了军休干部在青春期、成年早期、成年期和成年晚期不同人生阶段的发展情况,疏导军休干部情绪、挖掘军休干部优势,帮助其排解情感孤寂,重寻生命价值与意义,最终达到实现自我整合的目的。同时,在实务中探索人生回顾疗法对于军休干部有效性的原因和具体表现,反思人生回顾对至其他具体相同特点的人群的适用性和有效性。研究结果表明,采用人生回顾方法,军休干部在社会工作者的引导下可以释放自己的负面情绪,释怀自己未完成的遗憾,并以积极乐观的心态去面对未来的生活。其次,相对其他疗法,人生回顾法通过帮助军休干部回忆其光辉岁月,更容易通过回忆、强化自己曾经克服种种困难的经验和优势,帮助军休干部自身以积极的心态面对当下的精神生活问题。最后,人生回顾法对军休干部获得自我整合感具有十分重要的意义。军休干部的一生都奉献给了国家的建设事业,因此,通过用人生回顾方法,他们比普通人更容易找寻人生的意义并从中获得成就感。军休干部不仅为自己的生命历程而感到自豪,而且能得到自我整合感,完成老年阶段的人生任务。人生回顾法介入特定人群,给人生回顾专业方法在特定人群的运用给予了新提示,为拓展提高特定人群精神慰藉的途径提供新的建议和意见。
张小满[6](2020)在《阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量及其差异性研究》文中研究指明【目的】1.了解阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量及其影响因素,为制订提高阿尔茨海默病老年人生活质量的护理干预措施提供理论依据。2.探索阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量及其相关因素的差异性,为今后科学测评阿尔茨海默病老年人的生活质量提供实践指导。【方法】应用横断面研究方法,采用自行编制的一般情况调查表、阿尔茨海默病生活质量量表(修订版)、中国版失智功能障碍评估量表、蒙特利尔认知量表、简版老年抑郁量表、神经精神症状问卷、照顾负担量表,对2019年5~8月在山东省济南市某两所综合性三级甲等医院神经内科门诊就诊的165对阿尔茨海默病老年人及其主要照顾者进行问卷调查,回收有效问卷160份,有效回收率为96.97%。建立数据库并应用统计软件SPSS 21.0对资料进行描述性分析、独立样本t检验、配对t检验、方差分析、LSD检验、Pearson相关分析以及多重线性逐步回归分析。【结果】1.160例阿尔茨海默病老年人中,150例老年人完成阿尔茨海默病生活质量量表的自评,其蒙特利尔认知量表得分为12.73±5.16,神经精神症状问卷得分为9.37±7.71。10例未完成量表自评,其阿尔茨海默病老年人蒙特利尔认知量表得分为3.70±1.25,神经精神症状问卷得分为33.00±18.21。150例完成自评老年人的他评生活质量(31.45±3.44)显着高于10例未完成自评老年人的他评生活质量(26.25±1.83),差异有统计学意义(P<0.01)。2.150例阿尔茨海默病老年人自评的生活质量得分为33.40±2.84分,高于照顾者他评的生活质量得分(31.45±3.44)。3.阿尔茨海默病老年人自评与照顾者他评的生活质量总分及生活质量四部分具有显着的组间相关性(r=0.403~0.755,P<0.01),13个条目中,除“家庭情况”单项组间无相关性外,其余12个条目评分组间均有显着相关性(r=0.219~0.556,P<0.01)。4.阿尔茨海默病老年人自评生活质量与其认知功能、日常生活活动能力呈正相关关系(r=0.495、0.356,P<0.01),与其抑郁情绪、神经精神行为症状以及照顾者的照顾负担呈负相关关系(r=-0.578、-0.393、-0.538,P<0.01);他评生活质量与其认知功能、日常生活活动能力呈正相关关系(r=0.446、0.527,P<0.01),与其抑郁情绪、神经精神行为症状以及照顾者的照顾负担呈负相关关系(r=-0.500、-0.506、-0.541,P<0.01)。5.阿尔茨海默病老年人自评生活质量的单因素分析结果显示,阿尔茨海默病老年人的年龄(P=0.012)、婚姻状况(P=0.000)、受教育程度(P=0.000)、合并疾病种类(P=0.000)、痴呆用药史(P=0.000)以及照顾者的性别(P=0.003)、受教育程度(P=0.002)、老人月护理支出(P=0.008)、自评健康状况(P=0.000)对自评生活质量的总分有影响;阿尔茨海默病老年人自评生活质量的多因素分析结果显示,阿尔茨海默病老年人的年龄(P=0.006)、受教育程度(P=0.014)、合并疾病种类(P=0.012)、认知功能(P=0.033)、抑郁情绪(P=0.004)以及照顾者的照顾负担(P=0.001)是自评生活质量的主要影响因素。阿尔茨海默病老年人他评生活质量的单因素分析结果显示,阿尔茨海默病老年人的婚姻状况(P=0.001)、受教育程度(P=0.000)、照顾者与老年人关系(P=0.005)、疾病严重程度(P=0.047)、合并疾病种类(P=0.000)、痴呆用药史(P=0.001)以及照顾者的性别(P=0.041)、受教育程度(P=0.000)、老人月护理支出(P=0.011)、每周照顾次数(P=0.031)、平均每天照顾时间(P=0.011)、自评健康状况(P=0.000)对他评生活质量的总分有影响;阿尔茨海默病老年人他评生活质量的多因素分析结果显示,照顾者与老年人关系(P=0.004)、照顾者受教育程度(P=0.029)、照顾者自评健康状况(P=0.000)、老年人日常生活活动能力(P=0.000)、神经精神行为症状(P=0.005)以及照顾者的照顾负担(P=0.009)是他评生活质量的主要影响因素。6.阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量存在差异性(P<0.01),差异性的相关因素主要表现在:老年人的年龄(P=0.006)、受教育程度(P=0.014)及合并疾病种类(P=0.012)是阿尔茨海默病老年人自评生活质量的主要影响因素,但不是他评生活质量的主要影响因素;照顾者与老年人关系(P=0.004)、照顾者受教育程度(P=0.029)、照顾者自评健康状况(P=0.000)是阿尔茨海默病老年人他评生活质量的主要影响因素,但不是自评生活质量的主要影响因素;阿尔茨海默病老年人的日常生活活动能力、神经精神行为症状分别与老年人自评生活质量呈低度正、负相关(r=0.356、-0.393,P<0.01),而与他评生活质量分别呈显着正、负相关(r=0.527、-0.506,P<0.01)。【结论】1.完成阿尔茨海默病生活质量量表自评的老年人认知功能、神经精神行为症状好于不能完成自评的老年人;完成自评的阿尔茨海默病老年人他评生活质量显着高于未完成自评老年人的他评生活质量。2.阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量均呈中等水平,自评生活质量高于他评生活质量。3.阿尔茨海默病老年人自评与照顾者他评的生活质量总分及生活质量四部分具有显着的组间相关性,13个条目中,除“家庭情况”单项组间无相关性外,其余12个条目评分组间均有显着相关性。自评和他评生活质量具有较好的相关性。4.阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量分别与其认知功能、日常生活活动能力呈正相关关系,与其抑郁情绪、神经精神行为症状以及照顾者的照顾负担呈负相关关系。5.阿尔茨海默病老年人的年龄、受教育程度、合并疾病种类、认知功能、抑郁情绪以及照顾者的照顾负担是阿尔茨海默病老年人自评生活质量的重要影响因素。照顾者与老年人关系、照顾者受教育程度、照顾者自评健康状况、老年人日常生活活动能力、神经精神行为症状以及照顾者的照顾负担是阿尔茨海默病老年人他评生活质量的重要影响因素。6.自评和他评生活质量存在一定的差异性。阿尔茨海默病老年人的年龄、受教育程度及合并疾病种类影响其自评生活质量,但不影响他评生活质量;照顾者与老年人关系、照顾者受教育程度及照顾者自评健康状况影响阿尔茨海默病老年人他评生活质量,但不影响其自评生活质量。阿尔茨海默病老年人的日常生活能力、神经精神行为症状分别与老年人自评生活质量呈低度正、负相关,而与他评生活质量分别呈显着正、负相关。
张浩[7](2020)在《老年大学闲暇教育与心理健康关系研究 ——以太原市老年大学为例》文中进行了进一步梳理根据联合国规定,我国自2000年开始进入老龄化社会,此后老年人口数量持续增长,老龄化进程不断加快。2019年老年人口的数据显示,我国老年人口的增速放缓,但人口的总量仍在持续增长,60周岁及以上的老年人口数量约为2.54亿人,占总人口的18.1%。在此背景下,老年人健康问题,尤其是老年人心理健康问题开始引发人们的关注。有学者认为老年大学的闲暇教育对老年人的心理健康有改善和促进作用,但这一影响机制尚需要经验研究的支持。本研究在对老年心理健康及老年闲暇教育的相关文献进行较为全面的回顾及梳理的基础上,采用随机抽样的方法,从太原市A、B两所老年大学选取387名学员进行有效的问卷调查,以此通过数理统计方法来分析老年闲暇教育与老年心理健康之间的相关性。笔者首先从学员学习时间、学习课程数量、学习目的和闲暇满意度四个方面对老年大学闲暇教育的现状进行了描述性分析。接着对老年大学学员的心理健康状况及其人口学差异进行了描述性分析和单因素相关分析。最后应用多元线性模型对老年大学闲暇教育与老年人心理健康的关系进行多元回归分析。研究结果显示:老年学员的心理健康状况要好于寻常老年人;老年学员之间内部差异较小;老年学员具有较强的学习毅力,学习超越了功利主义;老年学员学习内容丰富,闲暇满意度高;婚姻状况、收入来源、受教育水平、学习课程数量以及学员闲暇满意度对促进老年学员的心理健康有显着的作用,即已婚有偶、文化程度高、靠自己劳动所得、学习课程数量多、闲暇满意度高的老年学员,其心理健康状况越好。针对上述研究结果,为促进老年心理健康状况提出一些相应的建议措施。强化“老有所学”,在推进老年大学发展的同时,培养老年人养成勤于动脑的习惯;重视老年人经济保障与服务保障;积极参加老年大学,提高社会适应能力;扩展老年教育资源,提高学员的闲暇满意度。
王秀蓉[8](2020)在《城乡老年抑郁现状调查及支持性心理干预方案构建》文中指出目的通过对亳州市城市和农村老年人抑郁现状的调查分析,探讨城乡老年人抑郁的主要影响因素,挖掘城乡老年人抑郁的诱发因素和需求,在此基础上构建城乡抑郁老年人的支持性心理干预方案,为城乡老年人抑郁的社区防护提供理论基础和参考依据。方法2018年11月~12月期间,采用便利抽样的方法抽取亳州市城区的30个社区老年人354名和下辖的17个乡镇老年人348名,使用一般资料调查表、老年抑郁量表和社会支持量表进行调查分析;采用目的抽样法选取城市抑郁老年人8名、农村抑郁老年人9名进行半结构访谈;在回顾临床老年抑郁心理治疗指南及相关文献基础上,结合量性与质性研究的结果,初拟城乡抑郁老年人支持性心理干预方案初稿,通过由12名专家组的专家小组会议,修订城乡抑郁老年人支持性心理干预方案。结果1.量性研究结果(1)城市老年人抑郁的发生率为49.2%(174人),农村老年人抑郁的发生率为53.7%(187人),两组老年人抑郁的现患率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。城乡老年人抑郁程度在不同性别、医保类型、经济来源、月收入、文化程度、健康状况、慢性病、服药情况上存在显着差异(P<0.05)。(2)城乡老年人抑郁多因素Logistic回归结果显示:社会支持、性别、经济来源、月收入和服药情况,差异有统计学意义(P<0.05),其中每天服药、收入小于1000元、经济来源于政府补贴和女性是城乡老年人抑郁发生的危险因素,主观支持、客观支持和支持利用度是城乡老年人抑郁发生的保护因素。城乡老年人抑郁状况分层分析多因素结果显示:社会支持、性别、经济来源、月收入、服药情况对城市老人抑郁有显着影响(P<0.05),社会支持、性别、月收入及服药情况对农村老人抑郁有显着影响(P<0.05)。2.质性研究结果对城乡抑郁老年人的半结构访谈,提炼主题主要包括:①疾病防治;②健康促进;③家庭支持;④社交支持;⑤健康希望;⑥生活信心。3.干预方案构建结果初拟城乡老年人支持性心理干预方案初稿包括健康信息、情感支持、灌输希望、经济支持4个干预模块,10个干预主题,52个干预内容。专家小组会议共有12名专家参加,专家建议包括:①干预模块将“健康信息”修改为“健康信息支持”;将“灌输希望”修改为“提升希望”。②干预主题将“疾病防治”修改为“常见慢性病防治”;将“促进健康”修改为“健康促进策略”;将“放松训练”修改为“行为放松训练”。结论1.亳州城乡老年人抑郁情况较为严重,其主要影响因素有社会支持、性别、经济来源、月收入和服药情况。因此,社区需加强老年人的社会支持,做好防护工作。2.支持性心理干预方案从健康信息支持、情感支持、提升希望、经济支持四个模块对城乡抑郁老年人提供指导和帮助,为城乡抑郁老年人的针对性护理干预提供理论依据。
杨开连[9](2020)在《老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究》文中研究指明目的:描述老年2型糖尿病患者的社会网络现状;探讨老年2型糖尿病患者社会网络的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,于2019年4月至2019年9月在北京市北京中医药大学东直门医院、北京医院、中日友好医院内分泌科门诊及病房,以及北京市丰台区方庄社区卫生服务中心所辖5个社区内抽取老年2型糖尿病患者。采用Lubben社会网络量表简表(LSNS-6)调查老年2型糖尿病患者的社会网络水平,采用一般情况调查问卷、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、社会支持评定量表(SSRS)、老年抑郁量表简表(GDS-15)调查老年2型糖尿病患者社会网络的相关因素。采用统计描述方法分析老年2型糖尿病患者的社会网络水平,采用Pearson或Spearman相关分析、独立t检验、方差分析、非参数检验、卡方检验、多元线性逐步问归分析老年2型糖尿病患者社会网络水平的影响因素。结果:(1)300例老年2型糖尿病患者LSNS-6得分为16.75±7.02分,其中,家庭网络维度得分为8.32±3.63分,朋友网络维度得分为8.43±4.74分。LSNS-6得分<12分者68例(社交孤立),占总人数的22.7%。(2)68例存在社交孤立的老年患者均为退休状态,与232例无社交孤立的老年患者在吸烟情况、参与社区活动情况、工作情况方面存在统计学差异(P<0.05)。(3)多元线性逐步回归分析结果显示:“社会支持”、“自我管理”进入社会网络影响因素的回归方程,解释社会网络总变异的50.8%,两个变量均与LSNS-6得分呈正相关;仅“社会支持”进入家庭网络维度影响因素的回归方程,该变量解释家庭网络总变异的28.5%,该变量与家庭网络维度得分呈正相关;“社会支持”、“自我管理”、“是否吸烟”、“在世子女数”进入朋友网络维度影响因素的回归方程,解释朋友网络总变异的46.7%,社会支持水平、自我管理水平、吸烟与朋友网络维度得分呈正相关,在世子女数与朋友网络维度得分呈负相关。结论:老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,近1/4的患者存在社交孤立。“社会支持”、“自我管理”是老年2型糖尿病患者社会网络的主要影响因素,“社会支持”不仅影响患者的整体社会网络,对其社会网络的2个维度也有影响,社会支持水平高的患者社会网络水平高。除了“社会支持”、“自我管理”外,“是否吸烟”、“在世子女数”也影响老年2型糖尿病患者的朋友网络维度,吸烟、在世子女数少的患者朋友网络水平高。建议在对老年2型糖尿病患者进行护理时,应充分考虑老年患者社会网络的作用、水平及影响因素,重点关注社交孤立的患者,鼓励老年患者的家庭成员、朋友等参与糖尿病管理。
王蕊[10](2020)在《认知行为干预对晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担及生活质量的影响》文中研究说明【目的】1.了解晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担和生活质量的现状。2.分析晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的影响因素。3.分析晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的影响因素。4.探究认知行为干预对晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担和生活质量的影响效果。【方法】本研究由两部分组成:第一部分为横断面研究。应用便利抽样法,选取2018年11月至2018年12月,在天津市某三级甲等肿瘤医院住院治疗的223例晚期癌症患者主要家庭照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、Zarit照顾者负担量表(ZBI)和世界卫生组织生活质量简表中文版(WHO QOL-BREF)进行调查,测评相关指标情况,应用SPSS25.0统计学软件,通过单因素分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析法,探究晚期癌症患者主要家庭照顾者的照顾负担和生活质量现状,分析两者的影响因素。第二部分为随机对照试验研究。选取横断面调查中ZBI总分≥21分,于2019年1月至2019年7月再次回科室住院治疗的晚期癌症患者主要家庭照顾者90例作为研究对象。使用随机数字表法将研究对象分为对照组(45例)和干预组(45例),为避免组间沾染,将研究对象分别安置在同一科室的不同楼层病区,各病区医护人员相对固定。对照组给予科室常规护理指导,试验组在接受常规护理指导的同时,给予认知行为干预,共8周,每周1次,每次30-60分钟。分别在干预前一天和干预结束时,应用一般资料调查表、ZBI量表和WHO QOL-BREF量表,对两组研究对象的照顾负担和生活质量进行评定,应用SPSS 25.0统计软件,采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher精确概率法和非参数秩和检验,分析干预前、后两组照顾者各主要指标得分的组间和组内差异,探究认知行为干预对晚期癌症患者主要家庭照顾者的照顾负担和生活质量的影响效果。【结果】第一部分:1.223例晚期癌症患者主要家庭照顾者的照顾负担总分为(40.40±12.66)分,其他两维度得分为:个人负担(23.37±5.54)分,责任负担(9.07±5.49)分。其中52%的照顾者照顾负担处于中度水平,39.5%为重度水平。2.晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的单因素分析结果显示在照顾者焦虑程度、年龄、与患者关系、工作状态、照顾时间、患有慢性疾病、与患者同住、家庭人均月收入、有无协助照顾者、患者的自理能力和对疾病知晓情况方面存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示照顾者的焦虑、患有慢性疾病、家庭人均月收入以及患者自理能力情况可能是照顾负担的影响因素,可解释照顾负担总变异的62.5%。3.应用Pearson相关分析得出晚期癌症患者主要家庭照顾者的生活质量及各领域与照顾负担及各维度呈显着负相关,与其焦虑亦呈显着负相关,照顾负担及各维度与其焦虑呈显着正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。4.223例晚期癌症患者主要家庭照顾者的生活质量总分为(63.94±6.64)分,四个领域得分分别为:社会关系领域(14.04±2.03)分、环境领域(12.25±1.93)分、生理领域(12.02±1.22)分、心理领域(11.98±1.78)分。5.晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的单因素分析显示在照顾者焦虑程度、照顾负担水平、年龄、与患者关系、性别、文化程度、照顾时间、工作状态、患有慢性疾病、与患者同住、家庭人均月收入、有无协助照顾者、患者自理能力、医疗保障方式和对疾病知晓情况方面存在差别,且有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示照顾者的性别、文化程度、焦虑、照顾负担、与患者同住以及患者自理能力情况可能是照顾者生活质量的影响因素,可解释生活质量总变异的63.6%。第二部分:1.两组照顾者的一般情况资料、照顾负担及各维度与生活质量及各领域得分基线比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.晚期癌症患者主要家庭照顾者的照顾负担在认知行为干预前、后两组得分组内比较显示:对照组照顾负担及两维度得分均较前升高,除照顾负担总分外,个人负担与责任负担得分差异无统计学意义(P>0.05);试验组照顾负担及各维度得分均较前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组得分组间比较显示:试验组照顾负担及两维度得分均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、后两组得分差值组间比较显示:试验组照顾负担及两维度得分差值均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.晚期癌症患者主要家庭照顾者的生活质量在认知行为干预前、后两组得分组内比较显示:对照组生活质量及各领域得分均较前降低,除生理领域外,心理领域、社会支持领域和环境领域的得分以及生活质量总分,差别均无统计学意义(P>0.05);试验组生活质量及各领域得分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组得分组间比较显示:试验组生活质量及各领域得分均比对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前、后两组得分差值组间比较显示:试验组生活质量及各领域得分差值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】1.晚期癌症患者主要家庭照顾者的照顾负担较重。照顾者焦虑程度、患有慢性疾病、家庭人均月收入和患者自理能力情况是照顾负担的主要影响因素。2.晚期癌症患者主要家庭照顾者的生活质量与照顾负担呈显着负相关,与其焦虑呈显着负相关,照顾者负担与其焦虑呈显着正相关。照顾者焦虑程度、照顾负担水平、性别、文化程度、与患者同住以及患者自理能力情况是生活质量的主要影响因素。3.认知行为干预可帮助晚期癌症患者主要家庭照顾者了解自己的心理问题,提高认知水平,科学认识患者疾病相关知识,掌握熟悉照顾护理的技能和放松训练的技巧,并学会与人他交流分享,积累照顾经验,减轻了其照顾负担。4.认知行为干预可帮助晚期癌症患者主要家庭照顾者在良好的情绪状态下胜任自己的角色,提升生活质量,为未来实施临床干预研究提供参考依据。
二、婚姻与离退休老人抑郁情绪的相关性研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、婚姻与离退休老人抑郁情绪的相关性研究(论文提纲范文)
(1)尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素分析及结构方程模型的构建(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
常用缩写词中英文对照表 |
前言 |
1 研究背景 |
1.1 尿毒症的概述 |
1.2 主观幸福感及其影响因素的概述 |
2 国内外研究现状 |
2.1 主观幸福感影响因素国外研究现状 |
2.2 主观幸福感影响因素国内研究现状 |
3 研究目的及意义 |
3.1 研究目的 |
3.2 研究意义 |
4 操作性定义 |
4.1 主观幸福感 |
4.2 社会支持 |
4.3 自我管理 |
4.4 症状困扰 |
5 研究路线 |
第一部分 尿毒症血液透析患者主观幸福感现状及影响因素分析 |
1 研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 研究设计类型与抽样方法 |
2.2 样本量的确定 |
2.3 研究工具 |
2.4 调查过程 |
2.5 统计学方法 |
2.6 质量控制 |
2.7 伦理学方法 |
3 调查结果 |
3.1 尿毒症血液透析患者一般人口学资料 |
3.2 尿毒症血液透析患者主观幸福感现状 |
3.3 尿毒症血液透析患者社会支持现状 |
3.4 尿毒症血液透析患者自我管理现状 |
3.5 尿毒症血液透析患者症状困扰现状 |
3.6 尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素分析 |
3.7 尿毒症血液透析患者症状困扰、社会支持与自我管理三者之间的关系 |
3.8 尿毒症血液透析患者主观幸福感与影响因素的相关分析 |
4 讨论 |
4.1 尿毒症血液透析患者主观幸福感总体水平 |
4.2 尿毒症血液透析患者主观幸福感在不同人口学变量的差异 |
4.3 尿毒症血液透析患者主观幸福感相关分析 |
第二部分 尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素结构方程模型的构建 |
1 结构方程模型概述 |
2 结构方程模型基本原理 |
2.1 结构方程模型中的变量类型及含义 |
2.2 结构方程模型分类 |
2.3 结构方程模型表达方式 |
3 结构方程模型的建模过程 |
3.1 模型设定 |
3.2 模型拟合 |
3.3 模型评估 |
3.4 模型修正 |
4 结果 |
4.1 尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素初始模型的构建 |
4.2 模型拟合结果及评价 |
4.3 模型中各相关因素间的中介效应检验 |
5 讨论 |
5.1 社会支持对主观幸福感具有直接和间接效应 |
5.2 自我管理对主观幸福感具有直接效应 |
5.3 症状困扰对主观幸福感具有直接和间接效应 |
6 结论 |
6.1 研究结论 |
6.2 研究建议 |
6.3 研究不足与展望 |
参考文献 |
综述 尿毒症血液透析患者主观幸福感的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简介 |
(2)ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
中英文缩略词对照表 |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究现状 |
1.2.1 核心概念界定 |
1.2.2 相关理论 |
1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
1.3 研究目的和意义 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究意义 |
1.4 研究方案与技术路线 |
1.5 本章小结 |
第2章 患者需求 |
2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
2.1.1 研究目的 |
2.1.2 研究方法 |
2.1.3 研究结果 |
2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
2.2.1 研究目的 |
2.2.2 研究方法 |
2.2.3 研究结果 |
2.3 讨论 |
2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
2.4 本章小结 |
第3章 证据综合:系统评价 |
3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
3.2.1 研究目的 |
3.2.2 研究方法 |
3.2.3 研究结果 |
3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
3.3.1 研究目的 |
3.3.2 研究方法 |
3.3.3 研究结果 |
3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
3.4.1 研究目的 |
3.4.2 研究方法 |
3.4.3 研究结果 |
3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
3.5.1 研究目的 |
3.5.2 研究方法 |
3.5.3 研究结果 |
3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
3.6.1 研究目的 |
3.6.2 研究方法 |
3.6.3 研究结果 |
3.7 讨论 |
3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
3.8 本章小结 |
第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
4.3.1 研究目的 |
4.3.2 研究方法 |
4.3.3 研究结果 |
4.4 讨论 |
4.5 本章小结 |
第5章 证据应用:临床试点 |
5.1 研究目的 |
5.2 研究对象和方法 |
5.2.1 研究对象 |
5.2.2 研究方法 |
5.2.3 评价指标 |
5.2.4 资料收集 |
5.2.5 质量控制 |
5.2.6 伦理许可 |
5.2.7 统计分析 |
5.3 研究结果 |
5.3.1 失访情况 |
5.3.2 研究对象一般资料 |
5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
5.4 讨论 |
5.5 本章小节 |
第6章 结论 |
6.1 研究结论 |
6.2 研究创新点 |
6.3 研究局限性 |
参考文献 |
附录 |
附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
附录二 访谈知情同意书 |
附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
作者简介及科研成果 |
致谢 |
(3)老年慢病患者自我感知老化现状及影响因素研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 自我感知老化界定 |
1.3 理论基础 |
1.4 国内外研究现状 |
1.5 研究目的及意义 |
第二章 研究内容与方法 |
2.1 研究内容 |
2.2 研究对象 |
2.3 研究方法 |
2.4 研究工具 |
2.5 质量控制 |
2.6 统计分析 |
2.7 伦理审批 |
2.8 技术路线 |
第三章 结果 |
3.1 老年慢病患者的一般资料 |
3.2 老年慢病患者自我感知老化现状 |
3.3 老年慢病患者自我感知老化的单因素分析 |
3.4 老年慢病患者心理弹性现状 |
3.5 老年慢病患者衰弱现状 |
3.6 老年慢病患者孤独现状 |
3.7 老年慢病患者社会支持现状 |
3.8 老年慢病患者自我感知老化与心理弹性、衰弱、孤独和社会支持现状之间的相关性分析 |
3.9 老年慢病患者自我感知老化的多重线性回归分析 |
第四章 讨论 |
4.1 老年慢病患者一般资料情况 |
4.2 老年慢病患者自我感知老化现状 |
4.3 老年慢病患者自我感知老化的影响因素 |
第五章 结论 |
5.1 研究结论 |
5.2 研究创新 |
5.3 不足与展望 |
参考文献 |
文献综述 老年人自我感知老化及影响因素的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
附录1 知情同意书 |
附录2 老年慢病患者自我感知老化现状及影响因素的调查问卷 |
致谢 |
作者简介 |
导师评阅表 |
(4)老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 样本的选择 |
2.1.2 样本量的确定 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 研究类型 |
2.2.2 研究指标、工具 |
2.2.3 预试验 |
2.2.4 资料收集方法 |
2.2.5 资料分析方法 |
2.3 研究技术路线图 |
2.4 伦理考虑 |
2.5 质量控制 |
2.5.1 设计阶段 |
2.5.2 实施阶段 |
2.5.3 数据分析阶段 |
3 结果 |
3.1 老年结直肠癌初次化疗患者的统计描述 |
3.1.1 老年结直肠癌初次化疗患者一般人口学资料 |
3.1.2 老年结直肠癌初次化疗患者疾病相关资料 |
3.2 老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱状况 |
3.3 老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应发生情况 |
3.4 老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱及衰弱各指标与化疗后发生化疗毒性反应的相关性 |
3.5 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的影响因素 |
3.5.1 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的单因素分析 |
3.5.2 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的多因素分析 |
4 讨论 |
4.1 老年结直肠癌患者初次化疗前衰弱的发生现状 |
4.2 老年结直肠癌患者初次化疗发生化疗毒性反应的情况 |
4.3 影响老年结直肠癌患者初次化疗发生化疗毒性反应的因素分析 |
4.3.1 性别与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
4.3.2 化疗方案与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
4.3.3 手术方式与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
4.3.4 衰弱与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
4.3.5 衰弱营养指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
4.3.6 衰弱情绪指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
4.3.7 衰弱其他指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
5 结论 |
6 本研究的局限性 |
本研究创新性的自我评价 |
附录 |
参考文献 |
综述 老年肿瘤患者衰弱评估的研究现状 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(5)人生回顾理论视角下军休干部精神慰藉的实务研究 ——以某军休干部为例(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
一、绪论 |
(一)研究背景 |
(二)研究意义 |
1、理论意义 |
2、实践意义 |
(三)研究综述 |
1、人生回顾研究综述 |
2、精神慰藉研究综述 |
(四)基本概念和理论基础 |
1、基本概念 |
2、理论基础 |
(五)研究目的 |
(六)研究方法 |
1、研究方式及其子类型 |
2、资料收集方法 |
二、个案基本情况和需求分析 |
(一)个案背景:军休所情况 |
(二)个案基本情况 |
(三)个案存在问题评估 |
1、个案问题自述 |
2、量表工具评估 |
(四)个案问题剖析 |
1、青春期自我同一感和角色混乱的冲突未解决 |
2、成年早期亲密和孤独的冲突未解决 |
3、成年期生育与自我专注的冲突未解决 |
4、成熟期自我调整与绝望期的冲突未解决 |
(五)个案需求评估 |
1、亲人关怀需求 |
2、情感交流需求 |
3、自我实现需求 |
三、人生回顾理论视角下个案服务过程 |
(一)服务前期:个案服务策略 |
1、第一步:回顾“成功经验”进行负面情绪调节 |
2、第二步:回顾早年生活以定义和接受当下生活 |
3、第三步:回顾成年家庭生活以对抗孤独感 |
4、第四步:对过往生命定义以接纳老年生活现状 |
(二)服务中期:个案人生回顾 |
1、关注青春期的辉煌成就 |
2、关注成年早期生活情况 |
3、关注成年期的智慧人生 |
4、关注成熟期的晚年生活 |
(三)服务后期:社工服务评估 |
1、过程评估 |
2、结果评估 |
四、人生回顾方法在个案中的应用和反思 |
(一)注重身份和需求的对接 |
1、满足老年人精神和情感的需求 |
2、满足复员军人尊重的需求 |
3、满足精神亚健康人士归属和爱的需求 |
(二)注重建立信任的专业关系 |
(三)适当挖掘案主隐藏的人生经历 |
(四)提前评估人生回顾适用对象 |
(五)人生回顾方法的反思 |
1、人生回顾过程易产生移情和反移情 |
2、挖掘案主隐私易产生二次伤害 |
结语 |
参考文献 |
附录1 简短版老人抑郁量表(15-items GDS) |
附录2 一般自我效能感量表 |
附录3 生活满意度指数A量表 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
附件 |
(6)阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量及其差异性研究(论文提纲范文)
提要 |
abstract |
第一章 引言 |
1 研究背景 |
2 研究目的 |
3 研究意义 |
第二章 文献综述 |
1 痴呆患者QOL的概念及内涵 |
2 痴呆患者QOL的评估方法及测评工具 |
2.1 痴呆患者QOL的评估方法 |
2.2 痴呆患者QOL的测评工具 |
3 AD老年人QOL及影响因素的研究现状 |
3.1 影响AD老年人QOL的自身因素 |
3.2 影响AD老年人QOL的照顾者因素 |
4 痴呆患者自评和他评QOL及其相关因素的差异性研究 |
4.1 痴呆患者自评和他评QOL及其局限性 |
4.2 痴呆患者自评和他评QOL的差异性 |
4.3 痴呆患者自评和他评QOL相关因素的差异性 |
5 问题的提出 |
第三章 阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量及其差异性研究 |
研究对象与方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入和排除标准 |
1.2 样本量的计算 |
2 研究工具 |
2.1 AD老年人一般情况调查表 |
2.2 蒙特利尔认知量表 |
2.3 阿尔茨海默病生活质量量表--修订版 |
2.4 中国版失智功能障碍评估量表 |
2.5 简版老年抑郁量表 |
2.6 神经精神症状问卷 |
2.7 主要照顾者一般情况调查表 |
2.8 照顾负担量表 |
3 研究方法 |
4 统计方法 |
5 质量控制 |
6 伦理问题 |
结果 |
1 研究对象的一般状况 |
1.1 AD老年人的一般资料 |
1.2 主要照顾者的一般资料 |
2 AD老年人完成QOL自评组与未完成QOL自评组的情况比较 |
3 AD老年人自评和他评QOL得分情况 |
4 AD老年人自评QOL与他评QOL的相关性 |
5 AD老年人自评和他评QOL的相关因素 |
5.1 MoCA得分及与自评和他评QOL的相关性 |
5.2 CDAD得分及与自评和他评QOL的相关性 |
5.3 GDS情况及与自评和他评QOL的相关性 |
5.4 NPI-Q情况及与自评和他评QOL的相关性 |
5.5 ZBI情况及与自评和他评QOL的相关性 |
6 AD老年人自评和他评QOL影响因素的单因素分析 |
6.1 AD老年人的一般资料对自评和他评QOL的单因素分析 |
6.2 主要照顾者一般资料对自评和他评QOL的单因素分析 |
7 AD老年人自评和他评QOL影响因素的多重线性逐步回归分析 |
7.1 AD老年人自评和他评QOL影响因素的多重线性逐步回归分析的赋值 |
7.2 自评QOL影响因素的多重线性逐步回归分析 |
7.3 他评QOL影响因素的多重线性逐步回归分析 |
8 AD老年人自评和他评QOL及相关因素的差异性 |
8.1 自评和他评QOL的差异性 |
8.2 自评和他评QOL相关因素的差异性 |
讨论 |
1 AD老年人QOL-AD量表自评完成情况分析 |
2 AD老年人自评和他评QOL呈中等水平且具有较好的一致性 |
3 自评QOL与他评QOL具有较好的相关性 |
4 AD老年人自评和他评QOL影响因素分析 |
4.1 AD老年人自评QOL影响因素分析 |
4.2 AD老年人他评QOL影响因素分析 |
5 AD老年人自评和他评QOL及其相关因素的差异性分析 |
5.1 AD老年人自评和他评QOL存在一定的差异性 |
5.2 AD老年人自评、他评QOL存在不同的相关因素 |
6 提高AD老年人QOL的建议 |
6.1 改善认知功能 |
6.2 减少抑郁情绪 |
6.3 提高生活自理能力 |
6.4 减少或缓解BPSD发生 |
6.5 减轻照顾者照顾负担 |
7 减少AD老年人自评和他评QOL差异性的对策 |
7.1 提高AD老年人自评准确度 |
7.2 提高照顾者测评准确度 |
结论 |
1 研究结论 |
2 研究创新性 |
3 研究局限性 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
攻读学位期间发表论文目录 |
(7)老年大学闲暇教育与心理健康关系研究 ——以太原市老年大学为例(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究的理论意义 |
1.1.3 研究的实践意义 |
1.2 文献综述 |
1.2.1 老年心理健康研究 |
1.2.2 老年闲暇教育研究 |
1.2.3 老年心理健康与老年大学闲暇教育关系研究 |
1.2.4 文献评述 |
1.3 相关概念与理论基础 |
1.3.1 相关概念 |
1.3.2 理论基础 |
1.4 研究内容与研究方法 |
1.4.1 研究内容 |
1.4.2 研究方法 |
1.5 研究创新 |
第二章 研究设计 |
2.1 数据与样本 |
2.1.1 老年大学概况 |
2.1.2 样本介绍 |
2.2 变量选取 |
2.2.1 因变量 |
2.2.2 自变量 |
2.2.3 控制变量 |
2.3 模型与分析策略 |
第三章 老年闲暇教育与心理健康状况关系研究 |
3.1 老年大学闲暇教育的描述性分析 |
3.1.1 老年学员接受闲暇教育的基本状况 |
3.1.2 影响老年学员接受闲暇教育的单因素分析 |
3.2 老年学员心理健康状况的描述性分析 |
3.2.1 老年学员的心理健康状况 |
3.2.2 影响老年学员心理健康状况的人口学因素分析 |
3.3 老年闲暇教育与心理健康状况关系研究 |
3.3.1 老年大学闲暇教育与心理健康状况的相关分析 |
3.3.2 老年大学闲暇教育与心理健康状况的回归分析 |
第四章 结论与建议 |
4.1 结论 |
4.1.1 老年学员之间内部差异较小 |
4.1.2 老年学员具有较强的学习毅力,学习超越了功利主义 |
4.1.3 老年学员学习内容丰富,闲暇满意度高 |
4.1.4 影响老年心理健康的多重因素 |
4.2 建议 |
4.2.1 强化“老有所学” |
4.2.2 重视老年人经济保障与服务保障 |
4.2.3 积极参加老年大学,提高社会适应能力 |
4.2.4 扩展老年教育资源,提高学员的闲暇满意度 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简况及联系方式 |
(8)城乡老年抑郁现状调查及支持性心理干预方案构建(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
1 研究背景 |
1.1 立题依据 |
1.2 研究现状 |
1.3 小结 |
2 研究目的及意义 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究意义 |
3 操作性定义及理论依据 |
3.1 操作性定义 |
3.2 理论依据 |
4 技术路线 |
第1部分 城乡老年抑郁状况现状调查 |
1 研究类型 |
2 研究目的 |
3 研究对象与方法 |
4 伦理原则 |
5 结果 |
6 讨论 |
第2部分 城乡抑郁老人抑郁体验的质性研究 |
1 研究目的 |
2 研究对象 |
3 研究方法及过程 |
4 质量控制 |
5 伦理原则 |
6 结果 |
7 讨论 |
第3部分 构建支持性心理干预方案 |
1 研究目的 |
2 研究方法及过程 |
3 质量控制 |
4 伦理原则 |
5 结果 |
6 讨论 |
小结 |
1 结论 |
2 创新性、局限性及展望 |
参考文献 |
综述 老年抑郁与社会支持相关性研究现状 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 |
致谢 |
(9)老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
参考文献 |
前言 |
第一章 对象与方法 |
第一节 研究对象 |
第二节 研究方法 |
第二章 结果 |
第一节 老年2型糖尿病患者一般情况 |
第二节 老年2型糖尿病患者社会网络水平 |
第三节 老年2型糖尿病患者社会网络相关因素得分 |
第四节 老年2型糖尿病患者社会网络影响因素 |
第三章 讨论 |
第一节 本组老年2型糖尿病患者一般情况分析 |
第二节 老年2型糖尿病患者的社会网络水平 |
第三节 老年2型糖尿病患者社会网络的相关因素分析 |
第四节 老年2型糖尿病患者社会网络的影响因素分析 |
第五节 对临床工作的建议 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(10)认知行为干预对晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担及生活质量的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
技术路线 |
一、晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担与生活质量的现状及影响因素 |
1.1 对象和方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 研究方法 |
1.1.3 研究工具 |
1.1.4 统计方法 |
1.1.5 伦理原则 |
1.1.6 质量控制 |
1.2 结果 |
1.2.1 晚期癌症患者主要家庭照顾者的一般资料情况 |
1.2.2 晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的现状 |
1.2.3 晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的单因素分析结果 |
1.2.4 晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的多因素分析结果 |
1.2.5 晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量、照顾负担、焦虑的相关性 |
1.2.6 晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的现状 |
1.2.7 晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的单因素分析结果 |
1.2.8 晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的多因素分析结果 |
1.3 讨论 |
1.3.1 晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的现状 |
1.3.2 晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担的影响因素分析 |
1.3.3 晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的现状 |
1.3.4 晚期癌症患者主要家庭照顾者生活质量的影响因素分析 |
1.4 小结 |
二、认知行为干预对晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担和生活质量的影响 |
2.1 对象和方法 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 研究方法 |
2.1.3 研究工具 |
2.1.4 研究步骤 |
2.1.5 干预内容 |
2.1.6 统计方法 |
2.1.7 伦理原则 |
2.1.8 质量控制 |
2.2 结果 |
2.2.1 两组研究对象一般资料均衡性比较 |
2.2.2 干预前两组研究对象基线评分比较结果 |
2.2.3 两组研究对象干预效果的评价结果 |
2.3 讨论 |
2.3.1 认知行为干预能够减轻晚期癌症患者主要家庭照顾者的照顾负担 |
2.3.2 认知行为干预能够提高晚期癌症患者主要家庭照顾者的生活质量 |
2.4 小结 |
结论 |
参考文献 |
附录1 一般资料收集表 |
附录2 Zarit照顾者负担量表(ZBI量表) |
附录3 世界卫生租着生活质量简表中文版(WHO QOL-BREF量表) |
附录4 焦虑自评量表(SAS量表) |
综述 晚期癌症患者家庭照顾者照顾负担的研究进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
四、婚姻与离退休老人抑郁情绪的相关性研究(论文参考文献)
- [1]尿毒症血液透析患者主观幸福感影响因素分析及结构方程模型的构建[D]. 康雄. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [3]老年慢病患者自我感知老化现状及影响因素研究[D]. 张智月. 石河子大学, 2021(02)
- [4]老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究[D]. 李欢欢. 中国医科大学, 2021(02)
- [5]人生回顾理论视角下军休干部精神慰藉的实务研究 ——以某军休干部为例[D]. 王敏. 华南理工大学, 2020(05)
- [6]阿尔茨海默病老年人自评和他评生活质量及其差异性研究[D]. 张小满. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]老年大学闲暇教育与心理健康关系研究 ——以太原市老年大学为例[D]. 张浩. 山西大学, 2020(01)
- [8]城乡老年抑郁现状调查及支持性心理干预方案构建[D]. 王秀蓉. 郑州大学, 2020(02)
- [9]老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究[D]. 杨开连. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]认知行为干预对晚期癌症患者主要家庭照顾者照顾负担及生活质量的影响[D]. 王蕊. 天津医科大学, 2020(06)
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