一、82例肝性脑病诱因分析与护理对策（论文文献综述）
王静,姜文文,姜晓燕[1]（2019）在《肝性脑病发生因素分析及相应的护理措施研究》文中指出目的探讨肝性脑病发生因素及相应的护理措施。方法择选2016年2月至2018年2月,我院收治的肝性脑病患者32例,作为研究主体,对其临床资料展开回顾性分析,探讨肝性脑病发生因素,并制定相应的护理措施。结果肝性脑病的主要诱发因素有感染、电解质紊乱、上消化道出血等。在予以患者精心细致的治疗和护理措施干预后,32例患者中,27例好转、4例未愈出院、1例死亡。结论感染、电解质紊乱是肝性脑病的重要诱因之一,但是,若予以及时性、针对性、科学有效的治疗和护理措施干预,对促进患者生活质量的改善,治疗效果的提升而言,意义非凡。因此,临床应用价值显着。
王娜[2]（2019）在《肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的构建及评价》文中指出目的:1.构建肝硬化患者肝性脑病风险评估量表并评价其信效度,为探索适合我国护理人员评估肝硬化患者发生肝性脑病风险及预防性治疗、护理提供参考依据。2.初步应用肝硬化患者肝性脑病风险评估量表,分析量表风险状况和预测效果。方法:1.以罗伊的适应模式理论和纽曼的健康系统模式理论为基础,运用文献分析法、临床资料回顾分析法、访谈法、小组讨论等方法初步形成肝硬化患者肝性脑病风险评估指标体系。2.通过两轮德尔菲法对肝硬化患者肝性脑病量表条目池进行专家函询,以筛选、优选量表条目,初步形成肝硬化患者肝性脑病风险评估量表预测试版。3.采用整体抽样法,使用肝硬化患者肝性脑病风险评估量表预测试版对2018年7月至9月就诊于本院肝胆外科、消化内科、感染病科的276例肝硬化住院患者进行调查,依据临界比值、相关系数、因子分析和内部一致性进行项目分析以进一步精简、优化条目,构建肝硬化患者肝性脑病风险评估量表并评价量表信效度。4.采用整体抽样法,以2018年12月至2月就诊于本院本院肝胆外科、消化内科、感染病科的371例肝硬化住院患者为调查对象,初步应用肝硬化患者肝性脑病风险评估量表并通过AMOS进行验证性因素分析,进一步检验该量表的因子结构。5.在第二次调查结果的基础上,采用ROC曲线分析肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的预测效能。此外,通过非参数检验分析肝硬化患者肝性脑病风险评估量表比较不同人口学特征对量表风险的影响情况。结果:1.在分析大量文献的基础上初拟条目池,结合临床资料回顾性分析、访谈法的数据结果,初步形成包含8个维度（肝功能情况、门体因素、门体断流术、消化道出血、感染、电解质紊乱、药物饮食习惯、相关疾病因素）,44个条目的肝硬化患者肝性脑病风险评估量表条目池。2.两轮专家函询问卷有效率分别为96.3%（26/27）、88.5%（23/26）,专家权威系数分别为0.928（0.721.00）、0.932（0.791.00）。其中,第二轮的均数﹥3.5且变异系数﹤2.5的维度和条目比例分别100%（8/8）、85.7%（30/35）,并且,维度和条目的专家意见肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.520、0.441（P﹤0.001）。形成包含8个维度（肝功能情况、门体因素、手术因素、消化道出血、感染、电解质紊乱、药物与饮食、合并症）,29个条目的肝硬化患者肝性脑病风险评估量表指标。3.经项目分析后,保留3项条目,合并TIPS和外科门体分流术为“门体分流术”,删除5项条目,整理后检验信效度。效度分析结果显示量表内容效度指数为0.984,各条目的内容效度指数范围为0.8891.000;探索性因子显示肝功能情况、诱发因素累计方差贡献率为63.229%、41.866%,因子载荷范围分别为0.5600.893、0.4000.813;维度与总分的相关系数分别为0.859、0.879,条目与总分相关系数范围0.1670.742;量表与Child-Pugh评分的校标关联效度为0.500、0.455、0.415,呈中度相关;无HE组和HE组的量表总分中位数分别（7,25）分、27（20,36）,区分效度较好（Z=-5.302,P﹤0.001）;预测版量表、肝功能情况、诱发因素的ROC曲线下面积分别为0.792、0.774、0.757,敏感性和特异性分别是83.9%和59.6%,87.1%和59.2%,90.3%和53.1%,具有较好的预测效度。信度:预测试量表、肝功能情况、诱发因素克朗巴赫系数分别为0.774、0.758、0.614;重测信度分别为0.863、0.996、0.618;量评定者间信度为0.910,各条目之间的评定者间信度为0.4471.000;折半信度分别为0.834、0.805、0.655。最后形成23个条目、2个维度的肝硬化患者肝性脑病风险评估量表正式版。4.验证性因素分析结果显示,绝对拟合指数指标均达到理想标准,相对拟合指数指标在可接受范围内,这表明正式版肝硬化患者肝性脑病风险评估量表因子结构模型趋于稳定,尚可接受。5.研究结果显示,当量表临界值为18分时,其敏感度为93.0%、特异度为53.8%、正确度为59.8%,量表风险评估结果与肝性脑病实际情况基本符合。此外,量表为18.18±10.04分,说明大多数肝硬化患者肝性脑病风险较高。量表风险评分与Child-Pugh分级、病程、肝性脑病病史、肝癌及文化程度等一般特征明显相关（P﹤0.05）。结论:1.本研究构建的肝硬化患者肝性脑病风险评估量表包括肝功能情况、诱发因素2个维度,共23个条目。2.该量表因子结构趋于稳定,信效度较好,可作为护理人员评估肝硬化患者肝性脑病发生风险的评估工具。3.该量表灵敏度高,预测效能与临床实际结果基本相符。大多数肝硬化患者处于肝性脑病高风险状态,Child-Pugh分级、病程、肝癌、肝性脑病病史及文化程度等因素与肝性脑病风险强相关,所以评估管理肝硬化患者肝性脑病风险,予以健康教育时应适当增加评估频次,重视健康教育反馈评价。
程璠,曹红艳,武希润,刘近春,郭东星,张岩波[3]（2018）在《肝性脑病诱发因素的潜在类别模型与高危人群筛选》文中研究表明目的基于潜在类别模型对肝性脑病诱发因素进行特征识别,对具有不同诱因的肝硬化患者进行分类,提示肝性脑病的高风险患者,为该类患者干预措施的实施提供依据。方法采用Mplus软件,选择上消化道出血、各种感染、大量使用利尿剂、手术、水电解质代谢异常、便秘、腹水7个肝性脑病诱发因素进行潜在类别分析,识别潜在类别,划分特征人群,提示高危患者。结果模型拟合指标显示3-cluster为最佳模型。cluster1、cluster2与cluster3分别命名为诱因较多组、腹水利尿组与一般人群组。个体分类后,三组患者肝性脑病发病率差异有统计学意义（χ2=60.830,P<0.001）,诱因较多组、腹水利尿组、一般人群组分别为16.4%、8.8%、2.4%。结论潜在类别模型可用于对不同肝性脑病诱发因素潜在类别的识别,对具有不同诱因特征的肝硬化患者的分类,比较不同特征患者肝性脑病的发病风险,提示高风险患者,为该类患者的护理干预提供依据。
蒋玉红[4]（2018）在《肝性脑病患者的临床护理对策》文中研究说明目的分析对肝性脑病患者进行护理的有效护理对策。方法选择我院在2013年4月至2016年9月收治的150例肝性脑病患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组各有75例。对照组患者配合常规护理干预,观察组患者配合综合护理干预,对两组患者的护理效果进行评价。结果对两组患者的生活质量进行评价,观察组患者的生活质量明显优于对照组,两组比较,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论临床上对于肝性脑病患者,对患者进行常规治疗的基础上为患者配合综合性护理干预能够有效的促进患者恢复,提升患者的生活质量,值得在临床上推广使用。
高兰花,黄江英[5]（2017）在《肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策》文中进行了进一步梳理目的:探讨肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱发因素及护理对策。方法:选择笔者所在医院2013-2016年行TIPS手术治疗的72例肝硬化患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将其分为对照组和观察组。分析肝硬化患者行TIPS术后发生肝性脑病的诱发因素,根据分析结果制定相应的针对性护理干预措施,并将其应用于观察组患者围术期中;对照组围术期则给予常规护理干预。比较两组患者肝功能指标、血氨水平、临床表现及肝性脑病发生率。结果:观察组总胆红素、ALT、胆碱酯酶及血氨水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床表现积分和肝性脑病发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:针对性护理干预能有效改善患者肝功能指标及血氨水平,降低TIPS术后肝性脑病发生率,在肝硬化患者行TIPS术治疗中具有较高的应用价值。
董丽霞,莫翠葵,郑丽花,张丽华,林燕茹[6]（2017）在《肝性脑病的诱因分析及护理干预》文中研究指明目的回顾性分析肝性脑病的诱因及探讨护理干预措施在肝性脑病中的作用。方法对67例肝性脑病患者诱因进行回顾性分析,对患者给予监护、对症治疗、心理干预、用药护理、饮食护理等措施。结果 67例患者中,上消化道出血15例,高蛋白饮食9例,感染12例,另外,电解质紊乱、药物使用不当、便秘、过度劳累、大量饮酒、精神紧张等也是肝性脑病的重要诱发因素。护理干预后患者肝性脑病得以纠正者45例（67.16%）,死亡9例（13.43%）。结论肝性脑病患者的主要诱因为感染、上消化道出血及高蛋白饮食;针对不同诱因对患者进行有针对性的护理,是提高肝性脑病治疗效果,改善患者生活质量的重要措施。
柯亚萍[7]（2016）在《护理干预对血浆置换联合血液滤过治疗肝性脑病患者预后的影响》文中研究说明目的观察护理干预对血浆置换联合血液滤过治疗肝性脑病（HE）患者预后的影响。方法将82例采用血浆置换联合血液滤过治疗HE患者随机分为2组,对照组（n=41）给予常规护理,观察组（n=41）在对照组基础上给予健康教育、心理护理、预防性护理等全面护理,比较2组患者的预后差异。结果观察组的感染、消化道出血、电解质紊乱等肝性脑病诱发因素发生率显着低于对照组（P<0.05）;观察组的好转率、护理满意率均高于对照组（P<0.05）。结论护理干预对血浆置换联合血液滤过治疗HE的预后改善有积极作用,有效去除肝性脑病的诱发因素,确保治疗效果。
朱云燕[8]（2015）在《不同护理模式在肝性脑病护理中的应用研究》文中研究指明目的:通过对肝性脑病患者实施循证护理以及传统分期护理方法,寻求一种适合肝性脑病的护理模式。方法:选取我院内科2010年1月至2014年5月收治30例肝性脑病患者,随机分为观察组与对照组,每组各15例,分别采用循证护理及传统护理方法。观察患者临床症状和体征的改善情况及其预后。结果:观察组有效率优于对照组,住院时间较对照组短,组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肝性脑病患者在实施循证护理后,疗效显着,住院时间明显缩短。
李美玲,耿佳颖,杨立新,孟淑红[9]（2015）在《探讨肝性脑病诱发因素与护理》文中指出探讨肝性脑病的诱因及护理措施,通过对我院25例肝性脑病患者进行诱因分析,从中找出主要诱发因素。经过详细的数据分析和比较:上消化道出血是肝性脑病的主要诱发因素,其次是各种感染、高蛋白饮食、水电解质紊乱、大量、便排钾利尿、便秘、药物使用不当,强烈精神刺激等诱发因素。通过对病因的研究分析,针对以上诱发因素应及早采取护理措施,消除诱发因素是预防肝性脑病,降低病死率,减轻病情,促进意识障碍尽快恢复的重要环节,对肝性脑病的防治具有重要意义。
张婷,秦玉玲,张巍,宋兵,张利[10]（2014）在《综合护理措施对肝性脑病患者的护理效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨综合护理措施对肝性脑病患者的护理效果。方法回顾性分析我院急诊科收治的2011年12月至2013年12月接诊的60例肝性脑病患者的临床病例资料,其中,观察组30例患者采用综合护理措施,对照组30例患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的死亡率、住院时间以及复发率等均明显优于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P<0.05）,而且观察组患者的总有效率为93.3%,显着高于对照组患者（80.0%）,组间差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论采用综合护理干预措施可有效提高肝性脑病患者的治疗效果,促进患者的病情改善,从而缩短住院时间,降低病死率和复发率等,有利于患者的预后,值得临床应用。
二、82例肝性脑病诱因分析与护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、82例肝性脑病诱因分析与护理对策（论文提纲范文）
（1）肝性脑病发生因素分析及相应的护理措施研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法： |
| 1.2.2 护理措施： |
| 2 结果 |
| 2.1 肝性脑病发生因素。 |
| 2.2 治疗和护理效果： |
| 3 讨论 |
（2）肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的构建及评价（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词全称对照表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的与研究意义 |
| 3 理论依据 |
| 4 研究内容 |
| 5 技术路线 |
| 参考文献 |
| 第一部分 构建肝硬化患者肝性脑病风险评估量表指标体系 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的信效度评价 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的验证性因素分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的初步应用 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间撰写与发表的研究成果 |
（3）肝性脑病诱发因素的潜在类别模型与高危人群筛选（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 主要诱发因素选择方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 1.3.1 模型参数化 |
| 1.3.2 参数估计 |
| 1.3.3 模型拟合 |
| 1.3.4 潜在分类 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 模型拟合指标 |
| 2.2 参数估计结果及潜在类别命名 |
| 2.3 个体分类结果 |
| 2.4 不同潜在类别人群肝性脑病发生率验证 |
| 3 讨论 |
（4）肝性脑病患者的临床护理对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.2.1 重视患者病情: |
| 1.2.2 避免各种诱因对患者的影响: |
| 1.2.3 饮食干预: |
| 1.2.4 安全防护: |
| 1.2.5 药物干预: |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
（5）肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后肝功能指标及血氨水平比较 |
| 2.2 两组患者术后临床症状积分比较 |
| 2.3 两组肝性脑病发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）肝性脑病的诱因分析及护理干预（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 诱发因素 |
| 2.2 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 上消化道出血 |
| 3.2 感染 |
| 3.3 水、电解质紊乱 |
| 3.4 高蛋白饮食 |
| 3.5 便秘 |
| 3.6 药物 |
（7）护理干预对血浆置换联合血液滤过治疗肝性脑病患者预后的影响（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1对照组 |
| 1.2.2观察组 |
| 1.3观察内容 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）不同护理模式在肝性脑病护理中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理模式选择 |
| 1.2.1 循证护理 |
| 1.2.2 分期护理 |
| 1.3 疗效评价 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者有效率情况比较 |
| 2.2 两组患者平均住院时间比较 |
| 3 讨论 |
（9）探讨肝性脑病诱发因素与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 肝性脑病护理对策 |
| 2.1 病情观察 |
| 2.2 解除和避免诱发因素 |
| 2.3 加强临床护理 |
| 3 讨论 |
四、82例肝性脑病诱因分析与护理对策（论文参考文献）
- [1]肝性脑病发生因素分析及相应的护理措施研究[J]. 王静,姜文文,姜晓燕. 中国医药指南, 2019(30)
- [2]肝硬化患者肝性脑病风险评估量表的构建及评价[D]. 王娜. 重庆医科大学, 2019(01)
- [3]肝性脑病诱发因素的潜在类别模型与高危人群筛选[J]. 程璠,曹红艳,武希润,刘近春,郭东星,张岩波. 慢性病学杂志, 2018(01)
- [4]肝性脑病患者的临床护理对策[J]. 蒋玉红. 中国医药指南, 2018(01)
- [5]肝硬化患者行TIPS术后肝性脑病的诱因分析及护理对策[J]. 高兰花,黄江英. 中外医学研究, 2017(32)
- [6]肝性脑病的诱因分析及护理干预[J]. 董丽霞,莫翠葵,郑丽花,张丽华,林燕茹. 世界最新医学信息文摘, 2017(44)
- [7]护理干预对血浆置换联合血液滤过治疗肝性脑病患者预后的影响[J]. 柯亚萍. 中国实用神经疾病杂志, 2016(01)
- [8]不同护理模式在肝性脑病护理中的应用研究[J]. 朱云燕. 深圳中西医结合杂志, 2015(17)
- [9]探讨肝性脑病诱发因素与护理[J]. 李美玲,耿佳颖,杨立新,孟淑红. 黑龙江医药科学, 2015(02)
- [10]综合护理措施对肝性脑病患者的护理效果分析[J]. 张婷,秦玉玲,张巍,宋兵,张利. 国际护理学杂志, 2014(12)
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