一、~(99m)Tc-MIBI显像诊断肺癌的临床研究(论文文献综述)
周淼[1](2021)在《增强CT结合MIBI显像对孤立性肺结节的临床应用价值研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨增强CT、99m锝标记的甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT同机融合显像及肺部影像报告和数据系统(Lung-RADS 1.1版)鉴别诊断孤立性肺结节(SPN)良恶性的价值。方法:回顾性纳入2018年3月至2019年10月经我院临床诊断为SPN 169例(所有SPN均经术后或穿刺活检病理学检查),收集所有病例术前1周的胸部增强CT和99mTc-MIBI SPECT/CT扫描数据。其中,男性88例,女性81例,年龄范围25~80岁,平均年龄(58.44±10.97)岁。以病理结果为金标准,对SPN进行良恶性分组,绘制受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC曲线),计算增强CT、99mTc-MIBI-SPECT/CT区分良恶性SPN的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值及阴性预测值,卡方检验分析两种方法诊断良恶性SPN的差异。计数资料采用卡方检验、计量资料采用独立样本t检验来分析年龄、性别、CT基本形态学特征及SPECT/CT早期和延迟期摄取比值的良恶性组间差异,并采用Logistic回归分析筛选出预测良、恶性SPN的独立危险因素。采用ROC法评价增强CT、99mTc-MIBI-SPECT/CT及Lung-RADS鉴别良恶性SPN的效能,并计算SPECT/CT早期及延迟期99mTc-MIBI摄取比值临界值。结果:(1)增强CT、99mTc-MIBI-SPECT/CT诊断良恶性SPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为95.9%、54.20%、84.1%、83.9%、84.0%和87.6%、52.1%、82.2%、62.5%、77.5%,两者联合诊断的准确度均高于单独的增强CT(x2=57.44,P<0.05)和99mTc-MIBI-SPECT/CT(x2=29.96,P<0.05)扫描。(2)年龄、平均直径、空气支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、分叶征、是否强化、肿瘤微血管征在良恶性SPN存在显着差异(P均<0.05),Logistic回归分析示年龄、结节平均直径、肿瘤微血管征是预测良恶性SPN的独立危险因素(P均<0.05),优势比分别为1.041、0.081、1.131。(3)ROC曲线示增强CT诊断良恶性SPN的AUC值为0.75,99mTc-MIBI-SPECT/CT的AUC值为0.70,两者联合诊断效能高于单一检查(AUC=0.77)。(4)良、恶性SPN早期和延迟期摄取比值(T/NT)均无统计学差异(t=-0.45、t=-1.97;P均>0.05);ROC示良恶性SPN早期T/NT>1.4、延迟期T/NT>1.6时,Youden指数均最大,AUC值分别为0.59、0.68。(5)ROC曲线示Lung-RADS分级诊断实性结节的AUC=0.77,均高于亚实性结节(AUC=0.71)和总结节(AUC=0.68)且差异有统计学意义(P均<0.05)。(6)亚实性SPN中恶性平均CT值大于良性,差异有统计学意义(t=-2.57,P=0.01);ROC示亚实性SPN平均CT值>-398,可用于判断恶性SPN(AUC=0.715,P<0.05)。结论:(1)增强CT联合99mTc-MIBI-SPECT/CT扫描可提高良恶性SPN的诊断效能。(2)年龄、结节平均直径及肿瘤微血管征是预测恶性SPN的独立影响因素。(3)实性SPN Lung-RADS分级诊断效能高于亚实性结节和总结节;亚实性SPN平均CT值恶性高于良性。
龙利[2](2021)在《99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用研究》文中研究指明目的:通过比较99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检和CBCT引导经皮肺穿刺活检的准确率及术后并发症的发生率,评价99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法:收集2019年09月?2020年12月在遂宁市中心医院就诊,行经皮肺穿刺活检术的患者。根据纳入和排除标准,共纳入115例研究对象,研究组34例,对照组81例。其中由99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导的经皮肺穿刺活检患者作为研究组,CBCT引导经皮肺穿刺活检的患者作为对照组。通过统计分析研究组和对照组各研究对象的年龄、性别、穿刺病变所在部位、穿刺病变类型及穿刺病灶直径的差异性,对两组研究对象各基线参数进行评估。然后对两组研究对象的穿刺结果和穿刺后并发症的发生情况进行统计分析,评价99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用价值。结果:研究组和对照组患者的年龄、性别、穿刺病变所在部位、穿刺病变类型及穿刺病灶直径等一般资料,经检验,P(29)0.05,其差异不具有统计学意义。研究组和对照组穿刺准确率分别为100%和93.83%,经检验,P(27)0.05,两组穿刺准确率之间的差异具有统计学意义。其中,肿块型两组之间的差异具有统计学意义,而孤立结节型、多发结节型以及空洞型两组之间的差异不具有统计学意义。穿刺病变所在不同部位,研究组和对照组的穿刺准确率,经检验,P(29)0.05,各穿刺部位两组穿刺准确率之间的差异均不具有统计学意义。研究组和对照组并发症的发生率分别为23.53%和16.05%。经检验,P(29)0.05,差异不具有统计学意义。结论:99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的准确率较CBCT引导经皮肺穿刺活检具有显着的优势。99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检和CBCT引导经皮肺穿刺活检并发症的发生情况无统计学差异。对于肺部肿块型病变可优选99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检术,而其它型可选CBCT引导经皮肺穿刺活检术。
陈畅[3](2021)在《分化型甲状腺癌肺转移患者99mTc-MIBI显像与131I全身显像的相关性研究》文中指出目的对比分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid cancer,DTC)肺转移患者99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)显像结果与放射性碘治疗后131I全身显像(131I whole body scan,131I-WBS)结果,探究99mTc-MIBI显像结果对于DTC肺转移患者放射性碘治疗后的应用价值。方法回顾性分析我科进行放射性碘治疗的120例DTC肺转移患者,所入组的DTC肺转移患者初次进行放射性碘治疗清除残余甲状腺组织半年后,行99mTc-MIBI显像,第二天服用治疗剂量的131I(150-220m Ci),5天后行131I全身显像,患者在进行放射性碘治疗前4周均停止服用甲状腺素制剂以及进行常规“禁碘”,将患者的显像结果分为四组:99mTc-MIBI显像阳性、131I全身显像阳性组(A组);99mTc-MIBI显像阳性、131I全身显像阴性组(B组);99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阳性组(C组);99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阴性组(D组)。使用Spearman秩和相关性分析两种显像的相关性,结合甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg),比较99mTc-MIBI显像与131I全身显像的结果,进一步探讨99mTc-MIBI显像对于放射性碘治疗后DTC肺转移患者的应用价值。结果1.最终纳入120例DTC肺转移患者的显像结果,阳性病例共计106例(表示99mTc-MIBI显像阳性和/或131I全身显像阳性),其中99mTc-MIBI显像阳性28例,131I全身显像阳性病例90例,99mTc-MIBI显像发现阳性病例的灵敏度明显低于131I全身显像(χ2=12.6,P<0.05)。2.四组患者显像结果:A组,n=12;B组,n=16;C组,n=78;D组,n=14。Spearman秩和相关检验提示两种显像结果呈中度负相关,相关系数rs=-0.410(P<0.0001)。3.四组患者显像结果Tg值差异具有统计学意义(H=20.526,P<0.001)。Bonferroni法校正显着性水平的秩和两两比较发现,“双阳组”与“MIBI-、131I+”组(调整后P=0.002)、“MIBI+、131I-”与“MIBI-、131I+”组(调整后P=0.011)Tg值差异具有统计学意义,其他组之间的差异无统计学意义。即99mTc-MIBI阳性的两组患者其Tg水平显着高于99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阳性患者(P<0.05)。使用Spearman秩相关性分析99mTc-MIBI显像阳性与阴性组的Tg水平的相关性,得到99mTc-MIBI显像与Tg水平呈中度正相关,相关系数rs=0.402(P<0.0001)。结论1.将99mTc-MIBI显像与131I全身显像联合分析能较好的评价DTC肺转移患者肺部转移灶。2.99mTc-MIBI显像结果与血清Tg水平具有一定相关性。
邓志雄[4](2021)在《99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值》文中提出目的:探究99mTC-MIBI(甲氧基异丁基异腈)亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值。方法:回顾性分析在我院百色市人民医院2017年1月至2019年1月375例肺结节患者行99mTc-MIBI亲肿瘤显像资料。所有病人经手术病理结果或随访证实199例为恶性结节,176例为良性结节。根据CT室判读将375例患者按肺结节直径大小分为A组(≥2cm)和B组(<2cm)两组,其中,A组(≥2cm)肺结节218例,B组(<2cm)肺结节157例。将A组(≥2cm)218例,行99mTC-MIBI亲肿瘤显像方法诊断阳性153例(病理恶性140例,病理良性13例),阴性65例(病理恶性9例,病理良性56例)。将B组157例,行99mTC-MIBI亲肿瘤显像方法诊断阳性68例(病理恶性32例,病理良性36例),阴性89例(病理恶性18例,病理良性71例)。通过统计学方法,可分别计算得99mTC-MIBI亲肿瘤显像在A组(≥2cm)和B组(<2cm)两组诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果:A组(≥2cm)灵敏度为94.0%,特异性为81.2%,准确率为89.9%,阳性预测值为91.5%,阴性预测值为86.2%;B组(<2cm)灵敏度64.0%,特异性为66.4%,准确率为65.6%,阳性预测值为47.1%,阴性预测值为79.8%。前者灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值均大于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中有不同的诊断效果,且在A组(≥2cm)灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值均明显比B组(<2cm)高。
朱英杰[5](2021)在《精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断》文中提出目的 分析并探讨定量SPECT/CT(Single-photon-emission computed tomography/Computed tomography)对甲状腺良、恶性结节的诊断能力及较传统平面显像的优势。方法选取2019年3月-2020年8月在我科通过超声确诊甲状腺结节的患者(TI-RADS分级4a级及以上),测量纳入患者的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平及甲状腺摄碘率。次日行99m TcO4ˉ静态显像获取患者甲状腺摄锝率,SPECT/CT断层融合显像获取结节的标准摄取值(standardized uptake value,SUV)。由资深副主任医师对显像结果进行判读,结果为“凉”结节及“冷”结节患者次日行99m Tc-MIBI显像及SPECT/CT断层显像,勾画感兴趣区(Region of interest,ROI)得到结节的SUVmax(Maximum standardized uptake value,SUVmax)及SUVavg(Mean standardized uptake value,SUVavg)。用Pearson检验分析SUV值与上述各激素水平、摄碘率及摄锝率之间的相关性。随访患者获取病理诊断学,以此来比较良性结节与恶性结节各参数值之间的差异。作出受试工作者曲线(Receiver operating characteristic,ROC)获得SUVmax及SUVavg诊断的临界值,与99m TcO4ˉ静态显像及99m Tc-MIBI双时相显像结果比较,评价诊断效能。结果1.良性结节与恶性结节在相关激素水平、结节大小、患者性别与年龄、摄碘率方面差异没有统计学意义(p>0.05),在甲状腺摄锝率、99m TcO4ˉSUVmax、99m TcO4ˉSUVavg、99m Tc-MIBI SUVmax、99m Tc-MIBI SUVavg方面差异有统计学意义(p<0.05)。2.99m TcO4ˉSUVmax(r=0.488,p<0.001)及99m TcO4ˉSUVavg(r=0.460,p<0.001)与甲状腺摄锝率呈正相关性。99m Tc-MIBI SUVmax及99m Tc-MIBI SUVavg与上述各激素水平、摄碘率、摄锝率均无相关性(p>0.05)。3.99m TcO4ˉ静态显像结果显示“热”结节19例,“凉”结节31例,“冷”结节31例,“热”结节患者都是良性,“凉”结节中18例为良性,“冷”结节中9例为良性,剩余35例患者都为恶性。99m Tc-MIBI双时相延迟相结果显示31例“凉”结节中8例出现浓聚,23例未见浓聚,31例“冷”结节中21例出现浓聚,10例未见浓聚。29例浓聚病灶中有15例病理确定为恶性,33例未见浓聚的病灶中有20例病理确定为恶性,其余27例均为良性。综合两项检查,其敏感度、特异度、准确性分别为41.6%、68.8%、56.8%。4.ROC曲线结果显示99m TcO4ˉSUVmax及SUVavg诊断的临界值、曲线下面积(Area under curve,AUC)、敏感度、特异度、准确性分别为43.83 g/ml、0.808、100%、51.1%、72.8%及30.08 g/ml、0.808、94.1%、57.4%、74.1%。99m Tc-MIBI SUVmax及SUVavg的临界值、AUC、敏感度、特异度、准确性分别为2.24g/ml、0.899、79.4%、92.9%、85.4%及1.37 g/ml、0.816、88.2%、71.4%、82.2%。各项标准摄取值的诊断效能均优于传统平面显像。结论精准定量SPECT/CT对甲状腺结节的良恶性诊断具有较高的准确性,99m Tc-MIBI SUVmax以2.24g/ml作为诊断界值时的诊断效能最高。
魏岚[6](2020)在《低中危分化型甲状腺癌放射性碘治疗疗效的相关影响因素研究》文中研究表明第一部分研究目的:有学者认为预防性中央区淋巴结清扫术(pCND)的一个优点是为放射性碘(RAI)治疗提供更准确的N分期。但是这种观点假定了高剂量RAI治疗对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid cancer,PTC)患者治疗效果的增益价值。本研究以经pCND后N分期由cN0转变为pN1a的PTC患者为研究对象,对低剂量RAI治疗和高剂量RAI治疗的清甲和治疗反应成功率进行了比较。同时,我们也比较了两组患者的短期不良反应的发生率。研究方法:对自2014年1月至2016年4月间在我院经pCND证实为pN1a的cNO PTC患者进行回顾性分析。除外存在甲状腺外侵袭、血管侵犯或怀疑有远处转移等其他应用高剂量RAI治疗指征的患者。2014年1月至2015年8月,入选患者RAI治疗剂量为3700 MBq。2015年8月至2016年4月,入选患者RAI治疗剂量为1110 MBq。清甲评估在RAI治疗6个月后进行。高剂量RAI治疗组治疗反应评价随访46.3±9.5个月,低剂量RAI治疗组治疗反应评价随访29.2±2.6个月。RAI治疗24小时和72小时后进行短期不良反应评估。研究结果:共纳入84例患者,其中高剂量组42例,低剂量组42例。两组清甲成功率(P=0.7707)及RAI治疗反应成功率(P=0.6454)无显着统计学差异。接受RAI治疗24小时后,高剂量组颈部疼痛和肿胀(33.3%vs.11.9%;P=0.0372),肠胃不适(45.2%vs.21.4%;P=0.0373)的发生率显着高于低剂量组。结论:经pCND后N分期由cN0转变为pN1a的PTC患者,高剂量RAI治疗所达到治疗效果并不优于低剂量RAI治疗。此外,高剂量组的短期副作用发生率更高。但是,我们仍需设计更严谨的、样本量更大的及随访时间更长的研究验证我们的结果。第二部分研究目的:99mTc-pertechnetate甲状腺静态显像结果阴性,即甲状腺床区无99mTc摄取,提示甲状腺全切除术(TT)术后残余的甲状腺组织(RTT)不存在或体积较小。本研究的目的是评估99mTc-摄取阴性对低中危DTC患者低剂量RAI治疗后治疗反应评估达到ER的预测价值。研究方法:对2015年7月至2016年2月间在我科收治的189例DTC患者进行回顾性分析。在RAI治疗前行99mTc-pertechnetate甲状腺静态显像,根据显像结果将患者分为99mTc-摄取阴性和99mTc-摄取阳性两类。治疗反应评价的随访时间18-30个月(平均23.2±3.8个月),我们将患者对RAI治疗的治疗反应分为ER和NER两组。我们将99mTc-摄取、年龄、性别、多灶性、T期、N期、ps-Tg、TSH作为ER的潜在预测因素纳入COX回归模型进行分析。研究结果:99mTc-摄取阴性的患者中有80.68%(71/88)经治疗反应评价可达到ER。根据不同水平ps-Tg评估这类患者时,ps-Tg<1 ng/ml且99m Tc-摄取阴性的患者,ER率可达到94.83%。Cox回归分析显示,ps-Tg(P=0.0001)和99mTc-摄取阴性(P=0.0473)是ER的独立预测因子。结论:除ps-Tg外,99mTc-摄取阴性也是低中危DTC患者固定低剂量RAI治疗后治疗反应评价达到ER的一个重要的独立预测因子。我们的结果将为预测RAI治疗疗效和制定临床决策提供有力参考。第三部分研究目的:评估术前使用碘化造影剂(ICM)对甲状腺全切除术(TT)术后接受低剂量RAI治疗的中危DTC患者治疗反应ER率的影响。研究方法:对2016年8月至2018年8月期间接受TT和低剂量RAI治疗的683例中危DTC患者进行回顾性分析。患者分为ICM组(532例)和非ICM组(151例)。根据年龄、性别、多灶性、T分期、N分期、RAI治疗延迟时间、组织学亚型、99mTc-摄取、TSH和ps-Tg进行倾向性评分计算。之后将两组患者按照1:1的比例进行匹配。构建非校正(non-adjusted)、危险因素校正(risk-adjusted)和多因素校正(all-adjusted)Logistic回归模型,构建这三个模型后,分析ICM对患者治疗反应达到ER所产生的影响。研究结果:ICM组患者的T分期(P<0.001)、N分期(P<0.001)、尿碘(P<0.001)、ps-Tg(P=0.042)明显高于非ICM组患者。在未匹配组中,ICM组的ER率显着低于非ICM组(19.0%vs.81.0%,P=0.011)。在匹配组中,ICM组的ER率和非ICM组的ER率(45.7%vs.54.3%,P=0.183),也存在显着的统计学差异。在多个Logistic回归模型中,ICM的使用均与ER率的降低显着相关。对匹配前患者RAI延迟时间的亚组分析显示,ICM患者的ER率在1-2个月(P=0.0245)和2-3个月(P=0.0221)亚组中显着低于非ICM患者,但在3-4个月、4-5个月和5-6个月亚组中二者无统计学差异(P值均>0.05),其中3-4个月亚组ER率相对最高(63.08%)。结论:接受TT和低剂量RAI治疗的中危DTC患者,术前使用ICM与ER率降低相关。术前曾行增强CT的患者RAI治疗延迟3-4个月后,似乎能够更容易达到ER。第四部分研究目的:BRAF V600E基因突变是否影响低中危DTC患者固定低剂量RAI治疗后疗效及临床转归尚不明确。因此,本研究的目的是评估BRAF V600E基因突变检测结果对低中危DTC患者固定低剂量RAI治疗后的疗效是否有影响。研究方法:对2018年5月至2018年8月间在我科收治的DTC患者进行前瞻性研究,最终共计92例患者入组。在RAI治疗前行BRAF V600E基因突变检测,根据检测结果将患者分为BRAF V600E基因突变阴性和BRAF V600E基因突变阳性两组。治疗反应评价的随访时间10-19个月(平均14.5月),我们将患者对RAI治疗的治疗反应分为ER和NER两组。我们将BRAF V600E基因检测结果、99mTc-摄取、年龄、性别、多灶性、T期、N期、ps-Tg、TSH作为ER的潜在预测因素纳入COX回归模型进行分析。研究结果:BRAF V600E基因突变与年龄、性别、TNM分期、肿瘤多灶性无关,与是否存在淋巴结转移有关(P<0.05)。92例患者中,78例为ER,14例为NER。BRAF V600E基因突变阴性组的临床转归(85.25%vs.14.75%)与BRAF V600E基因突变阳性组的临床转归(83.87%vs.16.13%),差异无统计学意义(P=0.7723)。结论:在纳入BRAF V600E基因突变结果后,我们的研究证实ps-Tg,99mTc-摄取阴性仍然是低中危DTC患者固定低剂量RAI治疗后治疗反应评价达到ER的重要的独立预测因子。低剂量放射碘治疗的治疗反应不受患者BRAF V600E基因突变的影响。
赵金彩,刘明霞,袁有法,王庆胜,张金树[7](2017)在《99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨》文中研究说明目的探究99mTc-甲氧异丁基乙腈(99mTc-MIBI)亲肿瘤显像联合去整合素金属蛋白酶9(ADAM-9)、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性。方法选择2014年12-2016年12月在我院接受CT检查发现肺部存在性质待定结节的78例男性患者作为本次研究对象,其中46例肺恶性结节患者作为恶性组,32例肺良性结节患者作为良性组,另选择男性健康者40例作为对照组,比较三组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ADAM-9 mRNA表达水平、BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平以及血清性激素水平,并分析9mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节患者良恶性诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性及灵敏性。结果恶性组患者BALF中的ADAM-9 mRNA表达水平以及BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平均显着高于对照组,而良性组患者上述各指标均显着低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组患者雄激素、雌二醇及黄酮水平均显着低于对照组和良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节良恶性诊断,其阳性预测值、阴性预测值、准确性和灵敏性均显着优于99mTc-MIBI亲肿瘤显像或ADAM-9和性激素检测诊断方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中具有重要临床价值,其准确性、特异性与灵敏度均十分理想。
任佳忠[8](2017)在《99mTc-MDP与99mTc-MIBI联合显像对肿瘤骨转移诊疗价值的探讨》文中进行了进一步梳理目的在肿瘤的发生发展过程中常伴发骨转移,这严重影响肿瘤患者的预后及生存质量。99mTc-MDP全身骨显像因其敏感性高,特异性差,限制了其对肿瘤骨转移早期诊断的能力。多种研究报道99mTc-MIBI作为亲肿瘤显像剂用于乳腺癌等多种肿瘤的诊断及化疗疗效的预测。本研究探讨99mTc-MDP与99mTc-MIBI联合显像对肿瘤患者骨少发病灶的诊疗价值。方法收集2014年6月—2015年11月在山东大学附属山东省肿瘤医院行99mTc-MDP全身骨显像检查的少发骨病灶(≤3个)的性质不能明确诊断的52例肿瘤患者。共96个骨病灶,最后经临床诊断为恶性84个,良性12个。同时收集患者同期的化疗资料。52例患者行常规99mTc-MDP骨显像后1周内再行99mTc-MIBI SPECT/CT双时相显像。99mTc-MIBI两次显像时间分别为注射显像剂后10分钟和30分钟。分析99mTc-MDP常规骨显像与99mTc-MIBI双时相显像两种显像剂对骨病灶良恶性的诊断效能。52例患者中确诊为肿瘤骨转移的患者为46例,分为有效组(16例)和无效组(30例)两组,探讨肿瘤骨转移灶的99mTc-MIBI滞留指数(Retention Index,RI)与肿瘤同期化疗疗效间的关系。数据采用SPSS 21.0软件进行分析,计量资料以均数±标准差(X±SD)表示。组间比较采用两独立样本t检验。确诊为骨转移99mTc-MIBI的RI与患者肿瘤化疗疗效的相关性用Spearman秩相关分析,P<0.05为有统计学意义。结果1.84个恶性骨病灶的分布在脊柱(31个)、骨盆(21个)、肋骨(18个)、股骨(9个)、胫骨(3个)、肩胛骨(2个)。2.99mTc-MDP显像对骨病灶的诊断效能为灵敏度(100%)、特异度(58.31%)、阳性预测值(90.73%)、阴性预测值(16.74%)、约登指数(0.58)。99mTc-MIBI显像对骨病灶的诊断效能为灵敏度(96.43%)、特异度(83.33%)、阳性预测值(97.59%)、阴性预测值(76.92%)、约登指数(0.8)。3.有效组和无效组两组RI的差异有统计学意义(p=0.029)。骨转移99mTc-MIBI的RI与患者化疗疗效呈正相关(r=0.78,p<0.0001)。结论1.肿瘤骨转移的好发部位多位于中轴骨,其次是四肢骨;2.99mTc-MIBI双时相显像较99mTc-MDP骨显像阳性显像对少发骨病灶良恶性的诊断效能有一定优势;3.99mTc-MIBI双时相显像的最佳显像时间为注射显像剂后10分钟及注射后30分钟;4.肿瘤骨转移灶99mTc-MIBI的RI在一定程度上可预测肿瘤患者的化疗疗效。
刘超,陈婷,吕娟,王熙才,邓智勇[9](2016)在《99mTc-MIBI显像评价小鼠Lewis肺癌多药耐药的实验研究》文中研究指明目的采用99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像技术在C57BL/6J小鼠Lewis肺癌的模型上观察应用人参皂苷Rg3(以下简称Rg3)前后的肿瘤细胞摄取显像剂的情况,以探讨应用该方法评价肿瘤多药耐药(MDR)状态的可行性.方法将小鼠Lewis肺癌模型随机分为应用Rg3组和对照组,在应用Rg3前后分别进行99mTc-MIBISPECT显像及感兴趣区(ROI)半定量分析,观察肿瘤多药耐药状态变化情况,并将其结果与流式细胞仪检测结果进行对比.结果对照组与应用Rg3组显像、应用Rg3前显像与应用Rg3后显像之间15、60、120min的肿瘤摄取比值(T/N)差异有统计学意义(P<0.01).对照组和Rg3组清除指数(WR)均与流式细胞仪检测P-gp蛋白表达阳性细胞的百分率成正相关(P<0.05).结论 99mTc-MIBI显像与小鼠Lewis肺癌细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达成负相关,可以较好地显示肿瘤的多药耐药状态,同时也可动态监测Rg3对小鼠Lewis肺癌多药耐药逆转的效果.
周敏[10](2016)在《99mTc-tetrofosmin肿瘤显像早期评价鼻咽癌放化疗疗效》文中研究说明第一部分99mTc-tetrofosmin SPECT肿瘤断层显像评价鼻咽癌治疗疗效的研究目的:通过对鼻咽癌患者治疗不同时期的99mTc-tetrofosmin(TF)SPECT断层显像,观察99mTc-TF对鼻咽癌的检出能力,并通过观察其在鼻咽癌放化疗后不同时期在肿瘤部位的浓聚情况,研究其评价鼻咽癌治疗效果的能力及时机,从而为临床上用99mTc-TF诊断鼻咽癌及观察其放化疗疗效提供研究基础。方法:1.盐城市第一人民医院收治的鼻咽癌患者20例,全部患者均经病理证实为鼻咽癌,行99mTc-TF SPECT断层显像。同期在本院行心肌灌注显像的5例患者作为对照组。2.患者分别在治疗前及治疗初期(<11.5Gy)、治疗中期(初期显像后放疗5次以上)及治疗后(放疗总剂量>66Gy)行99mTc-TF SPECT显像;3.计算早期显像的T/N比值作为99mTc-TF显像摄取指数(MUI),利用2小时延迟显像获得99Tcm-TF延迟显像摄取指数(DUI),同时计算滞留率(RI)。RI=(DUI-MUI)/MUI×100%。以接受器工作特性曲线(ROC)分析确定MUI判别阈值,评价99mTc-TF SPECT对鼻咽癌早期放化疗疗效评估的价值。4.实验结果均采用均数±标准差(x±S)表示,数据分析采用SPSS19.0软件,进行单因素方差分析(ANOVA)或者t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.20例患者中11例患者为治疗前患者,9例患者为治疗初期患者。11例治疗前患者的MUI为8.74±2.43,而9例治疗初期患者的MUI为6.78±3.17,两者之间差异无统计学意义(P>0.05);11例治疗前患者的DUI为10.41±2.36,9例治疗初期患者的DUI为8.39±3.49,两者之间差异也无统计学意义(P>0.05)。20例鼻咽癌患者治疗前及治疗初期MUI为7.86±2.89,DUI为9.50±3.02,延迟显像摄取指数明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。早期显像病灶部位与对侧鼻咽部比值为1.57±0.27,对照组早期显像两侧鼻咽部比值为1.14±0.09,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);延迟显像病灶部位与对侧鼻咽部比值为1.66±0.25,较早期显像增高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。2.18例鼻咽癌患者治疗中期SPECT显像MUI为5.92±1.55,DUI为7.29±2.11。18例早期及延迟皆显像的鼻咽癌患者延迟显像摄取指数较早期显像明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。18例治疗中期患者的早期显像MUI较治疗前降低,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);19例治疗中期患者的延迟显像DUI较治疗初期也明显降低,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。3.18例鼻咽癌患者治疗结束SPECT显像MUI为5.01±1.95,DUI为6.11±2.70,延迟显像较早期显像摄取指数明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。MUI和DUI与治疗初期显像比较,明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗中期显像比较,差异无统计学意义(P>0.05)。17例早、中、晚期皆行早期及延迟显像的患者治疗不同时期滞留指数分别为0.22±0.05、0.19±0.07及0.19±0.08,三者之间差异无统计学意义。结论:鼻咽肿瘤部位出现较对侧及脑部增高的放射性摄取,随着时间的延长,肿瘤部位摄取也增加;治疗中期显像示肿瘤部位放射性摄取较治疗前及治疗早期降低,但与治疗后期结果没有明显差异。本研究证实了99mTc–TF可用于鼻咽癌显像,并可为临床早期评价鼻咽癌放疗疗效提供一种新的检查方法。第二部分99mTc-tetrofosmin细胞结合早期评价鼻咽癌细胞放疗疗效的试验研究目的:通过测定放疗前及不同剂量放疗后24h的99mTc-TF细胞结合率,与肿瘤增殖指标比较分析,从细胞学水平验证99mTc-TF早期观察鼻咽癌放疗疗效的可行性。方法:1.用胰酶消化细胞、计数并接种,培养24h后弃去上清,加入3.7KBq(50μL)99mTc-TF,放置37℃继续培养100min,随后吸去上清液加入上清管;用胰酶消化细胞,收集后加入细胞管;用γ测量仪测量细胞的CPM计数及上清液CPM计数,计算99mTc-TF的细胞结合率。空白实验管不含细胞,作为非特异性吸附。2.将CNE-1细胞接种在细胞培养瓶中,培养24h后,各组分别给予0、2、4、8 Gy单次照射,24h后测量每瓶细胞99mTc-TF细胞结合率。3.在四块96孔板上接种细胞,培养24h至细胞贴壁后,各组分别给予0、2、4、8 Gy单次照射24h后,分别取出96孔板,每孔加入MTT试剂反应4h,加150μL DMSO反应15min,在酶标分析仪上于492nm波长检测光密度(OD)值,计算细胞生长抑制率。4.接种细胞培养24h待细胞贴壁后,各组分别给予0、2、4、8 Gy单次照射,再培养24h后消化并收集细胞,用70%的乙醇溶液4℃固定24h,加入500μL的Binding Buffer悬浮细胞,再加入5μL Annexin V-FITC,继续加入5μL PI,混匀;室温避光反应15min;用流式细胞仪检测细胞早期凋亡率。5.实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS19.0软件进行完全随机设计的单因素方差分析,照射剂量与其他参数相关性采用Spearman相关检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.接受不同剂量照射后24h,与对照组相比,照射各组的OD值均出现下降,2、4及8Gy组细胞生长抑制率分别为(7.14±1.86)%、(17.44±2.21)%及(33.54±3.51)%,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞生长抑制率随照射剂量的加大而增加,两者呈正相关(r=0.945,P<0.01)。2.不同剂量射线照射CNE-1细胞后24h,与对照组比较,流式细胞仪测定细胞早期凋亡率明显增高,各组之间差异有统计学意义(P<0.01);细胞早期凋亡率随着照射剂量的增加而增加,两者呈正相关(r=0.969,P<0.01)。3.不同剂量照射CNE-1细胞24h后,4Gy和8Gy组99mTc-TF细胞结合率比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);8Gy组99mTc-TF细胞结合率较2Gy和4Gy组降低,差异有统计学意义(P<0.05);99mTc-TF细胞结合率随照射剂量的增加而降低,两者呈负相关(r=-0.805,P<0.01)。结论:CNE-1细胞经不同剂量射线照射后24h,细胞生长受到抑制,早期凋亡率和细胞生长抑制率随照射剂量的增加而增加,99mTc-TF细胞结合率出现降低,与细胞生长抑制率呈负相关,从细胞学水平证实99mTc-TF可以早期评价鼻咽癌放疗疗效。
二、~(99m)Tc-MIBI显像诊断肺癌的临床研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、~(99m)Tc-MIBI显像诊断肺癌的临床研究(论文提纲范文)
(1)增强CT结合MIBI显像对孤立性肺结节的临床应用价值研究(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 孤立性肺结节的影像学研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(2)99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用研究(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 经皮肺穿刺活检术的影像引导方法研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)分化型甲状腺癌肺转移患者99mTc-MIBI显像与131I全身显像的相关性研究(论文提纲范文)
英汉缩略语名词对照 |
摘要 |
abstract |
前言 |
1 资料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
文献综述 ~(99m)Tc-MIBI显像在甲状腺癌中应用的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文 |
(4)99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英汉缩略词对照表 |
前言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 本研究的不足及展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 99mTc-MIBI亲肿瘤显像在SPN诊断中的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
(5)精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断(论文提纲范文)
英文缩略词对照表 |
中文摘要 |
Abstract |
1.引言 |
2.材料与方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5.结论 |
6.参考文献 |
附录 个人简历 |
致谢 |
综述 精准定量SPECT/CT在临床上的进展 |
参考文献 |
(6)低中危分化型甲状腺癌放射性碘治疗疗效的相关影响因素研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
绪论 |
英文缩略词 |
文献综述 核医学显像技术在分化型甲状腺癌中的应用现状与进展 |
1 基于碘元素的显像 |
1.1 ~(124)I |
1.2 ~(123)I |
1.3 ~(131)I |
2 基于锝元素的显像 |
2.1 ~(99)m Tc高锝酸盐 |
2.2 ~(99)m Tc-甲氧基异丁基异腈(~(99)m Tc-MIBI) |
3 基于~(18)F、~(68)Ga标记的示踪剂的显像 |
3.1 ~(18)F-FDG PET/CT |
3.2 ~(68)Ga-DOTA-RGD2 PET/CT |
3.3 ~(18)F-choline PET/CT |
3.4 ~(68)Ga-PSMA PET/CT |
4 其他新技术 |
4.1 ~(99)m Tc-生长抑素受体显像 |
4.2 放射免疫显像 |
4.3 纳米材料在甲状腺癌中的应用 |
4.4 光学成像技术在甲状腺癌中的应用 |
第一部分 经预防性中央区淋巴结清扫术后N分期由cN0转变为pN1a的甲状腺乳头状癌患者:高剂量与低剂量RAI治疗疗效及短期副作用的比较 |
1.1 前言 |
1.2 材料和方法 |
1.2.1 一般资料 |
1.2.2 外科治疗 |
1.2.3 RAI治疗 |
1.2.4 清甲评价 |
1.2.5 治疗反应评价系统 |
1.2.6 血清学 |
1.2.7 统计学分析 |
1.3 结果 |
1.3.1 患者 |
1.3.2 清甲成功率和治疗反应 |
1.3.3 清甲成功和治疗反应的相关因素分析 |
1.3.4 短期副作用 |
1.4 讨论 |
1.5 结论 |
第二部分 ~(99)m Tc-pertechnetate甲状腺静态显像用于预测低中危DTC患者低剂量RAI治疗疗效的研究 |
2.1 前言 |
2.2 材料与方法 |
2.2.1 一般资料 |
2.2.2 ~(99)m Tc-pertechnetate甲状腺静态显像 |
2.2.3 图像分析 |
2.2.4 血清学测定 |
2.2.5 RAI治疗 |
2.2.6 疗效评估 |
2.2.7 统计学分析 |
2.3 结果 |
2.3.1 ~(99)m Tc-摄取及其与131I-摄取的关系 |
2.3.2 ~(99)m Tc~-摄取与治疗反应ER的关系 |
2.3.3 不同ps-Tg水平的~(99)m Tc-摄取和ER结果 |
2.3.4 预测ER的因素 |
2.4 讨论 |
2.5 结论 |
第三部分 术前使用碘化造影剂对甲状腺全切除术后接受低剂量RAI治疗的中危DTC患者治疗反应的影响 |
3.1 前言 |
3.2 材料与方法 |
3.2.1 一般资料 |
3.2.2 低剂量RAI方案 |
3.2.3 治疗反应评价 |
3.2.4 统计分析 |
3.3 结果 |
3.3.1 患者 |
3.3.2 ER率 |
3.3.3 术前使用ICM对ER率的影响 |
3.3.4 RAI延迟时间的亚组分析 |
3.4 讨论 |
3.5 结论 |
第四部分BRAF V600E基因突变与低中危DTC患者低剂量RAI治疗疗效的相关性研究 |
4.1 前言 |
4.2 材料与方法 |
4.2.1 一般资料 |
4.2.2 BRAF V600E基因突变检测 |
4.2.3 血清学测定 |
4.2.4 RAI治疗 |
4.2.5 疗效评估 |
4.2.6 统计学分析 |
4.3 结果 |
4.3.1 BRAF基因检测结果 |
4.3.2 BRAF V600E基因突变与患者临床病理特征 |
4.3.3 BRAF V600E基因突变与治疗反应ER的关系 |
4.3.4 预测ER的因素 |
4.4 讨论 |
4.5 结论 |
结论 |
创新点 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(7)99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、一般资料 |
二、排纳标准 |
三、方法 |
199mTc-MIBI亲肿瘤显像[6] |
2 ADAM-9检测方法 |
3血清性激素检测 |
499mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测诊断 |
四、统计学方法 |
结果 |
一、三组研究对象ADAM-9 mRNA表达水平及ADAM-9蛋白表达水平 |
二、三组研究对象血清性激素水平情况 |
三、99mTc-MIBI亲肿瘤显像检查结果 |
四、ADAM-9和性激素检测判定结果 |
五、99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测判定 |
讨论 |
(8)99mTc-MDP与99mTc-MIBI联合显像对肿瘤骨转移诊疗价值的探讨(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
主要符号表 |
前言 |
1.~(99m)Tc-MDP骨显像与~(99m)Tc-MIBI显像对少发骨病变的诊断效能的比较 |
1.1 资料与方法 |
1.1.1 入组条件 |
1.1.2 一般临床资料 |
1.1.3 放射性药品及质量控制 |
1.1.4 显像仪器及方法 |
1.1.5 图像视觉分析 |
1.1.6 统计学处理 |
1.2 结果 |
1.2.1 骨病灶的性质及分布 |
1.2.2 ~(99m)Tc-MIBISPECT/CT断层显像 |
1.2.3 ~(99m)Tc-MDP骨显像骨病灶诊断效能 |
1.2.4 ~(99m)Tc-MIBI显像骨病灶诊断效能 |
1.2.5 ~(99m)Tc-MIBI双时相T/NT和RI骨良恶性病灶的比较 |
1.3 讨论 |
1.3.1 肿瘤骨转移及其转移机制 |
1.3.2 影像学检查在肿瘤骨转移诊断中的运用 |
2. 根据骨转移灶对~(99m)Tc-MIBI的滞留指数对患者化疗疗效进行预测 |
2.1 资料与方法 |
2.1.1 入组条件 |
2.1.2 一般临床资料 |
2.1.3 放射性药品及质量控制 |
2.1.4 显像仪器及方法 |
2.1.5 图像视觉分析及半定量分析 |
2.1.6 肿瘤化疗疗效评价 |
2.1.7 统计学处理 |
2.2 结果 |
2.2.1 肿瘤患者化疗治疗有效组和无效组两组RI值的比较 |
2.2.2 骨转移瘤RI值与患者同期化疗疗效的相关性 |
2.3 讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
(9)99mTc-MIBI显像评价小鼠Lewis肺癌多药耐药的实验研究(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 细胞培养 |
1.2 动物模型制备 |
1.2.1 小鼠Le wis肺癌模型 |
1.2.2 多药耐药小鼠Le wis肺癌模型 |
1.3 仪器及试剂 |
1.4 显像研究 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(10)99mTc-tetrofosmin肿瘤显像早期评价鼻咽癌放化疗疗效(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
研究背景 |
参考文献 |
第一部分 ~(99m)Tc-tetrofosmin SPECT肿瘤断层显像评价鼻咽癌治疗疗效的研究 |
1 引言 |
2 材料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
参考文献 |
第二部分 ~(99m)Tc-tetrofosmin细胞结合早期评价鼻咽癌细胞放疗疗效的试验研究 |
1 引言 |
2 材料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
参考文献 |
总结 |
综述 |
参考文献 |
中英文缩略词表对照表 |
攻读学位期间参加的科研工作及公开发表的学术论文 |
致谢 |
四、~(99m)Tc-MIBI显像诊断肺癌的临床研究(论文参考文献)
- [1]增强CT结合MIBI显像对孤立性肺结节的临床应用价值研究[D]. 周淼. 遵义医科大学, 2021(01)
- [2]99mTc-MIBI SPECT/CT显像指导经皮肺穿刺活检的临床应用研究[D]. 龙利. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]分化型甲状腺癌肺转移患者99mTc-MIBI显像与131I全身显像的相关性研究[D]. 陈畅. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]99mTC-MIBI亲肿瘤显像在不同大小肺结节诊断中的临床价值[D]. 邓志雄. 右江民族医学院, 2021(01)
- [5]精准定量SPECT/CT对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断[D]. 朱英杰. 安徽医科大学, 2021(01)
- [6]低中危分化型甲状腺癌放射性碘治疗疗效的相关影响因素研究[D]. 魏岚. 吉林大学, 2020(03)
- [7]99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨[J]. 赵金彩,刘明霞,袁有法,王庆胜,张金树. 临床肺科杂志, 2017(12)
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