一、过敏性紫癜抗炎疗法的临床研究(论文文献综述)
许苗[1](2021)在《清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床研究》文中研究说明目的:观察清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床疗效和安全性,为过敏性紫癜的中医治疗提供新的思路。方法:根据随机对照原则,采用随机数字表法将符合纳入标准的104例过敏性紫癜患者分为试验组52例、对照组52例。对照组采用氯雷他定片、维生素C片等常规西医治疗,试验组在对照组基础上加用清紫息风汤治疗,4周为1疗程。治疗1疗程后,通过比较两组患者中医证候积分、尿检积分、皮疹消退时间以及不良反应发生率,评估清紫息风汤的临床疗效及安全性。疗程结束后继续随访12周,观察并比较两组患者复发情况。结果:试验组临床痊愈率28.0%,有效率54.0%,总有效率92.0%。对照组临床痊愈率8.3%,有效率16.7%,总有效率72.9%,P<0.05,说明试验组总体疗效明显优于对照组,并且临床痊愈率及有效率明显高于对照组。试验组皮疹消退时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患者中医证候积分、尿检积分均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),试验组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05),但两组尿检积分改善情况无明显差异(P>0.05)。试验组不良反应发生率为6%,明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗结束后12周内复发例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。上述结果说明清紫息风汤联合西药治疗过敏性紫癜能增强西药疗效,并减轻其毒副作用。结论:清紫息风汤联合常规西药治疗过敏性紫癜能增强西药疗效,提高治愈率,减少复发,且不良反应少,安全性较高,与常规西医治疗相比优势明显,值得临床推广。
何宁馨[2](2021)在《清解化斑汤治疗儿童过敏性紫癜(血热妄行证)的疗效观察》文中研究说明目的:本课题通过观察中药清解化斑汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜(血热妄行证)治疗前后临床症状、体征变化,应用中医证候积分法评价其临床疗效,旨在优化治疗方案,提高临床疗效。方法:选择2020年04月至2020年12月就诊于福建中医药大学附属人民医院儿科门诊且符合儿童单纯型过敏性紫癜(血热妄行证)的患儿46例,应用中药清解化斑汤治疗,采用治疗前后自身对照的方法,观察治疗前及治疗后4周、8周、12周的皮肤紫癜及其伴随症状的变化,并应用中医证候积分法评价临床疗效。应用SPSS26.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:1.本次课题共纳入符合儿童单纯型过敏性紫癜(血热妄行证)诊断标准的患儿46例,其中男童25例,女童21例。在临床疗效观察期间,有6例患儿出现蛋白尿、血尿的肾脏损害症状故予以排除,退出实验。本课题最终临床疗效观察病例数为40例,最大年龄14岁,最小年龄12岁,其平均年龄为9.68±2.60岁。2.临床总疗效观察表明:应用中药清解化斑汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜(血热妄行证)40例12周,其中痊愈30例,显效8例,有效2例,治疗愈显率为95.0%。3.中医证候积分评价表明:(1)中医症候总积分比较,治疗后总积分明显低于治疗前总积分,差异显着(P=0.00<0.05);(2)主要症候(紫癜部位、紫癜颜色、紫癜程度、紫癜形态大小)积分比较,治疗后各项症候积分明显低于治疗前,差异显着(P=0.00<0.05);(2)次要症候(咽痛而干、烦渴、赤溲、便秘、舌质)积分比较,治疗后各项症候积分明显低于治疗前,有显着差异性(P=0.00<0.05)。4.安全性方面:40例患儿在临床疗效观察期间均未发现药物不良反应。结论:中药清解化斑汤治疗儿童单纯型过敏性紫癜(血热妄行证)临床疗效显着,在改善皮肤紫癜及相关伴随症状等方面疗效确切,安全可靠。
孙琦[3](2021)在《健脾消斑汤治疗过敏性紫癜脾虚失摄证的临床观察》文中研究表明目的:本课题通过对健脾消斑汤治疗过敏性紫癜脾虚失摄证的临床疗效观察,进一步探究中医药运用“健脾益气,养血摄血”的治则治疗过敏性紫癜的机理,并证实其有效性及安全性。研究性质为临床观察。方法:选择临床诊断为过敏性紫癜脾虚失摄证并且符合纳入标准的患者,将患者随机分为两组,治疗组和对照组各32例,共64例。治疗组给予自拟健脾消斑汤,对照组给予补中益气颗粒。15天为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:在研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,实际完成61例。经过临床观察证实,治疗组治痊愈12例(38.71%),显效10例(32.26%),有效5例(16.13%),无效4例(12.90%),总有效率为87.10%;对照组治愈3例(10.00%),显效10例(33.33%),有效10例(33.33%),无效7例(23.33%),总有效率为76.67%。治疗组的总有效率高于对照组。经统计学分析,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论:经临床研究表明,健脾消斑汤治疗过敏性紫癜脾虚失摄证疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广。
兰鑫鹏[4](2021)在《张佩青教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与用药规律分析》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过回顾性分析105例HSPN患者临床资料,研究分析运用张佩青教授经验治疗HSPN的疗效情况。同时基于中医传承辅助平台系统,深度挖掘导师张佩青教授的遣方用药规律,为临床治疗HSPN提供更有效的诊疗方案。方法:1.收集2014年1月-2020年12月我院肾二科、肾八科明确诊断为过敏性紫癜性肾炎的105例患者临床资料,进行回顾性分析研究,观察治疗前与治疗4周后24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数的变化情况;观察治疗前后肾小球滤过率(e GFR),血肌酐(Cr)等疗效变化情况。2.基于中医传承辅助平台系统分析张佩青教授中医辨证论治HSPN的遣方用药规律。结果:1.患者一般情况的比较:本课题共纳入105例HSPN患者,其中男性患者34例(32.38%),女性患者71例(67.62%),男女比例为1:2.08,患者年龄集中在46-60岁,平均年龄42.43岁。2.中医证型分布的比较:本课题纳入的105例HSPN患者的中医证型共分为7种证型。其中,气阴两虚,湿热内蕴证33例(31.43%);脾肾两虚,湿热内蕴证26例(24.76%);血热内瘀,脉络损伤证、湿热内蕴证各14例(13.33%);肾阴亏虚,内热瘀滞11例(10.48%);气血不足,血失统摄6例(5.71%);脾肾两虚,气滞血瘀证1例(0.95%)。3.实验室疗效指标比较:3.1治疗前后(治疗4周)24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数呈逐渐下降趋势;治疗后4周的24小时尿蛋白定量和尿红细胞计数与治疗前相比均有下降(P<0.05)。3.2肾小球滤过率(e GFR)治疗后与治疗前相比有明显升高(P<0.05);血肌酐(Cr)治疗后与治疗前相比有明显降低(P<0.05);4.治疗前后临床疗效比较:治疗第4周临床缓解率总有效率为98.10%,中医临床主要证候积分治疗后较治疗前明显下降(P<0.05)。5.治疗方案疗效比较:一共有9种治疗方案,“单纯中药”为最常用的治疗方案,其次为“中药+激素”。前者的总体效果最佳,后者次之。6.根据中医传承辅助平台系统统计,其中用药频率最高的是甘草、黄芪和党参,然后是白花蛇舌草、茯苓、金樱子、柴胡、半枝莲、当归、牡丹皮等,从中不难看出,整体上看主要以补气、滋阴为主,并通过进一步的提取和临床测试,形成了不同的药组和新处方。结论:1.从中医角度来看,HSPN患者大致可以分为7种证型,第一证型是气阴两虚,湿热内蕴证;第二证型是脾肾两虚,湿热内蕴证;第三证型血热内瘀,脉络损伤证;第四证型是湿热内蕴证;第五证型是肾阴亏虚,内热瘀滞证;第六证型是气血不足,血失统摄证;第七证型为脾肾两虚,气滞血瘀证,相关统计数据显示,前两种证型在HSPN患者最为常见。2.疗效结果显示,HSPN患者经张佩青教授治疗后,其在降低蛋白尿及血尿方面都有较大程度的改善,可见,对于保护肾脏功能、改善中医证候方面确有显着效果。3..治疗方案中有效率最高的是“单纯中药”方案,显效率最高的是“中药+激素”方案。4.张佩青教授治疗HSPN清补兼施,时时顾护脾胃,强调调达肝脾气机;用药以甘味、寒凉性、肝、脾经药物为主;用药核心药组有白茅根-茜草-侧柏叶;党参-苦参-知母;熟地黄-山茱萸-泽泻;枳壳-生龙骨-首乌藤;血余炭-生地榆-藕节等。
蔡倩[5](2021)在《儿童过敏性紫癜120例中医体质辨识研究》文中研究指明目的:对120例已确诊为过敏性紫癜的患儿进行中医特色体质辨识,探讨其中医体质分布规律及体质易感性,以期运用中医体质手段为过敏性紫癜患儿的个体化治疗和预防调护提供新的思路。方法:采用调查问卷方式,选取从2019年12月至2020年12月,就诊于长春中医药大学附属医院儿科门诊及住院部、同时符合过敏性紫癜标准的120例患儿,由具有中医背景知识的医师辅助患儿及家长填写中医体质评测量表和病例观察表,收集患儿体质资料、一般情况、证候类型等,并使用儿童体质测评系统录入体质评测量表的内容,得到体质辨识结果,并运用SPSS23.0统计处理分析,以探讨过敏性紫癜患儿的中医体质分布情况。结果:1.一般资料:(1)性别:男64例,占53.33%,女56例,占46.67%,男女比例为1.14:1;(2)年龄:学龄前期(3≤Y<7周岁)39例,占32.50%,学龄期(7≤Y<13周岁)63例,占52.50%,青春期(13≤Y<17周岁)18例,占15.00%,学龄期发病率最高;(3)过敏史:存在过敏史66例,占55.00%,无过敏史54例,占45.00%,存在过敏史的占比较大;(4)发病季节:春季35例,占29.17%,夏季19例,占15.83%,秋季25例,占20.83%,冬季41例,占34.17%,冬春季节发病率高;(5)理化检查:感染因素中病毒感染43例,占35.83%,其次是细菌感染35例,占29.16%,支原体感染9例,占7.50%;合并感染11例,占9.16%,其他22例,占18.33%;(6)中医证型分布:风热伤络证44例,占36.67%,血热妄行证42例,占35.00%,气不摄血证16例,占13.33%,阴虚火旺证18例,占15.00%。2.体质分布:偏颇体质104例,占本次调查总人数的86.67%,平和质16例,占总人数的13.33%,体质类型从高到低依次为偏阴虚质34例(28.33%)、特敏质27例(22.50%)、偏肺虚质17例(14.16%)、平和质16例(13.33%)、偏阳热质11例(9.17%)、偏脾虚质8例(6.70%)、偏肝亢质4例(3.33%)、偏肾虚质2例(1.67%)、偏怯弱质1例(0.80%)。3.体质类型分布与性别、感染因素无显着相关性,与患儿年龄、发病季节、过敏史、中医证型有显着相关性。偏阴虚质与学龄期年龄组相关,偏脾虚质与青春期年龄组相关;偏阴虚质在冬季发病率高于春季,特敏质在春季发病率高于冬季,偏阳热质夏季发病率高于冬季;特敏质与过敏史存在相关性;偏阴虚质与血热妄行证存在相关性,特敏质与风热伤络证存在相关性,偏肺虚质与气不摄血证存在相关性。结论:1.过敏性紫癜患儿男性多于女性,发病年龄段以学龄期最多,冬春季发病率高,有过敏史的占比大,感染因素中以病毒感染、细菌感染常见,中医证型分布以风热伤络证和血热妄行证居多。2.中医体质辨识结果中偏阴虚质、特敏质、偏肺虚质为主要体质类型,体质与性别、感染因素无显着相关性,与发病年龄、发病季节、过敏史、中医证型有显着相关性。
王倩[6](2021)在《地榆安腹汤治疗小儿腹型过敏性紫癜(血热妄行,瘀滞胃肠证)的临床研究》文中研究说明目的:观察地榆安腹汤治疗小儿腹型过敏性紫癜(血热妄行,瘀滞胃肠证)的临床疗效。方法:收录2018年9月份至2020年9月份黑龙江中医药大学附属第一医院儿科二科门诊及病房初诊为腹型过敏性紫癜的患儿,并结合患儿法定监护人要求及患儿自身服药意愿将本研究分为研究组30例与对照组29例。对照组:激素、保护胃肠黏膜、抑酸、抗感染合用。研究组:对照组用药基础上口服地榆安腹汤。两组皆治疗10日。比较两组治疗前后腹痛、腹胀、紫癜颜色、紫癜分布、呕吐、恶心、烦渴、溺赤的总证候积分及各单项积分;两组治疗后便潜血、肠壁厚度;治疗过程中密切观察并记录不良反应。结果:1、研究组与对照组治疗后证候总积分、证候单项积分均小于治疗前(P<0.05),但研究组优于对照组,差异具有显着统计学意义(P<0.05)。2、研究组与对照组治疗后均能改善便潜血、恢复肠壁厚度(P<0.05),但研究组优于对照组,差异具有显着统计学意义(P<0.05)。3、研究组与对照组治疗后总有效率依次为92.86%、78.57%,研究组优于对照组(P=0.002<0.01),差异具有显着统计学意义。4、治疗过程中患儿未出现肾脏损害,未出现不良反应。结论:1、地榆安腹汤治疗小儿腹型过敏性紫癜(血热妄行,瘀滞胃肠证)可明显改善腹痛、腹胀、紫癜颜色、紫癜分布、呕吐、恶心、烦渴、溺赤等中医证候;2、地榆安腹汤可有效改善便潜血、恢复肠壁厚度;3、地榆安腹汤可提高临床总有效率。
邓倩倩[7](2021)在《槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:通过Meta分析的方法评价槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性,为临床治疗提供一定循证医学证据。方法:全面检索建库至2020年7月期间,Pubmed、Wos、EMbase、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学网(CBM)等国内外主要的中英文数据库中所有关于槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜相关的临床随机对照试验(RCT)。选取两名研究员依据纳入和排除标准筛选文献,并根据Cochrane系统评价要求,独立评估纳入文献风险,提取有效数据,用Excel表汇总文献资料,完成后交叉确认。采用改良后的Jadad评分表对纳入的文献进行文献质量评价,应用Stata 15.0和Rev Man 5.3软件对结局指标进行Meta分析,根据GRADE标准对证据进行质量评价。结果:1.依据纳排标准共筛选出14个随机对照试验,采用改良后的Jadad评分对其进行质量评价发现高质量文献5篇,余均为低质量文献。2.结局指标分析:(1)槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜的总有效率(RR=1.25,95%CI[1.17,1.34],P<0.00001)、复发率(RR=0.29,95%CI[0.16,0.52],P<0.0001)、CD3+(SMD=0.95,95%CI[0.57,1.34],P<0.00001)、CD4+(SMD=0.74,95%CI[0.56,0.91],P<0.00001)、CD4+/CD8+(SMD=1.08,95%CI[0.44,1.72],P=0.0009)方面疗效均优于单纯西医治疗,且差异有统计学意义(P<0.00001)。在CD8+(SMD=0.16,95%CI[-0.45,0.77],P=0.61)方面疗效差异无统计学意义。(2)纳入文献中一共有7项研究提及了临床随机对照试验中不良反应情况,其中有4项研究表示槐杞黄颗粒联合西医常规治疗过程中未发生任何不良反应,余3项研究具体描述了不良反应情况,以胃肠道不适及呼吸道感染症状为主,予以对症治疗后症状均可消失。综上初步认为槐杞黄颗粒联合西医常规治疗不良反应小,安全性好。(3)应用Q检验进行异质性检验时,提示CD3+、CD8+、CD4+/CD8+异质性较大,进一步进行敏感性分析可得:王娜、吴芳的研究可能为CD3+、CD4+/CD8+异质性的主要来源,回顾文献考虑可能与王娜等研究样本量较少,存在统计学异质性,吴芳研究样本基线资料具体情况不祥,存在临床异质性有关,剔除这2项研究后,结果均未发生明显改变,说明结果稳定性好。吴芳、庞占凤、赵爽等的研究可能是CD8+异质性的主要来源,回顾文献考虑治疗的疗程可能是导致异质性的原因,剔除这3项研究,meta分析结果发生明显改变,疗效差异由无统计学意义变为有统计学意义,说明此结果稳定性较差,需要更多文献支持。(4)以总有效率为结局指标,共纳入10项研究,其漏斗图对称性一般,存在发表偏倚可能。运用剪补法合并效应量,数值变化不明显,提示发表偏倚影响不大,meta分析结果较为稳定。3.依据GRADE方法进行证据评价,CD4+方面证据质量为中级,总有效率、复发率、CD3+方面证据质量为低级,CD8+、CD4+/CD8+方面证据质量为极低级。结论:槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜具有一定临床疗效,有助于调节患儿的免疫功能,降低复发率,其不良反应发生较少,症状轻微,临床使用安全性相对较高。本次meta分析由于纳入研究的文献整体质量较低、证据质量级别也较低,具有一定局限性,因此需要更多高质量、设计严谨的随机对照试验进一步验证。
肖侃[8](2021)在《犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜随机对照试验的Meta分析》文中认为目的:本文通过系统评价和Meta分析等方法评价犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效和安全性,以期为小儿过敏性紫癜的临床疗效和犀角地黄汤的药理研究提供研究参考。方法:通过万维网检索的中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pub Med、Embase、Cochrane Library七大数据库,检索时间为建库至2021 年1月31日,系统并全面检索关于犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的随机对照试验,并由两名评价员严格按照纳入和排除标准进行文献筛查、提取数据,并对文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入23篇临床随机对照试验的研究,计2179例患者,犀角地黄汤联合西医常规治疗组1002例,对照组935例,单用犀角地黄汤治疗组133例,对照组109例。Meta分析结果显示,犀角地黄汤联合西医常规治疗小儿过敏性紫癜的临床总有效率(OR=5.85,95%CI[4.12,8.30],Z=9.87,P<0.00001)、临床治愈率(OR=2.24,95%CI[1.72,2.91],Z=5.99,P<0.00001)、Ig G水平(WMD=1.29,95%CI[0.48,2.09],Z=3.14,P=0.002<0.01)、CD4+/CD8+(WMD=0.29,95%CI[0.20,0.38],Z=6.27,P<0.00001)较西医常规治疗高,在缩短紫癜(WMD=-5.13(95%CI[-8.54,-1.72],Z=2.95,P=0.003<0.01)、腹痛(WMD=-1.30,95%CI[-2.18,-0.43],Z=2.93,P=0.003<0.01)、关节痛(WMD=-4.36,95%CI[-6.76,-1.96],Z=3.55,P=0.0004<0.01)、消化道症状(WMD=-2.06,95%CI[-3.47,-0.65],Z=2.87,P=0.004<0.01)、皮疹(WMD=-2.79,95%CI[-4.43,-1.15],Z=3.33,P=0.0009<0.01)等消失时间和降低复发率(OR=0.28,95%CI[0.12,0.67],Z=2.85,P=0.004<0.01)等方面较西医常规治疗有明显的优势,能明显降低Ig A水平(WMD=-0.41,95%CI[-0.59,-0.23],Z=4.48,P<0.00001)、白细胞介素-10(IL-10)水平(SMD=-1.37(95%CI[-1.73,-1.01],Z=7.45,P<0.00001)、CD8+T%(WMD=-3.20,95%CI[-4.87,-1.52],Z=3.75,P=0.0002<0.01),但两组在不良反应发生率、Ig M水平、肿瘤坏死因子-α水平(TNF-α)、CD4+T%等方面比较无明显差异。单用犀角地黄汤与西医常规治疗相比,可显着提高临床总有效率(OR=3.54,95%CI[1.44,8.73],Z=2.75,P=0.006<0.01)、治愈率(OR=2.31,95%CI[1.32,4.04],Z=2.94,P=0.003<0.01)。结论:犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜优于西医常规治疗,临床疗效、理化指标都得到了有效的提升。但由于原始文献大多都存在偏倚风险较高、样本量较小等缺陷,且关于临床实验室指标、症状评分、生活质量评分、疼痛评分等指标的缺失或不充分,建议在严格规范诊断标准和临床疗效标准的同时,使用更优的分配方案隐藏及随机序列产生方法,尽量使用盲法,进行随访的同时注重报告指标的完整性,在上述基础上继续开展大样本容量、多中心联合、丰富的结局指标的临床随机对照试验,以期增加犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的证据的强度,为其临床上大范围开展此疗法奠定基础。
黄义[9](2021)在《中西医结合治疗75例血热型过敏性紫癜的回顾性分析》文中研究表明目的:通过收集辽宁中医药大学附属医院皮肤科近10年中西医结合治疗血热型过敏性紫癜住院患者的病历资料,归纳其患者一般资料及相关发病因素,以及中西医结合治疗的临床方案及疗效评价,进一步总结经验,以期为今后开展中西医结合治疗血热型过敏性紫癜提供更标准化的诊疗思路及参考。资料与方法:回顾性研究分析辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院部2010年1月至2019年12月期间中西医结合治疗血热型过敏性紫癜患者的住院病历资料,根据纳入及排除标准最终选取75例患者,将其一般资料(病历号、年龄、性别),疾病临床资料(发病季节、诱发因素、首发症状、皮肤受累部位、消化道症状等),中西医结合治疗等进行整理,并录入Excel表格中,使用SPSS 24.0统计软件进行统计分析。结果:1.患者基本情况:本次共收集75例过敏性紫癜(HSP)患者,男女比例为1:1.41,平均发病年龄为42.31±21.23,平均病史为241.88±663.28天,且年龄越大病程长(P<0.05),春冬为高发季。2.HSP发病最常见诱因为上呼吸道感染,54例患者未发现明显诱因。3.疾病史:44例HSP患者患有一种以上疾病,常见疾病为:高血压、冠心病。4.临床表现:75例患者均出现了皮肤紫癜情况,18例患者在住院期间出现了消化道症状,22例HSP患者出现了关节疼痛。5.实验室检查:20例CRP升高,14例WBC计数异常,27例尿中有隐血,20例尿中蛋白阳性,44例HSP患者41例存在过敏反应,蛋奶类及米面坚果类过敏最多。6.治疗情况:中药使用频率排名前20味为:地黄、甘草、丹皮、白茅根、地榆炭、金银花、小蓟、侧柏炭、槐花、茜草、紫草、血余炭、仙鹤草、连翘、白术、茯苓、黄芪、丹参、当归、牛膝。20味高频药物聚类分析:C1:槐花、茜草、血余炭、仙鹤草、紫草;C2:连翘;C3:金银花、小蓟、地榆炭、侧柏炭、甘草、牡丹皮、地黄、白茅根;C4:黄芪、白术;C5:丹参、当归、茯苓、牛膝。常用西药制剂为复方甘草酸苷类、维生素类、芦丁片、钙剂。7.治疗及预后:75例HSP患者,治愈16例,好转57例,未愈2例,有效率达97.33%。结论:1.过敏性紫癜(HSP)的病因尚不明确,考虑可能与感染、食物过敏、药物过敏有关。2.HSP患者食物过敏率高达93.18%,其中米面坚果类及蛋奶类为食物过敏中最常见的两大类。3.C反应蛋白升高患者数较多,考虑本病可能与感染有关。4.血热型HSP治疗上多以清热、凉血、止血为主,以凉血止血类、清热凉血类药物最为常用。5.所有的患者均予以中西医结合治疗,有效率达97.33%。
和晓琴[10](2021)在《五草化斑汤治疗湿热血瘀型过敏性紫癜的临床疗效观察》文中提出目的:观察自拟方五草化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜(湿热血瘀证)的疗效,初步探讨其临床疗效及安全性。方法:选取纳入本课题研究的72例单纯型过敏性紫癜患者,其中医辨证分型为湿热血瘀证,采用随机数字表法,将患者1:1分为治疗组、对照组,每组各有36人。治疗组予自拟方五草化斑汤,对照组予口服复方甘草酸苷片及双嘧达莫片,疗程均为4周,每周复诊1次,并记录治疗前后症状积分,治疗结束后对患者进行随访2个月,以观察其复发情况。数据采用SPSS26.0软件进行分析。结果:1.两组在性别、年龄、病程方面具有可比性(P>0.05);2.组内症状积分比较:两组治疗后各项主要症状积分、各项次要症状积分、主症积分、次症积分、中医症状总积分均较治疗前降低(P<0.05),说明治疗组(五草化斑汤)及对照组(复方甘草酸苷片+双嘧达莫片)均能改善患者各个症状,对主要症状、次要症状均有疗效;3.组间症状积分比较:将两组治疗后主症积分、次症积分、中医症状总积分进行比较,结果显示差异均具有统计学意义(P<0.05),说明五草化斑汤在改善主要症状、次要症状、以及总疗效上,均优于复方甘草酸苷片+双嘧达莫片;对于具体症状,五草化斑汤在改善皮疹颜色、皮疹分布、皮疹形态、小便、食欲方面,疗效更佳(P<0.05);两组在瘙痒、扁桃体肿大、咽部红肿、大便、喉中痰阻、头身困重/四肢沉重、口苦/口黏的疗效中无明显差别(P>0.05);4.疗效评价:治疗组(五草化斑汤)显愈率为62.86%,有效率为100%,对照组(复方甘草酸苷片+双嘧达莫片)显愈率为38.24%,有效率为94.12%,说明五草化斑汤的疗效优于复方甘草酸苷片联合双嘧达莫片(P<0.05);5.复发率比较:治疗组(五草化斑汤)有1人复发,复发率为2.85%,对照组(复方甘草酸苷片+双嘧达莫片)有6人复发,复发率为17.64%,比较两组复发情况,经χ2检验得出P<0.05,说明对照组的复发率高于治疗组,五草化斑汤能有效降低单纯型过敏性紫癜的复发率;6.安全性比较:治疗期间两组均未发生不良反应,安全性可靠。结论:1.导师经验方五草化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜(湿热血瘀证)疗效确切,能有效减轻紫癜皮损,缓解症状,安全性好;2.口服五草化斑汤治疗单纯型过敏性紫癜复发率为2.85%,相较对照组能有效降低本病复发率。
二、过敏性紫癜抗炎疗法的临床研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、过敏性紫癜抗炎疗法的临床研究(论文提纲范文)
(1)清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床研究(论文提纲范文)
前言 |
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分理论研究 |
1 过敏性紫癜的西医研究进展 |
1.1 流行病学 |
1.2 病因 |
1.3 发病机制 |
1.4 临床表现 |
1.5 治疗进展 |
1.6 预后转归 |
2 中医对过敏性紫癜的认识 |
2.1 病名归属 |
2.2 病因病机 |
2.3 中医治疗 |
第二部分临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除、脱落、中止标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评定标准 |
2.5 统计学处理 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 疗效分析 |
3.3 安全性分析 |
第三部分 讨论 |
1 立题依据 |
1.1 清紫息风汤组方分析 |
1.2 现代药理学研究 |
2 研究结果分析 |
3 结论 |
4 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
(2)清解化斑汤治疗儿童过敏性紫癜(血热妄行证)的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例选择标准 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察内容 |
2.4 疗效评定 |
2.5 安全评价标准 |
3 统计学处理 |
结果 |
1 一般资料分析 |
1.1 年龄分布情况分析 |
1.2 性别分布情况分析 |
1.3 病程分布情况分析 |
2 临床观察结果 |
2.1 治疗前后主要症状体征积分比较 |
2.2 治疗前后次要症状体征评分比较 |
2.3 治疗前后总积分比较((?)±s) |
2.4 临床疗效改善情况 |
2.5 安全评价情况 |
讨论 |
1 祖国医学对过敏性紫癜的认识 |
1.1 中医学对过敏性紫癜病因病机的认识 |
1.2 现代医家对过敏性紫癜病因病机的认识 |
1.3 中医药治疗 |
2 现代医学对过敏性紫癜的认识 |
2.1 单纯型过敏性紫癜 |
2.2 现代医学对过敏性紫癜病因认识 |
2.3 西医发病机制 |
2.4 西医药物治疗 |
3 导师学术思想 |
3.1 从血热妄行论治小儿单纯型过敏性紫癜 |
3.2 清解化斑汤组成及方义分析 |
3.3 现代药理作用机制探讨 |
4 本课题研究结果分析 |
4.1 一般资料分析 |
4.2 治疗前后主兼症指标分析 |
4.3 临床疗效分析 |
4.4 不良事件分析 |
5 本课题不足之处及今后研究发展方向 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 小儿过敏性紫癜的中医药治疗研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(3)健脾消斑汤治疗过敏性紫癜脾虚失摄证的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
实验项目 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 治疗结果 |
讨论 |
1 立项依据 |
2 药物组成及方解 |
3 体会 |
4 病案举例 |
5 预防与调护 |
6 不足和展望 |
结语 |
本文创新点 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间科研成果 |
个人简历 |
(4)张佩青教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与用药规律分析(论文提纲范文)
缩略语表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
紫癜性肾炎的中医研究进展 |
1.对过敏性紫癜性肾炎病因病机的认识 |
1.1 感受外邪 |
1.2 瘀热阻络 |
1.3 毒邪伤络 |
1.4 脏腑虚损 |
2.中医治疗 |
2.1 分期辨证论治 |
2.2 专方论治 |
2.3 名医经验 |
2.4 临床研究 |
3.中西医结合治疗 |
3.1 西药联合中成药治疗 |
3.2 西药联合中药复方治疗 |
4.总结 |
过敏性紫癜性肾炎现代医学研究进展 |
1.流行病学 |
2.发病机制 |
2.1 IgA在HSPN发病机制中的作用 |
2.2 补体及旁路系统在HSPN中的作用 |
2.3 细胞免疫在HSPN发病中的作用 |
2.4 炎症机制 |
2.5 凝血机制 |
2.6 遗传机制 |
3.紫癜性肾炎发病的危险因素 |
4.影响紫癜性肾炎预后的因素 |
5.治疗 |
5.1 一般治疗 |
5.2 糖皮质激素治疗 |
5.3 免疫抑制剂治疗 |
5.4 其他疗法 |
6.小结 |
研究资料与研究方法 |
1.临床资料收集 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2.研究方法 |
2.1 信息采集 |
2.2 数据挖掘 |
2.3 观察项目及方法 |
2.4 过敏性紫癜性肾炎综合临床疗效评价标准 |
2.5 数据处理 |
研究结果 |
1.一般资料 |
2.临床资料 |
2.1 治疗前后24小时尿蛋白定量比较 |
2.2 治疗前后尿红细胞计数比较 |
2.3 治疗前后血肌酐与肾小球滤过率变化情况 |
2.4 临床疗效分析 |
3.基于中医传承辅助平台对治疗方药的分析 |
3.1 HSPN患者的中医证型分布 |
3.2 用药频次统计 |
3.3 药物四气、五味,归经分析 |
3.4 基于关联规则的组方规律分析 |
3.5 基于改进的互信息法的药物间关联度分析 |
3.6 基于熵聚类法分析处方规律 |
讨论 |
1.导师中医辨证论治紫癜性肾炎的学术思想 |
1.1 毒热蕴结,迫血妄行为其发病的关键 |
1.2 血热内瘀,脉络损伤为其病理之机转 |
1.3 气血不足,脾肾亏虚为其病势之转归 |
2.HSPN临床资料的分析 |
2.1 一般资料的比较 |
2.2 中医证型分布比较 |
2.3 实验室疗效指标的比较 |
2.4 治疗方案疗效的比较 |
3.中医辨证论治方药讨论 |
3.1 用药频次 |
3.2 药物归属四气五味、归经频次 |
3.3 药物组合频次 |
3.4 药物关联度 |
3.5 核心药物组合及新处方组合 |
4.导师用药经验体会 |
5.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附表:中医主要证候积分表 |
致谢 |
攻读硕士期间发表的论文 |
个人简历 |
(5)儿童过敏性紫癜120例中医体质辨识研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 现代医学对过敏性紫癜的研究 |
2 中医学对小儿HSP的认识 |
3 小儿体质辨识研究进展 |
实验研究 |
1 研究目的 |
2 临床资料 |
3 研究内容 |
4 数据分析 |
5 结果 |
6 讨论 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(6)地榆安腹汤治疗小儿腹型过敏性紫癜(血热妄行,瘀滞胃肠证)的临床研究(论文提纲范文)
英汉缩略语对照表 |
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
文献综述 |
1 中医学对小儿腹型过敏性紫癜的认识 |
1.1 对病名的认识 |
1.2 对病因病机的认识 |
1.3 治疗 |
2 现代医学对小儿腹型过敏性紫癜的认识 |
2.1 病名由来 |
2.2 流行病学 |
2.3 病因 |
2.4 发病机制 |
2.5 西医治疗 |
临床研究 |
1 临床资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 临床用药 |
2.3 疗效判定标准 |
2.4 安全性评价标准 |
2.5 统计学方法 |
3 结果 |
3.1 一般资料对比 |
3.2 疗效分析 |
3.3 不良反应观察 |
讨论 |
1 立题依据 |
2 小儿腹型过敏性紫癜的中医病因病机 |
3 地榆安腹汤组方方药分析及现代药理作用 |
4 对照组用药分析 |
4.1 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠现代药理研究 |
4.2 麦滋林(千寿制药株式会社)现代药理研究 |
4.3 注射用奥美拉唑钠(奥西康)现代药理研究 |
4.4 哌拉西林钠他唑巴坦钠现代药理研究 |
5 临床疗效分析 |
5.1 两组患儿治疗前一般基线资料比较 |
5.2 疗效分析 |
6 预防和调理 |
7 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录一 疗效观察记录 |
致谢 |
攻读学位期间发表论文情况 |
个人简历 |
(7)槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜的Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
中英文对照缩略表 |
前言 |
1.资料与方法 |
1.1 文献检索策略 |
1.2 纳入与排除标准: |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
1.3 数据资料筛选及提取 |
1.4 文献质量评价 |
1.5 风险偏倚评估 |
1.6 数据分析 |
1.6.1 森林图 |
1.6.2 异质性检验 |
1.6.3 敏感性分析 |
1.6.4 发表偏倚分析 |
1.7 证据质量评价 |
2.结果 |
2.1 文献筛选流程及结果 |
2.2 纳入研究的基本特征 |
2.2.1 一般特征 |
2.2.2 研究对象特征 |
2.2.3 干预措施特点 |
2.3 纳入文献的质量评价 |
2.4 纳入研究的风险偏倚评估 |
2.5 结局指标分析 |
2.5.1 槐杞黄颗粒联合西医常规治疗HSP患儿对总有效率的影响 |
2.5.2 槐杞黄颗粒联合西医常规治疗HSP患儿对复发率的影响 |
2.5.3 槐杞黄颗粒联合西医常规治疗HSP患儿对CD3~+的影响 |
2.5.4 槐杞黄颗粒联合西医常规治疗 HSP 患儿对 CD4~+的影响 |
2.5.5 槐杞黄颗粒联合西医常规治疗 HSP 患儿对 CD8~+的影响 |
2.5.6 槐杞黄颗粒联合西医常规治疗HSP患儿对CD4~+/CD8~+的影响 |
2.5.7 槐杞黄颗粒不良反应 |
2.5.8 敏感性分析 |
2.5.9 发表偏倚分析 |
2.6 GRADE证据质量评价结果 |
讨论 |
1.传统医学对过敏性紫癜的认识 |
1.1 紫癜的病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 现代医家观点及治疗: |
2.现代医学对过敏性紫癜的认识 |
2.1 关于HSP的病因 |
2.1.1 感染因素 |
2.1.2 药物因素 |
2.1.3 过敏相关 |
2.1.4 遗传因素 |
2.2 过敏性紫癜相关机制 |
2.3 治疗现状 |
3.槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜的依据 |
4.结论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1 综述 槐杞黄颗粒治疗儿童过敏性紫癜研究进展 |
参考文献 |
附录2 发表论文 |
致谢 |
(8)犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜随机对照试验的Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
1 资料与方法 |
1.1 文献检索策略 |
1.2 纳入标准 |
1.2.1 研究设计 |
1.2.2 研究对象 |
1.2.3 干预措施 |
1.3 文献排除标准 |
1.4 文献筛选和资料提取 |
1.5 文献质量评价 |
1.6 统计学处理 |
1.7 发表偏倚分析 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果及文献特征 |
2.2 纳入研究的方法学质量评价 |
2.3 “犀角地黄汤联合西医常规 VS 西医常规”治疗小儿 HSP 的疗效及安全性分析 |
2.3.1 临床总有效率 |
2.3.2 临床治愈率 |
2.3.3 临床症状消失时间 |
2.3.4 血清免疫球蛋白和细胞因子水平 |
2.3.5 T淋巴细胞亚群 |
2.3.6 复发率 |
2.3.7 不良反应 |
2.3.8 发表偏倚分析 |
2.3.9 其他 |
2.4 “犀角地黄汤VS西医常规”治疗小儿HSP的疗效及安全性分析 |
2.4.1 临床总有效率 |
2.4.2 临床治愈率 |
2.4.3 复发率 |
3 讨论 |
3.1 现代医学对于HSP的认识 |
3.1.1 流行病学研究 |
3.1.2 HSP发病机制 |
3.1.3 HSP研究最新进展 |
3.1.4 常见的检查方法 |
3.1.5 HSPN主要治疗 |
3.2 传统医学对HSP的认识 |
3.2.1 病名渊源 |
3.2.2 小儿生理病理及病因病机特点 |
3.2.3 辨证论治 |
3.2.4 中成药治疗 |
3.3 犀角地黄汤的理论依据 |
3.4 系统评价中所涉及常见临床指标分析 |
3.4.1 血清免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G) |
3.4.2 T淋巴细胞亚群(CD4+T%、CD8+T%、CD4+/CD8+) |
3.4.3 细胞因子(TNF-α、IL-10) |
3.5 疗效总结 |
3.6 安全性分析 |
3.7 文献质量评价 |
3.7.1 纳入研究的文献方法学评价 |
3.7.2 结局指标 |
3.8 建议 |
参考文献 |
附录1:Jadad评分量表 |
附录2:Cochrane风险偏倚评估表 |
文献综述 犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜作用机制研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(9)中西医结合治疗75例血热型过敏性紫癜的回顾性分析(论文提纲范文)
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英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 过敏性紫癜的中西医认识及治疗进展 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(10)五草化斑汤治疗湿热血瘀型过敏性紫癜的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
第一部分 资料与方法 |
1.研究目的 |
2.临床资料 |
2.1 病例来源及分组 |
2.2 诊断标准 |
2.2.1 西医诊断标准 |
2.2.2 中医证候(湿热血瘀证)诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
2.5 剔除标准 |
2.6 脱落标准 |
2.7 终止标准 |
3.研究方案 |
3.1 治疗方法 |
3.1.1 治疗组 |
3.1.2 对照组 |
3.1.3 治疗期间注意事项 |
3.1.4 疗程 |
4.观察指标 |
4.1 一般项目 |
4.2 临床观察项目 |
4.3 中医症候疗效评定标准 |
4.4 中医症候疗效判定标准 |
4.5 安全性指标 |
5.统计学处理方法 |
第二部分 研究结果 |
1.病例完成情况 |
2.一般资料 |
2.1 性别比较 |
2.2 年龄比较 |
2.3 病程比较 |
3.观察结果 |
3.1 治疗前两组中医症状积分比较 |
3.2 治疗前后中医症状积分比较 |
3.3 治疗后两组中医症状积分比较 |
3.4 疗效比较 |
3.5 复发率比较 |
3.6 不良反应观察 |
第三部分 讨论 |
1.研究背景 |
1.1 西医对过敏性紫癜的认识 |
1.2 中医对过敏性紫癜的认识 |
1.3 湿热血瘀型过敏性紫癜的认识 |
2.组方分析 |
2.1 五草化斑汤的药物组成 |
2.2 方药分析 |
2.3 现代药理研究 |
3.研究结果分析 |
3.1 中医症状改善情况 |
3.2 临床疗效分析 |
3.3 远期疗效及安全性分析 |
4.本课题创新点 |
5.展望与不足 |
第四部分 结论 |
参考文献 |
文献综述 |
1.中医对过敏性紫癜的认识 |
1.1 病名 |
1.2 病因病机 |
1.3 中医内治 |
1.4 中医外治 |
1.4.1 中药熏洗 |
1.4.2 针灸、穴位贴敷 |
1.4.3 刺络放血 |
2.西医对过敏性紫癜的认识 |
2.1 病因 |
2.1.1 遗传相关性 |
2.1.2 感染 |
2.1.3 饮食因素 |
2.1.4 药物 |
2.2 发病机制 |
2.2.1 细胞免疫 |
2.2.2 体液免疫 |
2.2.3 补体系统 |
2.2.4 炎症因子 |
2.2.5 凝血机制 |
2.3 西医治疗 |
2.3.1 一般治疗 |
2.3.2 对症治疗 |
2.3.3 糖皮质激素治疗 |
2.3.4 免疫抑制剂 |
2.3.5 抗凝治疗 |
2.3.6 免疫球蛋白 |
2.3.7 血液净化技术 |
2.3.8 其他治疗 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
附录4 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
四、过敏性紫癜抗炎疗法的临床研究(论文参考文献)
- [1]清紫息风汤治疗过敏性紫癜的临床研究[D]. 许苗. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]清解化斑汤治疗儿童过敏性紫癜(血热妄行证)的疗效观察[D]. 何宁馨. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]健脾消斑汤治疗过敏性紫癜脾虚失摄证的临床观察[D]. 孙琦. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]张佩青教授辨证治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效与用药规律分析[D]. 兰鑫鹏. 黑龙江省中医药科学院, 2021(02)
- [5]儿童过敏性紫癜120例中医体质辨识研究[D]. 蔡倩. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]地榆安腹汤治疗小儿腹型过敏性紫癜(血热妄行,瘀滞胃肠证)的临床研究[D]. 王倩. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [7]槐杞黄颗粒联合西医常规治疗儿童过敏性紫癜的Meta分析[D]. 邓倩倩. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [8]犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜随机对照试验的Meta分析[D]. 肖侃. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [9]中西医结合治疗75例血热型过敏性紫癜的回顾性分析[D]. 黄义. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [10]五草化斑汤治疗湿热血瘀型过敏性紫癜的临床疗效观察[D]. 和晓琴. 云南中医药大学, 2021(02)