一、肾移植术后病人心理健康状况的研究进展（论文文献综述）
袁丽,张鹏年,储霞飞,储爱琴[1]（2021）在《术后时间不同的肾移植受者生活质量影响因素分析》文中指出目的分析术后时间不同的肾移植受者生活质量的水平及其影响因素。方法采用一般资料问卷、生活质量评价简明量表、疾病进展恐惧简化量表、医学应对方式问卷、肾移植自我管理量表、感恩问卷、领悟社会支持量表、侵扰性思想量表、心理困扰、医院焦虑抑郁量表对2019年7—11月在安徽省立医院肾移植门诊随访的345例肾移植受者进行问卷调查,并按照术后时间（<1年,1～3年,>3～5年,>5年）分组,比较生活质量及影响因素差异。结果共收回有效问卷323份。生活质量生理总分为（49.83±7.72）分,心理总分为（49.54±9.43）分。不同术后时间（<1年,1～3年,>3～5年,>5年）的生理总分和心理总分呈现动态变化[生理总分:（50.16±7.39）分比（49.65±7.62）分比（53.11±6.88）分比（44.25±8.39）分;心理总分:（50.20±9.03）分比（49.11±10.10）分比（51.90±8.99）分比（43.95±8.27）分,均P<0.05]。年龄、月收入、是否发生感染、疾病进展恐惧感是肾移植受者生活质量生理总分影响因素（P<0.05）,性别、是否再入院、感恩、心理困扰、应对方式、社会支持、焦虑、抑郁等是不同术后时间肾移植受者生活质量心理总分的影响因素（P<0.05）。结论肾移植受者的生活质量水平随着术后时间的推移呈现动态变化,且在不同术后时间段生活质量的影响因素亦不同,包括年龄、月收入、性别、是否再入院等。
鞠慧[2]（2021）在《异基因造血干细胞移植术后患者的院外睡眠质量现状及相关因素研究》文中进行了进一步梳理目的异基因造血干细胞移植是一种通过大剂量的放疗、化疗,最大限度地杀伤肿瘤细胞,摧毁受者的造血功能,再将异基因供者正常的造血干细胞植入受者体内的治疗方法。本研究旨在了解异基因造血干细胞移植术后患者院外的睡眠质量现状;基于压力-睡眠关系理论,探讨异基因造血干细胞移植术后患者院外睡眠质量的相关因素。方法采用方便抽样的方法,选取山东省济南市3所三级甲等综合医院135名异基因造血干细胞移植术后的患者进行问卷调查,采用自制一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburg Sleep Quality Index Scale,PSQI）、领悟社会支持量表（The Perceived Social Support Scale,PSSS）、病人健康问卷抑郁模块（Patient Health Questionnaire,PHQ-9）、广泛性焦虑量表（7-item Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7）、医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）、Champion 健康信念模型量表（The Champion Health Belief Model Scale,CHBMS）分别评估研究对象的一般人口学资料及疾病相关资料、睡眠质量、社会支持、抑郁症状、焦虑症状、应对方式、健康信念等。采用SPSS26.0进行数据的录入与分析,对资料进行t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及逐步多元线性回归分析等,检验水准为α=0.05,P<0.05有统计学意义。结果1.异基因造血干细胞移植术后患者的PSQI总分平均分为（6.00±3.46）,45例（33.3%）患者睡眠质量较差（PSQI总分>7分）。其中,有39例（28.8%）患者主观睡眠质量较差或很差;54例（40.0%）患者存在入睡困难;46例（34.07%）患者每夜实际睡眠时间不足7小时;53例（29.18%）患者睡眠效率<85%;33例（24.4%）患者存在睡眠障碍;47例（34.8%）患者存在日间功能障碍;19例（14.07%）患者在过去一个月内使用了催眠药物。2.在不同人口学特征的研究对象间,移植术后患者的睡眠质量差异无统计学意义（P>0.05）。3.在单因素分析中,不同移植后时间（F=2.59,P=0.079）、有无移植相关并发症（F=2.50,P=0.086）、有无免疫抑制剂副作用（t=4.60,P=0.034）、伴随症状种类（F=7.85,P=0.001）、疼痛（t=6.38,P=0.013）、胃肠道不适（t=2.93,P=0.089）、乏力（t=14.50,P<0.001）、发热（t=7.16,P=0.008）、咳嗽咳痰（t=6.68,P=0.011）、泌尿系统症状（t=7.62,P=0.007）、皮肤黏膜改变（t=12.14,P=0.001）、抑郁（r=0.576,P<0.001）、焦虑（r=0.501,P<0.001）、MCMQ 中的屈服维度（r=0.314,P<0.001）、健康动力（r-0.215,P<0.05）在睡眠质量上均有显着差异。4.在逐步多元线性回归方程中,仅抑郁症状（β=0.250,P<0.001）、焦虑症状（β=0.152,P=0.036）、躯体症状中的皮肤黏膜改变（β=1.469,P=0.006）、泌尿系统症状（β=2.096,P=0.007）与移植后患者的睡眠质量显着相关。结论1.异基因造血干细胞移植术后患者的院外睡眠质量较差。2.焦虑症状、抑郁症状、皮肤黏膜改变、泌尿系统症状是影响异基因造血干细胞移植术后患者院外睡眠质量的重要因素。3.医务工作者和照护者应该关注异基因造血干细胞移植术后患者的院外睡眠质量,开展定期随访,评估患者术后身心健康状况,尤其是患者的焦虑、抑郁、皮肤黏膜改变、泌尿系统症状,并给予相应的指导和干预,以改善患者的睡眠质量。
郭雪洁[3]（2021）在《基于健康促进模式的肾移植受者自我管理影响因素的研究》文中进行了进一步梳理目的:1.描述肾移植受者自我管理的现况;2.基于健康促进模式探讨影响肾移植受者自我管理的个人特质和经验层面、行为特定的认知和情感层面的因素,为临床工作中提出肾移植受者自我管理干预策略提供参考依据。方法:本研究采用便利抽样的方法,于2020年10月～2021年2月在北京市及长沙市共三所三级甲等医院的门诊定期随访的270名肾移植受者进行问卷收集,所使用的调查工具包括一般资料调查表、肾移植受者自我管理支持量表、慢性病自我效能量表（Self-efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item Scale,SECD6）、肾移植受者自我管理量表、医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scales,HADS）。采用 SAS 9.4 和 Amos 24.0统计软件进行数据统计分析,其中使用SAS 9.4对数据进行描述性分析、单因素分析、Spearman相关分析,Amos 24.0对数据进行结构方程模型的构建。结果:1.本研究发放问卷270份,回收270份,回收率100%,其中有效问卷265份,问卷有效回收率为98.15%。2.肾移植受者自我管理得分分别为:问题解决35.00（30.00,40.00）、伙伴关系14.00（12.00,16.00）、自我照顾行为 45.00（40.00,49.00）,得分指标分别为 86.54%、87.50%、87.50%。自我管理支持得分为工具支持43.00（36.00,45.00）、心理社会支持40.00（34.00,45.00）、关系支持 20.00（16.00,20.00）、得分指标分别为 95.55%、88.89%、100.00%,自我效能得分分别为症状管理自我效能8.50（6.50,9.50）、疾病共病管理自我效能 8.00（6.50,10.00）。3.单因素结果显示,一般人口学资料和疾病资料中,不同年龄、BMI、居住地、工作状态、文化程度、经济负担、移植术后时间的肾移植受者自我管理差异具有统计学意义,说明不同特征的受者自我管理水平不同。4.结构方程模型结果显示,经济负担、工作状态、居住地、文化程度、抑郁、焦虑、自我效能和自我管理支持共解释自我管理方差变异的42%,说明该模型对肾移植受者的自我管理的影响因素具有较好的解释力度。各因素对自我管理的效应大小排序依次为:自我管理支持>焦虑>文化程度>自我效能>居住地>经济负担>抑郁>工作状态。结论:1.肾移植受者的自我管理整体水平较高,但不同特征的受者仍存在差异,其中不同年龄、BMI、居住地、工作状态、文化程度、经济负担、移植术后时间的肾移植受者自我管理水平差异具有统计意义。2.肾移植受者的自我管理受到自我管理支持、自我效能和心理状态的影响,自我管理支持度高、自我效能高、无焦虑抑郁情绪的肾移植受者自我管理水平高。3.以健康促进模式为依据构建的模型能解释肾移植受者自我管理的影响因素,自我效能和自我管理支持在其中作为中介变量,提示临床医护人员在制定自我管理干预措施时应注重提高肾移植受者的自我效能和自我管理支持,以提高肾移植受者的自我管理水平。
周欣怡[4]（2021）在《肾移植受者延续护理成效评价指标体系的构建》文中指出目的本研究以奥马哈系统为基础,采用德尔菲法联合层次分析法构建肾移植受者延续护理成效评价指标体系并确定指标权重。对指标体系进行信效度分析初步检验指标体系的科学性和有效性,为临床评价肾移植受者延续护理效果提供参考,为制定下一步护理计划,改进护理质量提供决策依据。方法以奥马哈系统为基础,通过文献回顾及质性访谈,构建肾移植受者延续护理成效评价指标体系初稿。运用德尔菲法对21名专家进行两轮专家函询,确立肾移植受者延续护理成效评价指标体系。通过层次分析法对肾移植延续护理成效评价指标体系进行权重设置。根据该指标体系形成肾移植受者延续护理成效评价表,对安徽省某三甲医院肾移植随访中心的288名肾移植受者进行调查,采用内部一致性信度、内容效度及结构效度来检验指标体系的信效度。结果1.肾移植受者延续护理成效评价指标体系初稿包括5个一级指标、19个二级指标、61个三级指标。19名专家应答,两轮函询专家相同。两轮专家函询表的有效回收率分别为90.5%和100%,专家权威程度系数为0.897,第2轮专家函询后各级指标协调系数为0.235?0.336（P<0.05）。经两轮函询后,形成包含5个一级指标、16个二级指标和48个三级指标的肾移植受者延续护理成效评价指标体系。2.肾移植受者延续护理成效评价指标体系各级指标的一致性比例CR为0.000～0.054,均<0.1。各一级指标的权重分别为社会环境领域（0.142）、生理领域（0.299）、心理领域（0.299）、健康行为相关领域（0.201）、满意度（0.060）。其中,社会环境领域中权重最高的为“医疗资源利用状况”（0.077）,生理领域中权重最高的为“积极心理状态”（0.224）,生理领域中权重最高的为“移植肾功能”（0.134）,健康行为相关领域中权重最高的为“药物治疗相关依从性”和“定期随访与自我监测”（均为0.068）,满意度领域中权重最高的为“延续护理服务”（0.045）。3.肾移植受者延续护理成效评价指标体系的总体Cronbach’sα系数为0.877,社会环境领域、心理领域、生理领域、健康相关行为领域和满意度的Cronbach’sα系数为0.587?0.903;指标总体内容效度指数为0.972,各条目内容效度指数为0.833?1.000;各一级指标与总体的相关系数为0.656?0.878（P<0.05）。结论1.构建的肾移植受者延续护理成效评价指标体系以奥马哈系统为理论框架,结合文献分析和肾移植受者访谈结果,内容科学、全面且具有疾病特异性。2.研究选择的函询专家权威性及代表性良好,咨询结果可靠;层次分析法与第二轮专家函询结果的结合运用,增加了肾移植受者延续护理成效评价指标体系权重的科学性与可靠性。3.通过信效度检验,显示肾移植受者延续护理成效评价指标体系具有良好的信效度,可作为评价肾移植受者延续护理成效的有效测量工具。
段亚哲[5]（2020）在《八段锦运动方案在提高某三甲医院肾移植受者生活质量中的应用研究》文中提出一、研究目的本研究在文献复习的基础之上,对国内外肾移植受者生活质量、运动锻炼情况进行分析并查找存在的不足,通过借鉴国内外成年肾移植受者运动指导指南,结合我国国情,经过检索文献、专家咨询等方法构建以八段锦为主的肾移植受者运动锻炼方案,通过验证临床实际效果,最终建立肾移植受者从“入院-出院-院外”的延续性锻炼模式,为肾移植受者提供系统、科学、规范的运动锻炼方案,提高其生活质量。二、研究内容与方法1、现况调查。本研究采用随机抽样,选取2016年9月至2018年1月上海市某三甲医院器官移植科收治的肾移植受者265例为研究对象,通过一般受者资料调查表和简化版的普适性简明生活质量量表SF-36对肾移植受者进行研究生活质量现况调查,发现肾移植受者SF-36量表生理健康及心理健康的得分分别为（61.7.08±6.261）、（56.31±7.90）分,职业类别、移植肾功能延迟恢复和运动锻炼对肾移植受者生活质量有显着的影响。2、文献研究和专家咨询。通过大量查阅文献了解国内外肾移植受者运动锻炼和八段锦锻炼的临床应用现况,在此基础上形成以八段锦为核心的肾移植受者运动锻炼初步方案;再通过专家咨询对移植科、中医科、运动与康复医学科医生、护理方面专家进行咨询,对肾移植受者运动锻炼初步方案展开专家讨论,保证该方案的科学性、实效性。3、实证研究。选取2018年6月-12月期间在三甲医院移植科随访的肾移植受者35名作为对照组,给予肾移植术后常规护理措施;选取2019年1月-6月期间在某三甲医院移植科随访的肾移植受者35名作为试验组,实施肾移植受者进行八段锦练习。对受者的体质指数、肾脏功能、心脏功能、生活质量和自理能力等指标进行对比分析,验证运动锻炼处方的效果。三、结果与讨论1、通过对肾移植受者的现况调查分析发现,目前我中心肾移植受者的生活质量水平有待提高,而本研究显示职业类别、移植肾功能延迟恢复和运动锻炼对肾移植受者生活质量有显着的影响。医护人员可通过探索系统、科学的肾移植受者锻炼方案,帮助受者通过进行运动锻炼提高其生活质量。2、通过文献研究和专家咨询,形成了以八段锦为核心的肾移植受者运动锻炼的初步方案,包括术后初期锻炼方案、院外早期锻炼方案、院外长期锻炼方案和运动锻炼方案质量控制工具共四个部分。3、通过实证研究对该方案进行验证,结果显示:两组受者在体质指数（BMI）中有差异,但差异不具有统计学意义;试验组在血肌酐指标、6min步行实验以及生活质量、日常生活能力中的效果更为显着,差异显着具有统计学意义（P<0.05）。故由上可知,以八段锦为基础的运动锻炼方案虽然不能显着改善锻炼者的体质指数,但是其体重有下降趋势;本方案可明显改善肾移植受者肾功能、心功能、生活质量和日常生活能力,从而提高肾移植恢复的效果。
王孝月[6]（2020）在《肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建》文中提出目的以聚焦解决模式为干预框架,结合肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状调查与质性研究的结果,采用专家会议法与德尔菲专家函询法,构建肾移植患者正念干预方案,为正念疗法在肾移植患者中的推广应用提供参考依据。方法采用方便抽样,抽选烟台市某三级甲等综合医院器官移植科术后随访的184例肾移植患者为研究对象。运用一般资料调查表、五因素正念量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表对肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状进行调查,并探讨正念与焦虑抑郁情绪的相关性。在现状调查的基础上,采用质性研究中现象学研究方法,运用半结构深入访谈法与观察法,对16名受访者进行资料收集。结合前两部分研究结果,采用德尔菲法对国内22名专家进行两轮函询,确立肾移植患者正念干预方案。应用SPSS22.0建立数据库进行数据分析,采用均数±标准差、频数及构成比进行描述性统计分析;采用Pearson进行相关分析,P<0.01为差异有统计学意义;以访谈提纲为样板,制作编码纲要,按照编码纲要,运用类属法对访谈资料进行分类整理与归纳分析;采用专家积极系数、权威系数、变异系数、意见集中程度、肯德尔和谐系数等对函询结果的可靠性进行检验。结果1.现状调查:184例肾移植患者正念水平总平均分为（101.11±10.61）分;各个维度得分分别为观察（23.61±3.22）分、描述（21.10±2.98）分、不判断（19.68±4.75）分、不反应（19.57±2.79）分、有觉知地行动（17.15±5.00）分;184例肾移植患者中有52例存在焦虑症状,阳性率为28.26%;67例存在抑郁症状,阳性率36.41%;肾移植患者整体正念水平与焦虑情绪得分呈负相关（r=-0.418,P<0.01）,与抑郁情绪得分呈负相关（r=-0.440,P<0.01）。2.质性研究:共概括出3个主要方面:肾移植患者的主要困扰、对心理干预的需求、对正念技术体验情况。3.肾移植患者正念干预方案构建:两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.67%、100.00%;专家权威系数分别为0.87、0.89;两轮专家函询后一、二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.199、0.415（P<0.01）。经过两轮专家函询后,最终形成一级指标6个、二级指标26个的肾移植患者正念干预方案。结论肾移植患者的正念得分处在中下水平;肾移植患者的焦虑抑郁症状阳性率较高,应引起医护人员重视,及时采取有效干预措施;肾移植患者整体正念水平与焦虑抑郁情绪得分呈负相关,即正念水平越高,患者的焦虑抑郁情绪越轻。以聚焦解决模式为干预框架,结合肾移植患者正念、焦虑抑郁水平现状调查与质性研究结果,构建的肾移植患者正念干预方案,具备较强的可靠性与科学性,可为正念疗法在肾移植患者中的推广应用提供参考依据。
卢嫡[7]（2020）在《肾移植患者工作岗位回归和社会参与状况及其影响因素研究》文中指出目的调查肾移植患者术后工作岗位回归与社会参与现状;分析肾移植患者术后工作岗位回归与社会参与的影响因素。方法选取2018年10月至2019年10月期间在河北医科大学第二医院泌尿外科门诊复查的肾移植患者作为研究对象。对符合纳入及排除标准的患者进行调查。采用自拟工作岗位回归调查表对肾移植患者工作岗位回归情况进行评估,采用《社会参与量表（LIFE-H）》对患者社会参与水平进行评估。同时收集患者的一般资料、家庭资料、个人行为、疾病情况、共病情况、用药和复查情况、心理状况等因素,包括抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）。采用SPSS23.0进行统计学分析,肾移植患者术后工作岗位回归影响因素分析,采用χ2检验、二元Logistic回归分析;肾移植患者术后社会参与的影响因素分析,采用t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析。结果1肾移植患者术后工作岗位回归情况。218名肾移植患者,其中53名患者术后一直处于无业状态,占24.3%,165名患者术后实现了工作岗位回归,占75.7%。肾移植之前参加工作者57人,占26.1%,提升了49.6%,提示肾移植术能够促进肾衰竭患者实现工作岗位回归。肾移植术后参加工作的165名肾移植患者中工作强度轻、中、重分别为86名、60名、19名,分别占52.1%、36.4%、11.5%,提示肾移植术仍然影响患者的劳动强度。按工作种类划分,公务员22名,占13.3%,企业职工94名,占57.0%,个体49名,占29.7%。2肾移植患者术后工作岗位回归的影响因素。单因素分析结果,影响肾移植患者术后回归工作的因素包括:年龄、婚姻状态、教育程度、医疗保险、家庭收入、子女、居住地、肾移植术前是否参加工作、肾病种类、服药是否规律、等待手术时间、复查情况、手术至今时间、睡眠情况、移植肾肌酐值、冠心病、并发症、抑郁、焦虑,差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,教育程度、家庭收入、等待手术时间、手术至今时间、睡眠时间、移植肾肌酐值、抑郁情绪7个因素可解释肾移植患者工作岗位参与水平83.9%的变异。3肾移植患者术后社会参与情况。肾移植患者社会参与总均分为（37.77±2.74）。各维度均分显示,休闲、活动、社会生活和社会关系自主参与得分为前三位,即表现较差。4肾移植患者术后社会参与的影响因素分析。单因素分析表明,影响肾移植患者术后社会参与的因素包括:年龄、职业状态、教育程度、医疗保险、家庭收入、家庭居住地、婚姻状态、肾移植术前是否工作、肾病种类、手术至今时间、移植肾肌酐值、服药是否规律、复查情况、抑郁、焦虑,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,教育程度、家庭收入、职业状态、肾移植术前工作、移植肾肌酐值、服药是否规律、抑郁情绪、焦虑情绪8个因素可解释社会参与水平77.0%的变异。结论1肾移植术能够促进肾衰竭患者实现工作岗位回归,但仍然影响患者的劳动强度。发现小学及以下教育程度、家庭收入小于2万元/年、等待手术时间大于13个月、手术后3～6个月、睡眠时间小于6小时/天、移植肾肌酐值高于正常值、严重的抑郁情绪可使肾移植患者较难实现工作岗位回归。2肾移植患者社会参与处于一般水平,休闲、活动、社会生活和社会关系自主参与方面表现较差。并发现小学及以下教育程度、家庭收入小于2万元/年、肾移植术后未参加工作、肾移植术前未参加工作、移植肾肌酐值高于正常、服药不规律、严重抑郁情绪、严重焦虑情绪的肾移植患者社会参与水平差。图1幅;表22个;参127篇。
王文娇[8]（2020）在《个案管理模式对肾移植受者健康相关生活质量的效果研究》文中研究表明目的1.根据个案管理模式制定肾移植受者个案管理干预方案。2.评价该方案对肾移植受者健康相关生活质量的干预效果。方法1.本研究为类实验研究,选取2018年8月～2019年11月在郑州市某三甲医院肾移植科进行同种异体肾移植术的96例受者纳入作为研究对象。采用随机数字表法将受者随机分为干预组和对照组,每组各48例。对照组实施院内常规护理和院外常规随访管理,干预组在对照组基础上实施个案管理。个案管理团队根据评估、计划、实施、协调、监督、评价6个步骤对受者进行个案管理干预,其内容涉及用药、自我监测、饮食、运动、生活方式、并发症及心理管理。2.在干预前、出院后1个月、3个月及6个月,采用“肾移植受者生活质量相关评定量表”、“肾移植受者治疗依从性量表”、“慢性病自我效能量表”、“肾移植自我管理能力量表”测量受者生活质量、依从性、自我效能及自我管理能力,并在6个月时统计感染发生情况及相关临床指标。3.使用SPSS21.0统计软件对研究数据进行统计分析。采用X±S、频数、构成比进行统计描述;定性资料采用卡方检验,定量资料运用两独立样本t检验、非参数检验及重复测量方差分析。检验水准为α=0.05。结果研究过程中共有6例肾移植受者失访,干预组和对照组各3例,样本流失率为6.25%。最终共有效干预为90例。1.两组受者干预前社会人口学资料、疾病相关资料及肾移植受者生活质量、治疗依从性、慢性病自我效能、肾移植自我管理能力及相关临床指标差异均无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。2.两组受者生活质量总分及各维度得分比较:干预组生活质量总分及各维度得分上升趋势高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,经重复测量方差分析显示:时间效应有统计学意义（F=227.938、179.307、170.621、112.047、150.104,P<0.001）;分组效应有统计学意义（F=74.239、33.185、43.713、6.189、83.477,P<0.05）;在时间效应与分组效应上有交互作用（F=114.225、28.583、12.841、8.086、16.090,P<0.001）。3.两组受者治疗依从性比较:干预组治疗依从性得分上升趋势高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.001）,经重复测量方差分析显示:两组受者在不同时间点上依从性得分,时间效应有统计学意义（F=129.309,P<0.001）;分组效应具有统计学意义（F=32.267,P<0.001）;时间效应与分组效应具有交互效应（F=37.517,P<0.001）。4.两组受者自我效能及自我管理能力比较:干预组自我效能及自我管理能力总分上升趋势优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）;经重复测量方差分析显示:两组受者不同时间点自我效能及自我管理能力得分,时间效应具有统计学意义（F=77.302,P<0.001、F=257.651,P<0.001）;分组效应具有统计学意义（F=10.840,P<0.001、F=68.016,P<0.001）;在时间效应与分组效应有交互作用（F=9.734,P<0.05、F=102.045,P<0.001）。5.两组受者感染发生情况比较:两组受者感染发生差异有统计学意义（χ2=7.389,P=0.025）。6.两组受者相关临床指标比较:出院后6个月两组受者相关临床指标中SBP（t=-2.127,P=0.036）、DBP（t=-2.621,P=0.011）、Glu（t=-2.531,P=0.013）、TC（t=-2.741,P=0.008）,差异有统计学意义,干预组较对照组指标明显改善;BMI（t=-1.700,P=0.093）、Scr（-1.737,P=0.086）比较差异无统计学意义。结论个案管理干预可改善肾移植受者生活质量,有效提高受者治疗依从性、自我效能、自我管理能力,降低感染发生率,改善相关临床指标。
文澍[9]（2020）在《向死而生：终末期肾病患者的疾痛叙事和意义赋予》文中认为终末期肾脏疾病（ESRD）是世界范围内影响人类健康的公共卫生问题,属慢性疾病范畴,具有不可逆、终身性、病程长、高致残率和高死亡率等特点,严重危害患者的身心健康。漫长的疾病治疗和适应过程其实也是患者不断和疾病较量的过程,其中充满了患者独特又现实的疾痛体验和疾痛经验。本论文围绕患者的疾痛体验和经验,探究他们到底经历着怎样的疾痛,这些疾痛又给他们的日常生活世界带来了何种改变,他们对这些改变的看法和理解是什么样的,以及他们赋予这些疾痛和疾痛体验何种意义。具体来说,本研究以凯博文教授的“疾痛意义”为理论支撑,尝试运用定性研究方法,通过田野调研和访谈,深入终末期肾病患者的日常生活世界,倾听其疾痛叙事,探究其疾痛经验。第一部分从患者摇晃如摆渡般的身体状态入手,以身体状态的逐渐失控、重新控制和再度失控为时间线逻辑,来解读其疾痛意义系统的变化;第二部分通过描述其疾痛体验、疾病归因和疾痛隐喻,探究其复杂如缠丝般的治愈观念,建立其独特的个人苦难经历;第三部分着重分析了终末期肾病患者碎片化的日常生活世界,疾痛破坏了他们原来的生活世界,并对其自我认同造成困惑,为了适应新的生活节奏,他们不得不对自己的生活方式进行管理;第四部分从生死及健康认识、寻找人生价值和感恩前行中探寻他们赋予疾痛的最终意义,就是活在当下,展望未来,实现真正的向死而生。本研究得出了十四位患者的疾痛意义内涵,研究发现,患者适应疾痛的过程就是他们给疾痛赋予意义的过程。尽管疾病和疾痛给他们的身心和日常生活带来了巨大的麻烦和改变,但在严重的病残和死亡威胁面前,他们对生命和人生却有了更多、更深入的思考。
王晗[10]（2020）在《肾移植受者衰弱状况及其相关因素的研究》文中指出目的:（1）描述肾移植受者的术后衰弱状态;（2）探索与肾移植受者衰弱发生相关的人口学因素、疾病相关因素和社会心理学因素。方法:采用便利抽样法于2019年6月至2019年10月对首都医科大学附属北京朝阳医院肾移植门诊随访中心就诊的192例肾移植受者进行横断面调查,收集人口学特征、疾病相关特征和社会心理学特征资料。测量工具包括一般资料调查表、中文版Tilburg衰弱评估量表（TFI）、Frail量表、Charlson共病指数（CCI）、匹兹堡睡眠质量指数、医院焦虑抑郁量表、心理弹性量表和领悟社会支持量表。使用SPSS 26.0统计软件对192例受者的数据进行统计分析,运用的统计学方法包括统计描述、Spearman相关分析、非参数检验和多元逐步回归分析。显着性水平以P<0.05表示差异存在统计学意义。结果:（1）192例肾移植受者衰弱总得分3（2,6）分,范围在0～12分。生理衰弱维度得分为2（1,3）分,心理衰弱维度得分为1（0,3）分,社会衰弱维度得分为1（0,1）分。肾移植受者最常见的5种衰弱指标按发生率高低排序为频繁身体疲劳感（52.6%）、记忆力下降（45.8%）、社会关系单一薄弱（45.8%）、焦虑状态（44.3%）和抑郁状态（44.3%）。79例受者通过中文版TFI被诊断为衰弱（>5分）,本研究肾移植受者群体的衰弱发生率为41.1%。在79例衰弱受者中,发生频率从高到低的5种衰弱指标分别为频繁身体疲劳感（86.1%）、焦虑状态（77.2%）、抑郁状态（77.2%）、记忆力下降（75.9%）和视力问题（64.6%）。（2）单因素分析结果显示,192例肾移植受者在不同工作状态、教育水平、经济负担、透析类型、运动情况、血清总蛋白水平及CCI得分水平的衰弱得分差异具有统计学意义（P<0.05）。在职、高中及以下学历、经济负担很重、接受过血液和腹膜透析、不规律运动、血清总蛋白指标水平异常和共病状态是衰弱发生的危险因素。年龄、移植术后时间、睡眠质量得分、焦虑得分和抑郁得分与衰弱得分呈显着正相关（r=0.144～0.453,P<0.05）,心理弹性得分和社会支持得分均与衰弱得分呈显着负相关（r=-0.344～-0.252,P<0.001）。（3）以衰弱得分为因变量的多元逐步回归结果显示,工作状态、经济负担、透析类型、睡眠质量、共病、心理弹性和焦虑7个自变量进入最终的多元回归方程,共解释了衰弱总变异的45.7%（R2=0.457,F=17.05,P<0.001）。焦虑得分和睡眠质量得分越高,衰弱得分越高,表示焦虑程度越严重、睡眠质量越差,衰弱程度越严重。心理弹性得分越低,衰弱得分越高,表示心理弹性越差,衰弱程度越严重。相对于在职、自觉无、轻度、中度经济负担和非共病者,无工作、经济负担重和共病的受者其衰弱得分更高,衰弱程度更重。术前接受血液和腹膜两种透析类型的受者比接受血液透析的受者衰弱得分更高。结论:（1）肾移植受者术后的衰弱发生率为41.1%,处在较高水平。频繁身体疲劳感、记忆力下降、社会关系单一薄弱、焦虑状态和抑郁状态是肾移植受者最常见的衰弱指标。衰弱者的常见特征是频繁身体疲劳感、焦虑状态、抑郁状态、记忆力下降和视力问题。（2）人口学因素中,高龄、不在职、高中及以下学历和经济负担重是肾移植受者衰弱的危险因素。疾病相关因素中,受者的移植年限越长、睡眠质量越差,衰弱程度越严重。非共病、血清总蛋白指标正常、规律运动是肾移植受者衰弱的保护因素。血液透析和腹膜透析两者均做过的受者,衰弱程度最严重。社会心理学因素中,焦虑情绪和抑郁情绪越严重,肾移植受者的衰弱状态越差。处于高水平的心理弹性和社会支持是肾移植受者衰弱的保护因素。（3）在职、经济负担重、术前联合血液透析和腹膜透析、睡眠质量差、共病、心理弹性水平低和焦虑状态是影响衰弱的主要危险因素。
二、肾移植术后病人心理健康状况的研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾移植术后病人心理健康状况的研究进展（论文提纲范文）
（1）术后时间不同的肾移植受者生活质量影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2调查工具 |
| 1.2.1 一般资料问卷 |
| 1.2.2 疾病进展恐惧简化量表（the fear of progres-sion questionnaire,Fo P-Q-SF) |
| 1.2.3医学应对方式问卷（medical coping modes questionnaire,MCMQ） |
| 1.2.4 肾移植自我管理量表 |
| 1.2.5 感恩问卷 |
| 1.2.6 领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS) |
| 1.2.7 事件影响量表（the impact of events scale-re-vised,IES-R）侵扰分量表 |
| 1.2.8 心理困扰温度计（distress thermometer,DT) |
| 1.2.9 医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and de-pression scale,HADS) |
| 1.2.10生活质量评价简明量表（short form quality life scale-12,SF-12） |
| 1.3资料收集方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 肾移植术后病人生活质量相关因素分析 |
| 2.3 不同术后时间肾移植术后病人生活质量影响因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肾移植病人术后生活质量水平 |
| 3.2 肾移植病人术后生活质量影响因素 |
| 3.3 局限性 |
| 4 结论 |
（2）异基因造血干细胞移植术后患者的院外睡眠质量现状及相关因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 异基因造血干细胞移植 |
| 1.2 睡眠 |
| 1.3 异基因造血干细胞移植术后患者的睡眠质量 |
| 1.4 异基因造血干细胞移植术后患者睡眠质量的相关因素 |
| 1.5 研究目的 |
| 1.6 研究意义 |
| 第二章 综述: 异基因造血干细胞移植术后患者的睡眠质量研究现状 |
| 2.1 异基因造血干细胞移植概述 |
| 2.2 睡眠概述 |
| 2.3 异基因造血干细胞移植术后患者的睡眠质量现状 |
| 第三章 资料与研究方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 抽样方法 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 样本量计算 |
| 3.2 研究工具 |
| 3.2.1 一般资料问卷 |
| 3.2.2 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） |
| 3.2.3 领悟社会支持置表（The Perceived Social Support Scale, PSSS) |
| 3.2.4 病人健康问卷抑郁模块（Patient Health Questionnaire,PHQ-9) |
| 3.2.5 广泛性焦虑量表（7-item Generalized Anxiety Disorder Scale,GAD-7) |
| 3.2.6 医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ) |
| 3.2.7 Champion健康信念模型量表（The Champion Health Belief ModelScale, CHBMS) |
| 3.3 调查过程 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 伦理考虑 |
| 3.6 统计分析 |
| 第四章 研究结果 |
| 4.1 问卷完成情况 |
| 4.2 研究对象的一般资料 |
| 4.3 睡眠质量的描述性分析 |
| 4.4 影响睡眠质量的单因素分析 |
| 4.5 影响睡眠质量的多因素分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 异基因造血干细胞移植术后患者的院外睡眠质量较差 |
| 5.2 焦虑和抑郁症状影响患者的睡眠质量 |
| 5.3 伴随躯体症状影响患者的睡眠质量 |
| 5.3.1 皮肤黏膜改变影响患者的睡眠质量 |
| 5.3.2 泌尿系统症状影响患者的睡眠质量 |
| 5.4 小结 |
| 5.5 创新性与局限性 |
| 5.5.1 创新性 |
| 5.5.2 局限性 |
| 第六章结论 |
| 附录 |
| 附录1 一般资料问卷 |
| 附录2 PSSS |
| 附录3 PHQ-9 |
| 附录4 GAD-7 |
| 附录5 MCMQ |
| 附录6 PSQI |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）基于健康促进模式的肾移植受者自我管理影响因素的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 研究方法 |
| 第一节 研究设计 |
| 第二节 研究工具 |
| 第三节 资料收集与处理 |
| 第二章 研究结果 |
| 第一节 研究对象的一般资料 |
| 第二节 研究对象的自我管理现况 |
| 第三节 研究对象的自我管理支持、自我效能、焦虑、抑郁得分及相关性分析 |
| 第四节 自我管理影响因素结构方程模型的构建 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 肾移植受者的一般资料分析 |
| 第二节 肾移植受者自我管理的现况分析 |
| 第三节 肾移植受者自我管理的影响因素分析 |
| 第四节 肾移植受者自我管理结构方程模型结果讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）肾移植受者延续护理成效评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 理论基础 |
| 3 操作性定义 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 研究内容 |
| 7 研究方法 |
| 8 技术路线图 |
| 第二章 肾移植受者延续护理评价指标体系的初建 |
| 1 文献回顾 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 文献纳入及排除标准 |
| 1.3 检索路径 |
| 1.4 文献质量评价及资料提取 |
| 1.5 文献汇总分析 |
| 2 质性访谈 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 资料收集与分析 |
| 2.3 伦理 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 结果 |
| 3 指标体系初稿形成 |
| 第三章 肾移植受者延续护理成效评价指标体系的确立 |
| 1 专家咨询 |
| 1.1 专家选择 |
| 1.2 制定专家函询表 |
| 1.3 专家函询的实施 |
| 1.4 统计处理与分析 |
| 1.5 结果 |
| 2 肾移植受者延续护理成效评价指标权重设置 |
| 2.1 建立层次结构模型 |
| 2.2 构建模型的判断矩阵 |
| 2.3 计算权重及一致性检验 |
| 3 讨论 |
| 3.1 评价指标体系的科学性和可靠性分析 |
| 3.2 评价指标体系的内容分析 |
| 第四章 肾移植受者延续护理成效评价指标体系的信效度检验 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究工具 |
| 2.2 资料收集方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 信度分析 |
| 3.3 效度分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 指标体系的信度分析 |
| 4.2 指标体系的效度分析 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 研究的创新性、局限性与展望 |
| 1 研究的创新性 |
| 2 研究的局限与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 肾移植受者延续护理效果评价指标的系统性综述 |
| 参考文献 |
（5）八段锦运动方案在提高某三甲医院肾移植受者生活质量中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、相关概念界定 |
| 三、研究目的 |
| 四、研究内容和方法 |
| 五、技术路线 |
| 第一部分 肾移植受者生活质量现况调查 |
| 一、对象与方法 |
| 二、结果与分析 |
| 三、总结与建议 |
| 第二部分 肾移植受者运动锻炼的国内外研究 |
| 一、国外肾移植受者运动锻炼研究 |
| 二、国内肾移植受者运动锻炼研究 |
| 三、八段锦的临床应用研究 |
| 四、运动方案的内容研究 |
| 五、总结 |
| 第三部分 肾移植受者运动锻炼方案的构建 |
| 一、形成肾移植受者运动锻炼的初步方案 |
| 二、肾移植受者运动锻炼方案的构建 |
| 第四部分 以八段锦为基础的肾移植受者运动锻炼方案的实证研究 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、研究结果 |
| 三、讨论 |
| 四、总结 |
| 第五部分 全文总结 |
| 一、研究结论 |
| 二、研究的创新点 |
| 三、研究存在的不足与局限性 |
| 附录1 “成年DCD肾移植受者运动锻炼方案实证研究”知情同意书 |
| 附录2 受者基线调查表 |
| 附录3 中文版生活质量简明调查表 |
| 附录4 中文版日常生活能力量表(ADL) |
| 附录5 专家咨询意见征询表 |
| 附录6 肾移植患者生命质量提高指导手册 |
| 附录7 肾移植患者随访手册 |
| 文献综述 肾移植受着生活质量研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间 发表论文和参加科研工作情况 |
| 致谢 |
（6）肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 肾移植患者正念、焦虑及抑郁水平的现状调查 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具 |
| 4 资料收集 |
| 5 数据处理 |
| 6 伦理原则 |
| 7 质量控制 |
| 结果 |
| 1 肾移植患者的一般资料情况 |
| 2 肾移植患者正念水平得分情况 |
| 3 肾移植患者焦虑、抑郁症状情况 |
| 4 肾移植患者正念水平与焦虑、抑郁情绪的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 肾移植患者正念水平低 |
| 2 肾移植患者焦虑抑郁症状阳性率较高,需要关注 |
| 3 肾移植患者正念水平与焦虑、抑郁情绪的相关性分析 |
| 4 小结 |
| 第二部分 肾移植患者质性研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具 |
| 4 资料收集 |
| 5 资料整理与分析 |
| 6 质量控制 |
| 结果 |
| 1 受访者的基本资料 |
| 2 半结构访谈的结果 |
| 讨论 |
| 1 肾移植患者面临的主要问题 |
| 2 肾移植患者心理干预的需求 |
| 3 肾移植患者正念相关技术感受与体验情况的分析 |
| 4 小结 |
| 第三部分 肾移植患者正念干预方案的构建 |
| 研究对象与方法 |
| 1 构建依据 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料收集 |
| 4 统计学处理 |
| 5 质量控制 |
| 结果 |
| 1 专家会议法研究结果 |
| 2 德尔菲法研究结果 |
| 讨论 |
| 1 肾移植患者正念干预方案的科学性 |
| 2 肾移植患者正念干预方案的可靠性 |
| 3 肾移植患者正念干预方案内容分析 |
| 4 肾移植患者正念干预方案构建的必要性以及意义 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 本研究的创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）肾移植患者工作岗位回归和社会参与状况及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 调查研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究工具 |
| 1.1.3 资料收集方法 |
| 1.1.4 质量控制 |
| 1.1.5 统计分析 |
| 1.1.6 伦理考量 |
| 1.1.7 技术路线 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 肾移植患者一般资料 |
| 1.2.2 肾移植患者工作岗位参与现状 |
| 1.2.3 影响肾移植患者岗位参与的单因素分析 |
| 1.2.4 影响肾移植患者工作岗位参与的多因素分析 |
| 1.2.5 肾移植患者社会参与水平 |
| 1.2.6 影响肾移植患者社会参与水平的单因素分析 |
| 1.2.7 影响肾移植患者社会参与水平的多因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 肾移植患者岗位参与现状分析 |
| 1.3.2 肾移植患者工作岗位参与影响因素分析 |
| 1.3.3 肾移植患者社会参与水平现状分析 |
| 1.3.4 肾移植患者社会参与水平影响因素分析 |
| 1.3.5 研究的局限性与建议 |
| 1.4 本研究的创新点 |
| 1.5 结论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 肾移植患者工作岗位回归的研究进展 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 肾移植 |
| 2.1.2 工作岗位回归 |
| 2.2 工作岗位回归在其他疾病中的研究进展 |
| 2.3 肾移植患者工作岗位回归研究进展 |
| 2.3.1 肾移植患者工作岗位回归对患者生活质量的影响 |
| 2.3.2 肾移植患者工作岗位回归的影响因素 |
| 2.4 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调查问卷 |
| 附录 B 知情同意书 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（8）个案管理模式对肾移植受者健康相关生活质量的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 个案管理模式框架 |
| 1.3 目的与意义 |
| 1.4 操作性定义 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 干预方法 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 数据收集与分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组受者一般资料比较 |
| 3.2 两组受者生活质置总分及各维度得分比较 |
| 3.3 两组受者治疗依从性得分比较 |
| 3.4 不同时间点两组受者自我效能及自我管理能力得分比较 |
| 3.5 两组受者感染发生情况比较 |
| 3.6 两组受者相关临床指标比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 肾移植受者一般资料 |
| 4.2 个案管理可改善肾移植受者生活质量 |
| 4.3 个案管理可提高肾移植受者依从性 |
| 4.4 个案管理可提高肾移植受者自我管理能力 |
| 4.5 个案管理可降低感染发生率，改善相关临床指标 |
| 5 研究局限与展望 |
| 5.1 局限性 |
| 5.2 展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肾移植受者健康相关生活质量现况及影响因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 知情同意书 |
| 附录B 受者一般情况调查表 |
| 附录C 肾移植受者个案管理评估记录表 |
| 附表D 肾移植治疗依从性问卷 |
| 附录E 慢性病自我效能量表 |
| 附录F 肾移植自我管理能力量表 |
| 附录G 肾移植受者生活质量评定量表 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）向死而生：终末期肾病患者的疾痛叙事和意义赋予（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、研究缘起 |
| 二、文献综述 |
| 三、概念界定 |
| 四、研究方法 |
| 五、研究意义 |
| 六、研究内容 |
| 第一章 终末期肾病患者摆渡般的身体状态 |
| 第一节 症状的出现和加剧:逐渐失控的身体状态 |
| 一、主观感受的表层征兆 |
| 二、客观检查的医学体征 |
| 第二节 身体状态的控制:两种替代治疗方式 |
| 一、血液净化治疗:血液透析 |
| 二、手术治疗:肾脏移植 |
| 第三节 不可避免的并发症:再度失控的身体状态 |
| 一、长年血透引发的并发症 |
| 二、肾脏移植引发的并发症 |
| 本章小结 |
| 第二章 终末期肾病患者缠丝般的治愈观念 |
| 第一节 疾痛体验:产生对未知和死亡的惧感 |
| 一、疾病认知的茫然心理 |
| 二、必死性意识的侵入 |
| 第二节 疾病归因:可控的个体和不可控的宿命 |
| 一、内源性归因:形色各异的个体因素 |
| 二、外源性归因:神秘的外部力量作用 |
| 第三节 疾痛隐喻:疾病隐喻和道德隐喻 |
| 一、作为隐喻的疾病 |
| 二、疾病的道德隐喻 |
| 本章小结 |
| 第三章 终末期肾病患者碎片化的日常生活世界 |
| 第一节 人生进程的破坏 |
| 一、终身伴随的时间禁制 |
| 二、不断压缩的活动空间 |
| 三、持续加剧的孤独感 |
| 第二节 自我认同的困惑 |
| 一、身体影响自我认同 |
| 二、“病人”和“正常人”的身份转换 |
| 第三节 日常生活中的自我管理 |
| 一、生活方式的自我管理 |
| 二、一个观察实例:Y先生的自我管理 |
| 本章小结 |
| 第四章 终末期肾病患者的疾痛意义赋予 |
| 第一节 正视死亡,向死而生 |
| 第二节 健康重要,身体第一位 |
| 第三节 重振旗鼓,寻找人生价值 |
| 第四节 常念感动,负恩前行 |
| 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 后记 |
| 致谢 |
（10）肾移植受者衰弱状况及其相关因素的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 一、肾移植概述 |
| 二、肾移植受者的衰弱概述 |
| 三、衰弱整合模式 |
| 四、易损群体衰弱模式 |
| 参考文献 |
| 第二章 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的和意义 |
| 三、理论框架 |
| 四、操作性定义 |
| 第三章 研究方法 |
| 一、研究类型及内容 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究工具 |
| 四、资料收集及整理 |
| 五、质量控制 |
| 六、统计学分析 |
| 第四章 结果 |
| 一、研究对象的一般资料 |
| 二、肾移植受者的衰弱状况 |
| 三、肾移植受者的其他变量得分 |
| 四、肾移植受者衰弱相关因素的单因素和多因素分析 |
| 第五章 讨论 |
| 一、肾移植受者的一般资料分析 |
| 二、肾移植受者的衰弱状况分析 |
| 三、肾移植受者的共病、多重用药和睡眠质量状况分析 |
| 四、肾移植受者的焦虑和抑郁、心理弹性和社会支持状况分析 |
| 五、肾移植受者衰弱相关因素的分析 |
| 第六章 结语 |
| 一、结论 |
| 二、对临床护理工作的启示 |
| 三、本研究的不足之处 |
| 四、对以后研究的建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、肾移植术后病人心理健康状况的研究进展（论文参考文献）
- [1]术后时间不同的肾移植受者生活质量影响因素分析[J]. 袁丽,张鹏年,储霞飞,储爱琴. 安徽医药, 2021(12)
- [2]异基因造血干细胞移植术后患者的院外睡眠质量现状及相关因素研究[D]. 鞠慧. 山东大学, 2021(09)
- [3]基于健康促进模式的肾移植受者自我管理影响因素的研究[D]. 郭雪洁. 北京中医药大学, 2021
- [4]肾移植受者延续护理成效评价指标体系的构建[D]. 周欣怡. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]八段锦运动方案在提高某三甲医院肾移植受者生活质量中的应用研究[D]. 段亚哲. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(06)
- [6]肾移植患者正念水平现状调查及正念干预方案的构建[D]. 王孝月. 青岛大学, 2020(01)
- [7]肾移植患者工作岗位回归和社会参与状况及其影响因素研究[D]. 卢嫡. 华北理工大学, 2020(02)
- [8]个案管理模式对肾移植受者健康相关生活质量的效果研究[D]. 王文娇. 郑州大学, 2020(02)
- [9]向死而生：终末期肾病患者的疾痛叙事和意义赋予[D]. 文澍. 湖南师范大学, 2020(01)
- [10]肾移植受者衰弱状况及其相关因素的研究[D]. 王晗. 北京中医药大学, 2020(04)