后交叉韧带损伤的关节镜诊治

一、后交叉韧带损伤的关节镜诊断和治疗（论文文献综述）

林成才,李丽娟,陈吉波,吴涛^[1]（2020）在《三维快速自旋回波与常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤的对比研究》文中提出目的:研究三维快速自旋回波（3D-SPACE）序列扫描对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法:选取医院收治的56例膝关节交叉韧带损伤患者,入院后均完成磁共振成像（MRI）常规序列扫描和3D-SPACE序列扫描,以关节镜检查为对照,比较3D-SPACE序列与常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤的灵敏度、特异度和准确率,以及图像主观评分等级。结果:MRI常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤灵敏度、特异度和准确率分别为87.80%、86.67%和85.96%;MRI3D-SPACE序列诊断灵敏度、特异度和准确率分别为95.12%、93.33%和94.64%,3D-SPACE序列与关节镜检查吻合度（k=0.921,P<0.05）优于MRI常规序列（k=0.681,P<0.05）;常规序列诊断完全撕裂、部分撕裂与关节镜符合度分别为85.71%（36/42）和92.86%（13/14）,3D-SPACE序列诊断完全撕裂、部分撕裂与关节镜符合度分别为95.24%（40/42）和92.86%（13/14）,两者比较差异无统计学意义。MRI两种序列诊断膝关节交叉韧带损伤图像主观评分等级比较差异无统计学意义（x2=1.813,P>0.05）。结论:3D-SPACE对膝关节交叉韧带损伤软组织分辨率高,可清晰显示关节结构、韧带损伤情况,与关节镜诊断符合度高,诊断效能优于MRI常规序列。

孙秀华,熊虎,冯华军^[2]（2019）在《关于急性膝关节损伤患者的CT与MR对比分析》文中指出目的急性膝关节损伤患者CT与MR的对比分析。方法抽取本院2017年5月至2018年5月收治的47例急性膝关节损伤患者,以关节镜检作为诊断的金标准,回顾性对比分析CT、MR诊断的价值。结果 MR交叉韧带撕裂的确诊率高于CT确诊率（P<0.05）;后交叉韧带完全撕裂者PCL的弯曲度指数、AT角、PCL角等与部分撕裂和正常患者的对比（P<0.05）。结论相较于CT诊断急性膝关节损伤的确诊率来说,采用MR诊断的确诊率更高,有临床推广的价值。

童小平^[3]（2019）在《关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的应用》文中认为目的:分析膝关节交叉韧带损伤中MR检查的应用价值。方法:对我院2016年8月至2018年6月收治的52例疑似为膝关节交叉韧带损伤的患者进行调查,均采取MR进行检查,以关节镜诊断结果为对照,计算MR检查前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤的诊断符合率及膝关节交叉韧带损伤的准确度、敏感度及特异度。结果:以关节镜诊断结果为对照,MR检查前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤的符合率分别为98.1%、94.1%;MR诊断膝关节交叉韧带损伤的准确度、敏感度、特异度分别为94.2%、95.7%、83.3%。结论:MR在膝关节交叉韧带损伤的诊断中具有较高的应用价值。

兰秀欣^[4]（2019）在《膝关节半月板、关节软骨损伤MRI与关节镜对照性研究》文中研究表明目的:通过分析膝关节半月板及关节软骨损伤的核磁共振影像表现,并与关节镜下手术记录的相应资料进行对照,从而评估MRI对膝关节损伤的影像价值,为临床评估膝关节损伤的严重程度提供可靠的影像学依据。方法:回顾性收集2017年1月至12月来我院进行膝关节MRI检查及关节镜检查的患者51例,其中男有20例,女有31例,年龄四分位数区间为50-60岁,所有病人都是由于膝关节疼痛且无明显外伤史来就诊,膝关节的MRI扫描均采用本院常规膝关节扫描序列,关节镜检查在MRI检查后12周内进行,影像诊断医师需要记录患者的半月板及关节软骨损伤的程度并进行分级,以关节镜下表现为金标准,计算半月板及关节软骨损伤MRI影像分级的诊断结果,及MRI诊断半月板及关节软骨损伤总的敏感度,特异度及准确度,并计算MRI在关节软骨1/2/3级损伤诊断中的敏感性,特异性及准确性,分析MRI在诊断半月板及关节软骨损伤中出现假阳性和假阴性的原因。结果:以关节镜手术记录为金标准,常规MRI序列对诊断出半月板撕裂的能力较高。MRI对半月板撕裂诊断的敏感性为90%,特异性88.5%,准确率为89.2%。关节软骨损伤诊断的总敏感性,特异性及准确率各为92.9%,81.9%及89.5%,MRI对诊断关节软骨1、2、3级损伤的敏感性、特异性及准确率分别为1级46.7%,97.2%,94.7%,2级85.9%,82.3%,84.0%,3级72.7%,96.8%,92.4%,因此,MRI对关节软骨损伤诊断的影像学价值较高,但是对于较低级别的损伤检出能力较差。此外,MRI还发现1例剥脱性骨软骨炎及所有病人不同部位的软骨下骨髓异常信号表现,所以,MRI对观察软骨下骨病变成为其独特的优势。结论:常规MRI序列对于半月板和关节软骨的损伤具有较高的影像使用价值,并且对于诊断损伤具有高敏感度、特异度及准确率。然而,检测低级别关节软骨损伤能力很差。MRI在软骨下骨病变的观察中具有独特的优势,可以作为手术前通过MRI多序列筛查膝关节病变的工具。多参数,多方位来显示损伤受累部位、范围及程度,有利于指导临床医生在手术过程中对关节镜的合理应用。

徐徐,张韡^[5]（2018）在《核磁共振在膝关节韧带损伤中的应用分析》文中认为目的:探析核磁共振在膝关节韧带损伤中诊断效果,旨在为今后临床诊断和治疗方案确定提供参考依据。方法:回顾性分析江苏省中医药研究院影像科2012年8月-2015年8月期间68例行MRI检查膝关节韧带损伤患者的临床资料,分析前后交叉韧带、胫侧副韧带损伤MRI影像学特征。结果:68例患者中45例（66.18%）为前交叉韧带损伤,其中32例为完全断裂、13例为部分断裂);16例（23.53%）为后交叉韧带损伤,其中11例合并其他结构损伤、5例单纯断裂;7例（10.29%）为胫侧副韧带损伤,其中3例韧带扭伤、3例韧带部分断裂、1例韧带完全断裂;均经关节镜证实。结论:MRI检查能早期识别并准确评估膝关节前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤及胫侧副韧带损伤程度,诊断确切,为临床治疗方案的确定提供重要的参考依据,值得在临床实践中广泛推广和应用。

樊慧慧^[6]（2018）在《膝关节损伤MRI与关节镜对比研究》文中研究表明目的:1、对比分析膝关节损伤的MRI表现和关节镜诊断结果,探讨常规MRI（不同平面及扫描序列）对诊断膝关节损伤、病变严重程度评估的价值,以期能够为膝关节损伤治疗及预后提供依据。2、分析常规MRI诊断膝关节损伤误诊、漏诊的可能原因,提高常规MRI诊断膝关节损伤的水平。方法:1、收集268例2014年11月至2017年11月在我院初诊的资料完整的膝关节损伤患者。2、观察研究所有患者膝关节软骨、半月板及韧带损伤在常规MRI不同平面及序列的表现,对半月板损伤分级与分型、前交叉韧带（Anterior cruciate ligament,ACL）和关节软骨损伤分级,并与关节镜诊断结果相对照。3、采用统计学软件SPSS22.0对数据进行统计分析。统计常规MRI对半月板、韧带及关节软骨损伤及其分级分型的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,分别计算MRI诊断的敏感性、特异性和准确性。采用Kappa检验分析MRI诊断结果与膝关节镜诊断结果的一致性。结果:1、以关节镜的诊断结果为金标准,MRI诊断半月板损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为96.9%,93.2%,95.3%。分级诊断Ⅰ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为62.5%,98.1%,96.5%,Ⅱ级为80%,97.5%,96.5%,Ⅲ级为97.4%,97.8%,97.6%。常规MRI可以很好的发现半月板损伤,诊断半月板重度损伤的能力较强,但对于低级别损伤,诊断的敏感性稍低。常规MRI和关节镜诊断Ⅰ、Ⅱ级半月板损伤的一致性中等,诊断Ⅲ级半月板损伤的一致性较好。常规MRI诊断半月板水平撕裂、横行撕裂、纵行撕裂、斜形撕裂、桶柄样撕裂、放射状撕裂、混合撕裂的敏感性分别为50%、75%、72.7%、94.3%、88.9%、71.4%、87.5%,特异性分别为100%、98.8%、99.4%、98.5%、99.4%、98.8%、98.8%,准确性分别为98.8%、98.2%、94.7%、97.6%、98.8%、97.6%、98.2%。常规MRI能对半月板损伤准确分型,和关节镜诊断半月板水平撕裂、横行撕裂、放射状撕裂的一致性中等,诊断纵行撕裂、斜形撕裂、桶柄样撕裂、混合撕裂的一致性较好。2、以关节镜诊断结果为标准,常规MRI诊断ACL损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为90.3%,93.9%,92.5%。分级诊断Ⅰ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为54.5%,94.2%,87.5%,Ⅱ级为73.3%,92.3%,88.8%,Ⅲ级为80%,98.7%,97.5%。MRI诊断ACL损伤的敏感性较高,可以很好的发现病变,但Ⅰ级损伤诊断的敏感性较低。常规MRI与膝关节镜诊断Ⅰ、Ⅱ级ACL损伤的一致性中等,诊断Ⅲ级ACL损伤的一致性较好。3、以关节镜诊断结果为标准,常规MRI诊断软骨损伤总的敏感性、特异性、准确性分别为89.9%,93.5%,91.1%。分级诊断Ⅰ级损伤的敏感性、特异性、准确性分别为41%,96.7%,93.2%;Ⅱ级为56.5%,96.2%,92.2%;Ⅲ级为82.4%.94.7%.92.1%;Ⅳ级为84.3%,98.4%,94.2%。4、综上所述,常规MRI诊断关节软骨的敏感性稍低,特别是诊断Ⅰ级损伤的敏感性最低。常规MRI和关节镜诊断Ⅰ级软骨损伤的一致性较差,诊断Ⅱ级软骨损伤的一致性中等,诊断Ⅲ、Ⅵ级关节软骨损伤的一致性较好。结论:1、常规MRI能显示膝关节半月板损伤的部位、累及范围,诊断半月板损伤及其分级的特异性、准确性较高,诊断半月板损伤类型特异性、准确性高。2、常规MRI可以很好的发现膝关节ACL损伤,对ACL损伤分级诊断的特异性、准确性较高。3、常规MRI对膝关节软骨损伤诊断的特异性较高,关节软骨损伤分级诊断的特异性和准确性较高。常规MRI检查简便,多序列、多方位的成像能全面、准确诊断膝关节主要结构的损伤、评估病变严重程度,诊断膝关节损伤有效。

黄兆海,陈杨宗^[7]（2018）在《膝关节MR检查对100例交叉韧带损伤患者的诊断作用研究分析》文中研究指明目的研究分析核磁共振对膝关节交叉韧带损伤患者的临床诊断价值及特点。方法选取2016年1月至2017年7月本院收治的怀疑为膝关节前交叉韧带损伤患者100例,所有患者均行CT、MRI检查,检查后24天以内行关节镜检查,最终CT、MRI诊断结果以关节镜检查结果作为判断准确度的金标准。观察并比较CT、MRI检查前交叉韧带损伤诊断结果及前交叉韧带的损伤在CT及MRI影像学检查的表现。结果本研究100例患者,经关节镜检查结果显示,22例无韧带损伤（22.0%）,34例为部分韧带撕裂（34.0%）,剩余44例为完全韧带撕裂（44.0%）。CT检查前交叉韧带的诊断为80.0%（80/100）,MRI检查前交叉韧带的诊断率为97.0%（97/100）,差异具有统计学意义（χ2=5.0493,P<0.05）;MRI检查结果显示,完全韧带撕裂的后交叉韧带角度、后交叉韧带弯曲度指数、前交叉韧带与胫骨内侧平舌矢状面夹角均明显小于无韧带损伤及部分韧带撕裂,比较差异具有统计学意义P<0.05。结论 MRI在诊断前交叉韧带损伤方面具有明显优势,其对软组织的分辨率及对比度均较高,可以清晰显示关节整体结构及韧带、半月板损伤情况等,可作为交叉韧带损伤诊断的重要检查方法。

杜勇,赵香田^[8]（2017）在《急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值》文中研究说明目的探讨MRI与CT在急性膝关节损伤诊断中的临床价值。方法对56例本院2012年2月—2017年3月接受治疗的急性膝关节损伤患者实施CT、MRI诊断,根据诊断方式进行分组,并以关节镜检查为金标准,探讨后交叉韧带撕裂的影像学表现、相关数据、准确率。结果 MRI诊断后交叉韧带撕裂的准确率为94.64%,明显高于CT（P<0.05）;完全撕裂患者PCL弯曲度指数、PCL角度、AT角均较后交叉韧带部分撕裂与正常患者小,对比差异有统计学意义（P<0.05）;后交叉韧带撕裂在CT与MRI诊断中均有明显的影像学特征。结论 MRI诊断急性膝关节后交叉韧带撕裂损伤的准确率高于CT检查,能够在临床诊断中为医师提供可靠性高的信息。

张南,钱学江,刘中冲,郑勇^[9]（2017）在《1.5T MRI对膝关节前交叉韧带损伤与关节镜诊断的一致性分析》文中研究指明目的:对比分析1.5T MRI与关节镜检查对前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤诊断的一致性。方法:对162例ACL损伤患者行MRI检查,以关节镜结果作为诊断标准。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价MRI对ACL的诊断效能;对比分析两者诊断结果的一致性。结果:MRI诊断膝关节ACL损伤灵敏度为98.69%,特异度为81.82%,准确率为98.77%;两者的诊断结果具有高度一致性（Kappa值=0.909,P>0.05）。结论:MRI诊断ACL损伤具有很高的灵敏度和较好的特异性,与关节镜具有较好的诊断一致性,可以作为诊断膝关节ACL损伤首选的非创伤性的检查方法。

凌国伟,何健灵^[10]（2017）在《MRI对膝关节损伤与内侧半月板半脱位的诊断价值》文中研究说明目的探讨MRI在膝关节内侧半月板半脱位诊断中的价值,分析内侧半月板半脱位与膝关节损伤的内在联系。方法回顾性分析120例内侧半月板半脱位患者的MRI影像资料,并与关节镜检查结果进行比较。结果120例患者中,前交叉韧带断裂患者48例,后交叉韧带断裂患者48例,内、外侧副韧带损伤患者60例,内、外侧半月板损伤152例,软骨损伤患者95例,与关节镜诊断完全符合率分别为90.4%、94.2%、93.6%、90.9%、84.8%。结论 MRI可作为诊断内侧半月板半脱位的有效手段,且有助于提高膝关节损伤中韧带及软骨损伤的正确检出率。

二、后交叉韧带损伤的关节镜诊断和治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、后交叉韧带损伤的关节镜诊断和治疗（论文提纲范文）

（1）三维快速自旋回波与常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤的对比研究（论文提纲范文）

（2）关于急性膝关节损伤患者的CT与MR对比分析（论文提纲范文）

（3）关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的应用（论文提纲范文）

（4）膝关节半月板、关节软骨损伤MRI与关节镜对照性研究（论文提纲范文）

（5）核磁共振在膝关节韧带损伤中的应用分析（论文提纲范文）

（6）膝关节损伤MRI与关节镜对比研究（论文提纲范文）

（7）膝关节MR检查对100例交叉韧带损伤患者的诊断作用研究分析（论文提纲范文）

（8）急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值（论文提纲范文）

（9）1.5T MRI对膝关节前交叉韧带损伤与关节镜诊断的一致性分析（论文提纲范文）

（10）MRI对膝关节损伤与内侧半月板半脱位的诊断价值（论文提纲范文）

四、后交叉韧带损伤的关节镜诊断和治疗（论文参考文献）

• [1]三维快速自旋回波与常规序列诊断膝关节交叉韧带损伤的对比研究[J]. 林成才,李丽娟,陈吉波,吴涛. 中国医学装备, 2020(02)
• [2]关于急性膝关节损伤患者的CT与MR对比分析[J]. 孙秀华,熊虎,冯华军. 当代医学, 2019(16)
• [3]关节MR在膝关节交叉韧带损伤中的应用[J]. 童小平. 影像研究与医学应用, 2019(11)
• [4]膝关节半月板、关节软骨损伤MRI与关节镜对照性研究[D]. 兰秀欣. 河北医科大学, 2019(01)
• [5]核磁共振在膝关节韧带损伤中的应用分析[J]. 徐徐,张韡. 现代医用影像学, 2018(07)
• [6]膝关节损伤MRI与关节镜对比研究[D]. 樊慧慧. 皖南医学院, 2018(01)
• [7]膝关节MR检查对100例交叉韧带损伤患者的诊断作用研究分析[J]. 黄兆海,陈杨宗. 浙江创伤外科, 2018(01)
• [8]急性膝关节损伤应用CT与MR诊断的临床价值[J]. 杜勇,赵香田. 医药论坛杂志, 2017(09)
• [9]1.5T MRI对膝关节前交叉韧带损伤与关节镜诊断的一致性分析[J]. 张南,钱学江,刘中冲,郑勇. 医疗卫生装备, 2017(05)
• [10]MRI对膝关节损伤与内侧半月板半脱位的诊断价值[J]. 凌国伟,何健灵. 实用临床医学, 2017(03)

标签：关节镜论文;  半月板论文;  特异性论文;  韧带损伤论文;  韧带断裂论文;