问：简述氯丙嗪的临床应用及不良反应。
- 答：临床主要用于精神分裂症，除晕动症外的呕吐和顽固性呃逆，低温麻醉和人工冬眠。不良反应包括一般反应：中枢抑制症状，如嗜睡、淡漠、无力等。M受体阻断症状：口干，视力模糊、眼压升高、便秘、尿潴留及心动过速等。a受体阻断症状：鼻塞、血压下降等。过敏反应：皮疹、光敏性皮炎及粒细胞减少等。内分泌系统紊乱，导致乳腺增生、泌乳、闭经，儿童生长发育迟缓。最主要的不良反应是锥体外系反应，包括帕金森综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍。服用大剂量可引起急性中毒。
问：氯丙嗪的锥体外系不良反应有哪些？发生机制以及可能解救措施？
- 答：长期大量服用氯丙嗪可能出现三种反应：帕金森综合症，静坐不能，急性肌张力障碍。以上三种反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路D2样受体，使纹状体的DA功能减弱，Ach 的功能相对增强所致，可以通过减少药量，停药来减轻或消除，也可用抗胆碱药来缓解。
问：氯丙嗪引起的锥体外系反应有哪些？如何防治
- 答：氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用，主要与引起某些不良反应有关。
如阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱，Ach的功能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征（parkinsonism）、急性肌张力障碍（acute
dystonia）和静坐不能（akathisia），可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解。
问：氯丙嗪引起的锥体外系反应有哪些
- 答：氯丙嗪也可阻断脑内其他部位的多巴胺能神经通路，对植物神经系统的α受体和M受体亦有阻断作用，主要与引起某些不良反应有关。
如阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使纹状体中DA功能减弱，Ach的功能增强而引起锥体外系反应，包括帕金森综合征（parkinsonism）、急性肌张力障碍（acute dystonia）和静坐不能（akathisia），可减少用药量或用中枢性抗胆碱药缓解。 - 答：一，帕金森综合征，表现为肌张力增高，面容呆板，动作迟缓，肌肉震颤，流涎等；二，急性肌张力障碍，表现为强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难等；三，静坐不能；四，迟发性运动障碍
- 答：氯丙嗪长期应用最严重的不良反应是锥体外系反应!
