颅内感染患者脑脊液中一氧化氮和一氧化氮合酶的检测及临床意义

一、颅内感染患者脑脊液中一氧化氮及一氧化氮合成酶的检测和临床意义（论文文献综述）

郑刚,郭旭,管玉华,姜莱,周健,陈少军^[1]（2021）在《脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用》文中研究表明目的探讨脑室镜清除脑室内脓苔及术后脑室灌洗、持续引流在脑室感染中的疗效。方法选取2016年1月-2019年12月三峡大学人民医院收治的脑室感染患者60例,按照不同手术方式分为脑室镜组和单纯脑室外引流组,各30例。单纯脑室外引流组采用单纯脑室外引流治疗方案,脑室镜组采用脑室镜下清除脑室内脓苔及术后持续脑室灌洗、引流治疗方案,比较两组治疗效果、临床指标（退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间）、脑脊液及血糖、血WBC水平、感染相关细胞因子水平（C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮）。结果脑室镜组治疗有效率为86.66%,高于单纯脑室外引流组的50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;脑室镜组退热时间、脑室外引流时间、住院费用、住院时间均优于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义（P<0.05）;脑室镜组脑脊液乳酸、血糖水平、脑脊液WBC、血WBC低于单纯脑室外引流组,脑脊液糖水平高于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义（P<0.05）;脑室镜组脑脊液和血清C反应蛋白、降钙素原、一氧化氮均低于单纯脑室外引流组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流可缩短脑室感染治疗疗程,减少脑室外引流时间,节约治疗费用,缩短住院天数,提高脑室感染的治愈率。

习书晗^[2]（2021）在《颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究》文中进行了进一步梳理目的:根据广东三九脑科医院住院治疗的颅脑损伤患者的临床回顾性资料研究,分析患者的一般特征、受伤原因、损伤类型等临床数据,以期为总结颅脑损伤的发生类别及提高颅脑损伤患者的救治提供参考。明确针刺结合现代医学、现代康复等治疗方法对颅脑损伤患者的治疗作用,判断针刺对颅脑损伤后急性期昏迷患者促醒的具体改善情况,为针刺运用于该类疾病的救治提供客观依据。方法:1.针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者临床疗效的Meta分析采用Meta分析的方法,以针刺治疗颅脑损伤后昏迷患者的随机对照试验为研究对象,其中治疗组采用针刺疗法加常规西医治疗,不限定选穴、补泻手法、留针时间及疗程,对照组采用常规西医治疗。检索中英文数据库,依照纳入、排除标准筛选文献,最后对纳入文献进行资料提取,内容包括样本量、随机方法、治疗方案、结局指标、治疗时间、病程、随访等,采用Cochrane协作网提供的.RevMan5.4版软件进行Meta分析。2.2376例颅脑损伤住院患者的疾病特征分析及量表评分分析采用回顾性分析方法,收集广东三九脑科医院近5年来颅脑损伤患者的病历资料。记录患者的基本资料（性别、年龄、文化程度、职业等）、受伤原因、主要诊断、入院后治疗方式、治疗前后各量表评分等信息。使用SAS9.4统计分析软件进行数据分析。3.针刺对颅脑损伤后急性期昏迷患者促醒作用的临床研究采用临床研究,以颅脑损伤后急性期昏迷患者为研究对象,选择符合纳入标准的63例患者,对照组（32例）采用常规西医治疗,试验组（31例）采用醒脑开窍针法加常规西医治疗,针刺方案为针刺内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中。取穴操作参照石学敏院士的醒脑开窍针刺法,实施手法后,留针30min。每天1次,每周6次,治疗周期为4周一疗程,治疗一疗程后以GCS评分为主要结局指标,CRS-R评分、苏醒率、苏醒时间为次要指标,评价两组的治疗疗效及安全性,3个月后,以有效率评价两组的治疗疗效。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理,分析比较两组结果。结果:1.Meta分析结果初步检索得到文献894篇,排除不符合纳入标准的文献,最终纳入13篇随机对照研究,共861例颅脑损伤后昏迷患者。Meta结果显示:针刺结合常规西医治疗的临床总有效率、GCS评分、苏醒率均优于单纯常规西医治疗,差异有统计学意义（P<0.05）。2.疾病特征分析及量表评分分析结果疾病特征分析结果:共纳入2376例颅脑损伤患者,男性患者约为女性患者的4.2倍,其中青春期至青年晚期患者（14岁～45岁）所占比例最高（52.9%）。职业方面,工人最多,所占比例为49.62%;文化程度方面,初中以下文化程度的患者最多,所占比例为79.5%;受伤原因以车祸为主,所占比例为91.16%。损伤类型方面,占位性血肿占比最高,为37.3%,其次是脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅骨骨折等;接近50%的患者同时存在两种及两种以上的损伤类型。在急性期,有42.5%的患者接受过神经外科手术,44.2%的患者曾行气管插管或气管切开术,63%的患者曾行胃管插管,48.4%的患者曾行尿管插管。出院时,超过86.48%的患者出院时情况好转,13.51%的患者未愈。2376例颅脑损伤患者入院时各量表评分分析结果:不同性别的颅脑损伤患者在“起立-行走”计时测试评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分和简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同年龄的颅脑损伤患者在Barthel指数评定量表（BI）评分、“起立-行走”计时测试评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分和简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同职业的颅脑损伤患者所有量表评分均不存在统计学差异（P>0.05）。不同外伤原因的颅脑损伤患者在格拉斯哥昏迷量表（GCS）睁眼反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）运动反应评分、格拉斯哥昏迷量表评分、Barthel指数评定量表（BI）评分、Holden步行功能分级评分、脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同文化程度的颅脑损伤患者在脑卒中患者姿势评定量表（PASS）评分和简易智力状态检查量表（MMSE）评分上存在统计学差异（P<0.05）。不同病程的颅脑损伤患者在所有量表评分上均存在统计学差异（P<0.05）。1084例颅脑损伤住院患者治疗前后各类量表评分差值分析:颅脑损伤住院患者治疗前后各量表差值对比分析均有统计学差异（P<0.05）。不同性别、不同职业、不同文化程度的颅脑损伤住院患者治疗前后各量表评分差值上无统计学意义（P>0.05）。不同年龄的颅脑损伤住院患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）言语反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）运动反应评分、Barthel指数评定量表（BI）评分、简易智力状态检查量表（MMSE）评分的差值上有统计学意义（P<0.05）。不同外伤原因的颅脑损伤住院患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）言语反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）运动反应评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分的差值上有统计学意义（P<0.05）。832例颅脑损伤后意识障碍住院患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分析:颅脑损伤后意识障碍患者进行治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）各项评分上均有统计学差异（P<0.05）。轻、中、重型颅脑损伤后意识障碍患者治疗前后在格拉斯哥昏迷量表（GCS）各项评分上均有统计学差异（P<0.05）。3.临床研究结果临床研究显示:1.治疗前,试验组与对照组的基本数据比较（年龄、性别、病程等）各项对比均没有明显差异（P>0.05）,基线一致,具有可比性。2.试验组和对照组经过治疗后,两组格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和有效率在治疗前后均有统计学意义（P<0.05）;组间比较具有统计学意义（P<0.05）。3.两组经过治疗后,意识恢复量表（CRS-R）评分在治疗前后有统计学意义（P<0.05）,试验组和对照组的组间比较不具有统计学意义（P>0.05）。4.两组经过治疗后,试验组的苏醒率高于对照组,但两组差异不具有统计学意义（P>0.05）,试验组的苏醒时间小于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.广东三九脑科医院住院资料显示:治疗的颅脑损伤患者以男性居多,以处于青春期至青年晚期的中青年患者为主,职业以工人为主,文化程度以初中以下为主,受伤原因以车祸为主。因此,应加大对文化程度为初中以下的中青年男性群体的道路安全宣传。住院治疗的颅脑损伤患者合并症较多,急性期临床表现比较严重。2.针刺不仅能够治疗颅脑损伤后肢体功能障碍、认知障碍等方面的后遗症,还对颅脑损伤后昏迷患者具有一定的促醒作用。3.针刺能够提高颅脑损伤后急性期昏迷患者苏醒的临床疗效,提高患者的生存率,降低并发症,提高生活质量,且没有明显的副作用,具有较好的临床推广使用价值。

苗苗^[3]（2021）在《惊厥患儿血清S100B蛋白表达水平分析及研究》文中认为目的:研究儿童惊厥发作后,血清S100B蛋白表达水平的分析及与惊厥患儿脑损伤之间的关系。方法:选取2019年11月至2020年11月在长春市儿童医院神经内科住院且符合纳入标准的惊厥患儿作为观察组;根据病因分为热性惊厥组157例、癫痫组83例、病毒性脑炎组23例、化脓性脑炎组10例、不明原因抽搐组37例;同时选取同期住院的急性上呼吸道感染患儿30例作为对照组。应用双抗体夹心法和免疫层析法方法对S100B蛋白进行检测,并分析血清S100B蛋白表达水平及与惊厥患儿脑损伤之间的关系。结果:1.观察组与对照组血清S100B蛋白水平比较,观察组血清S100B蛋白浓度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;2.热性惊厥组中,复杂性热性惊厥血清S100B蛋白水平浓度高于单纯性热性惊厥组,差异具有统计学意义（P<0.05）;3.热性惊厥组、癫痫组、病毒性脑炎组、化脓性脑炎组、不明原因抽搐组组间血清中S100B蛋白表达水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;4.对观察组进行二元Logistic回归分析,发现惊厥频率≥3次（P=0.000）及惊厥持续时间≥10min（P=0.008）是S100B蛋白升高的独立危险因素。结论:1.惊厥患儿血清中S100B蛋白的表达水平升高;2.热性惊厥组中,复杂性热性惊厥患儿血清中S100B蛋白表达水平高于单纯性热性惊厥;3.不同病因所致惊厥患儿血清中S100B蛋白水平表达水平无明显差异;4.惊厥频率≥3次（P=0.000）及惊厥持续时间≥10min（P=0.008）是S100B蛋白升高的独立危险因素。

许国文,孙艳云,韩振波,魏玲,李军,陈永新,赵洪亮,宋金和,韩华柱^[4]（2020）在《颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床因素分析》文中研究指明目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素,探究脑脊液（CSF）指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者,按照感染与否分为颅内感染组28例、非颅内感染组185例。对比2组患者的临床基线资料,多因素Logistic回归分析法分析颅内感染的危险因素;对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与颅内感染的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为颅内感染的独立危险因素。颅内感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非颅内感染组,且患者的CSF指标、血清学指标与颅内感染呈现正相关。结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后颅内感染的危险因素,对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助颅内动脉瘤术后并发颅内感染的诊断。

钱嘉俊^[5]（2020）在《脓毒症相关性脑病一例并文献复习》文中提出背景脓毒症（Sepsis）是急危重症领域的常见病和多发病,其定义近年来变化较大,目前采用的诊断依据是对于感染或疑似感染的患者,当序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment,SOFA）较基线上升≥2分可诊断为脓毒症。不同国家地区的脓毒症的发病率差距较大,大致在1.4-25%,病死率大概为30-70%。脓毒症的发病机制至今尚未完全明确,目前认为系统性炎症反应综合征在其发病中起着重要作用。尽管在脓毒症治疗上,液体复苏、抗感染治疗、血管活性物质使用、糖皮质激素应用、抗凝、血液净化等治疗方面均取得不同的进展,但目前尚未发现特效性药物治疗方法。同时,脓毒症存在多种并发症,如急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）、脓毒症相关性脑病（Sepsis-associated encephalopathy,SAE）等。脓毒症相关性脑病也称为脓毒症脑病（Sepsis encephalopathy,SE）,是指患者无中枢神经系统感染、器质性病变的临床或实验室证据,由脓毒症的全身炎性反应引起的弥散性脑功能障碍,严重影响神经系统功能的疾病状态。SAE的患者都有严重全身感染的迹象,表现为脓毒症或全身炎症反应综合征（SIRS）。但是SAE的病理生理机制非常复杂,尚未发现特异的、有效的治疗方法。SAE早期临床表隐蔽、复杂,患者意识和认知障碍评估存在一定困难,镇静剂的应用以及患者本身出现的低血压、代谢紊乱等问题也会出现影响意识状态的改变。由于缺乏特异性诊断的标准,导致SAE发病率差异大,误诊率高。本文旨在回顾性分析本院一例SAE的诊治过程,结合相关文献复习,探讨SAE治疗方法的临床疗效。研究目的分析本院一例SAE患者的诊治过程,探讨SAE临床特点以及诊治方法,并结合相关文献分析,提高对SAE诊断认识,优化治疗,预测以及改善患者预后。方法收集广州市第一人民医院重症医学科收治一例SAE患者的临床资料,相关辅助检查,包括头颅CT平扫+增强、脑电图、颅内压测定、脑脊液培养等方法,结合相关文献分析SAE诊断、治疗及预后。结果1、本病例特点:（1）患者为老年男性（2）因出现腹泻、发热到我院就诊,后病情进展迅速,出现高热（T:39.5℃）,体格检查提示:昏迷、心率增加、血压下降、四肢厥冷、皮肤花斑,腹部稍紧,无压痛,反跳痛,颈抵抗、对光反射、角膜反射存在,四肢肌张力高、肌力I级,腱反射正常,右侧巴氏征阳性,其余神经病理征未引出。（3）影像学检查:头颅影像学结果未见异常（4）实验室检查:感染指标升高,如降钙素原:17.13mmol/L;炎症指标升高,如Il-6:159.31 pg/ml、C-反应蛋白:55.4mg/L、TNF-a:17.33 pg/ml;循环代谢指标差,如:乳酸9.4mmol/L,血培养结果:大肠埃希氏菌。（5）腰椎穿刺结果:颅内压高（310mmH2O）,余脑脊液检验结果未见异常。（6）危重疾病严重评分:格拉斯评分:4分,SOFA评分:11分,APACHE II评分:22分。（7）脑电图结果:重度异常脑电图。综合上述标准,诊断脓毒症。排除脑血管意外、代谢性脑病、颅脑外伤、颅内感染后,考虑患者神志改变为继发性改变,予诊断SAE。继续予抗感染等积极对症处理后,患者神志较前恢复,脑电图较前改善。2、系统性回顾文献结果:（1）脓毒症病情进展迅速,及时抗感染治疗以及完善病原学检查,是改善患者预后以及降低病死率的关键措施。（2）SAE主要临床表现为神志、意识的改变,且合并SAE脓毒症患者病死率高（3）目前SAE的详细发病机制尚未完全阐明。（4）脑电图目前为诊断以及鉴别SAE的重要辅助检查。结论1.脓毒症易出现多种并发症,SAE是其中之一。SAE临床表现为神志的改变为主,容易漏诊以及误诊,早期识别及诊断是改善预后的关键。2.目前SAE诊断缺乏金标准,仍然是以“排他性诊断”为主,脑电图结果对诊断具有重要作用。3.去除病因、对症支持治疗以及管理,是目前SAE治疗原则。4.动态复查ECG、NSE、细胞因子等辅助检查,能有效地帮助临床人员诊断患者预后。

王航^[6]（2020）在《经鼻内镜术后颅内感染与脑梗死关系的临床研究》文中研究指明目的探讨经鼻内镜鞍区术后颅内感染与脑梗死的关系。方法选取天津市环湖医院神经外科2017年10月-2018年9月间,早期全面开展经鼻蝶内窥镜手术期间,收治的699例鞍区及鞍旁肿瘤手术患者为研究对象。其中行内镜下经鼻蝶窦手术治疗的患者141例;同期行开颅手术治疗的患者558例。经鼻内镜术后颅内感染21例,5例发生脑梗死;开颅术后颅内感染39例,2例发生脑梗死。首先将传统开颅及经鼻蝶术后颅内感染并发脑梗死发生率进行统计学分析。其次对经鼻内镜术后脑梗死危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。对术后颅内感染伴发脑梗死的发生率及其危险因素、术后预防及治疗进行回顾性对比分析。结果回顾性分析经鼻内镜术后颅内感染21例,脑梗死5例（23.81%）;开颅患者颅内感染39例,2例（5.13%）患者发生脑梗死。传统开颅及经鼻蝶两组术式在颅内感染后脑梗死发生率有明显统计学差异（P<0.05）,且经鼻内镜颅内感染后脑梗死发生率显着高于传统开颅组。根据单因素分析结果提示,年龄大于60岁（P<0.001）、糖尿病（P<0.05）、高血压（P=0.021）、颅内感染（P<0.001）是术后脑梗死的危险因素。多因素回归分析结果显示:高血压（P=0.037）及颅内感染（P=0.003）是术后脑梗死的独立危险因素,年龄≥60岁（P=0.109）不是术后脑梗死的独立危险因素。即患者术前患有高血压及术后颅内感染导致患者术后出现脑梗死的风险更高。结论本研究初步表明,本中心在早期开展经鼻蝶内窥镜手术技术逐步成熟期间,内镜手术显着高于开颅术后感染相关脑梗死的发生率,且经鼻蝶术后颅内感染可增加脑梗死概率。随着手术技术的日趋成熟和感染防控措施的逐步完善,感染及其后期导致的脑梗死发生率有望逐步下降。虽然神经外科手术后脑梗死可由多方面因素造成,但内窥镜经鼻蝶手术脑梗死感染后脑梗死并发症后果严重,因此内窥镜手术严格控制颅内感染更显重要。

林一民,王广^[7]（2017）在《脑出血脑室置管引流术后继发颅内感染的临床研究》文中认为目的探讨神经外科脑出血脑室置管引流术后继发颅内感染的发生情况。方法试验分研究对照组,颅内感染病例组,每组38例。颅内感染病例组（疑诊颅内感染后2448h）及研究对照组收集脑脊液及静脉血,集中检测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及一氧化氮（NO）含量,留取脑脊液行细菌培养及药敏鉴定。结果脑室置管引流时间17d,颅内感染发生率3.40%;脑室置管引流时间714d,颅内感染发生率11.06%;脑室置管引流时间14d以上,颅内感染发生率83.33%。脑室引流患者革兰阳性细菌感染发生率42.11%,革兰阴性细菌感染发生率55.26%,真菌感染发生率2.63%。金黄色葡萄球菌感染发生率31.58%。颅内感染病例组血清及脑脊液CRP、PCT、TNF-α、NO含量均明显高于研究对照组（P<0.05）。结论随着脑室置管引流时间的延长,颅内感染发生率逐渐增高,脑室引流患者颅内感染的病原菌以革兰阴性、革兰阳性细菌最为常见;同时监测血清与脑脊液中CRP、PCT、TNF-α及NO含量,有助于脑室引流术后继发颅内感染的早诊断,为早期治疗及合理应用抗生素提供依据。

金松华,刘霞,李桂军,周向明,张解宁,吴鸣,陈俊国,钟文华,周庆女^[8]（2016）在《小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义》文中指出目的探讨小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤（BH4）、新蝶呤（NPT）、一氧化氮（NO）水平的变化及其临床意义。方法选择病毒性脑炎患儿30例、化脓性脑膜炎患儿12例、非颅内感染性疾病的患儿20例（对照组）,行腰椎穿刺取脑脊液,应用ELISA法测定脑脊液的BH4、NPT和NO水平,并进行比较。结果 3组患儿脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（均P<0.01）。病毒性脑炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中NPT和NO水平差异比较均有统计学意义（P<0.05或0.01）,而两组脑脊液中BH4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4、NPT和NO水平均高于对照组,两组脑脊液中BH4、NPT和NO水平差异均有统计学意义（均P<0.01）;病毒性脑炎组脑脊液中NPT水平高于化脓性脑膜炎组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;而化脓性脑膜炎组脑脊液中BH4和NO水平高于病毒性脑炎组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑脊液中NPT和NO水平变化对病毒性脑炎的诊断有辅助作用,脑脊液中BH4、NPT和NO水平变化对化脓性脑膜炎的早期诊断有辅助作用;BH4、NPT和NO水平对这两种疾病的鉴别诊断也有一定的辅助作用。

周庆女,金松华,刘霞,李桂军,周向明,张解宁^[9]（2015）在《脑脊液一氧化氮含量测定对儿童病毒性脑炎的诊断价值》文中研究表明病毒性脑炎是儿童常见的神经系统感染性疾病之一,轻者预后良好,重者可留有后遗症甚至导致死亡。诊断主要靠病史、临床表现、脑脊液检查和病原学检测,但是部分患儿脑脊液检查常无特殊变化,导致早期诊断较为困难。一氧化氮（NO）存在于机体不同组织中,在中枢神经系统内分布广泛,包括大脑皮层、海马和小脑等,各种伤害性刺激（包括各种生物、物理、化学等因素）均可诱发动物脑内各区NO及其合成酶含量明显升高[1]。当前NO在神经系统中的研

李幽然,张国军^[10]（2014）在《脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值》文中提出近年来,颅内感染一直是神经外科术后常见的并发症之一,我国颅内感染的发生率为2.6%。颅内感染可引发严重的全身性并发症以及神经系统后遗症,具有较高的病死率和致残率,延长了住院时间,降低了手术效果。颅内感染包括细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎,鉴于临床上对于两者鉴别诊断的实验室参考指标有限,影响因素过多等原因,人们力求寻找更可靠的辅助诊断细菌性脑膜炎的指标,为临床更有效地使用抗生素提供更多参考,因此本文将对脑脊液降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）、尿酸（UA）、脑脊液胆碱酯酶（CHE）、白细胞酯酶（LET）和细胞因子等对颅内感染诊断的价值进行综述。

二、颅内感染患者脑脊液中一氧化氮及一氧化氮合成酶的检测和临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颅内感染患者脑脊液中一氧化氮及一氧化氮合成酶的检测和临床意义（论文提纲范文）

（1）脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用（论文提纲范文）

（2）颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究（论文提纲范文）

（3）惊厥患儿血清S100B蛋白表达水平分析及研究（论文提纲范文）

（4）颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床因素分析（论文提纲范文）

（5）脓毒症相关性脑病一例并文献复习（论文提纲范文）

（6）经鼻内镜术后颅内感染与脑梗死关系的临床研究（论文提纲范文）

（7）脑出血脑室置管引流术后继发颅内感染的临床研究（论文提纲范文）

（9）脑脊液一氧化氮含量测定对儿童病毒性脑炎的诊断价值（论文提纲范文）

（10）脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值（论文提纲范文）

四、颅内感染患者脑脊液中一氧化氮及一氧化氮合成酶的检测和临床意义（论文参考文献）

• [1]脑室镜清除脓苔及术后脑室灌洗、引流在脑室感染中的应用[J]. 郑刚,郭旭,管玉华,姜莱,周健,陈少军. 医学信息, 2021(18)
• [2]颅脑损伤患者的疾病特征分析及针刺疗效评估研究[D]. 习书晗. 广州中医药大学, 2021(02)
• [3]惊厥患儿血清S100B蛋白表达水平分析及研究[D]. 苗苗. 长春中医药大学, 2021(01)
• [4]颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床因素分析[J]. 许国文,孙艳云,韩振波,魏玲,李军,陈永新,赵洪亮,宋金和,韩华柱. 中华神经创伤外科电子杂志, 2020(03)
• [5]脓毒症相关性脑病一例并文献复习[D]. 钱嘉俊. 广州医科大学, 2020(01)
• [6]经鼻内镜术后颅内感染与脑梗死关系的临床研究[D]. 王航. 天津医科大学, 2020(06)
• [7]脑出血脑室置管引流术后继发颅内感染的临床研究[J]. 林一民,王广. 中国实用神经疾病杂志, 2017(20)
• [8]小儿病毒性脑炎和化脓性脑膜炎脑脊液四氢生物蝶呤、新蝶呤、一氧化氮水平的变化及临床意义[J]. 金松华,刘霞,李桂军,周向明,张解宁,吴鸣,陈俊国,钟文华,周庆女. 浙江医学, 2016(12)
• [9]脑脊液一氧化氮含量测定对儿童病毒性脑炎的诊断价值[J]. 周庆女,金松华,刘霞,李桂军,周向明,张解宁. 浙江中西医结合杂志, 2015(08)
• [10]脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值[J]. 李幽然,张国军. 标记免疫分析与临床, 2014(04)

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