一、红骨髓在骨折愈合中的疗效观察(附36例)（论文文献综述）
田冲,高博,于鸿伟,王培[1]（2022）在《骨修复材料治疗跟骨骨折的理论研究与技术应用》文中研究表明背景:随着医学生物技术的发展,出现了各种人造骨替代物,为未来临床治疗跟骨骨折提供更加广阔的前景。目的:对不同骨修复材料治疗跟骨骨折的方法和进展进行归纳总结。方法:由第一作者运用计算机检索CNKI数据库和Pub Med数据库。在标题和摘要中以"跟骨骨折、自体骨、同种异体骨、人工骨"或"Calcaneus fracture,Autologous bone,Allogenic bone,Artificial bone"为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章。结果与结论:自体骨是临床修复骨缺损的首选材料,但存在供应量有限、供区并发症、造成二次创伤等问题,后来采用同种异体骨、磷酸钙、硫酸钙并加用克氏针、钢板、空心螺钉等内固定材料取得了较为满意的疗效;随着生物技术的发展,在前人工作的基础上,含有骨形态发生蛋白、富含血小板的血浆、骨髓抽吸浓缩液的骨材料开始应用于临床,取得了令人满意的疗效。目前运用在跟骨骨折不愈合的植骨材料均可取得较为满意的疗效,应用骨形态发生蛋白、富含血小板血浆、骨髓抽吸浓缩液辅助治疗可取得更加良好的疗效,同时随着生物技术的发展,各种新型复合植骨材料会成为未来治疗骨不愈合的主流。
万鹏程,俞秋纬,王杰[2]（2021）在《骨折延迟愈合骨不连的非手术治疗研究进展》文中研究说明骨折延迟愈合、骨不连的治疗一直是临床难题。手术治疗作为较常用的方法,在临床中获得了良好的治疗效果,但手术治疗给患者增加了身体上、精神上和经济上的负担,且仍存在骨折不愈合的可能。非手术疗法的发展,为无创治疗骨折延迟愈合和骨不连带来了希望。本文结合国内外相关文献,对目前临床上应用的一些非手术疗法的现状和进展作一综述。
梁礼堪[3]（2020）在《体外冲击波联合经络腧穴治疗四肢长骨骨不连的临床疗效观察》文中研究指明目的运用体外冲击波（Extracorporeal shock wave,ESW）联合经络腧穴治疗骨不连,对比对照组临床疗效,评价ESW联合经络腧穴治疗骨不连的临床疗效,为骨不连的中西医结合治疗提供新思路。方法将纳入诊断标准的50例骨不连患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,对照组与治疗组病例数各25例,两组患者均进行健康宣传指导。治疗前两组患者均通过X线确定骨折线在体表的位置,对照组以骨折线为中心,上下各取2个治疗点冲击,每次治疗点可不同,但均在骨折线周围,治疗组在对照组的基础上联合经络腧穴治疗,所选腧穴为双侧大杼、悬钟、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、阳陵泉、三阴交。两组都使用EMS Swiss Dolorclast MP100型气动弹道式ESW治疗仪,选用气压弹道式针灸探头,每个治疗点及腧穴冲击300次,频率14Hz,能量范围:0.320.55mj/mm2,每周1次,4次为一疗程,共3个疗程。记录治疗前后不同时间段的VAS评分、影像学评分、中医症候总积分等疗效指标,应用统计学比较两组的临床疗效。结果1.总疗效方面:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为80%,经秩和检验,两组差异有统计学意义（P<O.05）。2.VAS评分组内比较:两组患者第一次治疗结束后VAS评分较治疗前稍增高,但较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗4、8、12周后VAS评分较治疗前均改善明显,差异有统计学意义（P<O.05）。3.VAS评分组间比较:第一次治疗结束、治疗4、8、12周后,治疗组VAS评分较对照组差异有统计学意义（P<O.05）。4.影像学评分组内比较:两组治疗4周后,两组影像学评分较治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8、12周后,影像学评分较治疗前均取得了明显改善,差异有统计学意义（P<O.05）。5.影像学评分组间比较:治疗4周后,两组影像学评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗8周后,两组影像学评分差异有统计学意义（P<O.05）,治疗12周后治疗组与对照组影像学评分差异无统计学意义（P>0.05）。6.中医症状总积分比较:疗程结束后,治疗组中医症状总积分较对照组差异有统计学意义（P<O.05）。7.安全性方面:安全性评价,两组骨不连患者在治疗前后均无不良事件发生,安全评价上无差异。结论1.ESW联合经络腧穴可明显减轻患者疼痛,能改善患者生活质量。2.ESW联合经络腧穴可提高骨不连的治愈率,ESW联合经络腧穴既能发挥ESW的作用,又能体现腧穴功效,较常规ESW治疗具有疗效佳、效显着的优点。
孙毅然[4]（2020）在《哈尔滨市部分地区犬长骨骨折发病情况调查及治疗探究》文中认为骨折,特别是长骨骨折是犬常见的外科疾病之一。发病时往往伴随剧痛,骨形态改变,患部肿胀,患处运动异常和骨摩擦音等症状,轻者导致运动障碍,重者丧失运动功能甚至危及生命。近年来随着宠物犬饲养规模增大及饲养环境改变,犬长骨骨折的发生呈增高趋势。长骨骨折的发生原因分为疾病性与机械性暴力,临床病例当中机械性暴力骨折所占比例较大,但对于机械性暴力骨折发病状况的报道,因不同地域饲养犬规模不同、犬种不同结果差异性较大,对地区性长骨骨折诊治的帮助存在有一定的局限性。长骨骨折治疗在哈尔滨市地区开展的时间较短,临床中治疗方法主要采取手术内固定,固定方案主要为加压骨板固定和桥接骨板固定。为了对哈尔滨市地区犬骨折诊疗提供帮助,有必要对犬长骨骨折的发病情况和治疗方法进行细致的研究,因此通过对哈尔滨市部分宠物医院临床骨折病例进行统计,获得犬长骨骨折的发病情况,总结手术治疗的效果,为当地宠物医院有效诊治犬长骨骨折提供有力的理论支持。通过调查得到的结果是,2018年10月-2019年12月门诊共收到病例3565例,机械性暴力骨折病例为203例（5.69%）,其中长骨骨折为102例。得出哈尔滨市部分地区犬长骨骨折的发病情况为,临床发病率为2.86%,占骨折病例的50.24%。患犬平均年龄为1.91±1.93岁（4月龄-10岁）。小于1岁35例（34.31%）、1-8岁（含8岁）65例（63.73%）9岁以上（含9岁）犬2例（1.96%）,可见幼犬与成年犬的发病率较高;而老年犬长骨骨折发生较少。骨折发生原因与发病部位关系为,高处跌落病例39例,其中前肢骨折29例,占74.35%,后肢骨折10例,占25.64%;车辆撞击病例31例,其中前肢骨折7例,占22.58%,后肢骨折24例,占77.41%;其他暴力因素导致病例32例,其中前肢骨折13例,占40.62%,后肢骨折19例,占59.37%。长骨骨折发生原因与骨折类型之间关系为,高处跌落39例中,横骨折24例,占61.53%;斜骨折12例,占30.76%;粉碎性骨折3例,占7.69%。车辆撞击导致的骨折的病例31例,其中横骨折10例,占32.25%;斜骨折8例,占25.80%;粉碎性骨折13例,占41.93%。其他暴力因素导致骨折的病例32例,其中横骨折14例,占43.75%;斜骨折13例,占40.62%;粉碎性骨折5例,占15.62%。对于长骨骨折发生的原因与犬体型之间关系为,高处跌落39例病例,小型犬36例,占92.30%,中型犬3例,占7.69%;车辆撞击31例,小型犬20例,占64.51%,中型犬8例,占32.00%,大型犬3例,占9.37%;其他暴力因素32例当中,小型犬24例,占75.00%,中型犬8例,占25.00%。长骨骨折治疗结果为,28例横骨折分别采用加压骨板固定（14例）和桥接骨板固定（14例）,加压骨板固定术后恢复正常行走的平均时间10.85±1.29天,桥接骨板固定术后恢复正常行走平均时间为11.92±1.38天,加压骨板固定术后恢复时间短于桥接骨板固定。运动机能恢复方面加压骨板固定优略优于桥接骨板固定,但桥接骨板固定不仅能恢复运动机能,并且还可基本完成骨折骨组织的结构重建。12例粉碎性骨折皆采用桥接骨板固定进行治疗,获得了良好的治疗效果。
刘静[5]（2020）在《miRNA-92a-3p调控成骨前体细胞分化对脑外伤合并骨折愈合的影响及机制研究》文中认为第一部分:骨折合并脑外伤患者骨痂形成较快且血浆中miRNA-92a-3p升高目的:合并脑外伤患者骨折部位骨痂形成速度较单纯骨折快,这一临床现象长期存在广受一线医生关注,但其原因仍不明确。然而,随着外科手术技术及器械的不断改进,股骨、胫骨等骨折不愈合率没有显着降低却仍居高不下。通过探索脑外伤合并骨折患者骨痂快速形成的原因进行分析,有望能阐释这一临床现象产生的原因,进而能为预防和降低骨折不愈合提供理论依据。方法:收集华中科技大学同济医学院附属协和医院创伤骨科2018年08月-2018年10月入院的30例患者静脉血浆,按骨折合并脑外伤,单纯骨折,取内固定患者分3组,于入院第1天,3天,7天静脉采血,每组收集10例,术中采取0.5cm*0.5cm骨痂,采用RT-PCR检测miRNA-92a-3p表达水平;选取8周龄雄性C57BL小鼠,分为骨折合并脑外伤,单纯骨折,对照组3组;通过脑外伤垂直击打仪器构建脑外伤模型,手术切断右侧股骨中断构建股骨骨折模型,对照组仅暴露股骨后缝合;于术后3天,7天,14天内眦静脉取血进行RT-PCR检测miRNA-92a-3p表达水平;于造模后14天,21天处死小鼠取股骨行micro-CT评估骨痂形成情况。结果:临床病人血浆RT-PCR检测结果发现,miRNA-92a-3p表达水平在骨折合并脑外伤组和单纯骨折组、内固定取出组相比,入院1天,3天,7天均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;动物造模后3天,7天,14天血浆RT-PCR检测mmu-miRNA-92a-3p表达水平,骨折合并脑外伤组和单纯骨折组相比均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:骨折合并脑外伤较单纯骨折患者骨痂形成较快且血浆中miRNA-92A-3P表达水平升高第二部分:miRNA-92A-3P对成骨前体细胞的影响及机制研究目的:体外试验,探讨miRNA-92a-3p是否通过影响成骨前体细胞介导骨痂形成,从而影响骨折愈合。方法;首先,利用Lipofectiectamine 3000,将agomiRNA-92a,antagomiRNA-92a,agomiRNA阴性对照（agomiRNA-NC）,antagomiRNA阴性对照（antagomiRNA-NC）,在200um时转染至MC3T3-E1 48h后,利用RT-PCR及Western-Blot检测成骨细胞分化基因、成骨细胞分化蛋白的表达水平;14天后进行碱性磷酸酶和茜素红染色观察成骨细胞分化和基质矿化情况。其次,利用荧光素酶报告基因构建物,检测miRNA-92a-3p对IBSP的影响,然后如上述转染细胞后,利用q PCR和Western-Blot检测IBSP的表达情况,随后通过q PCR及Western-Blot检测IBSP对成骨细胞分化基因及蛋白的影响。最后为了进一步阐明IBSP与PI3K/AKT信号通路之间的关系,采用siRNA-IBST,siRNA-PI3K和siRNA-AKT转染细胞后,Western-Blot检测细胞中PI3K,磷酸化PI3K,AKT和磷酸化AKT的表达,随后检测PI3K和AKT对成骨细胞分化基因及蛋白的影响,同时进行碱性磷酸酶和茜素红染色。结果:与对照组相比,含有miRNA-92a-3p组其成骨细胞分化基因及蛋白表达均上调,成骨细胞分化和基质矿化增加,但IBSP的基因及蛋白表达均降低,而下调的IBSP能使PI3K和AKT的表达上调。结论:miRNA-92a-3p通过靶向抑制IBSP介导的PI3K/AKT信号通路活化,从而加速成骨前体细胞的活化及基质矿化。第三部分:miRNA-92A-3P对小鼠骨折愈合的影响目的:在小鼠骨折部位局部注射miRNA-92a-3p,观察其对骨折骨痂形成的影响。方法:将agomiRNA-92a-3p、antagomiRNA-92a-3p及对照于小鼠股骨骨折后第1、3、7天局部注射至骨折部位,每组4个平行组,术后21天进行micro-CT扫描,比较各组骨痂的BV、TV、BV/TV及BMD。扫描后处死小鼠,取骨折断端行HE切片染色,比较各组骨痂形成体积,同时取骨折处骨痂通过q PCR和Western-Blot检测骨折后第21天各组Col1a1、ALP、OCN和Runx2的表达水平。结果:agomiRNA-92a-3p组骨折部位骨痂体积较对照组和拮抗组骨折部位的骨痂体积大,且硬化骨痂和皮质骨之间没有任何可见的边界,有明显的重塑迹象,而拮抗组antagomiRNA-92a-3p组的骨痂体积最少,可见硬化骨痂和皮质骨之间的边界;同时agomiRNA-92a-3p组的BMD,BV,TV,BV/TV均明显高于对照组。agomiR-92a-3p组成骨细胞分化基因及蛋白均表达上调。结论:骨折部位局部注射miRNA-92a-3能通过上调成骨细胞分化基因的表达促进骨折愈合。
努尔曼·衣西坚[6]（2020）在《西伯利亚接骨木树皮提取物对大鼠骨折模型骨代谢指标和生长因子影响的动物实验研究》文中指出目的:探讨新疆西伯利亚接骨木树皮提取物对大鼠骨折模型骨代谢指标和生长因子的影响,从而初步探讨其作用机制。方法:将108只3月龄雄性SD大鼠随机分为9组,每组12只,分别为:假手术组,模型对照组,阳性药跌打丸组,醇提取物高、中、低三个剂量组,水提取物高、中、低三个剂量组。骨折后分别药物干预2、4、6周后取血样本和股骨标本,观察西伯利亚接骨木两种提取物对血清骨代谢指标指标、HE染色及骨折端骨组织中BMP-2和VEGF的表达。结果:与空白对照组比较模型组大鼠血清ALP、OPG、ACP、BGP、PICP水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与b组比较,d1、d2、e1、e2、c组大鼠血清ALP、ACP、BGP、PICP水平显着增高,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,血清中OPG水平显着降低,差异有统计学意义（P<0.05、0.01）;组间比较,血清ALP、ACP、BGP、PICP的含量随骨折愈合过程有降低的趋势,而血清OPG的含量随骨折愈合过程有升高的趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。光镜观察显示:d1、e1、c组新生骨小梁增多,形成了均质的骨小梁,可见成骨细胞和破骨细胞。d2、d3、e2、e3、b组骨折端可见少量新生骨小梁,类骨质较少。骨折端骨组织中BMP-2、VEGF的阳性表达主要在间充质细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞、类骨质中的骨细胞胞浆中均可见,在高剂量组中着色更深;BMP-2的表达:与b组比较,药物干预14 d和42d时,d1、e1组差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,而药物干预28d时,d1、e1、c组增高,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）;与c组比较,d1差异有统计学意义（14d,42d P<0.05;28d P<0.01）。VEGF的表达:药物干预14d时,与b组比较d1、d2、e1、c组显着增高,差异有统计学意义（d1、e1组P<0.01;c、d2组P<0.05）。28d时,与b组比较其它组均有增高,其中d1、d2、e1、e2、c组差异有统计学意义（P<0.01;P<0.05）,与c组比较d1、e1组均高于模型组,其中d1差异有统计学意义（P<0.05）;42d时,与b组比较d1、e1、c组差异有统计学意义（P<0.05）。结论:西伯利亚接骨木树皮提取物提高血清中骨代谢指标含量,使得骨代谢情况更佳,促进BMP-2、VEGF的表达而促进骨折愈合,并且d1、e1、c组的作用强于其它组,其中d1组的作用强于e1、c组。其作用机制可能是通过促进骨组织中BMP-2及VEGF的表达,从而促进成骨细胞增殖,加速骨折愈合过程。
朱日奇[7]（2019）在《生血补髓汤方加减治疗股骨骨折术后延迟愈合和骨不连的临床研究》文中提出目的对比生血补髓汤方加减治疗股骨骨折术后延迟愈合和骨不连与单纯西医手术方法治疗的临床治疗效果。方法本研究根据随机分配原则,根据患者签订知情书时间依次编号后,将2014年10月-2018年5月符合纳入标准的60例患者进行随机对照观察,分为研究组30例和对照组30例。对照组采用西医常规手术治疗方法,研究组在对照组的基础上,采用口服生血补髓汤方加减进行治疗。对两组患者在治疗前后不同时间段的VAS评分结果、X线照片骨折愈合程度评分、骨代谢各项指标,以及治疗有效率进行分析对比,以及对治疗并发症的情况进行统计。结果两组患者治疗前一周的VAS评分结果均无较大差异（P>0.05）,治疗后研究组患者VAS评分的下降水平显着高于对照组患者（P<0.05）;研究组患者治疗总有效率显着高于对照组（P<0.05）;本研究X线片结果显示随着时间推移骨折愈合程度越来越好,服药后第1周两组相较差异无统计学意义,随着治疗推进,研究组愈合情况较对照组为好（P<0.05）;两组患者治疗前的ALP、BGP两项指标均无较大差异（P>0.05）,治疗后研究组患者的ALP、BGP指标显着高于对照组（P<0.05）;研究组患者出现并发症的例数显着低于对照组（P<0.05）。结论对于股骨骨折术后延迟愈合和骨不连患者,采取生血补髓汤方加减的方式进行治疗,可以显着提高治疗的效果,促进骨折部位的愈合,减少并发症的发生,降低患者的疼痛,提高生活质量,在临床上可以进一步推广应用。
周德健[8]（2019）在《伤科九味健骨片联合冲击波治疗长骨干骨折术后骨不连的临床观察》文中研究表明目的:观察伤科九味健骨片联合冲击波治疗长骨干骨折术后骨不连的临床疗效。方法:将50例自2017年1月至2018年3月于中山市中医院门诊就诊并且符合长骨干骨折术后骨不连诊断标准的患者,根据就诊时间的先后顺序,采用随机数字表法随机分为试验组（伤科九味健骨片联合冲击波组）,对照组（单纯冲击波治疗组）各25例。试验组在冲击波治疗的基础上服用伤科九味健骨片,对照组仅单纯冲击波治疗。分别于治疗前、治疗后第3、6、9月采集患者的骨痂评分,记录患者的骨折愈合日期和评估治疗后9个月时每组患者的患侧肢体功能恢复情况,记录不良反应的发生情况,并运用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.总共纳入了 50例受试者,脱落2例受试者,其中试验组脱落了 1例,对照组脱落了 1例,最终48例受试者完成试验,分别为试验组24例,对照组24例。2.试验组和对照组的受试对象在性别、年龄、骨不连部位、初次骨折类型、固定材料类型这5个方面的一般资料比较,均无显着性差异（P>0.05）,两组组间的基线均衡,具有可比性。3.治疗前两组患者骨痂评分无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后,两组患者的骨痂评分均得到提高（P<0.01）,其中,骨痂评分随着时间的推移而提高,有显着性差异（P<0.01）;试验组的骨痂评分于治疗后第3、6、9月均高于对照组（P<0.01）。4.两组骨折临床愈合时间比较,试验组较对照组临床愈合时间短,有显着性差异（P<0.05）。5.两组骨折临床愈合能力比较,试验组愈合率为95.8%,对照组愈合率为70.8%;试验组骨折临床愈合能力优于对照组,有显着性差异（P<0.05）。6.两组患侧肢体功能恢复情况比较,试验组优良率为87.5%,对照组优良率为66.7%;试验组患侧肢体功能恢复优于对照组,有显着性差异（P<0.05）。两组不良反应发生率低,两组间比较无显着性差异（P>0.05）。结论:伤科九味健骨片联合冲击波治疗长骨干骨折术后骨不连患者,可以促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间,改善患侧肢体功能恢复,提高临床疗效,安全性较高,值得临床推广及应用。
潘琳琳,吴昊,刘广辉,赵振群[9]（2017）在《自体红骨髓一期移植治疗股骨粉碎型骨折》文中提出背景:骨折愈合是否需要一期红骨髓移植,是否植入间充质干细胞?当股骨粉碎性骨折时进行闭式复位髓内钉内固定术,同期进行自体红骨髓一期移植是否可促进骨折处成骨的作用,尚处于研究阶段。目的:探讨采取闭式复位髓内钉内固定方法,一期治疗同时给予自体红骨髓移植对骨折愈合的影响。方法:选择健康新西兰兔20只,麻醉后以30 cm高度质量为5 kg重锤自由下落的做功条件制作兔股骨粉碎型骨折模型。给予2.0 mm直径克氏针髓内固定系统模仿股骨髓内钉内固定术对其进行固定。将兔股骨粉碎性骨折内固定造模成功的右侧股骨定义为骨折内固定组,将其左股骨定义为红骨髓移植组。红骨髓移植组将提取的1 mL自体红骨髓注射于骨折处。于造模后第14,28天分批处死10只兔,测量X射线片上骨折周围骨痂最厚处骨痂厚度;苏木精-伊红染色后光镜观察2组骨折处组织切片中软骨细胞数量及骨小梁相对面积。结果与结论:（1）骨折后14 d,骨折内固定组较红骨髓移植组骨折周围骨痂生成厚度明显减小（P<0.01）,差异有显着性意义;（2）骨折后14 d,红骨髓移植组骨折处软骨细胞生成数量大于骨折内固定组（P<0.01）,骨折愈合速度快于骨折内固定组;（3）骨折后28 d,骨折内固定组较红骨髓移植组骨折处骨小梁相对面积明显缩小（P<0.01）;（4）结果提示,红骨髓移植对于闭式复位髓内钉内固定修复兔股骨干粉碎型骨折的愈合具有促进作用。
尹红波[10]（2017）在《富硒地龙对大鼠骨折BMP-2、VEGF表达的影响》文中研究指明目的:通过观察富硒地龙对大鼠左侧股骨骨折愈合过程中骨形态发生蛋白-2与血管内皮生长因子表达的影响,探讨富硒地龙对骨折愈合促进作用及其可能的作用机制。方法:选取雄性SD大鼠72只,制作左侧股骨干骨折模型。模型复制成功后将其分为伤科接骨片组、富硒地龙组、生理盐水组,每组24只。术后分别予以富硒地龙300 mg/（kg.d）-1,伤科接骨片300 mg/（kg.d）-1,生理盐水组予以等容量生理盐水灌胃干预。于术后2、4、6周每组各取8只大鼠对股骨大体标本进行观察、骨痂体积测量、DR摄片和HE染色,血清生化检测VEGF、免疫组化检测BMP-2表达情况,最后统计分析结果。结果:1.骨折断端影像学表现:术后第2周各组均可见少量骨痂形成,均可见清晰的骨折线;第4周各组大部分标本均已形成骨性骨痂,有骨痂组织连续性通过骨折断端,骨折线模糊;第6周各组均达到骨性愈合标准,骨折线消失。经评分统计,各期各组间比较均无统计学意义（P>0.05）。2.大体标本观察及骨痂测量:术后第2周各组均可见明显骨痂形成,体积大,质地略软;第4周各组骨痂体积均变小、质地变硬;第6周各组骨痂体积进一步缩小,骨痂改建、塑形,肉眼观察各组未见区别。测量骨痂体积,经统计学处理,第4周富硒地龙组与伤科接骨片组、生理盐水组比较有统计学意义（P<0.05）。3.骨痂组织学观察:第2周:各组骨折断端骨内、外膜下均可见骨小梁形成,骨折断端间有纤维性组织连接,富硒地龙组与伤科接骨片组膜内成骨量及软骨岛面积明显大于生理盐水组;第4周:各组骨小梁进一步增多增粗,穿插排列,连接骨折断端;第6周:伤科接骨片组和富硒地龙组骨折断端间骨小梁完全转变为板层状骨,髓腔再通。生理盐水组骨小梁逐渐向板层状骨过渡,部分标本髓腔再通。统计分析富硒地龙组和生理盐水组有统计学意义（P<0.05）。4.免疫组化检测情况:各组骨痂组织中成纤维细胞、软骨细胞、成骨细胞胞浆中均可见BMP-2阳性表达,初期以成骨细胞、骨小梁中骨细胞及近骨痂外周幼稚软骨细胞表达为主,后期以成骨细胞表达为主,各期伤科接骨片组与富硒地龙组胞浆着色深度明显大于生理盐水组。测量各组BMP-2阳性表达MOD值在第2周表现最高,4周开始缓慢下降,6周下降最明显,阳性表达最低。经统计学处理,第2周:富硒地龙组与伤科接骨片组、生理盐水组比较均有统计学意义（P<0.05）;第4、6周;富硒地龙组与伤科接骨片组、生理盐水组比较有统计学意义（P<0.05）。5.血清生化学情况:生理盐水组大鼠外周血清中VEGF表达与正常组接近;富硒地龙组各个识相点外周血清中VEGF表达显着升高于生理盐水组（P<0.05）,伤科接骨片组各个识相点外周血清中VEGF表达均高于模型组（P<0.05）。结论:富硒地龙水溶液可以促进骨痂组织中BMP-2和血清中VEGF表达;这可能是治疗骨折愈合的机制。
二、红骨髓在骨折愈合中的疗效观察(附36例)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、红骨髓在骨折愈合中的疗效观察(附36例)（论文提纲范文）
（2）骨折延迟愈合骨不连的非手术治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 物理治疗 |
| 1.1 体外冲击波治疗 |
| 1.2 电刺激疗法 |
| 1.3 低强度脉冲超声 |
| 1.4 高压氧治疗 |
| 2 局部注射治疗 |
| 2.1 富血小板血浆注射 |
| 2.2 自体骨髓移植 |
| 2.3 金葡素注射液注射 |
| 2.4 神经生长因子注射 |
| 3 中医中药治疗 |
| 3.1 中药治疗 |
| 3.2 小针刀治疗 |
| 3.3 针灸治疗 |
| 4 小 结 |
（3）体外冲击波联合经络腧穴治疗四肢长骨骨不连的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例脱落 |
| 1.6 病例去除标准 |
| 1.7 终止研究标准 |
| 1.8 知情同意 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 病例收集情况 |
| 3.2 一般资料可比性分析 |
| 3.3 两组VAS评分及影像学评分比较 |
| 3.4 两组总疗效评价 |
| 3.5 安全性评价 |
| 4.讨论 |
| 4.1 立题基础 |
| 4.2 ESW治疗骨不连的相关机制 |
| 4.3 穴位的定位 |
| 4.4 选穴分析 |
| 4.5 结果分析 |
| 4.6 问题和展望 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）哈尔滨市部分地区犬长骨骨折发病情况调查及治疗探究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 1.1 骨及长骨组成与特性 |
| 1.1.1 骨的组成与特性 |
| 1.1.2 长骨组成与解剖结构 |
| 1.2 长骨骨折定义与分类 |
| 1.3 长骨骨折发生原因与发病情况 |
| 1.3.1 长骨骨折发生原因 |
| 1.3.2 长骨骨折发病情况 |
| 1.4 长骨骨折症状与诊断 |
| 1.4.1 临床症状 |
| 1.4.2 骨折诊断 |
| 1.5 临床治疗 |
| 1.5.1 治疗原则 |
| 1.5.2 骨折固定AO原则与BO原则 |
| 1.5.3 长骨骨折的治疗 |
| 1.6 长骨骨折愈合 |
| 1.6.1 愈合的过程与分期 |
| 1.6.2 临床愈合标准 |
| 1.6.3 影响愈合因素 |
| 1.7 研究的目的与意义 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 实验仪器设备及药品 |
| 2.2.1 主要实验仪器 |
| 2.2.2 主要实验器械及耗材 |
| 2.2.3 主要实验药品 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 发病情况调查 |
| 2.3.2 手术治疗 |
| 2.4 数据统计与分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 长骨骨折发病情况调查结果 |
| 3.1.1 长骨骨折发病率及发病原因结果 |
| 3.1.2 长骨骨折患犬年龄分布 |
| 3.1.3 长骨骨折患犬体型分布 |
| 3.1.4 长骨骨折发生原因与骨折类型 |
| 3.1.5 长骨骨折发生原因与部位 |
| 3.1.6 长骨骨折发生原因与体型 |
| 3.2 临床治疗效果指标测定 |
| 3.2.1 横骨折临床指标观察 |
| 3.2.2 粉碎性骨折临床指标观察 |
| 4 讨论 |
| 4.1 长骨骨折发病情况 |
| 4.1.1 长骨骨折与患犬年龄关系 |
| 4.1.2 长骨骨折与患犬体型关系 |
| 4.1.3 长骨骨折发病原因与骨折类型关系 |
| 4.1.4 长骨骨折发病原因与部位之间关系 |
| 4.2 治疗效果 |
| 4.2.1 术后患处按压痛持续时间 |
| 4.2.2 术后患肢跛行持续时间 |
| 4.2.3 术后患处肿胀持续时间 |
| 4.2.4 术后X线指标意义 |
| 4.2.5 术后愈合时期ALP监测意义 |
| 4.3 横骨折加压骨板与桥接骨板比较分析 |
| 4.4 桥接骨板与粉碎性骨折 |
| 4.5 本地区犬长骨骨折防治建议 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（5）miRNA-92a-3p调控成骨前体细胞分化对脑外伤合并骨折愈合的影响及机制研究（论文提纲范文）
| 中英文缩写词表 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分:骨折合并脑外伤患者骨痂形成较快且血浆中MIRNA-92A-3P升高 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 第二部分:MIRNA-92A-3P对成骨前体细胞的影响及机制研究 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 第三部分:MIRNA-92A-3P对小鼠骨折愈合的影响 |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 骨折治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读博硕士期间发表论文等其他情况 |
| 致谢 |
（6）西伯利亚接骨木树皮提取物对大鼠骨折模型骨代谢指标和生长因子影响的动物实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物与试剂 |
| 1.3 实验仪器 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 西伯利亚接骨木树皮提取物的制备 |
| 2.2 动物造模的制作 |
| 2.3 实验动物分组与给药 |
| 2.4 样品的采集 |
| 2.5 实验指标的检测 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计方法 |
| 5.技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（7）生血补髓汤方加减治疗股骨骨折术后延迟愈合和骨不连的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、临床资料与方法 |
| (一) 临床资料 |
| 1. 诊断标准 |
| 2. 纳入标准 |
| 3. 排除标准 |
| 4. 一般资料 |
| (二) 研究方法 |
| 1. 对照组 |
| 2. 研究组 |
| (1) 生血补髓汤方药物组成 |
| (2) 临证加减 |
| (三) 观察指标与统计检测方法 |
| 1. 视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scales,VAS)[12] |
| 2. X线表现评分 |
| 3. ALP、BGP等骨代谢指标测定 |
| 4. 临床疗效评价 |
| 5. 统计学方法 |
| 二、结果 |
| (一) 两组患者一般资料的比较 |
| (二) 两组患者治疗前后不同时间段VAS评分的比较 |
| (三) 两组患者X线表现骨折愈合程度的比较 |
| (四) 两组患者治疗前后骨代谢指标(ALP、BGP)变化比较 |
| (五) 两组患者的临床治疗效果比较 |
| (六) 不良反应比较 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) 中医药治疗骨折延迟愈合和骨不连的传统理论依据 |
| (二) 中医药治疗骨折延迟愈合和骨不连现代理论依据 |
| (三) 现代临床医学对股骨骨折术后延迟愈合和骨不连的认识 |
| (四) 生血补髓汤方治疗骨折延迟愈合和骨不连的中医理论依据 |
| (五) 生血补髓汤方加减的配伍特点 |
| (六) 生血补髓汤方治疗股骨骨折术后延迟愈合和骨不连疗效评价 |
| (七) 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（8）伤科九味健骨片联合冲击波治疗长骨干骨折术后骨不连的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 中医的研究现状 |
| 1.1.1 中医对骨不连的认识 |
| 1.1.2 中医药对骨不连的治疗现状 |
| 1.2 现代医学的研究现状 |
| 1.2.1 骨不连的诊断 |
| 1.2.2 骨不连的原因 |
| 1.2.3 现代医学对骨不连的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 临床病例来源 |
| 2.1.2 疾病诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 剔除标准 |
| 2.1.6 脱落标准 |
| 2.1.7 中止标准 |
| 2.1.8 终止标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量估算 |
| 2.2.2 病例分组 |
| 2.2.3 盲法 |
| 2.2.4 治疗方案 |
| 2.2.5 技术路线图 |
| 2.2.6 数据管理与质量控制 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 X线Lane-Sandhu骨痂评分 |
| 2.3.2 骨不连的临床愈合时间 |
| 2.3.3 患侧肢体功能恢复情况 |
| 2.3.4 安全性指标 |
| 2.4 统计方法及数据处理 |
| 第三章 临床研究结果 |
| 3.1 试验完成情况 |
| 3.2 基线结果 |
| 3.2.1 两组患者性别比例比较 |
| 3.2.2 两组患者年龄分布情况比较 |
| 3.2.3 两组患者骨不连部位构成比比较 |
| 3.2.4 两组患者初次骨折类型构成比比较 |
| 3.2.5 两组患者固定材料构成比比较 |
| 3.3 观察指标统计分析 |
| 3.3.1 两组患者各观测点X线Lane-Sandhu骨痂评分比较 |
| 3.3.2 两组患者骨不连的临床愈合时间比较 |
| 3.3.3 两组骨折临床愈合能力的比较 |
| 3.3.4 两组治疗后患侧肢体功能恢复情况比较 |
| 3.4 安全性观察 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 本课题研究背景 |
| 4.2 骨折的三期辨证论治 |
| 4.3 伤科九味健骨片组方依据及现代药理分析 |
| 4.3.1 伤科九味健骨片组方依据及解析 |
| 4.3.2 伤科九味健骨片主要组成药物的现代药理分析 |
| 4.4 体外冲击波作用机制及对骨不连的影响 |
| 4.5 两者联合体现了中医骨伤科的“动静结合、筋骨并重、内外兼治”的原则 |
| 4.6 伤科九味健骨片联合冲击波在长骨干骨折术后骨不连愈合中的影响 |
| 4.6.1 X线Lane-Sandhu骨痂评分 |
| 4.6.2 骨折临床愈合时间 |
| 4.6.3 骨折临床愈合能力 |
| 4.6.4 患侧肢体功能恢复情况 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）自体红骨髓一期移植治疗股骨粉碎型骨折（论文提纲范文）
| 文章快速阅读: |
| 文题释义: |
| 0引言Introduction |
| 1 材料和方法Materials and methods |
| 1.1 设计 |
| 1.2 时间及地点 |
| 1.3 材料 |
| 1.3.1 实验动物 |
| 1.3.2 主要实验试剂及仪器 |
| 1.4 实验方法 |
| 1.4.1 骨折器 |
| 1.4.2 兔股骨粉碎性骨折动物模型制作 |
| 1.4.3 髓内钉内固定手术 |
| 1.4.4 红骨髓移植 |
| 1.4.5 标本制备 |
| 1.4.6 骨组织脱钙 |
| 1.5 主要观察指标 |
| 1.5.1 骨折周围骨痂厚度测量 |
| 1.5.2 软骨细胞数量计算 |
| 1.5.3 骨组织形态计量学分析 |
| 1.6 统计学分析 |
| 2 结果Results |
| 2.1 实验动物数量分析 |
| 2.2 骨折周围骨痂比较 |
| 2.3 苏木精-伊红染色组织学观察 |
| 2.3.1 骨折14 d骨折处组织学变化及软骨细胞生成情况 |
| 2.3.2 骨折28 d骨折处组织学变化及骨小梁生成情况 |
| 3 讨论Discussion |
（10）富硒地龙对大鼠骨折BMP-2、VEGF表达的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略表 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 骨折中医学研究 |
| 1.1 骨折中医病因研究 |
| 1.2 骨折中医病机研究 |
| 1.3 骨折中医药治疗研究 |
| 1.4 骨折手法治疗研究 |
| 1.5 骨折中医治疗思路研究 |
| 2 骨折现代医学研究 |
| 2.1 细胞因子对骨折愈合影响 |
| 2.2 影响骨折愈合因素 |
| 3 地龙在骨折治疗中应用研究 |
| 3.1 处方用药名称及异名 |
| 3.2 药物本源、性味归经、功用 |
| 3.3 地龙早期记载 |
| 3.4 早期着名医者记载 |
| 3.5 中成药药典记载地龙 |
| 3.6 骨伤方药临床应用荟萃记载地龙 |
| 3.7 骨与关节病临床效验证方记载地龙 |
| 3.8 实验研究及临床观察记载地龙 |
| 第二章 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药品及试剂 |
| 1.3 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物饲养 |
| 2.2 动物分组 |
| 2.3 植入左侧股骨克氏针制备 |
| 2.4 制作大鼠股骨骨折模型 |
| 2.5 给药方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 大鼠一般体征 |
| 3.2 术后DR片表现 |
| 3.3 骨组织标本观察及体积测量 |
| 3.4 骨痂HE染色表现 |
| 3.5 不同识相点血清VEGF表达 |
| 3.6 骨痂组织BMP-2 表达 |
| 第三章 讨论 |
| 1 模型选择与效果评价 |
| 1.1 模型选择 |
| 1.2 骨折模型制作 |
| 2 选择阳性药物评价 |
| 2.1 阳性对照药伤科接骨片 |
| 2.2 选择阳性对照药伤科接骨片原因 |
| 2.3 阳性对照药效力评价 |
| 3 骨折愈合形成过程 |
| 3.1 血肿机化期 |
| 3.2 原始骨痂形成期 |
| 3.3 骨痂塑形期 |
| 4 富硒地龙对骨折影响 |
| 5 VEGF对骨折影响 |
| 6 BMP-2 对骨折影响 |
| 6.1 现代医学早期对BMP-2 研究 |
| 6.2 中医药早期BMP-2 研究 |
| 结论 |
| 创新之处及研究展望 |
| 1 创新之处 |
| 2 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
四、红骨髓在骨折愈合中的疗效观察(附36例)（论文参考文献）
- [1]骨修复材料治疗跟骨骨折的理论研究与技术应用[J]. 田冲,高博,于鸿伟,王培. 中国组织工程研究, 2022(22)
- [2]骨折延迟愈合骨不连的非手术治疗研究进展[J]. 万鹏程,俞秋纬,王杰. 四川中医, 2021(06)
- [3]体外冲击波联合经络腧穴治疗四肢长骨骨不连的临床疗效观察[D]. 梁礼堪. 山西中医药大学, 2020(07)
- [4]哈尔滨市部分地区犬长骨骨折发病情况调查及治疗探究[D]. 孙毅然. 东北农业大学, 2020(04)
- [5]miRNA-92a-3p调控成骨前体细胞分化对脑外伤合并骨折愈合的影响及机制研究[D]. 刘静. 华中科技大学, 2020
- [6]西伯利亚接骨木树皮提取物对大鼠骨折模型骨代谢指标和生长因子影响的动物实验研究[D]. 努尔曼·衣西坚. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]生血补髓汤方加减治疗股骨骨折术后延迟愈合和骨不连的临床研究[D]. 朱日奇. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [8]伤科九味健骨片联合冲击波治疗长骨干骨折术后骨不连的临床观察[D]. 周德健. 广州中医药大学, 2019(04)
- [9]自体红骨髓一期移植治疗股骨粉碎型骨折[J]. 潘琳琳,吴昊,刘广辉,赵振群. 中国组织工程研究, 2017(25)
- [10]富硒地龙对大鼠骨折BMP-2、VEGF表达的影响[D]. 尹红波. 湖北民族学院, 2017(01)