奚九义治疗结节性血管炎经验

一、奚九一治疗结节性血管炎经验（论文文献综述）

张幼雯,宋奎全,王玉涛,李安举^[1]（2021）在《中西医结合治疗变应性血管炎研究进展》文中认为变应性血管炎是一种主要累及真皮上部毛细血管及小血管的炎症性、过敏性反应的皮肤病,属中医学"瓜藤缠""梅核火丹""湿毒流注"的范畴。但临床病因病机不明确,治疗难度大,易反复发作。现通过病因病机、辨证论治、中医外治疗法、西医治疗等方面总结近年来变应性血管炎中西医结合研究进展。

熊川,周小莉,李璘麟,谢婷婷^[2]（2020）在《中医药治疗免疫性血管炎研究进展》文中研究表明免疫性血管炎病因病机复杂,临床表现变化多端,反复发作,缠绵难愈,属于疑难杂症范畴。通过查阅免疫性血管炎相关文献,从中医病名、病因病机、中医治疗等方面进行综述,以期为临床中医药治疗免疫性血管炎提供参考。

王品一^[3]（2020）在《血栓闭塞性脉管炎中医证治的临床舌象分析研究》文中指出血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis obliterans,TAO）,是一种节段性、非动脉硬化性、炎症性、阻塞性疾病,主要累及四肢远端中小血管、神经等,因此多见下肢血管发病。由于血管节段性、非化脓性炎症的存在伴腔内血栓形成,导致管腔阻塞引起肢体缺血而产生缺血性疼痛,可引起溃疡、坏疽,甚至导致截肢。血栓闭塞性脉管炎的治疗较为棘手,预后不良,临床用药种类有限,外科干预存在局限性。中医在治疗本病方面积累了一定的经验,诊治核心以辨证论治为基础,局部与整体合参,内外结合遣方施药,为患者制定个体化治疗方案。作为辨证论治重要依据之一的中医舌诊,因为其直观性、与脏腑经络的密切联系性,一直被临床医家所重视有着不可替代的作用,但目前TAO与中医舌象之间的变化关系无具体临床研究,如何结合中医舌诊,有效预治血栓闭塞性脉管炎、降低肢体坏死、截肢率,将成为本病在中医药诊治方面的重要内容。研究目的:（1）对TAO患者一般临床资料的分布特点比较分析;（2）TAO患者在中医舌象上具有哪些共性特点;（3）将舌象特点与TAO患者临床资料交互分析,发掘其临床意义。研究方法:以2013年1月至2020年1月期间北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、山西益康脉管炎医院三家诊疗中心（包含门诊和病房）诊断为TAO的患者为研究对象。采集患者的四诊信息,重点为舌象,还要记录包含发病年龄、临床分期、烟龄量化诊断等在内的一般临床资料,并建立电子和纸质病例数据库,邀请血管科专家进行甄别并比对,通过描述性分析来统计不同舌象特征的分布特点。研究结果:①85例TAO患者中,发病年龄平均在48.19±11.89岁,且男性（83例）明显多于女性（2例）P<0.05,吸烟史TAO患者烟龄平均为23.42±12.48年,36.47%吸烟TAO患烟龄在21年～30年之间;TAO患者职业类别前两位为:工业生产类占37.65%,农林生产类占24.71%。②85例TAO患者中,中医辨证分型计数排序依次:脉络血瘀>脉络寒凝>脉络湿热>气血两虚>脉络瘀毒;临床Fontaine分期计数排序依次:Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期,其中Ⅳ期患者按坏死分级计数排序:一级>二级>三级。③85例TAO患者舌象占比排序,舌色:紫舌31.76%>淡红舌21.18%>青舌20.00%>红舌17.65%>淡白舌8.24%>绛舌1.18%;舌形:裂纹舌44.71%>胖大舌18.82%>瘦薄舌15.29%>齿痕舌10.59%>点刺舌4.71%>苍老舌3.53%>娇嫩舌2.35%;苔色:白苔62.35%>黄苔36.47%>灰黑苔1.18%;苔形:薄苔44.71%>厚苔31.76%>偏苔5.88%>少苔15.29%;苔质:腻苔62.00%>燥苔29.41%润苔16.47%>腐苔12.94%>滑苔3.53%>剥苔2.35%;舌下络脉:正常60.00%>异常40.00%。④85例TAO患者临床资料与舌象资料交互对比:在随着患者Fontaine分期的加重和量化诊断等级的上升,重要舌象资料的舌象异常率也呈增加趋势,二者整体趋势呈正相关。⑤烟龄不同组别在Papa评分上存在显着差异,P<0.05（校正后）,具有统计学意义。研究结论:舌象特征:85例血栓闭塞性脉管炎患者舌色分布以紫舌最为多见,临床治疗时应辨别紫舌形成的原因后指导用药;舌形分布尤以裂纹舌多见,提示临床不可单一使用活血化瘀类药物,应根据出现裂纹舌的原因,适当调整配伍用药;腻苔、黄苔占比较大,除了血瘀、寒凝因素外,湿热与血栓闭塞性脉管炎发病也存在密切关系;中医舌象特点除了对血栓闭塞性脉管炎具有诊断价值外,对疾病的进程、分期也有重要作用,同时也存在潜在的临床预判价值。危险因素方面烟龄长,劳力性职业与TAO量化诊断评分升高存在联系。

周蕾,许志会,张青天,张建强^[4]（2018）在《张建强教授治疗皮肤变应性血管炎经验》文中指出皮肤变应性血管炎是一种主要累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎,属中医学"瓜藤缠""梅核火丹""湿毒流注"的范畴。现从中医学的角度总结了张建强教授治疗皮肤变应性血管炎的临床经验。首先从疾病的病因着手,其次将疾病进行分期辨证,最后善于应用药物独有的功效治疗本病,得到了显着的临床效果。

宋印娥,李锋,李雅琴,刘孝兵,杨帆^[5]（2017）在《清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果观察》文中进行了进一步梳理目的探讨清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果。方法将20132016年90例结节性红斑患者分为清络通脉片组50例与川芎嗪注射液组40例,治疗前后对所有患者的主要临床症状体征进行积分,评价临床效果。结果治疗后2组丘疹等临床症状、体征积分均明显降低（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,2组总效率比较无统计学意义（P>0.05）。结论清络通脉片能有效改善结节性红斑患者临床症状、体征,疗效较佳,给药方便,值得临床应用。

贾少敏^[6]（2016）在《清热解毒利湿通络方治疗湿热型结节性红斑的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的：通过观察清热解毒利湿通络方治疗湿热型结节性红斑实际疗效,评估其临床推广的价值,为中医治疗结节性红斑提供新的思路。方法：将符合纳入标准的30例患者随机分为两组：治疗组（15例）、对照组（15例）。治疗组口服自拟清热解毒利湿通络方,150m1日二次口服；对照组给予克拉霉素缓释片0.5g日一次口服、双氯芬酸钠75mg日一次口服、醋酸泼尼松5mg日三次口服。记录两组患者主要症状及全身症状,以及血沉、抗“O”、症候疗效评定及相关安全性等指标结果,对其进行统计学分析。其中计量资料用t检验,计数资料用X2检验,等级/疗效资料用Ridit分析,P<0.05具有统计学意义,P<0.01具有显着差异。结果：1、结节性红斑主要症状比较：治疗组在改善红斑数量、颜色及压痛方面明显优于对照组（P<0.01）；在改善关节僵硬方面优于对照组（P<0.05）。2、全身症状比较：治疗组在改善低热乏力、关节疼痛等方面明显优于对照组（P<0.01）。3、两组患者血沉、抗“O”比较：治疗组在改善患者血沉、抗“O”方面明显优于对照组（P<0.01）。4、两组总有效率比较：治疗组有效率（86.66%）优于对照组有效率（73.33%）。结论：1、清热解毒利湿通络方能够明显改善患者红斑数量、颜色、压痛及全身症状方面。2、清热解毒利湿通络方能够明显改善患者的血沉、抗“O”水平。3、清热解毒利湿通络方在治疗期间未出现明显不良反应。

王芝芩^[7]（2015）在《ANCA相关性小血管炎肾损害的中医证型分布特点及与实验室、肾脏病理指标的相关性分析》文中提出目的探寻ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated systemic vasculitis,AASV）肾损害中医证型分布特点及与实验室、肾脏病理指标的相关性,丰富中医传统辨证论治的依据,为AASV肾损害病情的评估及中医辨证施治提供依据。方法采用回顾性分析的研究方法,选取杭州市中医院2010年1月至2015年2月间的90例确诊为AASV肾损害的住院病例,其中在院期间行肾脏活检且病理资料完整的病例30例。收集入选病例的临床资料、一般实验室检查及肾活检病理资料。根据收集的中医四诊资料,参考相关文献及肾病专家意见,制定AASV肾损害中医辨证标准,根据标准辨证分型为:虚证、浊瘀证、风湿证3型,又根据疾病证候兼夹情况将90例病例分成纯虚证、虚+浊瘀证、虚+风湿证、虚+浊瘀+风湿证4组进行分组研究,应用SPSS19.0统计软件分析AASV肾损害患者的中医证型分布特点及一般资料,实验室检查,肾脏活检病理指标与中医证型分组间的关系。结果（1）AASV肾损害患者的一般情况及中医证型分组分布情况:入选的90例病例中,男性41例,女性49例,男女比例为1:1.20,发病平均年龄为59.83±13.88岁。各中医证型分组分布频率由高到低依次为虚+浊瘀（54例）、虚+风湿（15例）、虚+浊瘀+风湿（13例）、纯虚证（8例）,结果显示虚证始终存在于AASV肾损害病程中,但以单纯虚证存在的很少（8例）,多兼夹浊瘀证（67例）,其次为风湿证（28例）。患者中位病程为6个月,病程由长到短依次为纯虚证、虚+浊瘀、虚+浊瘀+风湿、虚+风湿证组,由此推测虚证贯穿AASV肾损害疾病始终,早期多兼夹风湿证,后逐渐发展为浊瘀证,而虚证应为疾病的基础和最后转归。（2）AASV肾损害患者的实验室检查结果:在90例患者中,尿蛋白阳性率达91.11%,尿蛋白定量均值1.58±1.34g/24h,血肌酐升高比例达86.67%,平均血肌酐水平为476.10±332.01 μ mol/L,贫血比例达95.56%,平均血红蛋白84.37±16.12g/L,在中医各证型组间,24H尿蛋白定量、血肌酐水平、贫血程度均以虚+浊瘀+风湿证组最严重。入选AASV肾损害患者中血CRP普遍明显升高,在中医各证型组间,血CRP以虚+风湿证组最高,纯虚证组最低。（3）AASV肾损害患者的肾脏病理特点:30例肾脏活检患者中,寡免疫沉积（免疫荧光≤1+）的患者占73.33%,93.33%的患者存在肾小球硬化,肾小球硬化均值25.35±18,23%,96.67%患者存在新月体形成,新月体形成比例均值为56.77 ±22.17%,且大部分（76.16%）为大新月体,63.33%的患者存在毛细血管袢坏死,46.67%的患者存在包曼氏囊断裂,36.67%的患者存在肾小管坏死,以上病理表现符合“寡免疫沉积性、坏死性新月体性肾炎”的特点。在各中医证型组间,肾小球硬化程度及纤维性新月体比例均值依虚+风湿证、虚+浊瘀+风湿证、虚+浊瘀证组递增,而细胞性新月体比例均值依虚+浊瘀证、虚+浊瘀+风湿证、虚+风湿证组递增,几乎所有肾活检的病例中均存在不同程度的肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化等慢性化表现,因此我们推测风湿证代表了 AASV肾损害病情中急性活动性表现,浊瘀证代表了相对慢性化的表现,而虚证代表了疾病慢性化的基础。相对于单纯虚证者,合并风湿证的患者往往肾病理活动性的病变较重,合并浊瘀证的患者往往肾病理慢性病变较重。（4）各中医证型组的BVAS积分情况:在各中医组间的BVAS积分由高到低依次为:虚+风湿证、虚+风湿+浊瘀证、虚+浊瘀证、纯虚证,由此推出中医各组病情活动度由高到低依次为:虚+风湿证、虚+风湿+浊瘀证、虚+浊瘀证、纯虚证,此与上述根据实验室、肾脏病理指标判断各中医证型组病情活动度结果基本一致。结论（1）AASV肾损害各中医证型分布情况为:虚证贯穿AASV肾损害疾病始终,但单纯虚证者少,虚证中兼夹浊瘀最多、其次为风湿证,风湿证应该是AASV肾损害的另一个重要证型。（2）中医各组实验室及肾脏病理指标显示:虚+浊瘀+风湿证组贫血、肾功能损害最明显,虚+风湿证组血CRP升高最明显,虚+风湿证组细胞性新月体比例均值最高,而虚+浊瘀证组肾小球硬化程度最高,由此推测风湿证代表了AASV肾损害的急性活动性病变,而浊瘀证代表了相对慢性化病变,虚证兼夹风湿、浊瘀证为AASV肾损害疾病肾功能损伤最严重阶段。（3）鉴于中医各组的BVAS积分的高低及BVAS积分判断AASV肾损害病情活动度的可靠性,推测中医各组病情活动度由高到低依次为:虚+风湿证、虚+风湿+浊瘀证、虚+浊瘀证、纯虚证组,这与根据实验室、肾脏病理指标判断各中医证型组病情活动度结果基本一致,这也进一步佐证了本研究结果的可靠性和正确性。

欧阳卫权,范瑞强,李红毅^[8]（2014）在《禤国维论治皮肤血管炎经验》文中研究说明介绍禤国维教授辨证论治皮肤血管炎经验。禤教授论治本病强调"湿、毒、瘀"致病。认为本病因外感湿邪蕴阻肌肤,郁而化热,气血凝滞,血络损伤所致。病程日久,迁延成毒,而成湿毒、热毒、瘀毒等互相影响之复杂病机。临床辨证时应首分"寒热",常见湿热瘀阻证与寒湿瘀阻证,分别以四妙勇安汤、当归四逆汤加减。日久湿热毒瘀凝滞,常用自拟"皮肤解毒汤"加减治疗;重视活血、化瘀、通络法的运用,并贯穿本病治疗始终;后期善于使用虫类药破瘀通络。

刘靖华,王红梅^[9]（2014）在《边天羽教授治疗血管炎性皮肤病的临床经验》文中研究表明边天羽教授是我国中西医结合治疗皮肤病的开拓者和奠基人之一,其医学思想融贯中西,开创了辨病与辨证相结合、独具特色的中西医结合诊治皮肤病的完整学术体系。中医对血管炎的认识由来已久[1],诸医家对血管炎的认识大致集中于湿（痰）、热、瘀、风、气虚五个方面,具体论证时,侧重点颇有差异。奚九一[2]提出"因邪致瘀"的观点,认为邪之为物,多为风热、热毒或血热,邪盛致瘀,瘀致血络损伤。在这一过程中,以热邪为主,瘀是

赵诚,曹烨民^[10]（2013）在《清络通脉片治疗结节性红斑临床疗效观察》文中研究说明目的:观察清络通脉片治疗结节性红斑的临床疗效。方法:将160例结节性红斑患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组给予清络通脉片口服,对照组给予通塞脉片口服,疗程为14 d。评价两组患者的临床疗效及主要临床症状、体征的变化。结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.50%和87.50%,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的丘疹、紫癜、风团、小水疱（血疱）、多形性红斑、结节、疼痛等的积分均显着降低（P<0.05,P<0.01）,对照组患者仅多形性红斑、疼痛积分显着降低（P<0.05）,且治疗组患者的丘疹、紫癜、小水疱（血疱）、疼痛积分亦低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论:清络通脉片治疗结节性红斑具有较好的疗效,能够明显改善患者的主要临床症状和体征。

二、奚九一治疗结节性血管炎经验（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、奚九一治疗结节性血管炎经验（论文提纲范文）

（1）中西医结合治疗变应性血管炎研究进展（论文提纲范文）

（2）中医药治疗免疫性血管炎研究进展（论文提纲范文）

（3）血栓闭塞性脉管炎中医证治的临床舌象分析研究（论文提纲范文）

（4）张建强教授治疗皮肤变应性血管炎经验（论文提纲范文）

（5）清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果观察（论文提纲范文）

（6）清热解毒利湿通络方治疗湿热型结节性红斑的临床疗效观察（论文提纲范文）

（7）ANCA相关性小血管炎肾损害的中医证型分布特点及与实验室、肾脏病理指标的相关性分析（论文提纲范文）

（8）禤国维论治皮肤血管炎经验（论文提纲范文）

（9）边天羽教授治疗血管炎性皮肤病的临床经验（论文提纲范文）

（10）清络通脉片治疗结节性红斑临床疗效观察（论文提纲范文）

四、奚九一治疗结节性血管炎经验（论文参考文献）

• [1]中西医结合治疗变应性血管炎研究进展[J]. 张幼雯,宋奎全,王玉涛,李安举. 中国中西医结合外科杂志, 2021(05)
• [2]中医药治疗免疫性血管炎研究进展[J]. 熊川,周小莉,李璘麟,谢婷婷. 亚太传统医药, 2020(11)
• [3]血栓闭塞性脉管炎中医证治的临床舌象分析研究[D]. 王品一. 北京中医药大学, 2020(04)
• [4]张建强教授治疗皮肤变应性血管炎经验[J]. 周蕾,许志会,张青天,张建强. 光明中医, 2018(04)
• [5]清络通脉片对结节性红斑患者临床症状和体征的改善效果观察[J]. 宋印娥,李锋,李雅琴,刘孝兵,杨帆. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2017(04)
• [6]清热解毒利湿通络方治疗湿热型结节性红斑的临床疗效观察[D]. 贾少敏. 黑龙江中医药大学, 2016(08)
• [7]ANCA相关性小血管炎肾损害的中医证型分布特点及与实验室、肾脏病理指标的相关性分析[D]. 王芝芩. 浙江中医药大学, 2015(05)
• [8]禤国维论治皮肤血管炎经验[J]. 欧阳卫权,范瑞强,李红毅. 广州中医药大学学报, 2014(05)
• [9]边天羽教授治疗血管炎性皮肤病的临床经验[J]. 刘靖华,王红梅. 四川中医, 2014(08)
• [10]清络通脉片治疗结节性红斑临床疗效观察[J]. 赵诚,曹烨民. 上海中医药大学学报, 2013(05)

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