pd-1不良反应护理论文

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问:PD-1抑制剂有哪些常见副作用?该如何处理?
  1. 答:香港新特药房那边有中文说明书介绍是【适应症和用途】 pd-1是一个人程序死亡受体-1(PD-1)适用为阻断抗体治疗有以下患者: ⑴有不能切除货转移黑色素瘤和易普利姆玛[ipilimumab]和,如BRAF V600突变阳性,一种BRAF抑制剂后疾病进展旅雀患者的治疗。这个适应症是根据肿瘤反应率和反应的持久性加速批准下被批准。对这个适应证的继续批准可能取决于验证和在验证试验中临床获益的描述。 ⑵用基于铂化疗或后有进展的转移鳞状非小细胞肺癌。【剂量和给药方法】每2周历时60分钟静脉输注给予3 mg/kg。【剂型和规格渗镇漏】注射液:40 mg/4 mL和100 mg/10 mL溶液在一次性小瓶中。【警告和注意事项】免疫介导不良反应:根据反应严重程度给予糖皮质激素。 ⑴ 免疫介导肺炎:对中度不给和对严重或危及生命肺炎永久终止。 ⑵ 免疫介导结肠炎:不给对中度或严重和对危及生命结肠炎永久终止。 ⑶ 免疫介导肝炎:监视对肝功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命转氨酶或总胆红素升丛烂高永久终止。 ⑷ 免疫介导肾炎和肾功能不全:监视在肾功能中变化。对中度不给和对严重或危及生命血清肌酐升高永久终止。 ⑸ 免疫介导甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进:监视甲状腺功能变化。需要时开始甲状腺激素替代。 ⑹ 胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。【不良反应】有黑色素瘤患者中最常见不良反应(≥20%)是皮疹。在有晚期鳞状非小细胞肺癌患者中最常见不良反应(≥20%)是疲乏,呼吸困难,肌肉骨骼痛,食欲减退,咳嗽,恶心,和便秘。
  2. 答:台港药通,有pd-1
    单药价格还可以,就岁咐衡是长期使用的话是一笔不简并小的费用
    一般家庭承受不起的
    副作用
    不大
    一乎做个月最少3.6w以上
  3. 答:PD1抗癌药通过激活患者自身免疫功能杀死癌细漏兆胞,是继化疗、放疗之后使用比较广泛的一类药物,大部分患者表示PD1疗效较好、副作用相对较低。PD1属于广谱性药物,一个药物可治疗多种癌症,在临床上使用比较广泛。
    当然,世上没有绝对的神药!不管是什么药,都要因人而异。与化疗等其它治疗方式一样,PD1免疫治疗也同样会产生免疫相关不良反应(irAE)。比较常见的不良反应有乏力、皮疹、腹泻、恶心等,少数患者会出现肝、肺、肾及内分泌症状。PD1免茄搜毕疫治疗产生的不良反映通常都比较轻微,发生严重不良反应的概率较小。总体来说,相较于化疗,PD1免疫治疗不良反应的发生率更低。
    如果在治疗过程中出现不良反应,不用惊慌,及时报告医生进行对症治疗。谨遵医嘱,不要随意用药停药,不盲目不片面。目前国内已经获批的PD1/PDL1有8款颤芹,有进口的也有国产的,但只有中外合资的PD-1新药达伯舒,又叫信迪利单抗被纳入了国家医保,价格降了不少,对于普通患者家庭来说,极大地缓解了经济压力。还是希望能对您有效吧。
  4. 答:免疫药物自2014年上市以来,就受到许哗辩多拆芦卜肿瘤病友及医生的热捧,原因主要有四:有效性、持久性、广泛性,最后还有一个,就是副反应的低度性。PD-1/PD-L1免疫抑制剂相较于放化疗而言,副反应发生几率要小的多,最为常见的不良反应如疲劳、咳嗽、恶心、皮疹、瘙痒、食欲减低、便秘、关节痛或腹泻等症状,基本在患者耐受范围内。仅计算那些3-4级较严重的副反应,PD-1发生率大约在10%左右,而化疗组大约在35%-60%。通常PD-1副反应常见的可以分为三类(发生率60%-70%)“流感样”症状:发热、乏力、头晕、嗜睡、肌肉酸痛(详见:PD-1/PD-L1免疫副反应之低热发烧的处理),皮肤黏膜反应:皮疹、瘙痒、皮肤发热等(详见:PD-1抑制剂副反应之皮疹的处理),胃肠道反应:腹泻、腹痛、恶心呕吐。“流感样”症状和皮肤黏膜反应之前已有文章对应处理,本文不再赘述。今天主要讲讲免疫副反应之胃肠道反应如腹泻腹痛恶心呕吐症状的处理。PD-1副反应出现时间一般来说是:皮肤>胃肠>肝脏>肺>内分泌>肾脏。皮肤反应通常用药后2-3周开始出现,胃肠道反应通常用药后5周左右出现,肝脏和内分泌副反应通常用药后6-7周出现(仅为一般出现时间,存在个体差异)。
    胃肠道反应如何处理。胃肠道反应一般在用药后5周左右出现症状,发生率相对较高,绝大多数人症状较轻,属于1级和2级反应。但也有一部分人会出现3级的腹泻、腹痛、旅穗恶心呕吐,对患者生活造成影响,此时则需要医学干预、暂停用药。1级:每日大便次数增加,低于4次;间或有腹痛感;恶心,想吐。能耐受,清淡饮食,无需特别处理,可对症治疗。2级:每日大便次数增加,4-6次;腹痛感较为强烈;恶心呕吐较为明显。尚能耐受,对症治疗。3级:每日大便次数增加,7次以上,失禁;长时间腹痛,痛感强烈;恶心呕吐强烈。不能耐受,需住院医学干预,延迟给药。
问:PD-1抑制剂治疗肝癌会引发哪些副作用?如何处理?
  1. 答:PD-1抑制剂治疗,属于免疫治疗方式。
    免疫治疗简而言之是一种通过激活人体免疫细胞,进而带厅哪攻击癌细胞的治疗方式。
    所以PD-1抑制剂治疗所带来的副作用,我们称之为免疫相关不良反应(irAEs)。
    它是因人体免疫细胞蠢码过度活跃,误伤体内正常细胞引起的。
    因为人体免疫系统遍布全身,所以出现“副反应”的可能性也是全身。
    比较常见的有:皮疹、乏力、瘙痒等症状。
    严重的有:肺炎、胰腺炎、心肌炎、下垂体炎等。
    针对不同病症需要不同的治疗,甚至需要不同科室的多学科会诊。
    因此这里无法直接回答如何处理。
    总结:
    1,目前没有研究表明pd-1副反应与癌种有关。
    2,pd-1副反应没伏顷有明显征兆,需要定期对指标进行监测,方可预警。
    3,pd-1没有特定的副反应,每个人的情况不尽相同。
    *以上回答仅基于pd-1单药使用的基础上,联合用药会更为复杂。
    希望对您有帮助。
问:化疗常见不良反应及其护理
  1. 答:您好,化疗过程中常见的不良反应如下:(1)即刻反应如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。(2)早期反应恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。(3)中期反应出现骨髓抑制(多在1—3周内出现,亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现),口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失,麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。(4)延迟反应常有逗态数月内出现,如皮肤色素沉着,损伤人体重要器官或系统,如阿霉素引起心肌损害,平阳霉素引起肺纤维化,内分泌方面的改变,如出现男性女性化,女性男性化,还有生殖功能障碍及致癌作用,致畸作用。由于常规化疗药有较多的副作用,临床上越来越重视绿色化疗药,如榄香烯。
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  2. 答:化疗不良反应最常见的是食欲不振、恶心、呕吐、消化吸收障碍,如不及时采取措施,则会发生营颤贺养不良,使病人体重下镇洞凳降、御旅抵抗力降低,导致感染,甚至发展成恶体质,另外在化疗的时候吃稀牌粉胶囊可以改善化疗期间的副作用
  3. 答:你好,化疗对身体有一定的副作用,化疗时,易引起口咽干燥,胸骨后灼痛等,宜选用营养丰富,清软滋润,容易下伏兄咽的食物,如甘蔗汁,牛奶,蛋羹,藕粉,西瓜等
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