一、百特双联系统腹膜透析的临床观察（论文文献综述）
叶瑾,曾国勇,彭红霞[1]（2020）在《不同透析方式对慢性肾功能衰竭患者不宁腿综合征的影响》文中研究表明目的分析不同透析方式对慢性肾功能衰竭患者不宁腿综合征的影响。方法选取2016年1月至2017年2月本院收治的慢性肾功能衰竭患者60例,按照抽签法分为观察组和对照组,各30例。对照组实施血液透析治疗,观察组实施腹膜透析治疗,比较两组不宁腿综合征发生情况和生活质量。结果 60例患者不宁腿综合征发生率为21.67%,其中观察组患者不宁腿综合征发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%,观察组不宁腿综合征严重程度明显轻于对照组（P<0.05）。透析2年后,两组生活质量评分均明显下降,但观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者透析治疗期间容易出现不宁腿综合征,和血液透析方式相比,腹膜透析发生不宁腿综合征的风险较低,值得临床推广。
尹唱[2]（2020）在《便携可折叠式腹膜透析清洁操作箱在持续非卧床腹膜透析患者中的应用研究》文中研究表明目的:评价便携可折叠式腹膜透析管路连接及换液清洁操作箱（以下简称“操作箱”）在持续非卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者中使用的安全性问题,探讨操作箱的使用对CAPD患者的社会回归、心理状态及生活质量等方面的影响程度。在保证换液环境安全达标的前提下,为CAPD患者外出过程中的透析换液提供更加便携、实用、经济的换液小环境,甚至进一步替代CAPD患者家中专门用于换液的房间。为临床医护人员促进CAPD患者回归社会、改善CAPD患者的负性心理状态及提高CAPD患者的生活质量提供解决方案。方法:本研究属于类实验性研究。本研究在征得研究对象的知情同意及深圳市某三甲医院医学伦理委员会的审核批准后,采用便利抽样法选取深圳市某三甲医院腹膜透析中心确诊为终末期肾脏病且符合纳入、排除标准的100名CAPD患者,将其分为干预组与对照组。干预组研究对象在使用微型臭氧消毒器消毒后的操作箱内进行透析换液,对照组研究对象在紫外线灯照射消毒后的换液操作房间进行透析换液。研究人员于研究刚开始时进行基线调查,收集研究对象的一般资料、社会回归等级、抑郁得分和生活质量得分;于研究6个月后收集研究对象的腹膜透析相关腹膜炎发生率,因腹膜透析相关腹膜炎导致的再住院率、退出率和死亡率,社会回归等级,抑郁得分和生活质量得分。应用SPSS19.0软件进行统计分析,统计学方法包括两样本t检验、配对样本t检验、Mann-Whitney U检验、配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验、两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法等,所有数据均采用双侧检验,检验水准取α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）两组CAPD患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状态、外出时间、医疗支付方式、病程、透析龄、有无糖尿病和白蛋白水平等一般资料,经比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）两组CAPD患者研究期间均没有出现因感染腹膜透析相关腹膜炎而导致退出腹膜透析甚至死亡的情况,干预组研究对象无腹膜透析相关腹膜炎和再住院的发生,对照组研究对象发生1例腹膜透析相关腹膜炎（2.00%）及1例由此导致的再住院（2.00%）,经比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）研究结束时,干预组CAPD患者的社会回归情况中3级有18例（36.00%）,4级有32例（64.00%）,对照组CAPD患者的社会回归情况中2级有6例（12.00%）,3级有20例（40.00%）,4级有24例（48.00%）,干预组CAPD患者的社会回归情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且研究结束时干预组CAPD患者的社会回归情况较开始时有所好转,经组内自身前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）研究结束时,干预组CAPD患者抑郁得分的中位数为3.00分,对照组CAPD患者抑郁得分的中位数为6.00分,干预组CAPD患者的心理健康状态明显好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且研究结束时干预组CAPD患者的抑郁状况较开始时有所好转,经组内自身前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）研究结束时,干预组CAPD患者生活质量总分的中位数为606.84分,对照组CAPD患者生活质量总分的中位数为526.17分,干预组CAPD患者的生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且研究结束时干预组CAPD患者的生活质量较开始时有所提高,经组内自身前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;研究结束时,干预组CAPD患者的躯体角色功能得分、精力得分、社会功能得分、情绪角色功能得分和心理健康得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:操作箱及配套使用的微型臭氧消毒器在CAPD患者正确使用的前提下,可替代传统的紫外线灯照射消毒后的换液操作房间,为CAPD患者的日常透析换液尤其是外出过程中的透析换液提供安全达标的换液小环境;该操作箱可解决CAPD患者因家居紧张无法另辟换液室的问题;使用该操作箱进行透析换液可减少换液环境的消毒时间,一定程度上有助于提高CAPD患者的治疗依从性;由于该操作箱可折叠、体积适中,故方便CAPD患者外出随身携带,能够一定程度上解决CAPD患者工作、旅游等外出过程中安全换液的问题,有效地促进CAPD患者回归社会;使用该操作箱进行透析换液,有利于帮助CAPD患者实现自身价值,有助于改善CAPD患者抑郁等负性心理情绪,帮助其重拾生活信心,从而有助于提高CAPD患者的生活质量。
邢洁,蔡旭东[3]（2020）在《肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响》文中研究说明腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能（RRF）的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分重要的意义[2],因此积极有效地提高腹膜透析患者RRF水平越来越受到临床重视。祖国医学历史悠久,在治疗慢性肾脏病方面具有其独特的优势,研究证实肾衰宁胶囊对改善肾脏纤维化,延缓肾功能进展具有一定的作用。本研究观察了肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者RRF的影响。资料与方法1一般资料选取2017年01月～2018年10月期间在
刘欢[4]（2019）在《腹膜透析早期联合血液透析治疗终末期肾脏病的疗效观察》文中认为背景 终末期肾脏病是我国重大慢性疾病之一,目前我国慢性肾脏病的发病率约为11%,而各种慢性肾脏病大多数最终将会进展至终末期肾脏病即尿毒症期,并发症多且死亡率高,必须通过肾脏替代治疗来维持生命。当前肾脏替代治疗主要是肾脏移植和血液净化（腹膜透析、血液透析）,肾移植因受肾源少、匹配难、花费大及其他社会伦理等因素的限制,故选择肾移植的比例较低,因此维持性腹膜透析或血液透析治疗普遍应用于绝大多数终末期肾脏病患者,而这两种透析方式各有其优势和不足。本研究拟探讨持续非卧床腹膜透析早期联合普通血液透析治疗终末期肾病的临床疗效,为其在临床的广泛应用和推广提供依据。目的 比较采用持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）早期联合普通血液透析（hemodialysis,HD）与单一应用持续非卧床腹膜透析（CAPD）治疗终末期肾脏病的疗效。方法 选取2016年1月至2018年2月在南阳市中心医院肾病内科采取持续非卧床腹膜透析治疗和随访的,腹膜透析龄在24-36月内的97例终末期肾脏病患者,将它们随机分成联合组（n=47）和单一组（n=50）,联合组采用持续非卧床腹膜透析联合普通血液透析治疗,单一组只采用持续非卧床腹膜透析治疗,观察期1年,对比两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、左室射血分数（LVEF）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血清钙(Ca2+)、血磷(P3+)变化及并发症发生情况。结果 1、在入选的97例终末期肾脏病患者中,男性57例（58.8%）,女性40例（41.2%）,联合组47例（男性29例,女性18例）,年龄在24至80岁之间,平均年龄（56.68±8.10）岁;单一组50例（男性28例,女性22例）,年龄20至76岁,平均年龄（58.11±9.46）岁。原发病情况:（1）慢性肾小球肾炎48例:联合组22例,单一组26例;（2）糖尿病肾病:联合组12例,单一组13例;（3）高血压肾病:联合组8例,单一组7例;（4）其他:联合组5例,单一组4例。两组患者在年龄、性别和原发病三方面对比,P>0.05,差异无统计学意义。2、联合组和单一组治疗后尿素氮和血肌酐均较治疗前下降,且联合组尿素氮和血肌酐明显低于单一组,P≤0.05,差异有统计学意义。3、联合组治疗后血红蛋白、血清白蛋白和左心室射血分数分别为（112.03±9.14）g/L、（44.03±1.45）g/L和（61.73±2.98）%,明显高于单一组,P≤0.05,差异有统计学意义。4、联合组发生1例低蛋白血症,1例腹膜感染,1例心包积液,单一组发生4例低蛋白血症、2例心脑血管意外,3例腹膜感染,2例心包积液,P≤0.05,差异有统计学意义。5、联合组和单一组治疗后钙磷离子比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 1、CAPD早期联合普通血液透析治疗能更加全面有效清除终末期肾脏病患者体内毒素物质,维持体内钙磷代谢平衡,同时改善患者的营养状况及左心射血功能,并减少腹腔感染、低蛋白血症并发症的发生。2、尚需更多高质量、多中心、大样本、前瞻性的随机对照研究进一步证实,为临床推广和应用提供更客观、充分的依据。
李腊明[5]（2018）在《自动化腹膜透析治疗充血性心力衰竭腹膜透析患者的临床观察》文中认为背景终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）即尿毒症的治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植,由于肾脏来源限制,肾移植患者相对较少,血液透析患者需长期在医院进行治疗,由于血液透析依靠血液透析机器,而腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式,仅在家中,简单易操作,就成为尿毒症患者的主要肾脏替代治疗方式之一。而充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）一直是腹膜透析常见的并发症。目前数据显示全球有超过272,000名接受腹膜透析的患者,大约占全球透析人口的11%。目前腹透的使用率在不同的国家和地区间差异却非常大。香港地区尿毒症患者腹膜透析率高达79.4%。有研究表明自动化腹膜透析可以在短期快速进行超滤,缓解患者的临床症状,保护患者心功能及残余肾功能（residual renal function,RRF）。本文是分析充血性心衰使用不同治疗模式的治疗效果的单中心回顾性研究,为治疗和预防充血性心衰提供一定的理论依据,从而有效的提高患者生存率和生存质量。目的分析腹膜透析合并充血性心衰在不同的肾脏替代治疗模式下治疗效果的评估及患者预后初步的判断。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月在安徽医科大学附属省立医院肾内科以PD为起始替代治疗方式的尿毒症合并充血性心衰的120例患者,通过在我院肾内科采用不同的治疗模式,比较观察组与对照组之间的临床症状、体征、检验学数据及患者的一般情况,并根据相关结果对患者的预后进行一定的评估。结果共120例尿毒症合并充血性心衰患者,其中,自动化腹膜透析（、APD）组（观察组）40例,同期行不卧床持续腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）40例及血液透析（hemodialysis,HD）40例为对照组,观察组与对照组的入院时白蛋白、血红蛋白、平均动脉压及尿素清除指数（urea clearance index,KT/V）等无明显差异。经治疗后,APD组、CAPD组与HD组三组的完全缓解率分别为91.7%、71.7%及76.0%,APD组与HD组、CAPD组比较均有统计学意义,P<0.05;观察组MAP变化差、体重变化、NT-pro BNP变化、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction LVEF）、心指数、左室壁厚度与对照组均存在统计学差异（P<0.05）。结论APD在治疗尿毒症合并有CHF的过程中临床缓解率明显优于HD及CAPD,短期对心功能的保护优于HD及CAPD,考虑可能会改善患者的预后。
唐东兴[6]（2018）在《腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床效果观察》文中进行了进一步梳理目的观察尿毒症并发难治性高血压（RH）患者运用腹膜透析（PD）与血液透析（HD）治疗的临床价值。方法根据随机非盲法将62例符合标准的尿毒症并发RH患者纳入试验,分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组31例。Ⅰ组接受PD方法治疗,Ⅱ组接受HD方法治疗,观察比较2组患者血压控制情况,以及治疗前后肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及血红蛋白（Hb）等各项指标水平。结果治疗后,2组Cr、BUN水平较治疗前降低,Hb、Alb水平较治疗前升高（P均<0.01）;但2组治疗后Cr、BUN、Hb、Alb水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组MAP数值较治疗前均降低,且Ⅰ组相比Ⅱ组下降更明显（P<0.01）。结论 HD、PD方法对尿毒症并发RH患者的治疗均有确切效果,但PD对血压控制更佳,值得推广应用。
周美兰,孙世仁,柏明[7]（2017）在《一种可控进液量的双联腹膜透析装置的设计与应用》文中研究说明目的 :设计一种可控进液量的双联腹膜透析装置,方便临床医护人员的操作,为腹膜透析患者提供方便。方法:从患者使用时的安全性和便利性出发进行设计,该装置由进液袋、引流袋、换液口、取液口、排液口、分液瓶、流量调节阀、均力杆组成。进液袋和引流袋均设置有刻度,方便掌握和控制流量;进液袋与引流袋的袋口分别通过连接管连接至换液口,一个换液口即可实现进液输入和透出液引流的功能。结果:该装置可根据患者对透析液的实际需求量进行透析,保证分液瓶中的药量满足患者的需求。同时可减少连接次数,避免频繁更换透析液造成的感染问题,减少腹膜炎等相关并发症的发生。结论:该装置操作简单方便,且可以一次性使用,具有简便、安全性的优点,值得进一步推广使用。
张敏[8]（2017）在《不同透析模式在腹膜透析过渡期治疗中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨不同的透析模式在腹膜透析过渡期治疗中的应用,为临床上制定适宜的过渡期治疗方案提供依据。方法:本研究回顾性收集吉林大学第二医院2013年10月-2016年10月期间,明确诊断为终末期肾病,并于我院初次行腹膜透析置管术后开始紧急透析的患者78例,所有患者在开始正规持续非卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）治疗之前,需要9天的过渡期治疗阶段,治疗模式包括自动化腹膜透析（Automated peritoneal dialysis,APD）和渐进式持续非卧床腹膜透析（Progressive continuous ambulatory peritoneal dialysis,P-CAPD）。根据过渡期治疗方案不同,分为APD-9组（N=32,APD治疗9天）、APD-6组（N=24,APD治疗6天+渐进式CAPD治疗3天）和P-CAPD组（N=22,渐进式CAPD治疗9天）,所有患者均从术后第1-3天即开始行渐进式腹膜透析治疗,观察周期为9天。APD-9组治疗方案:过渡期第1-3天（650ml×9次×48min,末次留腹）;第4-6天（1000ml×8次×48min,末次留腹）;第7-9天（1500ml×6次×84min,末次留腹）。APD-6组过渡期第1-6天治疗方案同APD-9组,第7-9天为CAPD（1500ml×4次×4h,末次留腹）。P-CAPD组治疗方案:过渡期第1-3天（500-800ml×4次×3-4h,末次留腹）;第4-6天（1000ml×4次×3-4h,末次留腹）;第7-9天（1500×4次×4h,末次留腹）。分别记录三组患者术前、过渡期治疗9天、1个月后的生化指标及各种并发症的发生情况,并对所收集的数据进行统计学研究。结果:1、APD-9组、APD-6组、P-CAPD组过渡期实际用于治疗的PD液总剂量分别为:68.55L、59.55L、36L-39.6L,实际消耗的PD液总剂量分别为:72L、66L、72L。APD-6组实际消耗的PD液剂量最少,APD-9组和P-CAPD组实际消耗的PD液剂量一样,但APD-9组实际治疗使用的PD液比CAPD组多。2、在过渡期治疗结束后,APD-9组和APD-6组在小分子毒素（肌酐、尿素氮）的清除、电解质紊乱（钾、磷）的改善方面均较P-CAPD组明显,且差异具有统计学意义（P<0.05）。3、在过渡期治疗结束后,APD-9组比APD-6组在营养指标（白蛋白、前白蛋白）的下降方面更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;而在清除毒素和纠正电解质紊乱方面无明显差异（P>0.05）。4、在过渡期治疗期间,三组患者在机械并发症、腹膜炎、导管相关感染的发生率方面无差异（P>0.05）。但APD-9组（1.68±0.46）h/d和APD-6组（1.52±0.41）h/d接受培训和宣教的时间显着高于P-CAPD组（1.27±0.37）h/d,差异具有统计学意义（P<0.05）。5、随访1个月后,三组患者无论在毒素的清除、电解质紊乱和营养指标的改善、残余肾功能的下降、腹膜炎的发生方面均无显着性差异（P>0.05）。结论:1、在PD过渡期治疗中,APD可以实现较大剂量PD治疗,同时不增加PD液的浪费,提高了PD液的有效利用率。2、与传统的渐进式CAPD过渡治疗模式相比,APD在应用于初置PD导管过渡期治疗方面,可更有效的清除尿毒症毒素、纠正电解质紊乱,且不增加早期并发症的发生率,有效提高了患者接受培训的时间。3、APD用于PD过渡期治疗是可行的,与持续行APD治疗9天相比,APD治疗6天联合渐进式CAPD治疗3天在减少营养丢失方面表现出更大的优势,因此推荐6天APD联合3天渐进式CAPD作为过渡期的治疗方案。
孙明霞[9]（2016）在《单中心7年腹膜透析回顾性分析及预后相关性研究》文中指出背景:慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）进展至终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,患者可出现尿毒症中毒症状和一系列器官损害。由于ESRD病因多样,器官损害情况复杂,且往往合并各种严重并发症,不同ESRD患者治疗上存在较大差异性。自从上世纪50年代透析治疗应用于临床以来,虽然已经挽救了许多ESRD患者的生命,但对于选择血液透析还是腹膜透析则一直是国内外本领域的难题之一,这与ESRD病因差异、器官损害的复杂性、以及两种透析各自并发症的差异有很大的关系。受肾源的限制,肾脏替代治疗（renal replacement therapy,RRT）仍以腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）和血液透析（hemodialysis,HD）为主。PD基于设备简单、自主性强、血流动力学稳定、残余肾功能保护较好,以及较高的早期存活率、更低的交叉感染危险性以及费用较低等优势,逐渐被更多ESRD患者所接受。近30年来PD已在全世界广泛应用,在香港、新加坡等经济发达地区,已成为主要的RRT方法。PD对残余肾功能的保护及中分子物质的清除效率得到普遍的认识和重视,这使得更多医生建议ESRD患者接受PD治疗。目前非卧床持续腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）和自动腹膜透析 APD（automated peritoneal dialysis,APD）已占了全球透析患者的15%左右。在墨西哥,PD患者占总透析人数的95%;在中国香港占78%;在北美占30%45%,在欧洲占25%40%,中国大陆大约为10%。许多国家和地区都相继建立了透析登记制度,各个登记系统每年发布的年度报告也已成为肾科医师引用最多的文献资料。我国的透析登记始于1999年,到2006年已逐步扩展到上海、北京、广州、浙江等主要中心城市和省份。我国PD患者的年增加率为20%,远远超过世界平均水平7%。但受经济、文化和教育等因素的影响,与其它一些发达国家和地区相比,我国仍存在不同地区之间资源配置不平衡、登记制度不完善等问题,尽管2010年中华肾脏病学会建立了首个全国肾脏病数据系统并陆续收集270,000个肾脏病患者资料,但至今尚无精确的统计数据,国内公开发表的单个PD中心数据亦甚少。基于以上研究背景,目前各PD中心之间的情况存在较大差异,本文就2008年5月1日至2014年11月30日7年间在我中心进行PD治疗的ESRD患者作为研究对象,对其各项资料进行回顾性登记和统计。细致分析我中心腹膜透析患者的流行病学特征和预后风险因素,为更好地促进腹膜透析治疗技术的规范化和持续质量改进提供依据。通过与部分较发达国家或地区的腹膜透析中心比较,寻求差距,从而提高我院PD治疗和管理水平,以及提高腹膜透析患者的生存质量。目的:1.以腹膜透析病例信息数据为研究对象,分析我中心腹膜透析患者的流行病学特征及变化趋势,并与较发达国家或地区进行比较分析。2.对于我中心透析龄满2年的腹膜透析患者,比较血磷在腹透前后、不同性别、不同年龄、不同残余尿量、透析充分性患者中的变化特点,比较高磷组与低磷组之间的代谢指标,探讨血磷升高的相关因素。3.对于我中心透析龄满1年的腹膜透析患者,比较hs-CRP在不同残余尿量、透析充分性及营养状况患者中的变化特点,比较高hs-CRP组与正常hs-CRP组之间的生化指标,探讨血hs-CRP升高的相关因素及其影响。4.对于我中心透析龄满1年腹膜透析患者,分析腹膜透析过程中心血管不良事件的发生情况,并分析影响腹膜透析患者心血管事件及其他不良事件发生的因素。方法:1.单中心7年腹膜透析数据与较发达国家或地区比较分析对2008年1月1日至2014年11月30日7年间在我中心进行CAPD治疗的124例腹膜透析患者进行分析。先回顾性收集患者资料,包括姓名、性别、置管开始PD治疗时的年龄、导致ESRD的原发病、并发症、退出PD时间等资料,之后再将患者资料逐项登记,输入Microsoft Excel并做数据处理。收集所有患者的原发病、性别、年龄、尿量、腹膜透析前和透析过程中各阶段的临床及化验资料。与较发达国家或地区比较分析。通过横向比较,评价治疗效果和并发症状况及其主要影响因素,总结经验,寻找差距,以利持续改进PD治疗效果,减少并发症,提高腹膜透析质量。2.单中心腹膜透析患者血磷指标及相关因素临床分析选取2008年1月1日至2014年11月30日7年间在我中心进行CAPD治疗的患者,透析龄满2年患者80例。收集所有患者原发病、性别、年龄、尿量、腹膜透析前和透析过程中各阶段的临床及生化检验资料,透析前采血检测血浆白蛋白、血红蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、甲状旁腺激素、血尿素氮、血肌酐等患者相关生化指标。分析血磷在腹透前后、不同性别、不同年龄、不同残余尿量、透析充分性中的临床特点,比较高血磷组与非高血磷组之间的生化指标,并探讨血磷升高的相关因素。3.单中心腹膜透析患者炎症指标hs-CRP与残余尿量及营养状况相关性研究选取2008年1月1日至2014年11月30日7年间在我中心进行CAPD治疗的患者,透析龄满1年患者113例。收集所有患者原发病、性别、年龄、尿量、腹膜透析前和透析过程中各阶段的临床及生化检验资料,透析前采血检测血浆白蛋白、血红蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、甲状旁腺激素、血尿素氮、血肌酐等患者相关生化指标。分析比较hs-CRP在不同营养状况、不同残余尿量、不同透析充分性PD患者中的表现特点,比较hs-CRP升高组（hs-CRP>3.0mg/L）和正常组（hs-CRP＜3.0mg/L）之间的生化指标,并探讨hs-CRP升高的相关因素。4.单中心腹膜透析患者心血管不良事件危险因素分析选取2008年1月1 口至2014年11月30 口 7年间在我中心进行CAPD治疗的患者,透析龄满1年患者113例,按12个月以来有无发生心血管不良事件分为两组,心血管不良事件组（包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、非致死性心力衰竭）、无心血管不良事件组。记录每位患者的年龄、性别、原发疾病、干体重等一般情况,并在每次透析前后测定患者体重、收缩压。透析前采血检测血浆白蛋白、血红蛋白、总蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、甲状旁腺激素、血尿素氮、血肌酐等患者相关生化指标。并将以上各类因素进行统计学分析。结果:1.单中心7年腹膜透析数据与较发达国家或地区比较分析（1）对2008年1月1日至2014年11月30日7年间在我中心进行CAPD治疗的124例患者分析,其中男性66例、女性58例,平均年龄56.62±13.02岁。以慢性肾小球肾炎为肾衰竭原发病因者占所有CAPD患者的41.5%,其次是高血压肾病27.4%,糖尿病肾病16.1%。（2）2010年全年我院新增腹膜透析患者18例,截至2010年12月31日,年末系统内登记维持性腹膜透析患者78例;2011年全年新增腹膜透析患者19例,较上一年度增加24%,截至2012年12月31日,年末系统内登记维持性腹膜透析患者105例;2013年全年新增腹膜透析患者18例,较上一年度增加14.6%,截至2014年7月13日,年末系统内共登记维持性腹膜透析患者124例。（3）依年龄分层比较,20082014年度腹膜透析患者中,5160岁的患者人数最多,所占腹膜透析患者总人数的比例最高,为32.2%。其次是大于60岁的患者,占全部腹膜透析患者总人数的25.9%。（4）20082014年度,我院腹膜透析患者开始腹膜透析治疗的平均年龄为56.62±13.02岁,平均透析龄为34.96±19.22月。依透析龄分层显示,透析龄在12年的腹膜透析患者比例最高,占维持性腹膜透析患者的26.6%。（5）在透患者血红蛋白≥100g/L的比例逐年上升;血浆白蛋白水平≥35g/L的腹膜透析患者所占比例存在下降趋势;透析充分性达标（Kt/V≥1.7/W,总≥Ccr50L/W/1.73m2）率基本稳定。2.单中心腹膜透析患者血磷指标及相关因素临床分析（1）血钙水平在开始透析前、透析1年、透析2年的PD患者中的达标率分别为41.1%、54.9%、60.0%;血磷水平在开始透析前、透析1年、透析2年的PD患者中的达标率分别为37.1%、50.4%、57.5%;iPTH水平在开始透析前、透析1年、透析2年的PD患者中的达标率分别为23.4%、31.9%、48.8%.（2）腹透1年、2年的患者血磷水平较开始腹透前降低,差异有统计学意义（P<0.05）（3）血Ca、P、iPTH水平在不同性别、年龄、残余尿量、透析充分性分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）以透析患者血磷治疗目标为P≤1.78mmol/L,将腹透患者分为非高血磷组（p≤1.78 mmol/L）、高血磷组（P>1.78mmol/L）。两组间比较血 Hb、Scr、UA、BUN、HDL、LDL、TG水平差异有显着意义（P<0.05）。（5）以血磷 P 为因变量,以血 Hb、Ca、iPTH、ALB、BUN、SCr、TC、TG、UA为自变量,相关分析结果显示P与Hb呈负相关（r =-0.359,P<0.05）,与 HDL 呈负相关（r =-0.296,P<0.05）,与 BUN、SCr、UA 均呈正相关（r =0.453、0.530、0.272,均 P<0.05）,与 LDL、TC 正相关（r = 0.242、0.333,均P<0.05）。3.单中心腹膜透析患者hs-CRP指标与残余尿量及营养状况相关性研究（1）根据残余尿量,将PD患者分为少尿组（残余尿量≤400ml/d）、非少尿组（残余尿量>400ml/d）,两组间hs-CRP水平相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）根据总Kt/V是否大于1.7,将PD患者分为透析充分组（Kt/V≥1.7）和透析不充分组（Kt/V<1.7）,两组间hs-CRP水平相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）根据SGA评分评估营养状况,将PD患者分为营养良好组和营养不良组,两组间hs-CRP水平相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）以透析患者hs-CRP治疗目标范围为hs-CRP≤3.0mg/L,将腹透患者分为 hs-CRP 升高组（hs-CRP>3.0mg/L）和正常组（hs-CRP≤3.0mg/L）,两组间比较血压、血糖、血iPTH、UA、BUN、HDL、LDL、TG、TC,其中收缩压差异有显着意义（P<0.05）;虽然hs-CRP升高组Hb、ALB水平较低,但两组之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。（5）参照a=0.10的检验水准,引入收缩压、低密度脂蛋白、总胆固醇、及甲状旁腺激素等十三种因素作为自变量,以有无hs-CRP升高作为因变量,进行Logistic回归分析。多因素逐步回归分析后结果显示,血尿酸和血浆白蛋白是hs-CRP升高的危险因素（P<0.05）。4.单中心腹膜透析患者发生心血管不良事件的影响因素分析（1）所有CAPD患者中,发生心血管不良事件患者共25例（22.1%）,未发生心血管不良事件患者共88例（77.9%）。（2）心血管不良事件组患者平均年龄为48.72±14.14岁,而无心血管不良事件组患者平均年龄为54.10±12.26岁,两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）心血管不良事件组透析前收缩压为175.28±19.89mmHg,无心血管不良事件组为131.86±19.03mmHg,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者血TC、TG、HDL、LDLL比较结果显示,心血管不良事件组患者血TC为7.25±1.55mmol/L,无心血管不良事件组患者为3.41±1.39mmol/L,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。心血管不良事件组患者血TG为8.90,14.80mmol/L,无心血管不良事件组患者为1.05,1.54mmol/L,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。心血管不良事件组患者HDL为6.00,8.16mmol/L,无心血管不良事件组患者为1.22,2.28mmol/L,两组患者比较差异无统计学意义P<0.05。心血管不良事件组者LDL为4.39±0.90mmol/L,无心血管不良事件组患者为1.75±0.85mmol/L,两组患者比较差异有统汁学意义（P<0.05）。（5）心血管不良事件组患者iPTH为623.58±186.75pg/ml,无心血管不良事件组患者为256.46±108.01 pg/ml,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。（6）心血管不良事件组患者BUN为23.25±7.26mmol/L,无心血管不良事件组患者为19.44±5.82mmol/L,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。（7）心血管不良事件组患者GLU为8.00,12.00mmol/L,无心血管不良事件组患者为4.6,6.0mmol/L,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。心血管不良事件组患者Hb为96.32±12.68g/L,无心血管不良事件组患者为104.98±19.83g/L,两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。心血管不良事件组患者UA为625.96±153.96 mmol/L,无心血管不良事件组患者为355.94±81.98 mmol/L,两组患者比较差异无统计学意义（P<0.05）。（8）参照a=0.10的检验水准,引入收缩压,低密度脂蛋白,总胆固醇,及甲状旁腺激素十三种因素并将以上因素作为自变量,有无心血管不良事件作为因变量进行Logistic回归分析,结果表明CAPD患者心血管不良事件发生的危险性因素均包括回归模型中的六种因素。尿酸和低密度脂蛋白升高为导致腹膜透析患者心血管不良事件的独立危险因素。结论:1.我中心每年腹膜透析患者增长率呈下降趋势,可能与管理相关。不同于欧洲、北美等发达国家,我中心腹膜透析治疗开始时机偏晚,但与日本相比,本中心腹膜透析治疗开始时机提前。PD患者ESRD原发病以原发性肾小球疾病为主。贫血、低蛋白血症、透析充分性控制情况正逐年改善。2.本组资料中CAPD患者的钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢的治疗达标率很低,提示可能有必要加强基层医院腹膜透析质量管理。本组资料的分析结果显示,血磷升高易合并脂质代谢紊乱,血红蛋白、尿素氮、血肌酐、血尿酸与血磷有关。3.本中心腹膜透析患者透析龄满1年的CAPD患者微炎症状态与残余尿量密切相关,提示CAPD患者微炎症状态影响营养状况。本组资料的分析结果显示,hs-CRP升高易合并脂质代谢紊乱。血尿酸和血浆白蛋白是hs-CRP升高的危险因素。4.本组资料分析结果显示,尿酸和低密度脂蛋白升高为导致腹膜透析患者心血管不良事件的独立危险因素,控制透析患者血压,血脂水平,钙磷代谢紊乱有利于预防心血管不良事件发生。
谢础能,陈湘华,杨璞,杨京新,王碧飞,刘恩波[10]（2015）在《腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察腹膜透析结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床效果。方法:选取40例尿毒症患者作为研究对象,根据透析方法的不同,将患者分成对照组和观察组各20例。对照组行腹膜透析治疗;观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,观察比较两组患者肾功能、血常规指标及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能和血常规指标均得到明显改善（P<0.05）,并且治疗后观察组指标改善程度明显好于对照组（P<0.05）;并发症发生率对照组为40%明显高于观察组10%,（P<0.05）。结论:腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症,不仅能有效改善肾功能,还能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
二、百特双联系统腹膜透析的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、百特双联系统腹膜透析的临床观察（论文提纲范文）
（1）不同透析方式对慢性肾功能衰竭患者不宁腿综合征的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 统计两组患者不宁腿综合征的发病情况 |
| 1.4.2 评估两组不宁腿综合征的严重程度 |
| 1.4.3 生活质量 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者不宁腿综合征的发病情况比较 |
| 2.2 两组患者不宁腿综合征的严重程度比较 |
| 2.3 两组患者生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（2）便携可折叠式腹膜透析清洁操作箱在持续非卧床腹膜透析患者中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 操作箱及微型臭氧消毒器简介 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 伦理问题 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 统计学方法 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 技术路线图 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组CAPD患者人口学资料和临床资料比较 |
| 3.2 研究结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 研究对象人口学资料和临床资料分析 |
| 4.2 操作箱可提供安全的换液环境,减少换液环境消毒时间 |
| 4.3 操作箱可促进CAPD患者的社会回归 |
| 4.4 操作箱可改善CAPD患者的负性心理状态 |
| 4.5 操作箱可提高CAPD患者的生活质量 |
| 第5章 总结 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新点与局限性 |
| 5.3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 持续非卧床腹膜透析患者换液环境的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 知情同意书 |
| 附录二 一般情况调查表 |
| 附录三 PHQ-9 9条目健康问卷 |
| 附录四 SF-36健康状况问卷 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1一般资料 |
| 2透析方法 |
| 3分组 |
| 4观察指标 |
| 5疗效标准 |
| 6统计学方法 |
| 结果 |
| 1两组患者一般情况 |
| 2治疗前及治疗6个月、12个月后两组残肾功能、24 h尿量比较 |
| 3治疗前及治疗6个月、12个月后两组血红蛋白、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、超敏C反应蛋白比较 |
| 4两组中医证候疗效比较 |
| 讨论 |
（4）腹膜透析早期联合血液透析治疗终末期肾脏病的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:终末期糖尿病肾病透析方式的合理选择 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）自动化腹膜透析治疗充血性心力衰竭腹膜透析患者的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗前后血清指标比较 |
| 2.2 治疗前后MAP变化情况 |
| 3 讨论 |
（7）一种可控进液量的双联腹膜透析装置的设计与应用（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 设计 |
| 1.1 结构 |
| 1.2 材料 |
| 1.3 原理 |
| 2 使用方法 |
| 3 应用效果 |
| 3.1 观察对象 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 结果 |
| 4 结语 |
（8）不同透析模式在腹膜透析过渡期治疗中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 背景与意义 |
| 1.2 综述：自动化腹膜透析的应用前景 |
| 1.2.1 APD的发展及国内外应用现状 |
| 1.2.2 APD在不同领域内的应用 |
| 1.2.3 APD的优势与不足 |
| 1.2.4 展望 |
| 第2章 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组情况 |
| 2.2.2 三组患者过渡期治疗方案 |
| 2.3 临床观察指标 |
| 2.3.1 实验室检查结果 |
| 2.3.2 PD并发症诊断标准 |
| 2.3.3 其他 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 三组患者的一般资料 |
| 3.2 三组患者过渡期治疗情况 |
| 3.2.1 三组患者过渡期期间接受药物治疗情况 |
| 3.2.2 三组患者过渡期PD液的使用情况 |
| 3.3 三组患者过渡期治疗前各项生化指标基线值比较 |
| 3.4 三组患者过渡期治疗结束后各项观察指标比较 |
| 3.4.1 APD-9 组过渡治疗前后生化指标变化比较 |
| 3.4.2 APD-6 组过渡治疗前后生化指标变化比较 |
| 3.4.3 P-CAPD组过渡治疗前后生化指标变化比较 |
| 3.4.4 三组患者过渡期治疗前后毒素清除情况比较 |
| 3.4.5 三组患者过渡期治疗前后电解质变化情况比较 |
| 3.4.6 三组患者过渡期治疗前后营养指标变化情况比较 |
| 3.4.7 三组患者过渡期期间各并发症的发生情况及培训时间 |
| 3.5 三组患者在1月后随访相关指标的变化情况 |
| 3.5.1 三组患者在1月后随访相关生化指标的变化情况 |
| 3.5.2 三组患者在1月后腹膜平衡实验和腹膜炎发生情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 毒素清除 |
| 4.2 残余肾功能 |
| 4.3 低钾血症与酸碱代谢 |
| 4.4 营养变化 |
| 4.5 腹膜炎与导管相关性感染 |
| 4.6 机械并发症 |
| 4.6.1 PD导管移位 |
| 4.6.2 PD液渗漏 |
| 4.6.3 腹痛、腹胀 |
| 4.7 接受培训时间与并发症 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（9）单中心7年腹膜透析回顾性分析及预后相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 ABSTRACT 第一章 |
| 单中心7年腹膜透析数据与较发达国家或地区比较分析 前言 方法 结果 讨论 结论 参考文献 第二章 |
| 单中心腹膜透析患者血磷指标及相关因素临床分析 前言 方法 结果 讨论 结论 参考文献 第三章 |
| 单中心腹膜透析患者hs-CRP指标与残余尿量及营养状况相关性研究 前言 方法 结果 讨论 结论 参考文献 第四章 |
| 单中心腹膜透析患者发生心血管不良事件的影响因素分析 前言 方法 结果 讨论 结论 参考文献 全文总结 附录一 |
| 缩略词表 附录二 |
| 发表论文 成果 致谢 |
（10）腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2纳入标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前、后尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白比较 |
| 2.2 两组并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
四、百特双联系统腹膜透析的临床观察（论文参考文献）
- [1]不同透析方式对慢性肾功能衰竭患者不宁腿综合征的影响[J]. 叶瑾,曾国勇,彭红霞. 当代医学, 2020(33)
- [2]便携可折叠式腹膜透析清洁操作箱在持续非卧床腹膜透析患者中的应用研究[D]. 尹唱. 长江大学, 2020(04)
- [3]肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响[J]. 邢洁,蔡旭东. 中国中西医结合肾病杂志, 2020(03)
- [4]腹膜透析早期联合血液透析治疗终末期肾脏病的疗效观察[D]. 刘欢. 新乡医学院, 2019(02)
- [5]自动化腹膜透析治疗充血性心力衰竭腹膜透析患者的临床观察[D]. 李腊明. 安徽医科大学, 2018(01)
- [6]腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床效果观察[J]. 唐东兴. 临床合理用药杂志, 2018(02)
- [7]一种可控进液量的双联腹膜透析装置的设计与应用[J]. 周美兰,孙世仁,柏明. 医疗卫生装备, 2017(08)
- [8]不同透析模式在腹膜透析过渡期治疗中的应用[D]. 张敏. 吉林大学, 2017(09)
- [9]单中心7年腹膜透析回顾性分析及预后相关性研究[D]. 孙明霞. 南方医科大学, 2016(01)
- [10]腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察[J]. 谢础能,陈湘华,杨璞,杨京新,王碧飞,刘恩波. 中国民族民间医药, 2015(22)