一、医院管理中的“慢性问题”及对策（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究表明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
张莉[2]（2021）在《吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究》文中认为患者忠诚是指患者对某一特定医疗卫生服务机构存在的情感偏爱及重复购买行为。培育忠诚的患者不仅有助于建立和谐的医患关系,提高医疗卫生服务机构的经济效益、服务质量和市场竞争力,而且有助于提高患者对机构医疗卫生服务的利用以及促进患者健康结局的改善。基层医疗卫生服务的开展对于提高居民就医公平,优化医疗卫生资源配置,推动分级诊疗建设具有重要的意义,因此如何吸引并留住更多的患者,与患者建立一种持久、牢固的关系,建立患者对机构的忠诚,从而引导居民合理利用医疗卫生服务是基层医疗卫生服务机构当前需要思考的问题。目的:本研究通过横断面调查,了解患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚现状,基于社会生态学理论模型分析个体（人口社会学特征、健康素养、感知价值、满意度和信任）、组织机构（机构的举办主体、机构辖区每万服务人口的业务用房面积、药品种类、人力资源配置、培训情况、患者参与的服务提供、服务质量、）以及政策环境（家庭医生签约服务、社会支持）三方面因素对基层医疗卫生服务机构就诊患者忠诚的影响;以刺激-有机体-反应模型（Stimulus-Organism-Response,S-O-R）为理论框架,构建内部刺激（患者健康素养）、组织机构刺激（患者感知参与、患者感知服务质量）、政策环境刺激（家庭医生签约服务、社会支持）以及情感有机体（患者感知价值、患者满意度、患者信任）在影响患者忠诚中的作用路径;探讨患者忠诚对基层卫生服务利用的影响。从而为基层医疗卫生服务机构建立患者忠诚培育机制,提高患者对基层医疗卫生服务的利用提供理论依据和实证参考。方法:本研究采用定量调查和定性访谈相结合的混合研究方法。定量研究采用多阶段分层抽样的方法,第一阶段:综合考虑吉林省各市州经济发展和地理位置分布等因素,在吉林省选取4个市州;第二阶段:每个市州中随机选取2个区/县级市/县;第三阶段:每个区/县级市/县由吉林省卫生健康委员会和吉林大学公共卫生学院专家根据基层卫生机构门诊量立意抽取1个社区卫生服务中心和1个乡镇卫生院,全省共计选取16个基层医疗卫生服务机构。第四阶段:由吉林大学公共卫生学院研究生调查员于2019年8月到9月在抽中的每所基层医疗卫生服务机构采用方便抽样的方法对就诊患者进行面对面询问,并由调查员进行电子问卷填写。定量研究的调查对象为16家基层医疗卫生服务机构以及在所选基层医疗卫生服务机构就诊的1225名患者。问卷调查内容主要包括两部分,①机构调查的内容:机构举办主体、业务用房面积、辖区服务人口数、药品种类、执业（助理）医师数、注册护士数、机构卫生技术人员年龄、机构卫生技术人员学历、接受全科医师规范化培训人数;接受社区护士岗位培训人数、家庭医生签约总人口数以及家庭医生团队数量;②患者问卷调查内容:调查对象的人口社会学特征、健康素养、患者感知参与、感知服务质量、感知价值、患者满意度、患者信任、患者忠诚、社会支持、患者基层卫生服务利用以及是否签约家庭医生等信息。本研究使用IBM SPSS24.0及Amos21.0软件进行验证性因子分析、单因素t检验、多因素回归分析、中介效应、调节效应及多群组路径分析模型等。定性研究采用方便抽样的方法,于2019年8月,选取22名在基层医疗卫生服务机构就诊的患者和27名在基层医疗卫生服务机构工作的医疗卫生服务人员为对象进行深度访谈。对访谈中的录音和笔录资料手工转为文字形式,以Word文档进行保存,然后采用主题框架分析法对定性资料进行分析。结果:（1）吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚的总体评分为3.30±0.96分（得分范围为1-5分）,其中口碑宣传意愿评分为3.45±1.08分,高于推荐意愿（3.38±1.08）、再诊意愿（3.33±1.12）及首诊意愿（3.06±1.14）。（2）个体因素对患者忠诚的影响分析表明:已婚患者（3.33±0.97）的忠诚得分高于未婚/离婚/丧偶患者（3.19±0.89）（P<0.05）。自评健康状况较差患者（3.49±0.93）的忠诚得分高于健康状况好（3.24±0.98）的患者和健康状况一般（3.18±0.94）的患者（P<0.05）。患者健康素养（B=0.681）、感知价值（B=0.695）、满意度（B=0.840）以及信任（B=0.499）的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（P<0.001）。（3）组织机构因素对患者忠诚的影响分析表明:在举办主体为公立医院的基层卫生机构就诊患者（3.42±0.92）的忠诚得分高于在举办主体为政府的机构就诊患者（3.25±0.98）（P<0.05）。在药品种类相对较多（≥240）机构就诊患者（3.42±0.95）的忠诚得分高于在药品种类相对较少（<240）机构就诊患者（3.25±0.96）（P<0.05）。在医生与护士比例<1的机构就诊患者（3.38±0.97）的忠诚得分高于在医生与护士比例≥1的机构就诊患者（3.22±0.94）（P<0.05）。在接受全科医师规范化培训医师数所占比例≥50%的机构就诊患者（3.50±0.95）的忠诚得分高于在接受全科医师规范化培训医师数所占比例<50%的机构就诊患者（3.25±0.95）（P<0.001）。患者感知参与（B=0.086）和感知服务质量（B=0.734）的评分越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（P<0.001）。（4）政策环境因素对患者忠诚的影响分析表明:签约家庭医生患者（3.47±0.99）的忠诚得分高于未签约家庭医生患者（3.04±0.86）（P<0.001）。在每个签约服务团队平均服务人口数<2000的机构就诊患者（3.38±0.97）的忠诚得分高于在每个签约服务团队平均服务人口数>2000的机构就诊患者（3.23±0.94）（P<0.05）。患者领悟到的社会支持越高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚得分越高（B=0.027,P<0.001）。（5）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.2409（95%CI=[0.1776,0.3071]）/0.2990（95%CI=[0.2315,0.3702]）/0.1798（95%CI=[0.1187,0.2430]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者健康素养影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者健康素养对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者健康素养→患者信任→患者忠诚”（效应值差异为0.042,P<0.05）和路径“患者健康素养→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”（效应值差异为0.178,P<0.05）。（6）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0323（95%CI=[0.0226,0.0430]）/0.0369（95%CI=[0.0270,0.0479]）/0.0301（95%CI=[0.0202,0.0407]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知参与影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知参与对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知参与→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。（效应值差异为0.030,P<0.001）。（7）患者感知价值/患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为 0.5066（95%CI=[0.3331,0.6838]）/0.2557（95%CI=[0.1548,0.3688]）;患者满意度在患者感知服务质量影响患者忠诚中起完全中介作用,中介效应值分别为0.6352（95%CI=[0.4778,0.8062]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者感知服务质量影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者感知服务质量通过患者感知价值/患者满意度/患者信任对患者忠诚的间接影响。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者感知服务质量→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”。（效应值差异为0.245,P<0.05）。（8）患者感知价值/患者满意度/患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中起部分中介作用,中介效应值分别为0.0061（95%CI=[0.0040,0.0085]）/0.0074（95%CI=[0.0051,0.0099]）/0.0037（95%CI=[0.0021,0.0055]）。患者感知价值、患者满意度和患者信任在患者社会支持影响患者忠诚中发挥着链式中介效应。家庭医生签约服务调节了患者社会支持对患者忠诚的直接效应、以患者感知价值为中介的间接效应、以患者满意度为中介的间接效应以及以患者信任为中介的间接效应。多群组路径分析模型检验链式中介模型在签约和未签约群体中的差异性结果显示,家庭医生签约服务调节了路径“患者社会支持→患者忠诚”（效应值差异为0.015,P<0.05）和路径“患者社会支持→患者感知价值→患者满意度→患者忠诚”（效应值差异为0.003,P<0.05）。（9）高忠诚得分患者将基层卫生服务机构作为常规卫生服务来源（OR=10.693）、去年一年来该机构就诊次数≥13次（OR=5.725）、在该机构持续就诊时间>1年（OR=1.818）、接受过预约服务（OR=2.997）、接受过随访服务（OR=2.900）、接受过转诊服务（OR=6.209）、接受过上门诊疗服务（OR=5.207）、接受过健康教育服务（OR=1.762）、接受过康复护理服务（OR=10.114）、接受过优先就诊服务（OR=17.372）、接受过用药长处方服务（OR=13.987）以及接受过免费测量血压血糖服务（OR=3.133）的比例高于低忠诚得分患者（P<0.05）。（10）定性访谈结果显示,影响基层卫生机构就诊患者行为意向的因素有个体因素（患者的固有就医观念）,组织机构因素（医生的年龄、医生的数量、医患之间的沟通交流、医疗卫生费用、药品供给、医疗技术水平、医疗卫生服务薄弱）以及政策环境因素（同伴支持、医疗费用报销比例、家庭医生签约服务）。患者和医疗卫生人员希望从政府加大财政支持,提高服务的宣传力度和服务态度,完善体检项目,建设专科特色科室,增加药品供给、提高报销比例,加强医疗团队建设、改善设施配置短板,强化医防结合工作以及基层与上级医院的纵向合作等多方面来改善基层医疗卫生服务的质量,进而提高患者对基层医疗卫生服务机构的行为意向。结论:（1）患者忠诚可以促进其对基层卫生服务的利用,并将基层医疗卫生服务机构作为常规医疗机构来源,但目前基层医疗卫生服务机构就诊患者的忠诚得分尚处于中等水平。提示基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识,重点关注健康状况较差患者的忠诚状况,逐步培养其他患者忠诚。（2）随着患者健康素养、感知价值、满意度以及信任水平的提高,患者对基层医疗卫生服务机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视患者的健康素养、感知价值、满意度以及信任对患者忠诚的驱动作用,通过开展健康教育活动、提高医疗技术水平、提供个性化服务等措施,提高患者的健康素养水平以及信任程度,强化患者对服务价值的感知以及对服务的满意程度。（3）基层医疗卫生服务机构中药品种类、医生与护士的比例、接受全科医师规范化培训医师数所占比例以及全科医生的数量会影响患者对机构的忠诚情况,提示基层医疗卫生服务机构完善药品配置、加强护理以及全科医生的队伍建设,可以提高患者的忠诚。此外,随着患者感知参与以及感知服务质量水平的提高,患者对机构的忠诚越高。因此,基层医疗卫生服务管理者应重视改善患者在就诊过程中的参与行为以及就诊体验,通过普及“医患共同决策”服务模式、关注患者医疗卫生需求等措施,提高患者的参与程度,强化患者对服务质量的感知。（4）家庭医生签约服务对患者忠诚具有一定的影响,卫生服务管理人员应通过宣传激励引导政策提高居民的签约积极性和服务团队的工作积极性来完善家庭医生签约服务,进而建立起长期稳定的医患互动服务体系。（5）社会支持对患者忠诚具有积极正向的预测作用,提高患者家属和医疗卫生人员对就诊患者的支持度以及加强同伴情感互助支持可以强化患者对机构的忠诚。（6）本研究通过中介效应、调节效应、有调节的中介效应以及多群组路径分析模型等方法探讨了患者忠诚影响因素的作用路径以及患者忠诚对其卫生服务利用的影响,为患者忠诚的相关研究提供了文献依据和实证基础。也为基层医疗卫生服务管理者了解患者就诊过程的认知心理和购买服务的内在驱动因素,培育忠诚患者策略、增强患者对基层医疗卫生服务的利用提供了参考。
王超[3]（2020）在《H中医医院绩效考核研究》文中提出患者满意度作为中医医院绩效考核的主体,成为了很多医院进行工资绩效标准制定和实施的重要依据,但是在现实的绩效考核下,往往对于患者角度的需求的满足做的不够全面,比如对于医院社会责任感的体现而进行医院职责方面的规范、中医药问诊治疗方面医术的提升、医护人员在护理周期能够全面地对接患者的需求等等,存在着一些值得弥补的地方,因此本文结合目前体制下存续的H中医医院绩效考核的问题,提出了一些改进考核机制的角度和考核方案的设计,并针对于实施的成效进行了评估。特别是在研究过程当中,本文主要以H中医医院内部的绩效考核机制为案例,基于对绩效相关研究成果的梳理和归纳,阐述H中医医院实际绩效考核情况,对其存在的问题进行研究,并给出相应的解决办法,规划了与H中医医院需求状况相适应的绩效考核体系。本文主要以H中医医院的发展目标、组织结构、绩效目标、考核体系、结果应用为参考而展开详细的研究,通过建设以服务质量为本的综合质量考核,全面考核当前H中医医院的现有绩效考核制度,继而在此基础之上建立了以岗位评价与综合质量考核相结合的绩效考核制度,并且还研究了对于核心骨干的绩效考核模式。目前来看,H中医医院的绩效考核体系的探索是有成效的。因此所建构的中医医院的绩效考核体系已经初步解决了原有的一些问题。综上所述,可以看出目前绩效考核的方案要更加倾向于人本服务的模式,以建构更加合理的医院绩效考核模式为基础,完成对于医患关系和医疗服务质量方面的正向引导,因此,方案的优势就是可以积极的通过绩效考核方案来实现中医医院服务质量的提升。
李艳[4]（2019）在《临床路径对医疗质量的影响研究》文中指出本研究从病种角度出发,通过调查青岛市某三甲医院三个病种医疗质量相关指标的构成情况,分析三个病种临床路径的实施对医疗质量的影响,比较实施临床路径和未实施临床路径的医疗质量相关评价指标的差异,探索建立符合医院实际情况的临床路径管理方式,为DRGs的全面实施提供参考意见,同时为制订和完善有关临床路径政策奠定基石。主要选取样本医院2017年老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和大肠息肉三个病种的病例数据,在研究目的基础上,结合国内外相关文献,通过运用卡方检验、非参数检验来检验三个病种未入径组和入径组之间差异是否具有统计学意义,结合数据分析结果和专家访谈来判断实施临床路径对医疗质量的影响。从住院天数来看,老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和大肠息肉的住院天数之间存在显着性差异（P≤0.05）,且实施临床路径比未实施临床路径的住院天数有所降低。从治疗效果指标来看,实施临床路径比未实施临床路径的患者疾病治愈率有所增加,患者满意度提高。从费用指标来看,老年性白内障、甲状腺恶性肿瘤和大肠息肉的医疗总费用之间存在显着性差异（P≤0.05）,实施临床路径比未实施临床路径的各项总费用明细有所降低。临床路径是一种目前应用广泛的管理模式,有助于推进医疗质量标准化。本研究对患者基本情况指标和入径标准等因素进行控制,结果发现,临床路径降低了患者住院时间,有利于医院提高病床周转率;提高了患者的治愈率,患者对医疗服务的满意度也有所提升;临床路径降低了患者住院期间产生的各种费用,有利于提高医疗资源的使用率。医院需要根据自己实际情况,建立相关的配套监管政策措施,推动临床路径管理可持续发展。
丁宏,江启成,杨善发[5]（2001）在《医院管理中的“慢性问题”及对策》文中研究说明 1 医院管理中“慢性问题”的内涵及意义 医院管理过程中的问题千千万万,但概况起来可分为两大类,（1）经常产生、可直接地影响医院日常工作活动的“急性问题”（Acute Problem）;（2）长期存在、会影响医院整体发展的“慢性问题”（Chronic problcm）。急性问题的解决主要是为了维持医院日常的工作秩序,保证各项正常活动的开展,如其得不到解决,则会给医院管理人员、医
王鹏[6]（2020）在《新时代优抚医院发展问题及对策研究 ——以国内18家优抚医院为例》文中研究指明优抚医院作为一类特殊的事业单位,诞生于革命战争时期,主要承担着政府赋予的为重点优抚对象的医疗、供养等服务保障任务。多年来,优抚医院在巩固国防、维护社会和谐、提振部队士气方面发挥了重要作用。中国特色社会主义进入新时代,优抚对象日益增长的美好生活向往和多元化需求与优抚医院提供的管理服务供给之间的矛盾日益突出,按照党和国家机构改革有关要求,随着形势任务的变化,对优抚医院的管理能力和服务保障水平提出了更高要求,推动优抚医院发展,为服务对象提供更加高质量的有效供给,考验着政府决策者和医院管理者的智慧。随着国家推动社会治理体系和治理能力现代化的进程不断加快,优抚医院行政管理和业务指导受退役军人事务部门和卫健部门“双重”管理,一方面,面临着发展高度依赖政策资金保障,体制机制障碍较多,政府监督管理缺位等外部问题;另一方面,存在医院功能定位模糊,管理创新力度不够,人才流失严重等自身问题,这些问题严重制约了优抚医院的发展,影响了党和政府在优抚对象心目中的形象。优抚医院在完成政府赋予的政治任务的同时,为推动自身创新发展,做出了积极探索,为新时代国家制定和完善政策法规提供了现实借鉴,为推动优抚医院创新发展提供了样板。以国内具有代表性18家优抚医院作为样本,采取查阅文献资料、问卷调查、实地考察和访谈交流等方式,研究优抚医院监管过程中的政府行为,通过对国内外优抚医院服务管理的现状进行专题调查,整理资料、解析案例、数据处理和问题分析,找出推动新时代优抚医院发展的对策。随着军民融合发展、强军战略深入推进,优抚医院要继续为军队备战打仗搞好服务,解决军人的后顾之忧,从充分发挥优势、全面解放思想、强化服务理念、搭建服务平台、提高服务水平等方面入手,着眼新时代优抚事业发展的全局,推动自身高质量发展。首先,坚持政府主导,加大政策资金保障力度,健全监管考核职能,发挥体制机制优势,明确机构改革职能。其次,强化市场引导,坚守公益发展目标定位,探索引入“PPP”模式,加强业务建设,探索企业化运营。最后,注重创新发展思路,丰富拓展服务管理内容,搭建优抚信息化平台,加强资源整合利用,打通服务“最后一公里”,同时,引入社会各方参与,加强宣传引导,挖掘红色资源,不断提升优抚对象满意度幸福感,落实“让军人成为全社会尊崇的职业”的政治要求。
陈可[7]（2020）在《自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究》文中进行了进一步梳理护理服务工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分。近年来,随着“健康中国”发展战略、深化医药卫生体制改革、“进一步改善医疗服务行动计划”的提出,同时在人口老龄化问题、二孩政策开放等国情国策的推动下,作为自贡市医疗卫生系统的主力军,自贡市三级医院护理服务工作总体发展情况良好,护理服务水平和质量有了大幅度提升,尤其在改变临床护理模式、创新护理服务方式、提高护理管理水平、提升患者满意度等工作方面成效显着,在自贡市医疗卫生事业的发展中发挥了越来越重要的作用。与此同时,随着物质生活水平的日益提升,人民群众的医疗需求越来越多元化,对护理服务工作也有了更高的标准和要求。目前从护理质量看,护理服务工作存在落后于快速发展的医疗水平、低于患者就医期望的现状,降低了群众的获得感和幸福感,从护理管理模式看,护理人力资源管理机制和绩效分配机制尚未完善,护理人才培养存在不足,制约了护理事业的未来发展。如何进一步提高护理工作质量、提升护理服务水平,成为医疗卫生事业发展的重要问题。本文通过对患者、护理人员、护理管理者三类人员进行调查,了解三级医院护理服务工作的现状。在住院患者知晓度与满意度调查中,针对200名住院患者从病房环境、护理服务提供、护理技能、护理人文关怀等方面进行了满意度调查;在护士知晓度和满意度调查中,针对150名护理人员从工作量、薪酬待遇、护理管理、工作环境等方面进行满意度调查;在深度访谈中,对10名不同岗位的护理管理者就护理管理工作、护理质量控制等方面进行个别访谈,找出了自贡市三级医院护理服务工作目前存在的不足,如护理服务理念落实不够、护患沟通不足、人力资源相对不足、工作流程合理性不足等,针对这些不足进行深入分析,提出进一步改进护理服务工作的必要性和重要性。之后通过对国内外多家医院在护理服务工作的借鉴,结合自贡市三级医院工作实际,提出相关改进措施,明确了要推动自贡市三级医院护理服务工作上新台阶,需要在服务理念、队伍建设、管理培训、优化流程、营造环境、完善保障、拓展服务等方面强化工作力度、创新工作举措。最后,本文提出了改进护理服务工作的相关措施,如强化优质护理服务理念、强化护理人才队伍建设、强化护理质量管理、培养高素质管理队伍、调动护理人员积极性、优化护理服务流程、改善护理服务环境、完善护理支持系统、拓展服务领域等,希望能够借助这些方面的措施,完善管理水平、提升服务品质,为护理管理部门制定工作措施提供系统化、科学化的依据,提升医院在医疗行业的竞争力,提高患者群众的就医感受。
吕志磊[8]（2019）在《济南DH口腔医院发展战略研究》文中进行了进一步梳理20世纪80年代我国民营医院逐渐出现在公众视野,早期表现为民间资本或个人资本两种出资形式,主要成立的是专科医院或门诊部,实力相对较小。2001年我国医疗市场逐渐放开,并出台了一系列的开放政策,使得大量资本进入医疗领域,民营医院得到了飞速发展。口腔医疗行业有其投入低、产出快、医疗风险小等特点,使口腔医疗行业成为了民间资本进入医疗行业的首选专业。至2010年后其竞争尤为激烈,原有的管理观念已经不能适应目前医疗行业的巨大变化,而民营医院要想取得长足发展,就必须对自己有一个更加清楚全面的认识。如何设计并选择自身发展战略,以适应复杂多变的政治、经济和社会技术环境就显得极其重要,也是济南DH口腔医院应当面对的重中之重。本文以济南DH口腔医院发展经营为例,分析论述了当前形势下口腔医院面临的机遇与挑战,结合DH口腔医院自身实际,研究、发现、设计其发展战略。本文首先对企业战略管理理论进行了概括,然后运用PEST分析法对济南DH口腔医院面临的宏观环境进行分析,运用波特五力模型对行业竞争结构和发展形势进行系统阐述,找出其发展过程中面临的机遇和挑战。通过对人力资源结构、员工业务能力、设备更新等方面的诊断,找出医院内部的优势和劣势。通过SWOT矩阵对济南DH口腔医院的发展战略进行全面分析,提出济南DH口腔医院长短期的发展战略,并保障其落地实施。本文从民营口腔医院的市场发展角度出发,试图找出在现有国家政策的影响下济南DH口腔医院在市场竞争中的应对策略。通过对其内外部环境分析、可行战略选择、战略实施保障的研究,提出济南DH口腔医院的发展根本应当是专业与竞争兼容并举、市场与公益双方兼顾的联盟和多元化道路。希望本文对DH口腔医院的发展经营能够起到一定的指导和借鉴作用,也期待文中的思路能为其他民营医院提供借鉴。
王秀荣[9]（2018）在《中小型医院竞争战略研究 ——以A医院为案例》文中研究指明中小型医院是社会医疗体系的重要组成部分,是大型医院的有效补充,肩负着基层医疗的重任。近些年来随着国家对医疗卫生行业的支持,中小型医院特别是中小型民营医院数量不断增多,它们之间以及它们与大型医院之间的竞争日益激烈,导致有些中小型医院连基本的生存都很困难,但目前对这个领域的研究不多。本文选择了一家位于经济欠发达的贵州省的一个工业重镇的中小型厂矿医院作为分析对象。通过深入调查该院的现状和竞争环境,研究该院在竞争中存在的问题,然后以基本竞争战略,价值链和核心竞争力理论为指导,运用宏观环境分析（PEST）、行业环境分析（波特五力模型）分析工具分析了医院的战略环境,结合医院价值链和核心竞争力的研究,找出该院的优势和不足,并根据医院自身实际对三种基本竞争战略做了分析对比,并从价值链和核心竞争力角度分析了符合该院的竞争战略,最后得出了A医院适合选择差异化竞争战略的结论。通过医疗产品差异化、医疗服务差异化、人才管理差异化和竞争方式差异化四个方面来进行差异化竞争战略的实施。通过加强财务管理、控制医疗质量、人力资源保障、信息化建设、医院文化建设和美化医院医疗环境等方面的来提升医院的核心竞争力,保障差异化竞争战略的顺利实施,助力A医院差异化竞争战略取得实效。期望本文的研究成果能丰富该领域的相关理论,并为中小型医院制定竞争战略提供参考。
张倩[10]（2018）在《临床医疗质量指标体系建立及生物医用材料与临床医疗质量的关系》文中研究说明研究目的近年来,我国医药卫生领域改革全面推进,医疗、医药、医保三医联动不断加强。作为医疗服务的供方,医药卫生体制改革对医疗机构提出了更高的要求,尤其是在医院的医疗质量评估与提升方面。医疗质量的概念有狭义和广义两种理解,狭义的医疗质量主要指临床直接相关的诊断、治疗、技术、效率等给患者治疗带来的效果。广义的医疗质量不仅包括临床医疗质量,还包括病人的满意度、医院的软硬件环境、系统性和安全性等。国际上对医院医疗质量的研究已经较为成熟,主要的体系有医疗机构评审联合委员会国际部标准（JCI）、国际医疗质量体系（IQIP）、医院质量改进的绩效评价工具（PATH）、英国星级评审制度、临床服务质量指标项目（CIP）、美国百佳医院评价体系等。国内主要的医疗质量体系有中国医疗质量指标体系（CHQIS）、三级综合医院评审标准等。以上的医疗质量评价体系的评价角度及侧重点各有不同,但主要都遵循了质量评价三层次理论,即结构、过程、结果,将医疗质量分解为基础条件质量、工作环节质量和服务终末质量三个部分。生物医用材料（Biomedical Materials）,又称生物材料（Biomaterials）,是用于诊断、治疗、修复或替换人体组织或器官或增进其功能的一类高技术新材料。随着科技的发展及临床诊疗的进步,医用高分子生物材料、医用金属材料、医用生物复合物和医用生物衍生材料在医疗领域越来越广泛的应用改变着传统的医学模式与临床手段。西南医院近年来提出“生物强院”战略,不仅催生了诸如生物干细胞治疗、3D打印、组织工程等医疗高新生物材料技术来提升临床医疗水平,还推动了基础与临床研究,发表了多篇高影响力的SCI论文,在这方面有一定的基础。目前关于生物材料是否影响临床医疗质量,如何影响临床医疗质量的研究较少。本研究拟在分析生物材料对临床医疗质量提升作用的理论基础上,力图阐明生物材料的投入与临床医疗质量之间的关系,并以西南医院为实证研究对象,分析生物材料在医院的发展情况以及通过分析相关数据,综合评价其对构成临床医疗质量关键要素的影响,探讨生物材料对临床医疗质量的促进作用,为医院在生物科技时代的创立新型发展模式提供理论依据。研究方法本研究在参考国内外文献的基础上,采用焦点组访谈法、德尔菲专家咨询法用于建立医院临床医疗质量评价指标体系,并采用层次分析法计算指标权重。利用西南医院的实证研究数据对指标体系及生物材料对临床医疗质量的影响进行了评估。采用因子分析法、克朗巴赫α（Cronbach’s alPha）系数计算进行指标体系的信度、效度评估,采用GLM模型和Logistic回归等数理统计方法分析生物材料对临床医疗质量的区分度。最后采用加权累加综合评分法探讨了使用了生物材料之后,西南医院的临床医疗质量得分的变化趋势及其合理性。研究内容本研究主要以西南医院为研究对象,从第三方的角度对临床医疗质量进行评价指标体系的研究,并将该指标体系与生物材料的使用联系在一起。主要内容包括:（1）通过查阅国内外相关文献,研究临床医疗质量的评价理论,确立指标体系的基本框架和结构。（2）通过焦点组访谈法和德尔菲专家咨询法进一步筛选指标体系。（3）通过层次分析法确定指标体系的权重。（4）利用因子分析法、克朗巴赫α系数等统计方法计算指标体系的信效度。（5）利用西南医院妇产科、骨科、神经外科和胸外科四个科室使用生物材料的数据进行实证研究,探讨生物材料使用对临床诊疗过程的影响。（6）采用加权累加综合评分法评价西南医院四个科室使用生物材料后临床医疗质量的变化趋势。研究结果通过一系列的研究活动,本研究最终取得如下研究成果:（1）构建了以质量基础、质量效果和质量发展三大类指标为结构的具有层次性的指标体系,包含一级指标3个,二级指标6个,三级指标24个。其中质量基础包括人力资源、学科建设2个二级指标,质量效果包括诊疗强度、诊疗质量和诊疗效率3个二级指标,质量发展包括诊疗创新1个二级指标。（2）确定了一级、二级、三级指标的权重,其中质量基础权重0.293,诊疗效果权重0.499,质量发展权重0.208,人力资源权重0.126,学科建设权重0.167,诊疗强度权重0.125,诊疗质量权重0.166,诊疗效率权重0.208,诊疗创新0.208。（3）因子分析显示,按特征根大于1的标准,共有6个公因子被提取,累积方差贡献率为84.4%。其中第一因子主要反应临床服务的强度及结果,第二因子主要反应科研创新能力,第三因子主要反应临床资源的利用效率,第四因子主要反应科研相关的人力资源,第五因子主要反应科研成果的产出,第六因子主要反应诊疗过程的效率。因子分析结果与二级指标的构建基本一致,反应指标体系具有良好的效度。（4）通过计算克朗巴赫α系数,一级指标的克朗巴赫α系数分别为“质量基础”0.732、“质量效果”0.807、“质量发展”0.863,二级指标的克朗巴赫α系数分别为,人力资源0.426、学科建设0.667、诊疗强度0.884、诊疗质量0.964、诊疗效率0.748、诊疗创新0.863,三级指标的克朗巴赫a系数为0.879,说明内部一致性较高。总体而言,临床医疗质量评价指标体系的信度较好,指标体系设计较为合理。（5）研究西南医院四个科室的患者数据,结果显示生物材料的使用主要降低病人住院天数和手术时长。妇科子宫悬吊术病例使用生物材料的平均住院天数为7.05天,手术时长1.57小时,未使用生物材料的患者平均住院天数为7.51天,手术时长1.75小时。骨科病例使用生物材料的平均住院天数为11.75天,手术时长3.67小时,未使用生物材料的平均住院天数为12.66天,手术时长3.99小时。神经外科使用生物材料的平均住院天数为28.85天,未使用生物材料的平均住院天数为30.35天。胸外科病例使用生物材料的平均住院天数为13.59天,手术时长1.83小时,未使用生物材料的平均住院天数为14.53天,手术时长1.82小时。（6）评价四个科室的医疗质量得分。妇产科2008-2013年的医疗质量得分为4.939、5.260、5.795、7.003、6.858、7.066。骨科2014-2016年医疗质量得分为5.752、4.958、5.270。胸外科2009-2011年医疗质量得分为2.406、3.008、2.938。神经外科2011-2013年医疗质量得分为3.429、3.532、3.557。（7）科室水平临床医疗质量总得分与生物材料使用数量的相关系数r=0.55（P=0.065）,提示二者存在中等程度的相关,但相关系数无统计学意义。结论基于以上研究,本文得到以下几点结论及建议:（1）建立的临床医疗质量指标体系覆盖全面,信度、效度良好;（2）评估指标的筛选方法是合理的;（3）确定指标权重系数的方法是科学的,结果是相对准确的;（4）临床科室的医疗质量得分与生物材料的使用有一定的相关性。（5）生物材料促进临床医疗质量的主要机制是缩短住院天数和手术时间,提高诊疗效率和诊疗强度,从而提升医疗质量。（6）总体来看,生物材料与临床医疗质量有一定的相关性,虽然结果没有统计学差异（P=0.065接近0.05）,但仍值得进一步研究。
二、医院管理中的“慢性问题”及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医院管理中的“慢性问题”及对策（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 患者忠诚国内外研究现状 |
| 1.2.1 患者忠诚的概念 |
| 1.2.2 患者忠诚的测量维度 |
| 1.2.3 患者忠诚的作用 |
| 1.2.4 患者忠诚的现状研究 |
| 1.2.5 患者忠诚的影响因素 |
| 1.3 以往研究的不足 |
| 1.4 研究目的和意义 |
| 1.4.1 研究目的 |
| 1.4.2 研究意义 |
| 1.5 研究内容和技术路线 |
| 1.5.1 研究内容 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 理论基础及理论框架构建 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.1.1 社会生态学理论 |
| 2.1.2 刺激-有机体-反应模型理论 |
| 2.1.3 价值共创理论 |
| 2.1.4 期望失验理论 |
| 2.1.5 社会交换理论 |
| 2.1.6 计划行为理论 |
| 2.2 本研究理论框架与研究假设 |
| 2.2.1 理论框架 |
| 2.2.2 研究假设 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 文献研究法 |
| 3.2 问卷调查法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量计算 |
| 3.2.3 调查方法 |
| 3.2.4 研究工具与评价标准 |
| 3.2.5 数据处理与统计学分析 |
| 3.2.6 质量控制 |
| 3.3 深入访谈法 |
| 3.3.1 访谈对象 |
| 3.3.2 访谈资料收集 |
| 3.3.3 访谈资料分析 |
| 3.3.4 质量控制 |
| 第4章 基层卫生机构就诊患者忠诚现状及影响因素 |
| 4.1 预调研 |
| 4.1.1 预调研调查对象的基本情况 |
| 4.1.2 患者忠诚测量条款的优化 |
| 4.2 正式调研调查对象的基本情况 |
| 4.3 患者忠诚的现状 |
| 4.3.1 患者忠诚的信效度检验 |
| 4.3.2 患者忠诚得分情况 |
| 4.4 患者忠诚的影响因素分析 |
| 4.4.1 个体因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.2 组织机构因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.3 政策环境因素对患者忠诚的影响 |
| 4.4.4 患者忠诚的多因素分析 |
| 本章小结 |
| 第5章 基层卫生机构就诊患者忠诚影响因素作用路径 |
| 5.1 变量间的相关性分析 |
| 5.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度、患者信任及家庭医生签约服务对患者忠诚的影响路径 |
| 5.6 患者忠诚影响因素作用路径的整体模型 |
| 本章小结 |
| 第6章 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 6.1 患者基层卫生服务利用的现状 |
| 6.2 患者基层卫生服务利用的影响因素分析 |
| 6.2.1 人口社会学特征对患者基层卫生服务利用的影响 |
| 6.2.2 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 6.2.3 患者基层卫生服务利用的多因素分析 |
| 本章小结 |
| 第7章 定性研究结果 |
| 7.1 访谈对象的基本信息 |
| 7.2 主题分析框架 |
| 7.3 患者在基层医疗卫生服务机构中的行为意向 |
| 7.4 患者在基层医疗卫生服务机构中行为意向的影响因素 |
| 7.5 提高患者在基层医疗卫生服务机构就诊行为意向的建议 |
| 本章小结 |
| 第8章 讨论 |
| 8.1 患者忠诚状况及影响因素 |
| 8.2 患者健康素养、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.3 患者感知参与、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.4 患者感知服务质量、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.5 患者社会支持、患者感知价值、患者满意度及患者信任对患者忠诚的作用路径 |
| 8.6 家庭医生签约服务在患者忠诚提升路径中的调节作用 |
| 8.7 患者忠诚对基层卫生服务利用的影响 |
| 第9章 提高基层医疗卫生服务机构患者忠诚的对策建议 |
| 9.1 基层医疗卫生服务管理者应加强培养忠诚患者的意识 |
| 9.2 重点关注健康状况较差患者的忠诚,逐步培养其他患者忠诚 |
| 9.3 完善药品配置和药物使用目录,减少药品供应限制 |
| 9.4 提高基层医疗卫生服务机构护理人员的数量,优化医护配比 |
| 9.5 提高基层医疗卫生服务机构全科医生的数量,加强人才队伍建设 |
| 9.6 提高患者健康素养,转变不合理的就医观念 |
| 9.7 提高患者参与程度,建立和谐医患关系 |
| 9.8 关注患者医疗卫生需求,提高患者感知服务质量 |
| 9.9 重视患者感知价值,维持长期患者忠诚 |
| 9.10 有针对性地提供个性化服务,提高患者满意度 |
| 9.11 提高医疗技术水平,加强患者信任 |
| 9.12 完善家庭医生签约服务,建立稳定的长期互动服务体系 |
| 9.13 建立多方支持环境,扩大患者社会支持网络 |
| 第10章 结论与创新点 |
| 10.1 结论 |
| 10.2 创新性 |
| 10.3 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（3）H中医医院绩效考核研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 宏观背景 |
| 1.1.2 微观背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实践意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 医院以个人角度出发的绩效考核细节管理方面 |
| 1.3.2 医院绩效考核的财务核算保障方面 |
| 1.3.3 文献综述的评价 |
| 1.4 研究问题的提出 |
| 1.4.1 研究问题 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.5 研究方法与创新点 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 研究创新点 |
| 第二章 相关理论基础及概念界定 |
| 2.1 现代医院的绩效的内涵 |
| 2.1.1 医院绩效的构成 |
| 2.1.2 医院绩效考核的作用 |
| 2.1.3 医院绩效的考核工具 |
| 2.2 现代医院绩效考核的主要方式 |
| 2.2.1 按收入单项提成的绩效考核方式 |
| 2.2.2 以结余提成为基础的绩效考核方式 |
| 2.2.3 以工作量为基础的绩效考核方式 |
| 2.2.4 工作量与成本核算混合的绩效考核方式 |
| 2.2.5 以学科建设为基础的绩效考核方式 |
| 2.2.6 以科室、岗位的价值预算为基础的绩效考核方式 |
| 2.2.7 以年薪制为基础的绩效考核方式 |
| 第三章 H中医医院绩效考核现状分析 |
| 3.1 H中医医院基本情况 |
| 3.2 现场调研情况介绍 |
| 3.2.1 现场调研方法及调查对象 |
| 3.2.2 调研频次统计 |
| 3.2.3 项目满意度问卷调研 |
| 3.2.4 座谈会意见和建议归纳 |
| 3.2.5 项目现状满意度问卷调研结果 |
| 3.3 H中医医院福利调研基本情况 |
| 3.4 H中医医院工资绩效考核方法 |
| 3.4.1 以总体目标为中心展开绩效考核方案规划,责任明确到临床科室 |
| 3.4.2 成立考核小组,确定绩效考核指标框架 |
| 3.4.3 部门领导为医护人员进行打分,得出考核结果 |
| 3.5 绩效考核存在的问题 |
| 3.5.1 绩效考核过度注重经济效益 |
| 3.5.2 考核指标体系全面性不足 |
| 3.5.3 考核结果科学性不足 |
| 3.5.4 缺少绩效考核反馈机制 |
| 第四章 H医院绩效考核存在问题的原因分析 |
| 4.1 对绩效考核缺乏正确的认识 |
| 4.2 对科室特色和岗位职责缺乏精准了解 |
| 4.3 对职工的绩效考核教育不够深入 |
| 4.4 缺乏专业而正式的绩效考核人事部门 |
| 第五章 H中医医院绩效考核优化与实施方案 |
| 5.1 基于平衡积分卡优化原则与优化思路 |
| 5.1.1 优化原则 |
| 5.1.2 优化思路 |
| 5.2 H中医医院绩效考核优化方向分析 |
| 5.2.1 绩效管理体系方面 |
| 5.2.2 绩效核算方面 |
| 5.2.3 绩效考核方面 |
| 5.2.4 经营管理方面 |
| 5.3 H中医医院绩效考核优化实施方案 |
| 5.3.1 医院综合目标管理优化 |
| 5.3.2 医院全成本管理优化 |
| 5.3.3 医院患者权益保障体系优化 |
| 5.3.4 医院绩效管理体系优化 |
| 第六章 H中医医院绩效考核优化方案实施保障 |
| 6.1 贯彻岗位责任制 |
| 6.2 扩大奖励范围,激励先进、树立典型 |
| 6.3 施行分类和过程绩效控制 |
| 6.4 重视沟通与反馈 |
| 第七章 结论与展望 |
| 7.1 H中医医院核算效果简析 |
| 7.2 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）临床路径对医疗质量的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 目的与意义 |
| 1.3 研究对象 |
| 1.4 研究内容和框架 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 理论基础与文献回顾 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.2 研究理论基础 |
| 2.3 文献回顾 |
| 第三章 临床路径对医疗质量的影响分析 |
| 3.1 研究对象的选择 |
| 3.2 两组患者基本情况的分析 |
| 3.3 临床路径下住院天数分析 |
| 3.4 临床路径下实施效果分析 |
| 3.5 临床路径下费用指标分析 |
| 3.6 访谈结果 |
| 第四章 结论与建议 |
| 4.1 讨论 |
| 4.2 结论 |
| 4.3 建议 |
| 4.4 本研究的不足 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）医院管理中的“慢性问题”及对策（论文提纲范文）
| 1 医院管理中“慢性问题”的内涵及意义 |
| 2 医院管理中主要的慢性问题 |
| 2.1 卫生服务质量。 |
| 2.2 人员管理。 |
| 2.3 信息管理。 |
| 2.4 医德医风。 |
| 3 解决慢性问题的策略 |
| 3.1 变革要取得医院主要领导人的认可。 |
| 3.2 科学地诊断慢性问题。 |
| 3.3 进行必要的教育和沟通[2]。 |
| 3.4 选择适宜的变革方案[3]。 |
| 3.5 及时反馈。 |
| 3.6 领导者要对变革整体把握。 |
（6）新时代优抚医院发展问题及对策研究 ——以国内18家优抚医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究的背景和意义 |
| 1.1.1 研究的背景 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国内研究现状 |
| 1.2.2 国外研究现状 |
| 1.3 概念界定及理论依据 |
| 1.3.1 概念界定 |
| 1.3.2 理论依据 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 文献研究法 |
| 1.4.2 问卷调查法 |
| 1.4.3 对比分析法 |
| 1.4.4 实地考察和访谈法 |
| 1.5 创新点与不足之处 |
| 1.5.1 可能的创新点 |
| 1.5.2 不足之处 |
| 2 新时代推动优抚医院发展的必要性 |
| 2.1 优抚医院面临着机构转隶的形势 |
| 2.1.1 优抚医院发展的历史沿革 |
| 2.1.2 优抚医院落实机构转隶任务 |
| 2.2 优抚医院面临着服务对象需求的变化 |
| 2.2.1 优抚医院过去的职能定位 |
| 2.2.2 新时代服务对象的现实需求 |
| 2.3 优抚医院面临着自身发展的需要 |
| 2.3.1 落实事业单位改革要求 |
| 2.3.2 优抚医院需要发挥更大作用 |
| 3 国内18家优抚医院发展现状调查 |
| 3.1 数据来源与样本选择 |
| 3.2 调查内容与统计学方法 |
| 3.2.1 调查内容 |
| 3.2.2 统计学方法 |
| 3.3 国内18 家优抚医院发展现状 |
| 3.3.1 事业发展资金来源情况 |
| 3.3.2 主要服务对象构成情况 |
| 3.3.3 现代等级医院创建情况 |
| 3.3.4 内部领导决策机制情况 |
| 3.3.5 重点业务专科发展情况 |
| 3.3.6 医院创新发展有关情况 |
| 4 新时代优抚医院发展面临的问题 |
| 4.1 政府作用发挥不够充分 |
| 4.1.1 政府官办权力集中 |
| 4.1.2 资金保障水平乏力 |
| 4.1.3 体制机制障碍居多 |
| 4.2 医院自身发展矛盾突出 |
| 4.2.1 发展功能定位模糊 |
| 4.2.2 管理创新力度不够 |
| 4.2.3 内部需求得不到满足 |
| 5 优抚医院发展面临问题的原因分析 |
| 5.1 政府公共职能落实不到位 |
| 5.1.1 政府部门责权不清晰 |
| 5.1.2 公共资源投入依然不足 |
| 5.1.3 监督管理体制不顺畅 |
| 5.2 医院自身发展动力不足 |
| 5.2.1 内部管理模式僵化 |
| 5.2.2 市场竞争意识薄弱 |
| 5.2.3 社会宣传引导不到位 |
| 6 新时代优抚医院的发展对策 |
| 6.1 坚持政府主导加大政策资金保障力度 |
| 6.1.1 落实管办分离健全政府监管职能 |
| 6.1.2 加强政策扶持优化政府资源投入 |
| 6.1.3 注重效率优先推动医院深化改革 |
| 6.2 强化市场引导坚守公益发展目标定位 |
| 6.2.1 引入“PPP”模式助力发展建设 |
| 6.2.2 加强业务建设保障公共产品供给 |
| 6.2.3 探索企业化运营发展模式 |
| 6.3 创新发展思路丰富拓展服务管理内容 |
| 6.3.1 搭建优抚信息平台提高管理服务针对性 |
| 6.3.2 注重整合利用打通服务“最后一公里” |
| 6.3.3 鼓励各方参与提升服务对象满意度 |
| 6.3.4 挖掘红色资源打造爱国主义教育阵地 |
| 7 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 在读硕士期间取得的主要学术成就 |
（7）自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状评述 |
| 1.3 研究思路及方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第2章 护理服务工作相关概念界定及理论依据 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 三级医院 |
| 2.1.2 护理服务工作 |
| 2.1.3 知晓度和满意度 |
| 2.2 理论依据 |
| 2.2.1 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2.2 精细化管理理论 |
| 2.2.3 梅奥人际关系理论 |
| 第3章 自贡市三级医院护理服务工作现状 |
| 3.1 住院患者知晓度与满意度 |
| 3.1.1 病房环境评价 |
| 3.1.2 护理服务评价 |
| 3.1.3 护理技能评价 |
| 3.1.4 人文关怀评价 |
| 3.2 护理人员知晓度与满意度 |
| 3.2.1 基本情况 |
| 3.2.2 工作量认知 |
| 3.2.3 薪酬待遇认同情况 |
| 3.2.4 护理管理 |
| 3.2.5 工作环境 |
| 3.2.6 福利待遇期望 |
| 第4章 自贡市三级医院护理服务工作存在的问题及原因分析 |
| 4.1 存在的问题 |
| 4.1.1 护理服务内涵质量不够 |
| 4.1.2 护理人力资源管理不足 |
| 4.1.3 护理服务流程优化不足 |
| 4.1.4 就诊环境管理不到位 |
| 4.2 原因分析 |
| 4.2.1 护理服务理念落实不到位,护患沟通不足 |
| 4.2.2 护理专业技能培训不足,成长需要时间 |
| 4.2.3 护理人力资源紧缺,稳定性不强 |
| 4.2.4 护理人员待遇相对较低,工作压力大 |
| 4.2.5 执行工作流程机械化,缺乏主动思考 |
| 4.2.6 部分干部管理经验不足,缺乏专业培训 |
| 4.2.7 创新性不足,激励机制不够 |
| 4.2.8 就诊环境满意度低,院科两级管理责任大 |
| 第5章 国内外护理服务工作经验借鉴 |
| 5.1 国外经验借鉴 |
| 5.2 国内经验借鉴 |
| 第6章 完善自贡市三级医院护理服务工作的对策建议 |
| 6.1 强化优质护理服务管理理念 |
| 6.2 强化护理质量安全管理 |
| 6.3 强化护理人才队伍建设 |
| 6.4 以人性化管理调动工作积极性 |
| 6.5 优化护理服务工作流程 |
| 6.6 创新思维拓展护理服务领域 |
| 6.7 创造更加安全、温馨的护理服务环境 |
| 第7章 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 研究不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）济南DH口腔医院发展战略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容、方法和结构 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 论文结构 |
| 第二章 理论综述 |
| 2.1 战略管理分析工具 |
| 2.1.1 PEST分析 |
| 2.1.2 波特五力模型分析 |
| 2.1.3 SWOT分析 |
| 2.2 国外战略管理研究现状 |
| 2.3 国内战略管理研究现状 |
| 2.4 医院战略管理研究综述 |
| 2.4.1 概念与发展 |
| 2.4.2 医院战略管理相关研究综述 |
| 第三章 济南DH口腔医院外部环境分析 |
| 3.1 宏观环境分析 |
| 3.1.1 政治法律环境分析 |
| 3.1.2 经济环境分析 |
| 3.1.3 社会文化环境分析 |
| 3.1.4 技术环境分析 |
| 3.2 行业环境分析 |
| 3.2.1 潜在进入者分析 |
| 3.2.2 供应商分析 |
| 3.2.3 就诊患者分析 |
| 3.2.4 替代者分析 |
| 3.2.5 行业现有竞争者分析 |
| 第四章 济南DH口腔医院内部环境分析 |
| 4.1 济南DH口腔医院概况 |
| 4.2 组织架构分析 |
| 4.3 经营模式分析 |
| 4.3.1 经营定位分析 |
| 4.3.2 管理水平分析 |
| 4.3.3 客户定位分析 |
| 4.4 人力资源情况分析 |
| 4.5 医护业务能力分析 |
| 4.6 设备水平分析 |
| 第五章 济南DH口腔医院发展战略选择 |
| 5.1 DH医院SWOT分析 |
| 5.1.1 外部机遇 |
| 5.1.2 外部威胁 |
| 5.1.3 内部优势 |
| 5.1.4 内部劣势 |
| 5.1.5 SWOT分析矩阵 |
| 5.2 总体战略 |
| 5.2.1 发展目标 |
| 5.2.2 联盟战略 |
| 5.2.3 多元化发展战略 |
| 5.3 基本竞争战略 |
| 5.3.1 差异化战略 |
| 5.3.2 重点集中战略 |
| 5.4 职能战略 |
| 5.4.1 人力资源战略 |
| 5.4.2 营销战略 |
| 5.4.3 财务战略 |
| 第六章 济南DH口腔医院的战略实施与保障 |
| 6.1 加强经营管理能力 |
| 6.1.1 融入先进管理理念,全面提升管理能力 |
| 6.1.2 提高服务水平,增强病人就诊体验 |
| 6.1.3 加强人才队伍建设,增强竞争能力 |
| 6.2 提升竞争水平 |
| 6.2.1 优化组织结构,不断激发组织活力 |
| 6.2.2 跟进设备更新速度,争取更高诊疗水平 |
| 6.2.3 提升业务能力建设,提高诊治技术 |
| 6.3 加大市场占有率 |
| 6.3.1 抓住行业发展大势,加快市场占领 |
| 6.3.2 创新商业模式,联合诊所布局 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）中小型医院竞争战略研究 ——以A医院为案例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 文献评述 |
| 1.4 研究的内容及论文结构 |
| 1.4.1 研究的内容 |
| 1.4.2 论文结构 |
| 1.5 研究方法及创新点 |
| 1.5.1 研究的方法 |
| 1.5.2 论文创新点 |
| 2 相关理论及方法概述 |
| 2.1 战略管理理论发展 |
| 2.1.1 战略管理理论的主要观点 |
| 2.1.2 西方最新战略管理思想 |
| 2.2 基本竞争战略 |
| 2.2.1 成本领先战略 |
| 2.2.2 聚焦战略 |
| 2.2.3 差异化竞争战略 |
| 2.3 战略分析工具 |
| 2.3.1 PEST分析模型 |
| 2.3.2 波特五力模型 |
| 2.3.3 价值链分析模型 |
| 2.3.4 核心竞争力分析 |
| 3 A医院战略环境分析 |
| 3.1 A医院概况 |
| 3.1.1 医疗环境及技术水平 |
| 3.1.2 人力资源 |
| 3.1.3 财务状况 |
| 3.2 A医院外部环境分析 |
| 3.2.1 政治与法律环境 |
| 3.2.2 经济环境 |
| 3.2.3 社会环境 |
| 3.2.4 科学技术环境 |
| 3.3 A医院的波特五力模型分析 |
| 3.3.1 潜在进入者 |
| 3.3.2 替代品威胁 |
| 3.3.3 卖方议价能力 |
| 3.3.4 买方议价能力 |
| 3.3.5 行业内竞争 |
| 3.4 A医院的价值链分析 |
| 3.4.1 内部价值链 |
| 3.4.2 纵向价值链 |
| 3.4.3 横向价值链 |
| 3.5 A医院的核心竞争力分析 |
| 4 A医院竞争战略分析与选择 |
| 4.1 A医院的愿景和战略目标 |
| 4.1.1 医院的愿景 |
| 4.1.2 战略定位及战略目标 |
| 4.2 A医院竞争战略分析 |
| 4.2.1 成本领先战略分析 |
| 4.2.2 聚焦战略分析 |
| 4.2.3 差异化竞争战略分析 |
| 4.2.4 三种基本竞争战略比较分析 |
| 4.3 A医院竞争战略的选择 |
| 4.3.1 基于基本竞争角度的战略选择 |
| 4.3.2 基于价值链角度的战略选择 |
| 4.3.3 基于核心竞争力角度的战略选择 |
| 4.4 A医院差异化竞争战略的确定 |
| 5 A医院差异化竞争战略实施与保障 |
| 5.1 差异化竞争战略实施 |
| 5.1.1 医疗产品差异化 |
| 5.1.2 医疗服务差异化 |
| 5.1.3 人才管理差异化 |
| 5.1.4 竞争方式差异化 |
| 5.2 战略实施保障 |
| 5.2.1 加强财务管理降低财务风险 |
| 5.2.2 注重医疗质量保障医疗安全 |
| 5.2.3 美化就医环境提升就医体验 |
| 5.2.4 加强医院文化建设增强凝聚力 |
| 5.2.5 优化就医流程提高就医效率 |
| 5.2.6 加强人力资源管理保障人才队伍稳定 |
| 5.2.7 加强信息化建设提高全院工作效率 |
| 6 结论与展望 |
| 6.1 研究的结论 |
| 6.2 研究的不足与努力方向 |
| 6.3 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）临床医疗质量指标体系建立及生物医用材料与临床医疗质量的关系（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 医院医疗质量 |
| 1.2 生物医用材料的应用情况 |
| 1.3 生物医用材料与临床医疗质量的关系 |
| 第二章 医院临床医疗质量评价指标体系 |
| 2.1 方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 生物医用材料的使用对临床医疗质量的改善 |
| 3.1 方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 生物材料的临床应用与前景 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 医疗质量管理及常用工具的概述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 研究生期间发表的与课题相关的论文及获奖情况 |
| 致谢 |
四、医院管理中的“慢性问题”及对策（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]吉林省基层卫生机构就诊患者忠诚状况、影响因素及作用路径研究[D]. 张莉. 吉林大学, 2021(01)
- [3]H中医医院绩效考核研究[D]. 王超. 西北农林科技大学, 2020(04)
- [4]临床路径对医疗质量的影响研究[D]. 李艳. 青岛大学, 2019(02)
- [5]医院管理中的“慢性问题”及对策[J]. 丁宏,江启成,杨善发. 中国医院管理, 2001(01)
- [6]新时代优抚医院发展问题及对策研究 ——以国内18家优抚医院为例[D]. 王鹏. 山东农业大学, 2020(10)
- [7]自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究[D]. 陈可. 西南大学, 2020(01)
- [8]济南DH口腔医院发展战略研究[D]. 吕志磊. 河北工业大学, 2019(06)
- [9]中小型医院竞争战略研究 ——以A医院为案例[D]. 王秀荣. 贵州财经大学, 2018(03)
- [10]临床医疗质量指标体系建立及生物医用材料与临床医疗质量的关系[D]. 张倩. 中国人民解放军陆军军医大学, 2018(03)