问：电击伤病人的急救和护理措施有
- 答：电击伤病人的急救和护理措施有
A.立即关闭电源、切断电路
B.开放气道，清除口腔异物
C.进唤仿行心电监护
D.较小面积的电烧伤可按一般Ⅰ°烧伤处理
E.防治并发症
查看答案解析 【正确答案】 ABCE
电击伤病人的急救与护理
1.立即脱离电源：最好的办法是关闭电源、切断电路；如果难以关闭电源，应使用绝缘物体将伤者挑、推离开电源，救助者切不可徒手衡链裂接触伤者。
2.心肺复苏：脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止，可给予口对口人工呼吸。若心跳停止，立即进行心肺复苏。有心室纤颤者，立即除颤。
3.心电监护：在电击过程中，由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤咐闭后产生的高钾血症及缺氧等因素，均可引起心肌损害和心律失常，因此必须进行心电监护。发现有心律失常和高钾血症，应予以纠正。
4.局部治疗：较小面积的电烧伤可按一般Ⅲ°烧伤就地处理，切开创面形成的硬痂减压，然后严格消毒、包扎。较大面积的电烧伤可导致远端肢体发生缺血性坏死，可考虑行筋膜松解术，甚至截肢。不能确定范围的，3～4天后再行探查，继续清创。
5.防治并发症 预防感染，纠正水、电解质失衡，防治脑水肿和急性肾衰竭。
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问：电击伤的处理和预防？
- 答：（1）电击伤处理：
1.现场急救
立即切断电源，或用不导电的物体拨离电源；呼吸心跳骤停者进行心肺复苏；复苏后还应注意心电监护。
2.液体复苏
补液量不能根据其表面烧伤面积计算，对深部组织损伤肆行搏应充分估计。
3.清创时特应注意切开减张，包括筋膜切开减压。
4.早期全身应用较大剂量的抗生素（可选青霉素）
因深部组织坏死供氧障碍，应特别警惕厌氧菌感染，局部应暴露，过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。
（2）电击伤预防：
避免小导电。不要把插座，插头和开关等打湿，也不要用湿手直接接触电开关。
室内的电灯或其它的家用电器的电线若受到潮或者是补损坏，要及时的修补或更换。
不要把毛巾，衣服或被褥等放在电线上。
安装符合要求的用电线路，不乱拉电线或乱接用电设备。
更 换保险丝时应注意规格，不用铜，铝，铁。因为这些都是很好的裂祥导电的物质。
家用电器应严格按照说明书的要求使用，用应购带枣买质量好的家电。
检修电器时应当关闭电闸。若必须带电操作时，需要有专门的工具并由专业人员操作。 - 答：电击创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮粗拆肤下（正常皮肤下）的深度组织的损伤却很广泛。损伤的肌肉往往胡凳游与正常肌肉分界面不清，深、浅层次不规则，可能浅层肌肉正常，而深层肌肉缺血、坏死。且其发展可为渐进性的。电击创伤面的处理原则首先为积极清除坏死组织。大量无活力的组织，主要是肌肉，如保留较久，则将发生液化、坏死、腐烂，导致感染及创面脓裤销毒症，且为继续释放肌红蛋白的来源。电击伤病人应在循环情况稳定后24～48h内行探查术。常规应用破伤风抗毒素及破伤风类毒素以预防破伤风。早期应用大剂量青霉素以预防厌氧菌感染！
问：触电如何急救？
- 答：人体触电后，通常会出现面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止等症状。发生触电后，应立即进行现场急救，只要处理及时、正确，多数触电者都可以获球。触电后采取的急救措施如下：\x0d\x0a1、切断电源。无法切断电源时，可以用木棒、木板等快速将电线挑离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿像胶鞋等。千万不要用手去拉触电者，以防连销触电。\x0d\x0a2、如果触电的人神志清醒，呼吸心跳均正常，可将其抬到温暖的地方静卧，严密观察，暂时不要让其站立或走动，防止引发休克或心力衰竭。\x0d\x0a3、如何触电的人呼吸停止而脉搏存在，应使其就地平卧，松解衣扣，打开气道，立即进行口对口人工呼吸，有条件的可用气管插管，加压氧气人工呼吸。也可针刺人中、涌泉等穴，或让其服呼吸兴奋剂。\x0d\x0a4、对心搏团返停止而呼吸存在的人，应立即作人工胸外按压。\x0d\x0a5、呼吸心跳均停止者，则应立即进行心肺复苏，以建立呼吸循环，恢复全身器官的氧供应。发生触电事故时，即使严重到“假死”状态，如果能抢救及时、救护得法，绝大多数也能化险为夷，转危为安。\x0d\x0a6、在抢救过程中，不要随意移动伤员。送医院抢救的途中，注意保暖，严密观察触塌稿饥电人的呼吸、心跳、血压等。在医务人员未接替前不能停敬型止急救。\x0d\x0a7、将灼伤或起泡的皮肤表面保护好。灼伤的范围一般很小，但症状却都很严重，因此，要用干净布料覆盖伤处包扎，防止伤口污染。
- 答：（1）发现有人触电应设法使其尽快脱离电源。
（2）使触电人脱离电源的同时，还应防止触电人脱离电源后发生二次伤害。如应采取措施预防触电人在解仿贺脱电源时从高处坠落。
（3）使触电人脱离电源后，若其尺饥呼吸停止，心脏不跳动，必须立即就地进行抢救。
（4）救护工作应持续进行，不能轻易中断，即使在送往医院的过程中，也不能中断抢救。
（5）如触电人触电后已出现外伤，处理外伤不应影响抢救工作。
（6）对触电人急救期间，千万不要给触电者打强心针或拼命摇动触电者，以免触电者的情况更加恶化。
（7）夜间发生触电事故时，切断电源会同时使照明失电备困派，应考虑切断后的临时照明，如应急灯等，以利于救护。
（8）当抢救者面色好转、嘴唇逐渐红润、瞳孔缩小、心跳和呼吸恢复正常，即表明抢救有效。 - 答：如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用逗源悉当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是：首先使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触裂雀电处。 触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰，清除山乎口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩，并要坚持不懈地进行，直至伤员清醒或出现尸僵地进行，直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止。在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系，以便为伤员争取到更好的抢救条件。 对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施。
