一、胃脘舒冲剂叶酸胶体果胶铋胶囊治疗萎缩性胃炎疗效观察(论文文献综述)
傅小红[1](2021)在《柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床观察》文中研究表明目的:本课题通过观察经典方剂柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错型慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)的临床疗效,为中医临床提供CNAG治疗的一种思路及有效方药,同时也为进一步发挥中医中药在防治CNAG方面的特色和优势提供一定的参考。方法:筛选2019年11月—2020年10月就诊于石家庄市中医院东院区脾胃科门诊,经胃镜确诊为CNAG,Hp(-)且中医辨证为寒热错杂证的70例试验者。采用平行对照、随机单盲的设计方法。治疗组和对照组均分成2组,各35例。对照组予艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗,治疗组予艾司奥美拉唑肠溶胶囊加柴胡桂枝干姜汤加味治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗观察2疗程。2疗程后及时对两组进行治疗前后一般情况变化、中医证候疗效、临床综合疗效、不良反应等数据采用医学统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:柴胡桂枝干姜汤加味合艾司奥美拉唑肠溶胶囊治疗组与单用艾司奥美拉唑肠溶胶囊对照组比较,两组共纳入患者分别为治疗组34例,对照组33例。(1)两组患者在性别、年龄、病程上经检验均无统计学差异(P>0.05);(2)两组治疗前内镜及病理分级无统计学差异(P>0.05);(3)两组患者治疗4周及8周的中医证候疗效,发现4周时无统计学差异(P>0.05),8周时有显着性差异(P<0.01);(4)中医症状总积分:治疗组治疗前后有显着性差异(P<0.01),对照组治疗前后有显着性差异(P<0.01),两组治疗前无统计学差异(P>0.05),具有可比性,两组治疗后有显着性差异(P<0.01)。(5)中医症状单项积分:结果显示治疗组除大便干或溏滞不爽这组症状无统计学差异(P>0.05),其余各项中医临床症状均有显着性差异(P<0.01)。对照组中(1)口干或苦(2)神疲懒言,倦怠乏力(3)大便干或溏滞不爽三个中医临床症状无统计学差异(P>0.05);(1)胃脘疼痛,脘腹痞胀(2)饥不欲食,食后腹胀(3)胃脘怕冷,嘈杂反酸三个中医临床症状有显着性差异(P<0.01);(1)食欲不振(2)嗳气二个中医临床症状差异有统计学意义(P<0.05)。(6)两组治疗后内镜及病理分级:结果显示差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效较好。(7)比较两组患者治疗2疗程后的临床综合疗效,结果显示有显着性差异(P<0.01)。两组总有效率比较,治疗组91.18%>对照组63.63%,治疗组疗效优于对照组。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的治疗效果甚佳,能很好地治愈胃黏膜炎症,缓解临床症状,安全性强,临床应广泛运用。
刘光桥[2](2021)在《加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过对加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的主证积分、次证积分、中医证候总积分、单项证候积分、临床综合疗效、不良反应及复发率的观察,探讨“胃病从气论治”的治疗效果,从而为加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗本病提供临床参考。方法:收集符合诊断的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例,使用随机数字表法将其均分为治疗组和对照组,治疗组予加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑进行治疗,对照组予使用艾司奥美拉唑联合莫沙必利进行治疗,治疗周期为4周,在治疗的过程中门诊定期复诊;记录并比较前后两组主证积分、次症积分、中医证候总积分、单项证候积分、临床综合疗效、不良反应及复发率的情况,来评估两组治疗的临床疗效。使用统计学软件进行数据分析,对本研究的有效性及安全性进行评价。结果:本研究共有60例患者,在治疗过程中3例患者符合终止标准,最终纳入统计分析的病例为57例,其中治疗组29例,对照组28例。1.临床综合疗效比较:治疗后,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率75.00%,两组对比有统计学差异(P=0.001<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。2.中医证候疗效对比:治疗后,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率75.00%,两组对比有显着统计学差异(P=0.000<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。3.中医证候积分对比:治疗后,治疗组与对照组的中医主证、次证及总证候积分比较均有统计学差异(P<0.05),且两组组内治疗前后的中医主证、次证及总证候积分分别比较均有统计学差异(P<0.05)。表明两组均能改善中医证候积分,缓解临床症状,但治疗组改善程度优于对照组。4.单项证候积分分别比较:治疗后,治疗组和对照组的胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的证候比较均有统计学差异(P<0.05);且治疗组组内对胃痛或胀、胁胀或痛、食欲不振、嗳气、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分进行治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05),对照组组内经对胃痛或胀、食欲不振、嗳气、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分进行治疗前后比较均有统计学差异(P<0.05),表明两组均能改善胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的证候积分,缓解临床症状,但治疗组在改善胃痛或胀、食欲不振、烦躁易怒及大便溏薄的效果优于对照组。5.复发率比较:治疗后,治疗组复发率7.4%,对照组复发率47.6%,两组对比有显着统计学差异(P=0.001<0.05),表明治疗组的复发率明显低于对照组。6.安全性对比:两组患者在治疗过程中均未出现明显不良事件。结论:加味柴芍六君子汤联合艾司奥美拉唑治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的综合疗效及安全性确切,复发率更低,值得临床推广应用。
李梧郡[3](2021)在《黄连温胆汤合金铃子散联合四联治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察》文中研究表明目的:观察黄连温胆汤合金铃子散联合四联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者的临床疗效。方法:纳入60例符合标准的患者,将其随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组用黄连温胆汤合金铃子散(黄连6g,竹茹10g,枳实10g,姜半夏10g,陈皮10g,炙甘草10g,生姜10g,茯苓10g,延胡索10g,川楝子10g)+西药四联疗法(艾斯奥美拉唑肠溶胶囊20mg bid,餐前半小时服;胶体果胶铋胶囊100mg tid餐前半小时服;阿莫西林分散片1000mg bid,餐后服;乳酸左氧氟沙星片200mg,bid,餐后服)。对照组为四联疗法。两组治疗总疗程均为2周。通过统计中医症状积分和Hp根除率和复发率进行治疗前后的对比,研究和分析两组的临床疗效。结果:1.一般材料:年龄、性别、病程经比较,无统计学差异(P>0.05)。2.两组中医总疗效比较,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组和对照组进行统计学分析,有统计学意义(P<0.05),治疗组总疗效优于对照组。3.中医单项症状疗效:治疗前,两组单项症候积分无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组间对比,在改善胃痛、胃胀、口苦、肢体困倦方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。在改善胃灼热感、恶心呕吐、口臭方面,两组无明显差异(P>0.05)。4.中医证候总积分方面:治疗前,两组对比无统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组间对比,有统计学意义(P<0.05),在改善中医证候总积分上,治疗组较对照组更有优势。两组治疗前后进行组内的对比,均有统计学差异(P<0.05),则两组治疗方法均对中医症候总积分均有改善;治疗后,两组间对比,有统计学差异(P<0.05),在改善中医症状总积分上治疗组优于对照组。5.Hp根除率和复发率:两组进行对比,无统计学差异(P>0.05),两组在根除Hp上无明显差异,三个月后复查Hp,治疗组Hp复发率为0%,对照组Hp复发率为16%,经统计学对比,有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论:黄连温胆汤合金铃子散联合西药四联疗法对治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎的临床疗效优于单纯西药四联疗法,且可降低Hp的复发率。
武岳[4](2021)在《扶正消瘀法治疗气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生临床效果探究》文中提出目的:观察扶正消瘀法治疗气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生的疗效与安全性,探讨扶正消瘀法的思想特点。通过评价其临床症状、内镜下胃黏膜状态以及在病理上的疗效判断其在临床治疗上的成效,以期为胃黏膜上皮异型增生的临床治疗及研究提供新的思路和方法。研究方法:本研究预计纳入气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生患者70人,将患者随机分为两组(扶正消瘀方组与胃复春片组),给予两组患者同样基础治疗(嘱患者按时休息,注意饮食,忌烟酒,忌辛辣刺激性食物),扶正消瘀方组在基础治疗的基础上采用扶正消瘀方治疗,胃复春片组采用胃复春片口服治疗。以12周为一个疗程,在疗程开始前及治疗后行胃镜及病理检查,记录检查结果填写胃镜下黏膜评分,单独记录胃黏膜增生等级(无、轻、中、重)。中间每隔4周进行中医症状量表、国际生存质量简表评分,评价扶正消瘀方的临床疗效。结果:1本次研究经筛选后最终纳入病例73人,研究期间脱落5人,共有68名患者完成全部治疗,其中实验组(扶正消瘀方组)35人,对照组(胃复春片组)33人。两组基线基本相同。2经过治疗后扶正消瘀方与胃复春片均能有效改善患者胃黏膜异型的增生程度,并且本次研究发现扶正消瘀方的疗效优于胃复春片,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。3在胃镜下表现方面,治疗后两组患者的胃镜积分均降低,表明扶正消瘀方和胃复春片均能有效缓解胃黏膜上皮异型增生患者的胃黏膜损伤。但扶正消瘀方组治疗后胃镜下黏膜状态总分显着低于胃复春片组,证明扶正消瘀方的治疗效果优于胃复春片。扶正消瘀方组总有效率为77.14%;胃复春片组总有效率为63.63%。扶正消瘀方组的内镜有效率略高于胃复春片组。4中医症状积分上,扶正消瘀方与胃复春片均在缓解患者症状方面表现良好,但扶正消瘀方组的症状评分下降更显着。经过3个月的治疗,扶正消瘀方组的总有效率为85.71%;胃复春片组的总有效率为57.57%,两组差异具有统计学意义。5扶正消瘀方组和胃复春片组经过3个月的治疗后生存质量较前均有所提高,治疗后扶正消瘀方组生存质量评分高于胃复春片组。这说明扶正消瘀方与胃复春片均能提高患者生存质量,且扶正消瘀方的效果优于胃复春片。6两组患者在治疗前后均未表现出明显不适。不良事件未出现。消瘀方与胃复春片在临床治疗上的安全性较高。结论:扶正消瘀方能够有效逆转气虚夹瘀型患者的胃黏膜异型增生的等级,改善胃黏膜损伤状态,对临床症状上的疗效尤其明显,不仅如此,对患者生存质量的改善作用也很显着。因此,扶正消瘀法是临床治疗胃黏膜上皮异型增生的有效治疗方法,效果明显,安全性可靠,值得进一步研究,推广。
李婕丽[5](2021)在《理中通络化浊法联合药穴指针治疗脾虚夹瘀型肠化生的临床疗效观察》文中指出目的:通过研究理中通络化浊法联合药穴指针治疗脾虚夹瘀型肠化生的临床疗效,探讨理中通络化浊法联合药穴指针治疗脾虚夹瘀型肠化生的疗效性及安全性,初步揭示炎症介导调节治疗脾虚夹瘀型肠化生的作用机制。方法:纳入符合诊断标准的90例患者,按随机对照原则分为治疗组30例、中药组30例和对照组30例。治疗前,三组予西医常规治疗后,治疗组予理中通络化浊汤联合药穴指针治疗,中药组予理中通络化浊汤治疗,对照组予叶酸片治疗,疗程均为3个月,分别记录并对比三组治疗前后的中医临床症候疗效、血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG,PGI、PGII)、胃泌素17(Gastrin-17,G-17)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胃粘膜病理组织疗效及总疗效以及脾俞穴、胃俞穴、任督二脉皮温变化情况。结果:(1)三组治疗后中医总有效率分别为治疗组96%、中药组86%、对照组42%。三组患者治疗前后症状总积分、中医症候疗效方面,治疗组与中药组、对照组比较有显着差异(P<0.05);中药组优于对照组(P<0.05)。(2)中医临床症候:三组中医临床症候(胃脘痞满、胃脘疼痛、纳呆食少、倦怠乏力、大便溏烂、恶心呕吐、反酸)积分经治疗3个月后均有所下降(P<0.05),三组均能改善中医临床症状,治疗组改善程度比中药组、对照组效果显着(P<0.05),差异有统计学意义;中药组优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;(3)治疗组与中药组的血清PGI、PGR较治疗前有显着上升(P<0.05);两组均能改善PGI和PGR水平,其中治疗组PGI和PGR上升水平与中药组比较有显着差异;对照组PGI较治疗后有所上升,但PGR上升不明显;三组治疗后PGII与治疗前比较未见明显差异(P>0.05);治疗组G-17下降水平与中药组、对照组比较有显着差异;中药组下降水平优于对照组(P<0.05)。(4)经治疗3个月后,三组IL-1β、TNF-α水平均下降,治疗组IL-1β、TNF-α水平下降程度与中药组、对照组比较有显着差异(P<0.05);中药组IL-1β、TNF-α下降水平优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后三组病理疗效总有效率分别为治疗组为89%、中药组为72%、对照组为39%。治疗后,治疗组病理疗效总有效率明显优于中药组、对照组(P<0.05);中药组病理疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后,治疗组与中药组的肠化生程度均得到改善,治疗组肠化生程度与中药组比较,有统计学差异(P<0.05),而对照组治疗后肠化生程度未见明显改善,无统计学差异(P>0.05)。(7)经治疗3个月后,治疗组与中药组的经络皮温(脾俞穴、胃俞穴及任督二脉)均上升,且治疗组皮温升高比中药组显着(P<0.05),差异有统计学意义,而对照组在改善经络皮温上未见明显改善。结论:(1)理中通络化浊法联合药穴指针治疗脾虚夹瘀型肠化生疗效显着,在改善中医症候方面,治疗组与中药组在缓解胃脘痞满、胃脘疼痛、纳呆食少、倦怠乏力、大便溏烂、恶心呕吐、反酸症状方面显着优于对照组。(2)理中通络化浊法联合穴位指针治疗脾虚夹瘀型肠化生患者可明显改善其消化道症状,改善胃粘膜肠化生程度,上调血清PGI水平,下G-17水平,抑制血清IL-1β、TNF-α水平,提高脾俞穴、胃俞穴、任督二脉皮温,使患者体质得到较大改善。
沙灵汐[6](2021)在《白长川教授从“滞伤脾胃”论治慢性萎缩性胃炎用药规律研究》文中研究表明目的:本研究旨在总结白长川教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想及用药组方规律,深入探析其思辨特色,挖掘其独特见解。并利用中医传承辅助平台分析病案处方,并对药物的使用频率、性味归经、药物分类、进行统计分析,归纳总结白师治疗该病的组方及用药规律,以期能指导临床并加以推广。资料与方法:1.通过查阅文献及检索相关数据库,深入研究白长川教授“滞伤脾胃”学说的理论渊源及学术思想。2.通过整理白长川教授门诊的就诊记录,将符合慢性萎缩性胃炎标准的74例患者病例资料,总计152首方,输入EXCEL表格,双人负责数据源核对;3.运用EXCEL表格将数据录入中医传承辅助平台(V3.0),对患者的症状、舌脉、药物频次、用药分类、药物的性味归经进行统计,并运用关联规则、用药模式、聚类分析的方法分析组方规律。结果:1.白长川教授临证在“滞伤脾胃”学术思想指导下辨治慢性萎缩性胃炎,并提出以“运脾六法”为代表的系列治疗方法。2.本研究中老年组占比最大,中年组其次,青年组最小,结果具有显着性差异(P<0.05)。男性22例,女性52例,分别占总数29.73%、70.27%。3.本研究中74例患者152次就诊记录中,症状上以胃胀、烧心、嗳气为主,频次分别为106、97、94;舌象上以舌淡红,边有齿痕最多;舌苔上以苔薄白腻最多;脉象上脉细最多。4.本研究152首方中,涉及中药90种,用药总频次2657次,高频药物依次为:姜半夏、党参、木香、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、炒白术、鸡内金、浙贝母;药物功效及占比以理气药(33.15%)最多,利水渗湿药与化湿药共占比15.22位居第二,补虚药占比11.95%次之;药性以温性药(46.13%)、平性药(26.24%)、寒性药(23.81%)依次为最;五味以辛味(35.54%)、苦味(32.56%)、甘味(22.08%)为主;归经以归脾经(25.22%)最多,肺经(19.38%)、胃经(14.88%)随其后。5.对组方进行分析(1)“支持度”为0.7,“置信度”为0.9时,得出药对21组,角药11组,核心组方为8味中药:姜半夏、木香、党参、茯苓、枳实、厚朴、炒白术、陈皮。(2)“置信度”为0.9时,点击关联规则,得出11对中药组合。(3)设置聚类个数为“4”,得出4个聚类处方:聚类处方1:姜半夏,党参,浙贝母,茯苓,陈皮,木香;聚类处方2:党参,姜半夏,木香,茯苓,陈皮,枳实;聚类方处3:姜半夏,枳实,厚朴,木香,党参,炮姜;聚类处方4:姜半夏,枳实,厚朴,木香,茯苓,党参(4)在152方中将8味核心药物去除,设定支持度为0.3,置信度为0.93,点击关联规则,得出9组药物组合。结论:白长川教授临证在“滞伤脾胃”学术思想的指导下辨治慢性萎缩性胃炎。并在此思想指导下提出了以“运脾六法”为代表的系列治疗方法。处方多以“姜半夏、党参、木香、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、炒白术”为基本组合,理气运脾,祛湿化浊。实际治疗中根据患者个体差异辨证论治,兼有湿热滞者以黄连、竹茹、浙贝母等清化中焦湿热;兼有寒滞者以炮姜、桂枝、吴茱萸等温脾暖胃;兼有瘀滞者,则以失笑散、丹参、三七等活血化瘀。临证用药灵活,疗效显着。
郭妍男[7](2021)在《慢性萎缩性胃炎不同病理阶段中医病机演变思路探讨及用药规律研究》文中指出目的:通过对慢性萎缩性胃炎不同病理阶段的病机演变思路进行论述,并基于现代文献研究探索其用药规律及差异,总结慢性萎缩性胃炎不同病理阶段的辨证思路及用药规律,以期对临床辨治提供理论依据。方法:检索三大数据库(中国知网、重庆维普、万方)中关于慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变(异型增生、不典型增生)的相关文献,按照纳排标准进行筛选,建立数据库,应用中医传承辅助平台(V3.0)系统对三个病理阶段的数据进行频数分析、关联规则分析和聚类分析。结果:1.脾胃虚弱为三个病理阶段的发病之本。萎缩阶段以气滞为慢性萎缩性胃炎发展的重要环节,热毒为病进之助,胃络瘀阻贯穿始终。肠上皮化生阶段为热毒是推进疾病发展的重要因素,气滞与瘀血次之。上皮内瘤变阶段以热毒与瘀血为重,气滞次之。2.文献研究:(1)关于慢性萎缩性胃炎符合要求的的文献有99篇,涉及中药134味,累计频次1116次;按功效划分可分为17类,排在前6位的为补虚药>理气药>清热药>活血药>化湿药>利水渗湿药;将支持度个数设置为20,置信度设置为0.8,关联规则分析结果得到33个常用药对,聚类分析挖掘出6个核心处方。(2)关于慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生符合要求的文献有57篇,涉及中药141味,累计频次705次;按功效划分可分为18类,排在前6位的为补虚药>清热药>理气药>活血药>利水渗湿药>化湿药;将支持度个数设置为14,置信度设置为0.5,关联规则分析结果得到28个常用药对,聚类分析挖掘出3个核心处方。(3)关于慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变符合要求的的文献有32篇,涉及中药108味,累计频次436次,排在前5位的为为补虚药>清热药>活血药>理气药>化痰药;将支持度个数设置为10,置信度设置为0.8,关联规则分析结果得到33个常用药对,聚类分析挖掘出3个核心处方。结论:1.慢性萎缩性胃炎三个病理阶段均以脾胃虚弱为发病之本。2.气滞、热毒、瘀血等病理因素对疾病的演变过程具有重要意义。3.三个阶段的治疗主要以补虚药、理气药、清热药、活血药、化湿药、化痰药为主,每个阶段的用药各有侧重。萎缩阶段以补虚药为主,配伍以理气药、清热药、活血药;肠上皮化生阶段以补虚药为主,配伍以清热药、理气药、活血药;上皮内瘤变阶段以补虚药为主,配伍以清热药、活血药。
潘晨晨[8](2020)在《固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效回顾性研究》文中研究指明研究目的:探讨导师经验方固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效。研究方法:通过回顾性调查,对2011年3月至2017年10月诊断为慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证,参加固本通络汤临床疗效观察研究,治疗后病理证实痊愈且停药12个月以上的患者进行电话和门诊随访,记录患者的一般资料和症状资料,复查胃镜及病理,观察治疗结束时和随访时的症状及病理变化,以评价固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效,并结合一般资料探讨影响预后的相关因素。研究结果:(1)一般资料:根据纳排标准,共入组93例患者,其中男性50例,女性43例,男女比1.16:1。患者平均年龄50.15±9.64岁,年龄主要分布于51-60岁,其次分布于41-50岁和61-70岁。患者的平均治疗时长为14.35±9.52个月,平均停药时长为33.67±16.75个月。有慢性萎缩性胃炎或消化道恶性肿瘤家族史者37例,占总人数的39.78%。患者在治疗前的Hp感染率为65.59%,均成功根除,至随访时的再感染率为4.92%。治疗前不良生活饮食方式比例从高到低依次为进食快、喜刺激性食物、饮酒、吸烟、不规律饮食、熬夜、暴饮暴食、不吃早餐,随访时的比例均下降。(2)症状远期疗效观察:与治疗结束时比较,停药12-23个月、24-35个月的患者随访时主症积分无明显变化(P>0.05),停药36-47个月、停药≥48个月的患者主症积分增加(P<0.05);不同停药时长的患者次症积分均无明显变化(P>0.05);停药12-23个月、24-35个月、36-47个月的患者症状总积分无明显变化(P>0.05),停药≥48个月的患者症状总积分增加(P<0.05)。治疗后和随访时患者多无症状,部分患者有轻度症状,有中度症状者较少,治疗后和随访时的各症状程度分布均无明显差异(P>0.05)。主症中胃脘胀满、隐痛和喜温喜按症状好转者分别占7.53%、2.15%和2.15%,稳定者分别占77.42%、81.72%和88.17%,加重者分别占15.05%、16.13%和9.68%。次症中大便稀溏、食后脘闷、纳少、乏力、气短、懒言症状好转者分别占5.38%、8.60%、0.00%、10.75%、4.30%和 1.08%,稳定者分别占 82.80%、82.80%、96.77%、81.72%、92.47%和 97.85%,加重者分别占 11.83%、8.60%、3.23%、7.53%、3.23%和1.08%,无患者出现呕吐清水症状。症状加重的诱因分布从高到低依次为饮食不当、情志不畅、受凉、饮酒、劳累和熬夜。(3)病理远期疗效观察:在随访时,93例患者中萎缩未复发者占80.65%,肠化未复发者占82.80%,总体病理无变化者占76.34%。病理复发者以轻度病理改变为主。萎缩、肠化和总体病理的复发率随着停药时长的增加呈上升趋势,与停药12-23个月的患者比较,停药≥48个月的患者肠化复发率和总体病理复发率明显升高(P<0.05)。性别、年龄、治疗时长、家族史对萎缩、肠化和总体病理的复发均无显着影响(P>0.05)。有不良生活饮食方式者的萎缩、肠化和总体病理的复发率均高于无不良生活饮食方式者,萎缩复发率的差异有统计学意义(P<0.05),肠化和总体病理复发率的差异无统计学意义(P>0.05),各不良生活饮食方式中,影响萎缩复发的前3位为饮酒、进食快和刺激性食物,影响肠化复发的前3位为不规律饮食、刺激性食物和暴饮暴食,影响总体病理复发的前3位为刺激性食物、饮酒和进食快。研究结论:(1)固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的症状及病理疗效稳定,具有较好的远期疗效。(2)饮食不当、情志不畅和受凉是症状加重的主要诱因,不良生活饮食方式尤其是饮酒、进食快、刺激性食物会促使病理复发,应加强对患者病后调摄的指导。(3)停药36个月后患者主症出现反复趋势,应及时进行巩固性治疗,停药48个月后患者症状、病理均易反复,应密切随访,复查胃镜及病理,及时发现可能出现的病变,以预防疾病的复发和加重。
黄佳钦[9](2020)在《理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效与机制研究》文中进行了进一步梳理目的慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病,而在慢性萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生或(和)异型增生称为胃癌癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)。由于胃癌具有发病率高、生存率低、发现晚等特点,故胃癌癌前病变作为肠型胃癌发展过程中的重要中间环节,早期在此阶段进行及时、有效的干预对阻断胃癌的发生、发展具有至关重要的意义。西医对于此病的治疗主要集中在对症治疗及对因治疗,其中包括根除幽门螺杆菌、抗胆汁反流、抗氧化、叶酸及COX-2抑制剂等治疗方式,尚缺乏特异性干预措施。而中医药在整体观及辨证论治理论指导下展现出光明的前景,国内外研究发现,中医药在延缓、阻断甚至逆转PLGC方面发挥了独特的作用,且逐渐成为了研究的热点。本课题组结合PLGC病机特点及长期的临床经验,总结出使用理气活血解毒法干预PLGC,并在前期的临床研究中得出该法在PLGC的治疗上确有疗效,然其具体的分子机制仍不明确。故本课题拟从临床疗效和分子机制两部分展开研究:临床疗效部分,通过证候量表、胃镜及病理组织学等评价方式以明确理气活血解毒法治疗PLGC的临床疗效;分子机制部分,采用网络药理学技术及多色免疫荧光技术探讨理气活血解毒法干预慢性萎缩性胃炎癌前病变的作用机制。方法本研究由文献综述、临床疗效研究及分子机制研究三部分组成。文献综述部分分为以下2部分:“慢性萎缩性胃炎癌前病变中医研究进展”部分,对本病的病名、病因、病机特点、分型论治、现代医家治疗特点等方面展开论述;“慢性萎缩性胃炎癌前病变西医研究进展”部分,主要围绕本病的流行病学、病因、治疗方法及发病机制等方面进行探讨。临床疗效研究部分,收集就诊于东直门医院门诊的肝胃郁热、气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎癌前病变患者30例,使用理气活血解毒法方药对其进行干预,对比患者治疗前后临床症状和胃镜病理学表现情况,试图探索理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。分子机制部分,首先采用网络药理学技术初步探索理气活血解毒法方药干预慢性萎缩性胃炎癌前病变的作用机制,进而运用理气活血解毒法干预30例肝胃郁热、气虚血瘀型慢性萎缩性胃炎癌前病变患者,运用多色免疫荧光技术检测患者治疗前后胃组织PI3K/AKT通路关键分子PI3K、AKT、Bcl-2、P53、ERBB4、PTEN的水平,尝试探讨理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的分子机制。结果(1)一般情况对比,本研究共纳入30例研究对象,其中年龄最大者68岁,最小者35岁,平均年龄为53.93±7.87,其中男性19例,女性11例,且不同性别年龄分布无统计学差异(P>0.05);教育程度在大学以下者较多,其中高中21例,占70.00%;就诊季节以冬季(46.67%)、秋季(40.00%)居多;本病诱发情绪因素以焦虑忧虑(63.33%)、急躁易怒(60.00%)、精神紧张(43.33%)多见;患者饮食习惯以嗜食油腻(70.00%)、甜食(60.00%)、辛辣(40.00%)居多;生活作息方面,作息规律(46.67%)者多于熬夜(40.00%)与劳倦(30.00%)的患者;烟酒史方面,吸烟(43.33%)及饮酒(36.67%)患者较多。(2)临床疗效主要从临床症状积分及病理组织学积分两方面评估运用尼莫地平法计算临床症状积分得出,痊愈2例(6.67%),显效5例(16.67%),有效19例(63.33%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%,且治疗前后患者症状总积分、主要症状积分及次要症状积分差异均具有显着统计学意义(P<0.01)。此外,对各症状治疗前后积分进行统计,得出胃脘痞塞、心烦易怒、反酸、烧心、口苦、口干、暖气、身重倦怠、精神疲乏、纳差、气短、大便溏薄症状治疗前后积分差异具有显着统计学意义(P<0.01),胃脘疼痛、懒言症状治疗前后积分差异具有统计学意义(P<0.05),胃中嘈杂、大便干结症状治疗前后积分差异无统计学意义(P>0.05)。对患者治疗前后病理组织学积分进行统计发现,治疗前后患者病理总积分差异具有显着统计学意义(P<0.01),且萎缩、肠化、异型增生及慢性炎症4项病理表现治疗前后积分差异具有统计学意义(P<0.05),而活动性病理表现治疗前后积分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)分子机制研究结果包括网络药理学结果与PI3K/AKT通路关键分子多色免疫荧光检测结果网络药理学结果共搜集了 858个化合物,以OB≥30%,DL≥0.18为筛选条件,共得到83个口服利用度和类药性较好的候选化合物;化合物-靶点网路共有41个hub节点,其中靶点≥35个的化合物有11个,13个靶点能与≥20个化合物发生相互作用;靶点-疾病网络有54个节点,其中包含31个靶点与23个疾病;对参白颗粒中6种草药对应的靶点进行GO富集分析,确定了 324个GO条目;并对上调的部分差异基因进行KEGG通路富集分析,根据FDR≤0.01筛选得到24条KEGG通路信息。对30例患者治疗前后的胃组织PI3K/AKT通路关键分子进行多色免疫荧光检测得出,PI3K治疗前后光密度差异具有显着统计学意义(P<0.01),AKT、Bcl-2治疗前后光密度差异具有统计学意义(P<0.05),ERBB4、P53、PTEN治疗前后光密度差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)一般情况中,从性别年龄分析,该病好发于45-65岁的中老年,男性发病率较高。且患者发病与季节、饮食、情绪有关,其中就诊季节以冬、秋季节较多,情绪中焦虑忧虑、急躁易怒、精神紧张三方面因素影响较大,饮食以嗜食油腻、甜食、辛辣、生冷食物者居多,同时烟酒史也是本病发病的重要影响因素之一。(2)采用自身前后对照临床试验发现,患者治疗前后临床症状及病理组织学表现均得到了明显改善,故可以发现理气活血解毒法方药对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有明确的临床疗效。(3)网络药理学结果发现细胞凋亡、P53、ERBB4、癌症通路等17条通路均与PI3K/AKT通路相关,由此猜测,参白颗粒干预慢性萎缩性胃炎癌前病变可能通过PI3K/AKT通路实现。进一步观察理气活血解毒法对慢性萎缩性胃炎癌前病变PI3K/AKT通路关键分子PI3K、AKT、Bcl-2、ERBB4、P53、PTEN分子的干预作用,发现理气活血解毒法可下调PI3K、AKT、Bcl-2分子的表达水平,故该法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变可能通过诱导细胞凋亡、抑制细胞增殖发挥作用,从而影响癌变的发展。
姚国召[10](2020)在《李志红主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的临证用药研究》文中研究指明慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为消化科常见病和疑难病,其中伴发肠上皮化生和异型增生者属于胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)。目前西医治疗有一定局限性,中医中药治疗CAG有一定优势;李志红主任医师诊疗CAG积累了丰富的经验,认为CAG的常见病因包括感受外邪、饮食不节、情志失调及素体虚弱等;诊疗CAG要注重舌象,以扶正为要、从肝论治、辨病用药、既病防变、处方精炼为其特点。目的通过数据挖掘方法对李志红主任医师运用中医中药治疗CAG的临证用药进行分析处理,总结治疗CAG的用药特点和用药规律;为其学术思想、用药经验传承积累循证医学证据。方法采集李志红主任医师诊疗CAG的门诊病例信息,整理纳入病例的基本资料、诊断、中医证型、方药,以古今医案云平台(V2.2.1)作为统计分析工具,将原始资料、处方文本转化为可分析的电子数据,从证型、中药、方剂多角度对这些电子数据进行分析处理,包括用药频数统计,中药关联、聚类及复杂网络分析等;探讨治疗CAG的常用药物、药对、自拟方用药及常用方剂的加减应用;结合跟师学习体会,对治疗CAG用药及临证诊疗经验进行总结。结果本次研究纳入患者128人,男性72人、女性56人。采集病例处方600张,其中属PLGC的用药处方404张,占比为67.33%。通过古今医案云平台分析如下:1.中医证型频次和所占百分比从高到低分别为:脾胃湿热证(188、31.33%)、肝胃郁热(181、30.17%)、肝胃气滞证(89、14.83%)、肝胃阴虚证(62、10.33%)、气阴两虚证(47、7.83%)、脾胃虚弱证(18、3.00%)、肝郁脾虚证(15、2.50%)。2.通过中药频次分析,频次及所占百分比从高到低的前20味中药统计如下:白花蛇舌草(542,90.33%)、太子参(530,88.33%)、百合(470,78.33%)、紫苏梗(426,71.00%)、蛇莓(426,71.00%)、薏苡仁(402,67.00%)、蒲公英(373,62.17%)、乌药(346,57.67%)、莪术(340,56.67%)、牵牛子(274,45.67%)、海螵蛸(265,44.17%)、石斛(256,42.67%)、青蒿(251,41.83%)、浙贝母(247,41.17%)、连翘(238,39.67%)、柴胡(205,34.17%)、丹参(201,33.50%)、三七粉(189,31.50%)、松花粉(169,28.00%)、白芍(154,25.67%)。通过中药复杂网络分析发现:上述药物中的太子参、白花蛇舌草、百合、紫苏梗、蛇莓、薏苡仁、蒲公英、乌药、海螵蛸、青蒿、石斛及牵牛子共12味药为治疗CAG高频药物;而核心中药包括太子参、白花蛇舌草、百合、紫苏梗、蛇莓、薏苡仁6味药。3.通过中药关联分析得到高频药对(频次>300次)如下:太子参-白花蛇舌草、百合-白花蛇舌草、百合-太子参、白花蛇舌草-蛇莓、白花蛇舌草-紫苏梗、太子参-蛇莓、白花蛇舌草-薏苡仁、太子参-紫苏梗、薏苡仁-太子参、紫苏梗-薏苡仁、紫苏梗-百合、蒲公英-白花蛇舌草、蛇莓-紫苏梗、百合-乌药、百合-蛇莓、蛇莓-薏苡仁、薏苡仁-百合、蒲公英-太子参、莪术-太子参、莪术-白花蛇舌草、乌药-太子参、乌药-白花蛇舌草、蒲公英-紫苏梗、蒲公英-百合。4.通过中药聚类分析获得6个中药核心群,分别是:(1)太子参、白花蛇舌草、苏梗、薏苡仁、蛇莓;(2)百合、乌药;(3)连翘、蒲公英、海螵蛸、浙贝母、牵牛子;(4)柴胡、莪术、石斛、三七粉;(5)丹参、松花粉、白芍;(6)青蒿。5.治疗CAG选用自拟方或常用方组合加减统计如下:(1)自拟方:频次在前15味中药频次和所占百分比统计如下:白花蛇舌草(328、97.04%)、紫苏梗(321、94.97%)、薏苡仁(309、91.42%)、太子参(306、90.53%)、百合(289、85.50%)、蛇莓(283、83.73%)、蒲公英(247、73.08%)、莪术(199、58.88%)、青蒿(178、52.66%)、连翘(173、51.18%)、牵牛子(170、50.30%)、石斛(157、46.45%)、柴胡(141、41.72%)、丹参(118、34.91%)、三七粉(107、31.66%)等。(2)常用方:理气消胀方、四逆散、香苏散、化肝煎、蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤、逍遥散、参苓白术散、一贯煎及生脉散、乌贝散及百合乌药汤等单方加减或合方治疗。同时也多在选用常用方时依据病情加入白花蛇舌草、紫苏梗、太子参、蛇莓、薏苡仁及百合等高频、核心药物。结论1.本研究中CAG属PLGC的用药处方频次占比为67.33%,中医证型主要以脾胃湿热、肝胃郁热及肝胃气滞为多,而肝胃阴虚、气阴两虚、脾胃虚弱、肝郁脾虚相对较少。2.治疗CAG的核心中药有太子参、白花蛇舌草、百合、紫苏梗、蛇莓、薏苡仁等6味药;加蒲公英、乌药、海螵蛸、青蒿、石斛及牵牛子共12味药形成高频药物;高频药物加莪术、浙贝母、连翘、柴胡、丹参、三七粉、松花粉、白芍则为频次前20味的常用中药。3.频次前20味的常用中药通过不同组合形成常用的24组药对及6个核心群,可根据个体病情选用。4.自拟方多由常用的白花蛇舌草、紫苏梗、薏苡仁、太子参、百合、蛇莓、蒲公英、莪术、青蒿、连翘、牵牛子、石斛、柴胡、丹参、三七粉等高频药物或核心群药物加减而成。5.常用方剂有理气消胀方、四逆散、香苏散、化肝煎、蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤、逍遥散、参苓白术散、一贯煎、生脉散、乌贝散及百合乌药汤等,常为上述单方加减或合方治疗。
二、胃脘舒冲剂叶酸胶体果胶铋胶囊治疗萎缩性胃炎疗效观察(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胃脘舒冲剂叶酸胶体果胶铋胶囊治疗萎缩性胃炎疗效观察(论文提纲范文)
(1)柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩写表 |
前言 |
材料与方法 |
1.病例资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.3.1 纳入标准 |
1.3.2 排除标准 |
1.3.3 剔除、脱落标准 |
1.4 研究方法 |
1.4.1 样本量估算 |
1.4.2 给药方案 |
1.4.3 分组及疗程 |
1.5 观察指标 |
1.6 疗效评定标准 |
1.6.1 综合疗效评定标准,分如下四级 |
1.6.2 主要症状单项纪录分为4级如下 |
1.6.3 治疗前后胃镜及病理组织学疗效评定标准 |
1.7 安全性 |
1.7.1 安全性评价指标 |
1.7.2 安全性评价标准 |
1.8 统计分析 |
结果 |
1.病例脱落结果 |
2.两组患者治疗前一般资料比较 |
3.中医证候疗效比较 |
4.中医症状总积分比较 |
5.两组单项中医症状积分比较 |
6.两组治疗后内镜及病理分级 |
7.两组临床综合疗效比较 |
8.安全性指标分析 |
附图 |
讨论 |
1.现代医学对慢性非萎缩性胃炎的认识 |
2.古代医家对慢性非萎缩性胃炎的认识 |
3.现代医家对慢性非萎缩性胃炎的认识 |
4.柴胡桂枝干姜汤加味的立方依据 |
4.1 理论依据 |
4.2 病因病机 |
4.3 治法方药 |
4.3.1 治法 |
4.3.2 方药组成分析 |
5.柴胡桂枝干姜汤加味的临床疗效分析 |
6.本研究创新点 |
结论 |
参考文献 |
综述 慢性非萎缩性胃炎的中西医研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(2)加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1.现代医学对CG的认识 |
1.1 定义及诊断 |
1.2 流行病学现状 |
1.3 病因及发病机制 |
1.4 CG的治疗 |
2.中医对CG的认识 |
2.1 病名沿革 |
2.2 病因病机 |
2.3 辨证分型 |
2.4 治疗 |
3.中西医结合治疗 |
4.肝郁脾虚型CG |
第二部分 临床研究 |
1.临床治疗 |
1.1 患者来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 终止标准 |
2.研究方法 |
2.1 样本量估算 |
2.2 分组 |
2.3 方法 |
2.4 观察内容 |
2.5 临床疗效判定 |
2.6 统计方法 |
3.研究结果 |
3.1 病例收集情况 |
3.2 一般数据分析比较 |
3.3 治疗疗效比较 |
第三部分 讨论 |
1.肝郁与脾虚,关系密切 |
2.胃病从气论治 |
3.强调中西互补 |
3.1 中医对CG的认识 |
3.2 西医对CG的认识 |
3.3 注重中西并重 |
4.药物分析 |
4.1 中药组方、药理研究 |
4.2 治疗组与对照组用药依据 |
5.研究结果分析 |
5.1 一般资料 |
5.2 中医证候疗效对比 |
5.3 本研究对肝郁脾虚型CG患者的安全性 |
5.4 复发率情况 |
5.5 对比分析 |
6.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表或索引 |
综述 中西医结合治疗慢性胃炎研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(3)黄连温胆汤合金铃子散联合四联治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 现代医学对Hp相关性胃炎的认识 |
1.1 概述 |
1.2 Hp的生物学特性 |
1.3 Hp的致病机制 |
1.3.1 Hp的定植 |
1.3.2 Hp产生的毒力因子 |
1.3.3 Hp引发的免疫反应 |
1.4 Hp的诊断 |
1.5 Hp相关性胃炎的西医治疗 |
1.5.1 一般治疗 |
1.5.2 根除幽门螺旋杆菌 |
1.5.3 促胃动力类药物 |
1.5.4 其他药物治疗 |
2 传统医学对Hp相关性胃炎的认识 |
2.1 中医病名的来历 |
2.2 病因病机 |
2.2.1 外感六淫之邪 |
2.2.2 情志失调 |
2.2.3 饮食不节 |
2.2.4 脾胃虚弱 |
2.3 中医专方治疗 |
2.3.1 脾胃湿热型 |
2.3.2 肝胃不和 |
2.3.3 胃络瘀血 |
2.3.4 脾胃虚寒 |
2.3.5 胃阴不足 |
2.4 中成药治疗 |
2.5 外治法 |
2.5.1 灸法 |
2.5.2 穴位埋线 |
2.5.3 穴位贴敷 |
2.5.4 针灸治疗 |
第二部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医诊断标准 |
1.4 病例纳入标准 |
1.5 病例排除标准 |
1.6 病例剔除标准 |
1.7 脱落标准 |
1.8 中止标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方法 |
3 观察指标 |
3.1 一般资料 |
3.2 安全性指标 |
3.3 疗效观察指标 |
4 统计学处理 |
第三部分 研究结果 |
1 一般材料可比性对比 |
1.1 两组患者年龄对比 |
1.2 两组患者性别对比 |
1.3 两组患者组间病程分布 |
2 疗效比较 |
2.1 两组中医证候总疗效比较 |
2.2 治疗前后两组各个单项症状积分对比 |
2.3 治疗前两组症状总积分变化比较 |
3 Hp根除率 |
4 Hp复发率 |
第四部分 讨论 |
1 Hp相关性胃炎的病因病机 |
1.1 脾胃虚为本,外感湿热为标 |
1.2 罗伟生教授对Hp相关性胃炎的见解 |
2 黄连温胆汤和金铃子散方药分析 |
3 研究结果及分析 |
4 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 Hp 相关性慢性胃炎的中西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(4)扶正消瘀法治疗气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生临床效果探究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.一般资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 中医诊断标准 |
1.2.2 西医诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落及中止标准 |
2.研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 胃镜及病理检查方法 |
2.3.1 胃镜检查 |
2.3.2 取材部位 |
2.3.3 病理检查 |
2.4 观测指标 |
2.4.1 基线资料 |
2.4.2 疗效指标及时点 |
2.5 疗效评定 |
2.5.1 异型增生疗效 |
2.5.2 内镜下黏膜整体疗效 |
2.5.3 中医临床症状疗效评定 |
2.6 WHO生存质量评估简表 |
2.7 不良事件 |
2.7.1 不良事件定义 |
2.7.2 不良事件严重程度分级 |
2.7.3 不良事件处理 |
2.8 统计学方法 |
3.结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 治疗前后两组患者的胃异型增生评分比较 |
3.3 治疗前后两组患者证候评分总分比较 |
3.4 治疗前后两组患者的症候分项积分比较 |
3.5 治疗前后两组患者胃镜下黏膜状态总分比较 |
3.6 两组治疗前后胃镜下黏膜状态分项积分比较 |
3.7 治疗前后两组患者生存质量评分比较 |
3.8 两组胃镜有效率比较 |
3.9 两组中医证候有效率比较 |
3.10 安全性观察 |
讨论 |
1.导师临床经验 |
1.1 导师认知疾病 |
1.2 导师临床治疗经验 |
2.扶正消瘀方 |
3.胃复春片 |
4.临床研究结果分析 |
4.1 一般资料 |
4.2 病理表现 |
4.3 胃镜表现 |
4.4 中医临床症状 |
4.5 生存质量量表 |
5.临床应用比较 |
6.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述 中西医治疗胃黏膜上皮异型增生的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)理中通络化浊法联合药穴指针治疗脾虚夹瘀型肠化生的临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 病例来源及分组情况 |
1.1 病例选择 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例剔除标准 |
1.6 病例脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方案 |
2.3 评分和疗效评定标准 |
2.3.1 临床疗效判定 |
2.3.2 血清学指标测定 |
2.3.3 胃粘膜病理组织疗效 |
2.3.4 红外皮温测定评价 |
2.4 观察指标 |
2.5 安全性评价 |
2.6 统计学方法 |
第二部分 研究结果 |
1 病例纳入情况及完成情况 |
2 一般情况比较 |
3 治疗前后相关指标对比 |
3.1 治疗前后三组中医临床症候积分对比 |
3.1.1 治疗前后三组中医临床症候总积分对比 |
3.1.2 三组各中医临床症候积分对比 |
3.1.3 三组中医总有效率比较 |
3.2 三组治疗前后血清PGI、PGII、PGR、G-17 水平变化情况 |
3.3 三组治疗前后血清IL-1β、TNF-α水平变化情况 |
3.4 三组治疗前后胃粘膜肠化生程度比较 |
3.5 三组治疗前后病理综合疗效分析 |
3.6 三组治疗前后经络红外皮温比较 |
4 安全性评价 |
5 研究结果 |
第三部分 讨论 |
1 现代医学对肠上皮化生的认识 |
2 西医治疗 |
3 中医对肠化生的认识 |
4 该课题立题理论依据 |
4.1 络病理论渊源 |
4.2 络病学与胃粘膜肠化生析因 |
4.3 药穴指针的理论指导 |
4.4 理中通络化浊法的方药理论 |
4.5 方药的现代药理研究 |
5 结果分析 |
5.1 一般情况分析 |
5.2 临床症状改善情况分析 |
5.3 血清PGI、PGII、PGR、G-17 水平分析比较 |
5.4 血清IL-1β、TNF-α水平分析比较 |
5.5 胃粘膜肠化生程度改善程度分析比较 |
5.6 病理综合疗效评价 |
5.7 经络红外皮温改善情况分析 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表 |
综述 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的中医诊治进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(6)白长川教授从“滞伤脾胃”论治慢性萎缩性胃炎用药规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 白长川教授“滞伤脾胃”学术思想研究 |
1 “滞伤脾胃”理论渊源 |
2 集众家所长,立脾胃新论 |
3 治疗原则 |
4 经典药对 |
5 病案赏析 |
6 小结 |
第二部分 白长川教授辨治慢性萎缩性胃炎用药规律研究 |
材料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
小结 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 慢性萎缩性胃炎中医研究进展 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(7)慢性萎缩性胃炎不同病理阶段中医病机演变思路探讨及用药规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 慢性萎缩性胃炎不同病理阶段中医病机演变思路的探讨 |
1 萎缩阶段 |
2 肠上皮化生阶段 |
3 上皮内瘤变阶段 |
第二部分 中医药治疗慢性萎缩性胃炎不同病理阶段的用药规律研究 |
1 资料 |
2 方法 |
3 结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究概况 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(8)固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效回顾性研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
综述一 慢性萎缩性胃炎的现代医学研究进展 |
1 临床表现 |
2 流行病学研究 |
3 分类分型 |
4 病因与发病机制 |
5 诊断 |
6 治疗 |
7 小结 |
参考文献 |
综述二 慢性萎缩性胃炎的中医药诊治现状 |
1 病名追溯 |
2 中医病因 |
3 病机认识 |
4 辨证分型 |
5 治法方药 |
6 小结 |
参考文献 |
综述三 慢性萎缩性胃炎的预后与随访 |
1 预后与转归 |
2 随访方式与周期 |
3 远期疗效与复发情况 |
4 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床观察研究 |
1 研究对象 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
个人简历 |
(9)理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效与机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 慢性萎缩性胃炎癌前病变中医研究进展 |
1 中医病名认识 |
2 中医病因病机认识 |
3 现代医家辨证论治特点 |
4 辨病专方治疗 |
5 中成药治疗 |
6 外治法 |
7 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的机制研究 |
8 理气活血解毒法 |
9 小结 |
参考文献 |
综述二 慢性萎缩性胃炎癌前病变西医研究进展 |
1 病因 |
2 治疗 |
3 PI3K/AKT通路研究现状 |
4 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床疗效研究 慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效研究 |
1 临床资料 |
2 研究内容与方法 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
第三部分 分子机制研究 |
一、理气活血解毒法方药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的网络药理学研究 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
二、理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制研究 |
1 临床资料 |
2 研究内容 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
结语 |
1 研究结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
附录1 |
附录2 |
在学期间主要研究成果 |
(10)李志红主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的临证用药研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 西医学对慢性萎缩性胃炎的研究现状 |
1. 流行病学 |
2. 病因及发病机制 |
3. 临床表现 |
4. 诊断 |
5. 治疗 |
6. 预后和转归 |
参考文献 |
综述二 中医学对慢性萎缩性胃炎的研究现状 |
1. 历史沿革 |
2. 病因病机 |
3. 辨证分型 |
4. 中医治疗 |
5. 导师经验 |
6. 展望 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
1. 研究资料 |
1.1 处方来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入和排除标准 |
1.4 疗效判定标准 |
2. 研究方法 |
2.1 数据采集 |
2.2 质量控制与核查 |
2.3 数据提取及处理 |
3. 研究结果与分析 |
3.1 一般资料 |
3.2 证型分布 |
3.3 各证型方药分布 |
3.4 整体方药分析 |
4. 讨论 |
4.1 导师对CAG的认识 |
4.2 导师诊疗特点 |
4.3 导师用药分析 |
4.4 导师组方特点 |
5. 验案举隅 |
结语 |
1. 结论 |
2. 不足及展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
四、胃脘舒冲剂叶酸胶体果胶铋胶囊治疗萎缩性胃炎疗效观察(论文参考文献)
- [1]柴胡桂枝干姜汤加味治疗寒热错杂型慢性非萎缩性胃炎的临床观察[D]. 傅小红. 河北北方学院, 2021(01)
- [2]加味柴芍六君子汤联合PPI治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效观察[D]. 刘光桥. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]黄连温胆汤合金铃子散联合四联治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎的疗效观察[D]. 李梧郡. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]扶正消瘀法治疗气虚夹瘀型胃黏膜上皮异型增生临床效果探究[D]. 武岳. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]理中通络化浊法联合药穴指针治疗脾虚夹瘀型肠化生的临床疗效观察[D]. 李婕丽. 广西中医药大学, 2021(02)
- [6]白长川教授从“滞伤脾胃”论治慢性萎缩性胃炎用药规律研究[D]. 沙灵汐. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]慢性萎缩性胃炎不同病理阶段中医病机演变思路探讨及用药规律研究[D]. 郭妍男. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [8]固本通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的远期疗效回顾性研究[D]. 潘晨晨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]理气活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效与机制研究[D]. 黄佳钦. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]李志红主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的临证用药研究[D]. 姚国召. 北京中医药大学, 2020(04)