一、肥胖患者血清C-反应蛋白水平变化与代谢综合征的关系（论文文献综述）
付锦澜[1]（2021）在《黄连逐瘀汤治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床观察》文中认为目的:（1）观察评价黄连逐瘀汤治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效及安全性。（2）探讨黄连逐瘀汤降低炎性因子水平可能是其治疗痰瘀互结型代谢综合征的作用机制之一。方法:将符合标准的62例代谢综合征（痰瘀互结型）患者随机分为治疗组与对照组各31例,对照组采用生活方式干预+二甲双胍+阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上加用黄连逐瘀汤治疗,疗程均为8周。观察患者治疗前后腰围、血糖、血脂、C反应蛋白（CRP）等指标及中医证候积分的变化。结果:（1）两组患者干预前各项指标无明显差异（P>0.05）。（2）两组患者腰围均较前减少,与治疗前比较均具有统计学差异（P<0.05）,且干预后治疗组的腰围变化优于对照组（P<0.05）。（3）两组患者血糖结果均较前降低,与治疗前比较均具有统计学差异（P<0.05）,且干预后治疗组的血糖结果改善优于对照组（P<0.05）。（4）两组患者血脂经过干预,治疗组各项血脂指标治疗前后差异均具有统计学意义（P<0.05）,对照组TG、HDL-C结果治疗前后比较不具有统计学差异（P>0.05）,TC、LDL-C结果治疗前后比较具有统计学差异（P<0.05）。且干预后治疗组的TG、HDL-C、TC结果改善均优于对照组（P<0.05）,而LDL-C结果两组相比无明显差异（P>0.05）。（5）两组患者CRP水平均较前降低,与治疗前相比均存在统计学差异（P<0.05）,且干预后组间比较存在显着性差异,治疗组显着优于对照组（P<0.01）。（6）治疗组与对照组中医证候总有效率分别为86.67%、63.33%,两者之间存在统计学差异,治疗组优于对照组（P<0.05）。（7）两组患者干预前后安全性指标均无异常,治疗过程中均未出现明显不适症状和不良反应。结论:（1）黄连逐瘀汤降低CRP水平,减轻炎症反应,调节糖脂代谢,改善临床症状从而治疗代谢综合征,可能与黄连逐瘀汤降低炎性因子水平有关。（2）黄连逐瘀汤治疗痰瘀互结型代谢综合征临床疗效确切,安全性好,值得进一步在临床上推广使用。
袁钰奇[2]（2021）在《基于随机森林联合Logistic回归模型变量筛选策略的45岁及以上中老年人群代谢综合征相关因素分析》文中认为目的:本研究应用2015年中国健康与养老追踪调查数据库比较单纯随机森林、随机森林联合Logistic回归模型（联合模型）和单纯Logistic回归模型在变量筛选中的差异,并依据最佳模型探索代谢综合征的相关因素,为代谢综合征的预防提供科学依据。方法:1.本研究使用2015年中国健康与养老追踪调查数据,调查对象为中国45岁及以上人群。依据2009年国际糖尿病联合会、美国国家心肺血液研究所、美国心脏协会、世界心脏联合会、国际动脉硬化协会以及国际肥胖症研究会临时联合声明里提出的统一标准,将调查对象分为代谢综合征组和未患代谢综合征组。2.合并数据文件,剔除无法确诊的观察单位及与代谢综合征相关变量后剩余13420个观察单位,4033个变量;删除缺失值在10%及以上的变量及观察单位后剩余12330个观察单位,343个变量;择一剔除相关系数>0.8的变量,最终剩余12330个观察单位,304个变量。3.整理数据后分别构建单纯随机森林、联合模型和单纯Logistic回归模型。联合模型首先利用随机森林得到各变量重要性评分,将变量按重要性评分由大到小的顺序排序,再结合随机森林和向前变量选择法筛选最佳变量组合;将筛选出的变量进一步构建Logistic回归模型。比较单纯随机森林、联合模型和单纯Logistic回归模型筛选变量及模型评价指标的差异。结果:1.本研究最终有研究对象12330人,其中男性5792人,女性6538人,代谢综合征患病率为38.79%。男性患病率为29.40%;女性患病率为47.11%;城市患病率为46.03%,农村患病率为34.41%。2.结合向前变量选择法构建随机森林,综合考虑准确率、约登指数等模型评价指标和变量类别后,选择41个变量为最佳变量组合。3.三种模型模型评价指标比较:单纯随机森林准确率、约登指数等评价指标最优,其次是联合模型,最后是单纯Logistic回归模型,且联合模型的BIC优于单纯Logistic回归模型。三种模型变量筛选比较:单纯随机森林筛选出41个变量,其中血检指标有11个,体测指标9个,经济因素变量15个,“噪声变量”4个,其它变量2个;单纯Logistic回归模型筛选出31个变量,其中血检指标有9个,体测指标4个,经济因素变量6个,“噪声变量”3个,其它变量9个;联合模型筛选出20个变量,其中血检指标9个,体测指标4个,经济因素变量4个,其它变量4个,联合模型将“噪声变量”剔除。与单纯随机森林相比,联合模型未筛选出的变量中有9个变量与代谢综合征无关,8个变量与代谢综合征有关;与单纯Logistic回归模型相比,联合模型未筛选出的变量中有7个变量与代谢综合征无关,3个变量与代谢综合征有关。4.联合模型因素分析结果:血检指标中C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿酸、白细胞、血清胱抑素C、血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮和肌酐的OR值分别为1.020、1.738、1.294、1.071、2.589、1.062、0.991、0.977和0.710。体测指标中脉搏、上臂长、身高和体重的OR值分别为1.014、0.961、0.986和1.111。经济因素中过去1周饮食花销（不包括外出就餐和买烟酒）、过去1个月水电费OR值均小于1;个人收入及过去1个月邮电费OR值均大于1;性别、年龄和工作强度的OR值分别为6.266、1.026和1.145。结论:1.分析大样本,变量个数过多的大型调查数据时,先使用随机森林模型筛选变量,再利用Logistic回归模型对筛选后的变量进行分析,减少噪声变量个数,准确率较高,提高模型的可解释性。2.代谢综合征的患病风险女性高于男性;年龄,个人收入及工作强度与代谢综合征存在关联。血检指标中C-反应蛋白、白细胞、尿酸、血清胱抑素C、血红蛋白和糖化血红蛋白与代谢综合征呈正相关;而肌酐、高密度脂蛋白胆固醇和血尿素氮与代谢综合征呈负相关。上臂长、身高、体重和脉搏与代谢综合征也存在关联。
孙斯曼[3]（2021）在《超敏C反应蛋白/白蛋白比值与2型糖尿病患者体质指数水平的相关性研究》文中研究说明目的:探讨2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白/白蛋白比值（hypersensitive C-reactive protein to albumin ratio,HCAR）与体质指数（BMI）的相关性。方法:选取2019年7月-2020年7月中国医科大学附属第四医院第一内分泌代谢内科的2型糖尿病住院患者337例。依据体质指数（BMI）水平,将纳入的患者分为2型糖尿病体重正常组（M0组:BMI<24 kg/m2,n=106）,2型糖尿病合并超重组（M1组:24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,n=155）,2型糖尿病合并肥胖组（M2组:BMI≥28 kg/m2,n=76）。收集各组患者的一般资料及临床指标,用SPSS 22.0软件进行研究对象数据的整理及统计分析,以探讨HCAR与BMI的相关性。结果:1、三组患者的性别、Hb A1c、TC、LDL-C比较,无统计学差异（P>0.05）;三组患者的年龄、糖尿病病程、FPG、FINS、FCP、HOMA-IR、Alb、TG、UA、hs-CRP、HCAR比较,差异均存在统计学意义（P<0.05）。2、Spearman相关分析显示,在选取的2型糖尿病患者中,HCAR与Hb A1c、FPG、FINS、FCP、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、UA、BMI呈正相关,与糖尿病病程呈负相关（P<0.05）;HCAR与年龄不具有相关性（P>0.05）。3、以ROC曲线确定的HCAR的最佳截断值（0.020803）为界将纳入对象分为两组,高HCAR组发生超重或肥胖的比例、FPG、FCP、HOMA-IR、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、UA均高于低HCAR组,且存在统计学差异（P<0.05）。4、二元Logistic回归分析得出,FPG、FCP、TG、UA、Alb、hs-CRP、HCAR为2型糖尿病患者发生超重或肥胖的危险因素,而年龄是保护性因素。结论:1、HCAR与2型糖尿病患者的BMI水平具有相关性,在T2DM患者中,BMI水平较高组,HCAR也更高。HCAR可能是2型糖尿病患者发生超重或肥胖的危险因素之一。2、HCAR与Hb A1c、FPG、FCP、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG、UA水平具有相关性,可能是其他代谢性疾病的危险因素。高HCAR组患者体内的代谢紊乱状态更为明显。
曹峰[4]（2021）在《腹腔镜下袖状胃切除术对肥胖患者肾功能的影响》文中研究指明背景:近年来,随着全球肥胖症患者数量急剧上升,肥胖伴随的2型糖尿病,高血脂,慢性肾病等代谢性疾病亦愈发多见,已成为了21世纪最主要的社会公共卫生问题。其中,肥胖相关的慢性肾病是指由于过度肥胖导致机体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等过程中出现紊乱的临床综合症。常分为四期,其代偿期处于炎症反应期,仅表现为轻度蛋白尿或血尿,症状较轻,此期往往易被忽视,长期持续恶化终将发展为终末肾病。随着减重手术的新起和不断发展,不仅发现其在减轻体重过程中取得了显着效果,同时对肥胖相关的2型糖尿病、高血压和高血脂等代谢性疾病也有明显改善。但在肥胖导致的慢性肾病领域中研究尚少,尤其是针对减重手术改善肥胖患者肾功能的作用机制研究极度缺乏。因此,本研究通过对50例肥胖患者接受腹腔镜下袖状胃切除术（LSG）前后的肾功能指标、血清炎症因子和脂肪因子的水平变化探讨其临床疗效和可能机制。目的:观察腹腔镜下袖状胃切除术后肥胖患者血清肾功能指标、炎症指标和脂肪因子含量变化及其趋势,探讨腹腔镜下袖状胃切除术改善肥胖患者肾功能的临床疗效及其可能机制。方法:回顾性收集2018年1月至2019年1月在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科接受LSG的50例肥胖患者术前和术后人体测量学指标（身高、体重、胸围、腰围和臀围）和肾功能指标（血清肌酐、尿素、尿白蛋白肌酐比值（UACR）、尿蛋白肌酐比值（UPCR））,并计算体重指数（BMI）。同时收集患者术前术后血清样本,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清炎症指标（C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α））和脂肪因子（瘦素（Leptin））量。结果:共纳入50例接受LSG的患者,其中男性23例,女性27例,平均年龄32.5±8.7岁,BMI 43.99±8.29 kg/m2。术后1、3、6、12个月腰围（120.68±10.02 cm、110.47±10.04cm、104.23±8.39 cm、95.48±7.11 cm）、体重（115.37±13.88 Kg、101.66±12.62 Kg、93.76±8.61Kg、81.66±10.65 Kg）和BMI（34.28±6.93 kg/m2、28.19±6.03 kg/m2、27.20±5.03 kg/m2、24.36±4.81 kg/m2）均明显低于术前水平（128.49±9.10 cm、129.96±14.32 Kg、43.99±8.29kg/m2）（P<0.05）;血清肌酐、尿素、UACR等肾功能指标在术后3、6、12个月明显改善（P<0.05）,CRP、IL-6、TNF-α在术后3、6、12个月也得以改善（P<0.05）,Leptin含量在术后1个月开始明显降低（P<0.05）。在合并症缓解率方面,术后6个月2型糖尿病缓解率为83.8%,高血压缓解率为88.6%,睡眠呼吸暂停综合征缓解率为92.9%,脂肪肝缓解率为78.7%,骨关节炎缓解率为61.5%。另外,相关性分析结果显示,血清肌酐与CRP（r=0.32,P<0.05）、IL-6（r=0.27,P<0.05）、TNF-α（r=0.14,P<0.05）、Leptin（r=0.35,P<0.05）呈正相关;尿素与CRP（r=0.29,P<0.05）、IL-6（r=0.29,P<0.05）、TNF-α（r=0.22,P<0.05）、Leptin（r=0.32,P<0.05）呈正相关;UACR与CRP（r=0.62,P<0.05）、IL-6（r=0.40,P<0.05）、TNF-α（r=0.15,P<0.05）,Leptin（r=0.57,P<0.05）呈正相关;而UPCR与CRP、IL-6、TNF-α、Leptin均无显着相关性（P>0.05）。结论:LSG不仅可以减轻体重,还可以明显改善肥胖患者的血清肌酐、尿素、UACR等肾功能指标,这可能与术后脂肪因子和炎症因子的改变有关,这一研究结果将为肥胖引起的慢性肾病的治疗提供新思路。
杨艳[5]（2020）在《达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征临床观察》文中研究表明背景2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者患代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的风险明显升高,且T2DM合并MS是心脑血管疾病的独立危险因素,需给予干预。二甲双胍降糖效应明确,但随着糖尿病病情的发展,单一用药难以满足临床需求,故常与其它降糖药联合应用。达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,通过选择性阻断钠-葡萄糖协同转运蛋白而降低血糖水平。本研究拟观察以上两种药物单一用药或联合用药对T2DM合并MS的影响。目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗T2DM合并MS的临床疗效。方法选择本院收治的T2DM合并MS患者,根据随机数字表法将患者分为达格列净组、二甲双胍组和联合治疗组。三组患者均给予常规降糖治疗,达格列净组患者给予达格列净治疗,二甲双胍组患者给予二甲双胍治疗,联合治疗组患者给予达格列净联合二甲双胍治疗,连续3个月。比较三组患者治疗前后的体质量指数（body mass index,BMI）、腰围（waist circumference,WC）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）。采用自动生化分析仪检测空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2 h postprandial blood glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1C）、甘油三酯（triglycerides,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、血肌酐（serum creatinine,Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血尿酸（uric acid,UA）。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、脂联素（adiponectin,ADP）水平。采用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮（NO）水平。采用稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR=FBG×FINS/22.5）。结果1达格列净组患者治疗后的BMI显着低于治疗前（P<0.05）;联合治疗组患者治疗后的BMI和腰围显着低于治疗前,同时明显低于达格列净组和二甲双胍组（P<0.05）。2三组患者治疗后的FBG、2 hPG、HbA1C、FINS和HOMA-IR较治疗前显着降低（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后的FBG、2 hPG、HbA1C、FINS和HOMA-IR显着低于二甲双胍组（P<0.05）。3达格列净组和二甲双胍组患者治疗后的TG、TC、LDL-C和HDL-C水平与治疗前无明显变化（P>0.05）,但联合治疗组患者治疗后的TG、TC、LDL-C水平显着低于治疗前（P<0.05）,HDL-C水平显着高于治疗前（P<0.05）。4达格列净组患者治疗后的SBP和DBP显着低于治疗前（P<0.05）;联合治疗组患者治疗后的SBP和DBP显着低于治疗前,同时明显低于达格列净组和二甲双胍组患者（P<0.05）。5三组患者治疗后的血清IL-6、CRP水平以及达格列净组和联合治疗组的血清TNF-α水平较治疗前显着降低（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后的IL-6、TNF-α和CRP水平显着低于二甲双胍组（P<0.05）。6三组患者治疗后的NO水平较治疗前显着升高,ET-1水平较治疗前显着降低（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后的NO水平显着高于达格列净组和二甲双胍组,ET-1水平显着低于达格列净组和二甲双胍组（P<0.05）。7达格列净组和联合治疗组患者治疗后的血尿酸水平较治疗前显着降低,三组患者治疗后的脂联素水平较治疗前显着升高（P<0.05）。联合治疗组患者治疗后的血尿酸水平显着低于达格列净组和二甲双胍组,脂联素水平显着高于达格列净组和二甲双胍组（P<0.05）。结论达格列净联合二甲双胍能明显改善2型糖尿病合并代谢综合征患者体重、血压、血糖指标、胰岛功能和血管内皮功能,可能与其抗炎和调控血尿酸、脂联素水平相关。
黄叶萍[6]（2020）在《铁代谢相关蛋白影响糖尿病肾脏病变和代谢手术后铁缺乏的机制研究》文中进行了进一步梳理糖尿病病因机制复杂,研究显示分子标记物可用于标记代谢状态,探索分子标记物与代谢状态之间的关系对于加深对疾病的理解至关重要。疾病相关的分子标记物可以为糖尿病发生发展的防控预警、分子诊断及个体化治疗提供重要依据。有研究表明,铁代谢相关蛋白可通过调控铁摄取、转运和循环,从而影响肝脏、肾脏和胃肠道对铁的消化吸收,进而影响其功能和代谢状态。在糖尿病的进展过程中,约60–70%患者会合并不同类型并发症,其中糖尿病肾脏病变（diabetic kidney disease,DKD）是危害严重的微血管并发症,也是造成肾衰的重要原因,而目前仍没有可靠的与之直接关联、可作为预警的分子标记物,因此,寻找与DKD发生相关的分子标记物不仅有利于疾病的病因探索,更有助于并发症的预警预测。而在糖尿病治疗方面,除传统的内科治疗外,减重代谢手术（metabolic/bariatric surgery,MBS）在控糖及减重方面具有显着的作用,尤其对于合并极度肥胖的糖尿病患者,MBS治疗是首选。但是MBS在减重降糖的同时,亦会伴随其他的代谢改变,其中铁缺乏发生率很高,而目前评估MBS手术前后系统铁调控状态的指标尚不完善,且手术前后铁状态变化及调控机制仍不明晰。因此,本研究从铁代谢相关蛋白切入,聚焦于糖尿病发生发展及治疗全过程,旨在发现可用于评估代谢状态的分子标记物,尤其是铁代谢相关蛋白与DKD及MBS治疗的关联及内在机制。本研究主要分以下两部分:首先,在糖尿病并发症方面,我们在中国2型糖尿病（type 2diabetes,T2DM）人群中探讨血清中铁代谢相关蛋白触珠蛋白（haptoglobin,Hp）的水平与DKD的发生发展的潜在关联。共纳入233例T2DM患者,其中118例伴有DKD（病例组）,115例无DKD（对照组）。结果发现,病例组人群血清中的Hp水平显着（P=0.0258）高于对照组。血清Hp水平与肾脏功能指标血肌酐和尿白蛋白均呈显着的正相关,与肾小球滤过率呈显着的负相关。进一步多元线性回归分析表明,在校正混杂因素后,血清Hp水平与血肌酐水平呈显着相关性（P=0.010）。本研究提示,血清Hp水平或可作为DKD早期诊断的和疾病进展监测的潜在分子标记物。随后,在糖尿病治疗方面,我们基于胃旁路术（Roux-en-Y gastric bypass,RYGB）或袖状胃切除术（sleeve gastrectomy,SG）治疗糖尿病的方法,探索与术后铁稳态调控有关的铁调素（hepcidin）水平及相关调控因素的表达变化并开展机制研究。转录组学分析发现铁调素编码基因Hamp的m RNA在RYGB及SG术后均急剧降低,免疫酶联吸附法测定发现Hamp基因编码蛋白hepcidin-25的表达量在两种手术后也显着降低,而RYGB组中Hamp基因的表达变化最大且最显着,SG组Hamp的m RNA及蛋白表达均显着高于RYGB组。进一步基于DNA重亚硫酸盐转化方法,结合基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱分析测定Hamp基因启动子区DNA甲基化水平,结果表明,RYGB术后大鼠Hamp基因启动子区甲基化水平显着升高,而SG术后大鼠甲基化水平仅略微升高。与hepcidin-25的变化一致,RYGB和SG手术大鼠血清铁均显着降低,RYGB术后大鼠发生铁缺乏引起的贫血。通过液相芯片系统检测手术前后炎症因子水平变化,结果表明,与术前及假手术组相比,两种术式后血清中促炎因子IL-6,MCP-1,TNF-α的水平均无显着变化,提示术后炎症因子水平变化对hepcidin的表达调控的影响或比较有限。本研究表明,RYGB和SG术后大鼠血清铁不同程度降低,为应对铁缺乏的状态,Hamp基因启动子区甲基化水平升高,从而抑制Hamp基因表达,进而降低hepcidin-25表达,帮助机体维持铁稳态。综上所述,本研究展示了血清Hp水平作为DKD早期诊断和疾病发展进程监测的潜在分子标记物的应用前景;揭示了MBS术后hepcidin水平及其调控因素的变化,解析了DNA甲基化在MBS术后影响hepcidin合成调控铁稳态的潜在作用,提示基线和术后血清hepcidin水平或可以作为评估铁状态的一个重要指标,为患者术前及术后营养补充提供依据。
翟西顺[7]（2020）在《Hepatokines在早期糖尿病肾病诊断中的意义》文中进行了进一步梳理目的:糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）作为一种代谢性疾病,可对多种组织器官造成慢性损坏并致其功能障碍,糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）作为其临床最常见的并发症之一,最早期的表现为出现白蛋白尿。本实验通过对早期糖尿病肾病患者的血清中肝细胞因子（Hepatokines）:胎球蛋白A（Fetuin-A）、成纤维细胞生长因子21（FGF-21）及促代谢因子（Betatrophin）表达水平高低的比较、三种因子之间关联性的比较及通过ROC曲线评估三种因子对早期DN诊断的意义,来探讨上述三种肝细胞因子对糖尿病肾病发生发展所产生的影响。方法:本研究以我院2018年6月至2019年11月体检中心的健康体检人员50例（男28例,女22例）为对照组（A组）（年龄51.73±2.15岁）;根据《2019年中国糖尿病肾脏疾病防治临床指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,以UAER<30mg/24h为节点,选择同期入院治疗的单纯2型糖尿病患者50例（男24例,女26例）为观察对照组（B组）（年龄51.93±2.31岁）;以UAER30-300mg/24h为节点,选择同期来我院肾内科收治的早期糖尿病肾病患者50例（男25例,女25例）作为观察组（C组）（年龄52.40±3.07岁）。排除标准:（1）年龄<18岁或>65岁患者;（2）近1月内使用过相关药物治疗:如降糖药、降压药、降脂药等患者;（3）妊娠期或哺乳期的患者;（4）1型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、急性糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒、特高渗性昏迷患者;（5）各种类型的泌尿系感染、梗阻疾病及肾炎、肾血管狭窄等患者;（6）合并其他系统疾病:如心脑血管疾病、精神病患者或严重肝、肺功能不全等患者。我院医学伦理委员会已批准该研究可进行临床实验。统一测量所有受试者的人体基本参数,并检测受试者尿肌酐、尿白蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖、血脂等生化指标,采用免疫比浊法测定尿白蛋白与肌酐比值（UACR）,利用CKD-EPI公式计算肾小球滤过率（GFR）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有受试者的血清中Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin的水平。结果:（1）在基础临床指标和实验室化验指标中:与A组相比,B组与C组BMI、腰臀比、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、UACR均明显升高,高密度脂蛋白明显降低（P<0.05）;与B组相比,C组仅UACR明显升高（P<0.05）。（2）ELISA试剂盒检测血清中Fetuin-A、FGF-21、Betatrophin蛋白表达水平的比较:与A组相比,B组与C组血清中Fetuin-A、FGF-21、Betatrophin蛋白表达水平均明显升高（P<0.05）;与B组相比,C组血清中Fetuin-A、FGF-21、Betatrophin蛋白表达水平也明显升高（P<0.05）。且血清中肝脏因子Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin之间有相互关联性（P<0.05）。（3）单独检测三种因子对早期DN的诊断效能,在单独检测三种因子对早期DN诊断效能时发现,血清Betatrophin、Fetuin-A、FGF-21灵敏度、特异度无统计学意义（P>0.05）,但血清中Betatrophin的特异性P值为0.0585,虽然没有统计学意义但接近检验水准0.05,可以认为Betatrophin特异度最高。在平行联合检测和系列联合检测中,对Fetuin-A+FGF-21+Betatrophin、Fetuin-A+FGF-21、Fetuin-A+Betatrophin、FGF-21+Betatrophin灵敏度、特异性的效能评估均无统计学意义（P>0.05）,说明三种肝细胞因子联合检测效能无明显差异性。结论:在早期糖尿病肾病患者血清中Hepatokines（Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin）的表达水平与早期糖尿病肾病发生发展密切相关,Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin值与UACR值呈正相关,在一定范围内反映了肾功能损害的严重程度,可作为早期糖尿病肾病诊断的重要生物学指标。血清中Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin在灵敏度和特异性比较中无明显差异性,因此三种因子均可单独作为早期DN诊断检查的生化指标,为临床早期糖尿病肾病诊断提供更多依据。
张京婧[8]（2020）在《抑郁症患者维生素D和C-反应蛋白交互与糖脂代谢的相关性研究》文中研究表明目的:探讨抑郁症患者维生素D（Vitamin D,Vit D）浓度与血糖、血脂、C-反应蛋白浓度的关系,以及C-反应蛋白浓度与血糖、血脂浓度之间的关联。方法:收集296例抑郁症病人进行问卷调查,包括人口学特征（性别、年纪、民族、家庭经济收入、受教育水平、居住地环境和工作环境等）、个人史（近一个月吸烟史、饮酒史、活动情况和近一周饮食状况等）、家族史（直系三代亲属中有无精神疾病）和现病史（肝脏、肾脏疾病和其他躯体疾病等）;并现场测量并记录其体量、身高、动脉血压和腰围等体检查指标等。并采空腹静脉血5 m L,检测患者空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、超敏C-反应蛋白（hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP）以及25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]的水平。所有资料数据采取双人Epi Data3.1录入法,应用IBMSPSS 22.0统计学软件对所得数据予以分析处理。正态分布的计量资料采取均数±标准差（`χ±S）进行描述,两组对比采取独立样本t检验,多组对比采取方差分析。采用多元线性回归分析血糖血脂浓度和hs-CRP水平与基线25（OH）D浓度的关系,以及hs-CRP与糖脂代谢指标浓度的关系。结果:抑郁症患者血清25（OH）D、HDL-C、TG、TC、FBG和hs-CRP的均值分别为（41.11±11.75）nmol/L、（1.28±0.26）mmol/L、（1.48±1.08）mmol/L、（4.46±1.17）mmol/L、（5.15±0.92）mmol/L和（1.24±1.51）mmol/L。Vit D严重缺乏者为49人（16.6%）,Vit D轻度缺乏为194人（65.5%）,Vit D非缺乏为53人（17.9%）。方差分析结果显示,抑郁病人不同Vit D状态时的FBG、HDL-C、TC、TG以及hs-CRP间差异均有统计学意义（P<0.05）,不同C-反应蛋白组的FBG、HDL-C、TG以及TC间差异均有统计学意义（P<0.05）。调整混杂因素后,线性回归分析得出结果,随着Vit D浓度的升高,FBG（β=-0.018,P<0.001）、TC（β=-0.027,P<0.001）、TG（β=-0.007,P=0.009）以及hs-CRP（β=-0.031,P<0.001）水平逐渐降低,HDL-C（β=0.005,P=0.001）水平逐渐升高;抑郁症病人的血糖血脂代谢和hs-CRP浓度均受病人血清Vit D状态的影响。随着C-反应蛋白水平的升高,病人血清FBG（β=0.199,P<0.001）、TG（β=0.133,P<0.001）、TC（β=0.204,P=0.001）水平逐渐升高,HDL-C（β=-0.072,P<0.001）水平逐渐降低;抑郁症病人的血糖、血脂代谢均受不同程度C-反应蛋白的影响。方差分析结果显示,抑郁患者Vit D-C-反应蛋白联合状态时,不同组的FBG、HDL-C、TG以及TC间差异均有统计学意义（P<0.05）。Vit D缺乏且伴有高hs-CRP水平的患者的血清FBG、TG、TC水平最高、血清HDL-C水平最低。结论:抑郁症患者的糖脂代谢与其血清Vit D和高hs-CRP水平存在交互作用,Vit D缺乏同时伴有高hs-CRP的抑郁病人的血糖、血脂代谢的异常最为严重,但因果关系不明确。
朱琪[9]（2018）在《不同炎症因子识别代谢性疾病能力的比较》文中研究说明目的本研究旨在探讨包括高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）,血清补体C3（complement component 3,C3）,血清补体C4（complement component 4,C4）,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞和中性粒细胞淋巴细胞比（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）在内的多种炎症因子与代谢综合征、2型糖尿病、高血压及高脂血症等代谢性疾病之间的关联,并进一步比较各炎症因子对代谢性疾病的诊断能力,从而确定识别代谢性疾病最有效的炎症标志物。方法本文采用横断面研究,研究人群选自天津人群慢性炎症与健康促进队列,主要包括2013-2016年间在天津医科大学总医院健康管理中心参加体检的人群。所有参与者都是自愿参加研究并签署了知情同意书。通过相关纳入及排除标准,研究共纳入6312名研究对象。对研究对象进行体格检查、血液生化指标测定及问卷调查,各变量都是通过标准化方法进行测量的。代谢综合征的诊断是根据美国心脏协会的标准,糖尿病的诊断是根据美国糖尿病协会的标准,高血压根据《中国高血压防治指南2010》进行诊断,高脂血症的定义则是根据中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）中的标准。本文采用协方差分析及Logistic回归分析比较代谢综合征组和非代谢综合征组人群的基本特征。采用多因素Logistic回归分析来评估各炎症因子与代谢性疾病患病之间的关联。建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）以获得ROC曲线下面积（area under ROC curve,AUC）和最佳临界值,从而进行不同炎症因子对代谢性疾病诊断能力的比较。结果本研究人群代谢综合征的患病率为36.3%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,代谢综合征的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞）第五水平组的比值比（odds ratio,OR）及95%置信区间（95%confidence interval,CI）分别为2.68（2.12,3.38）,2.53（2.05,3.11）,1.31（1.06,1.62）和1.94（1.60,2.37）。Hs-CRP、C4、NLR与代谢综合征患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3对代谢综合征的诊断能力最强,其诊断代谢综合征的AUC（95%CI）为0.68（0.67,0.70）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为118.4mg/dL（65.4%,62.7%）。本研究人群2型糖尿病的患病率为9.6%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞）第五水平组的OR及95%CI分别为1.74（1.23,2.47）,1.90（1.40,2.60）,1.42（1.04,1.96）和1.69（1.27,2.28）。Hs-CRP、C4、NLR与糖尿病患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3、白细胞对代谢综合征的诊断能力最强,C3诊断代谢综合征的AUC为0.61（0.59,0.64）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为106.8mg/dL（50.9%,66.6%）,白细胞诊断代谢综合征的AUC为0.61（0.58,0.63）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为5.94×109/L（54.9%,62.8%）。本研究人群高血压的患病率为35.9%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,hs-CRP,白细胞）第五水平组的OR及95%CI分别为1.61（1.29,2.01）,1.25（1.02,1.54）和1.61（1.32,1.97）。C4、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR与糖尿病患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3和hs-CRP对代谢综合征的诊断能力最强,C3诊断代谢综合征的AUC为0.62（0.60,0.63）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为101.9mg/dL（57.3%,61.4%）,hs-CRP诊断代谢综合征的AUC为0.62（0.60,0.63）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为0.77 mg/L（64.5%,53.6%）。本研究人群高脂血症的患病率为29.8%,在调整了多种混杂因素后,最终模型显示随着炎症因子水平的升高,糖尿病的患病率逐渐升高,各炎症因子（C3,白细胞,淋巴细胞）第五水平组的OR及95%CI分别为3.21（2.56,4.03）,2.01（1.65,2.44）和2.01（1.66,2.43）。C4、hs-CRP、中性粒细胞、NLR与糖尿病患病之间的关联没有统计学意义。ROC分析的结果显示C3对代谢综合征的诊断能力最强,C3诊断代谢综合征的AUC为0.66（0.64,0.67）,最佳临界值（灵敏度、特异度）为101.1mg/dL（63.4%,59.2%）。结论在本研究所探讨的炎症因子中,C3与代谢综合征、2型糖尿病、高血压和高脂血症之间均有较强且稳定的关联,且其识别代谢综合征和高脂血症的能力优于其他炎症因子。今后还需要更多的研究去探讨C3在疾病风险预测及作为一个治疗靶点的有效性。
邓家良[10]（2018）在《血清超敏C反应蛋白/催产素比值评估代谢综合征发病风险的价值研究》文中进行了进一步梳理目的代谢综合征（MS）是指以中心性肥胖为主,糖、脂代谢紊乱、血压升高等多种代谢组分异常聚集的临床症候群,可导致各种严重并发症,是心血管疾病发生的重要危险因素。研究表明血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和催产素（oxytocin,OXT）均与MS及其组分相关密切。然而,目前尚未见血清hs-CRP和OXT联合检测对评估MS的价值的相关报道。本研究旨在探讨血清C反应蛋白（hs-CRP）/催产素（OXT）比值与MS的相关性,分析hs-CRP/OXT比值作为一种新的生物学指标,与单独应用hs-CRP、OXT比较,在评估MS发生风险上是否更有价值。方法本研究招募受试者共168例,根据2009年国际多学会联合声明（JIS）关于MS诊断标准,分为初诊MS患者（MS组）87例,性别、年龄与之匹配的非MS人群（non-MS组）81例。详细询问所有受试者的姓名、年龄、既往病史及家族病史等相关资料,由统一培训的人员测量体重、身高、血压等人体基本参数,完成口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,采集各个时间点的血液样本用于检测血糖浓度及胰岛素水平,计算HOMA-IR指数和HOMA-β指数:HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5,HOMA-β=20×空腹胰岛素/（空腹血糖-3.5）。测定空腹hs-CRP水平（化学发光法）及催产素浓度（ELISA方法）。结果（1）与非MS人群比较,MS患者的腰围（WC）、腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、OGTT 2h血糖（2hPG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FIns）、OGTT 2h胰岛素（2h Ins）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HOMA-IR等水平均显着上升（P均<0.05或<0.01）;HOMA-β指数水平及高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）则明显下降（P均<0.01）。（2）与非MS人群比较,MS患者的血清hs-CRP水平显着上升、OXT水平显着下降（P均<0.001）,hs-CRP/OXT比值显着升高（P<0.001）。（3）根据血清hs-CRP及OXT中位数分组,与低hs-CRP高OXT组相比,高hs-CRP低OXT组MS的组分数和检出率明显增加（P均<0.001）。（4）相关分析结果显示,hs-CRP/OXT比值与体重、WC、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、FIns、2hIns、SBP、TG、hs-CRP、HOMA-IR呈显着正相关（P均<0.05）,与HOMA-β、OXT、HDL-C呈显着负相关（P均<0.05）（5）以血清hs-CRP/OXT比值的三分位点为截点将研究对象分为三组:低水平（T1组）、中水平（T2组）、高水平（T3组）,其MS发病率分别为21.4%、60.7%、73.2%（P<0.01）,呈上升趋势。（6）以是否发生MS作为因变量,以T1组为参照组,行Logisitc回归分析,校正性别、年龄、血脂、BMI等参数后,结果显示T2、T3组MS的发生风险比率（OR）分别为3.59（1.05,12.30）、5.39（1.52,19.12）。（7）血清hs-CRP/OXT比值水平评估MS的ROC曲线下面积为0.768（0.697,0.830）,显着高于hs-CRP[0.744（0.671,0.808）]、OXT[0.670（0.593,0.740）]（P均<0.05）。结论（1）MS组血清hs-CRP/OXT比值显着高于non-MS组。（2）随着血清hs-CRP/OXT比值升高,MS发病率及其组分数呈上升趋势。（3）在评估MS发病风险上,血清hs-CRP/OXT比单独使用hs-CRP、OXT更具优势。
二、肥胖患者血清C-反应蛋白水平变化与代谢综合征的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肥胖患者血清C-反应蛋白水平变化与代谢综合征的关系（论文提纲范文）
（1）黄连逐瘀汤治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例收集 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 疗程 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效观察 |
| 2.7 数据统计 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 两组患者干预前各项指标比较 |
| 3.2 两组患者干预后疗效指标比较 |
| 3.3 两组患者组内干预前后疗效指标比较(?) |
| 3.4 两组患者干预结束后疗效比较 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 腰围结果分析 |
| 4.2 血糖结果分析 |
| 4.3 血脂结果分析 |
| 4.4 CRP结果分析 |
| 4.5 中医疗效分析 |
| 4.6 安全性评价 |
| 5 讨论 |
| 5.1 现代医学对MS的认识 |
| 5.2 CRP与MS |
| 5.3 祖国医学对MS的认识 |
| 5.4 苏润泽教授治疗MS的经验 |
| 5.5 黄连逐瘀汤方解 |
| 5.6 黄连逐瘀汤作用机制探讨 |
| 5.7 不足与展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A 中医证候积分表 |
| 附录B 代谢综合征的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（2）基于随机森林联合Logistic回归模型变量筛选策略的45岁及以上中老年人群代谢综合征相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 代谢综合征影响因素及其统计学筛选方法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）超敏C反应蛋白/白蛋白比值与2型糖尿病患者体质指数水平的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象及分组 |
| 2.1.1 纳入及排除标准 |
| 2.1.2 分组 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 基本资料的收集 |
| 2.2.2 身体指标的测量 |
| 2.2.3 实验室指标的检测 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 三组患者临床指标的比较 |
| 3.2 HCAR与代谢指标的相关性分析 |
| 3.3 以HCAR水平分组后的临床资料分析 |
| 3.4 2型糖尿病患者合并超重或肥胖的二元Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究的创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 代谢综合征与慢性炎症反应关系的分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）腹腔镜下袖状胃切除术对肥胖患者肾功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 基线资料与临床资料 |
| 3.2 实验室资料 |
| 3.3 相关性分析结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 减重手术治疗肥胖及其代谢综合征的相关研究进展 |
| 参考文献 |
（5）达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在糖尿病和代谢综合征中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）铁代谢相关蛋白影响糖尿病肾脏病变和代谢手术后铁缺乏的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 糖尿病及其并发症的流行病学现状 |
| 1.2 与糖尿病及其并发症的发生发展机制相关的分子标记物 |
| 1.3 分子标记物对糖尿病治疗的功效和副作用的评估和预测作用 |
| 第一章 血清铁代谢相关蛋白HAPTOGLOBIN与糖尿病肾脏病变的相关性研究 |
| 1 绪论 |
| 1.1 糖尿病肾脏病变的发病机制 |
| 1.2 氧化应激与糖尿病肾脏病变 |
| 1.3 糖尿病肾脏病变的诊断和治疗 |
| 1.4 触珠蛋白 |
| 1.5 触珠蛋白与糖尿病慢性并发症 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象及其纳入和排除标准 |
| 2.1.1 2 型糖尿病的诊断标准 |
| 2.1.2 糖尿病肾脏病变的诊断标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 研究对象 |
| 2.2 人体测量学指标的测定和临床资料收集 |
| 2.2.1 身高的测量 |
| 2.2.2 体重的测量 |
| 2.2.3 血压的测量 |
| 2.2.4 血清葡萄糖的测定 |
| 2.2.5 口服葡萄糖耐量试验 |
| 2.2.6 血肌酐的测定 |
| 2.2.7 糖化血红蛋白的测定 |
| 2.2.8 24小时尿液样本的采集 |
| 2.2.9 尿白蛋白的测定 |
| 2.2.10 预估肾小球滤过率的计算 |
| 2.2.11 肝酶的检测 |
| 2.2.12 超敏C反应蛋白的测定 |
| 2.3 测定血清HP水平 |
| 2.3.1 实验原理 |
| 2.3.2 试剂耗材和仪器设备 |
| 2.3.3 实验准备 |
| 2.3.4 实验步骤 |
| 2.3.5 数据计算和分析 |
| 2.4 数据统计分析 |
| 2.4.1 数据处理 |
| 2.4.2 数据统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 受试者基本临床特征 |
| 3.2 糖尿病肾脏病变患者血清HP水平显着高于2 型糖尿病不伴糖尿病肾脏病变患者 |
| 3.3 血清HP水平与各临床性状的相关性 |
| 4 讨论 |
| 5 本章小结 |
| 第二章 血清铁代谢调控蛋白hepcidin影响减重代谢术后铁缺乏的机制研究 |
| 1 绪论 |
| 1.1 糖尿病的治疗 |
| 1.2 减重代谢手术 |
| 1.3 表观遗传学与减重代谢手术疗效 |
| 1.4 减重代谢手术后并发症 |
| 1.5 HEPCIDIN与铁稳态 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 建立肥胖合并2 型糖尿病大鼠模型 |
| 2.2.1 试剂和耗材 |
| 2.2.2 仪器和设备 |
| 2.2.3 主要试剂的配制 |
| 2.2.4 实验方法 |
| 2.3 减重代谢手术 |
| 2.3.1 试剂和耗材 |
| 2.3.2 主要试剂的配制 |
| 2.3.3 术前准备 |
| 2.3.4 Roux-en-Y胃旁路术 |
| 2.3.5 袖状胃切除术 |
| 2.3.6 假手术 |
| 2.3.7 术中注意事项 |
| 2.3.8 术后护理 |
| 2.3.9 减重代谢手术批次 |
| 2.4 代谢相关指标的检测 |
| 2.4.1 试剂和耗材 |
| 2.4.2 实验方法 |
| 2.5 术后大鼠取材 |
| 2.6 全血红细胞参数测定 |
| 2.7 血清HEPCIDIN-25 浓度测定 |
| 2.7.1 试剂和耗材 |
| 2.7.2 仪器和设备 |
| 2.7.3 血清样本制备 |
| 2.7.4 检测原理 |
| 2.7.5 实验前准备 |
| 2.7.6 标准品的梯度稀释 |
| 2.7.7 实验步骤 |
| 2.7.8 数据分析 |
| 2.8 血清铁状态测定 |
| 2.9 大鼠血清炎症因子和代谢相关激素水平的测定 |
| 2.9.1 试剂和耗材 |
| 2.9.2 仪器和设备 |
| 2.9.3 检测原理 |
| 2.9.4 实验前准备 |
| 2.9.5 标准品的制备 |
| 2.9.6 实验步骤 |
| 2.9.7 注意事项 |
| 2.10 总RNA的提取 |
| 2.10.1 试剂和耗材 |
| 2.10.2 仪器和设备 |
| 2.10.3 实验步骤 |
| 2.10.4 RNA质量检测 |
| 2.10.5 RNA提取注意事项 |
| 2.11 文库构建和测序 |
| 2.11.1 试剂和耗材 |
| 2.11.2 仪器和设备 |
| 2.11.3 文库构建实验步骤 |
| 2.11.4 RNA测序 |
| 2.12 RNA-SEQ数据分析 |
| 2.13 DNA甲基化分析 |
| 2.13.1 DNA甲基化测定原理 |
| 2.13.2 甲基化引物设计与合成 |
| 2.13.3 大鼠肝脏组织DNA提取 |
| 2.13.4 DNA重亚硫酸盐转化 |
| 2.13.5 经重亚硫酸盐转化后的 DNA片段的 PCR扩增 |
| 2.13.6 虾碱性磷酸酶反应 |
| 2.13.7 Mass CLEAVE反应 |
| 2.13.8 脱盐处理 |
| 2.13.9 点样 |
| 2.13.10 基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱(MALDI-TOF MS) |
| 2.14 RNA逆转录和实时荧光定量PCR |
| 2.14.1 大鼠肝脏组织RNA的提取 |
| 2.14.2 去除基因组DNA |
| 2.14.3 RNA逆转录 |
| 2.14.4 实时荧光定量PCR |
| 2.15 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 肥胖合并T2DM大鼠经RYGB和 SG手术后体重和血糖均明显改善 |
| 3.2 MBS术后代谢相关激素水平的变化 |
| 3.3 MBS术后大鼠肝脏组织RNA-SEQ结果 |
| 3.3.1 肝脏组织中差异表达基因 |
| 3.3.2 差异基因富集分析 |
| 3.4 转录组测序结果显示肝脏HAMP基因的表达量在MBS术后显着降低 |
| 3.5 不同动物模型的肝脏组织中调控HEPCIDIN合成的基因表达变化 |
| 3.6 QPCR验证HAMP基因在大鼠肝脏组织中的表达 |
| 3.7 测定HAMP基因的蛋白产物HEPCIDIN-25在MBS术后的表达变化 |
| 3.8 MBS术后大鼠肝脏HAMP基因启动子区的DNA甲基化变化 |
| 3.9 MBS术后大鼠铁状态 |
| 3.10 MBS术后大鼠的系统炎症状态 |
| 4 讨论 |
| 5 本章小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 缩略词 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）Hepatokines在早期糖尿病肾病诊断中的意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 入选对象 |
| 2.1.2 入选标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 主要仪器及试剂 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床基础资料收集 |
| 2.2.2 实验室指标测定 |
| 2.2.3 ELISA 试剂盒检测血清中 Fetuin-A、FGF-21 及 Betatrophin |
| 2.2.3.1 血清中 Fetuin-A、FGF-21 及 Betatrophin 的 ELISA 检测原理 |
| 2.2.3.2 待测样品准备 |
| 2.2.3.3 试剂准备 |
| 2.2.3.4 标准品准备 |
| 2.2.3.5 ELISA试剂盒具体操作流程 |
| 2.2.4 计算Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin浓度值 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 实验结果 |
| 3.1 基础临床资料的比较 |
| 3.2 实验室指标测定结果比较 |
| 3.3 Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin检测结果 |
| 3.3.1 血清中Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin蛋白表达水平的比较 |
| 3.3.2 UACR与血清中Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin的相关性分析 |
| 3.3.3 血清中Fetuin-A、FGF-21及Betatrophin的相关分析 |
| 3.3.4 血清Fetuin-A、FGF-21、Betatrophin诊断DN早期ROC曲线分析 |
| 3.3.5 单项检测对糖尿病肾病早期评估的效能比较 |
| 3.3.6 联合检测对糖尿病肾病早期评估的效能比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 研究的不足及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）抑郁症患者维生素D和C-反应蛋白交互与糖脂代谢的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1、前言 |
| 1.1 VitD概述 |
| 1.2 MS概述 |
| 1.3 VitD与MS |
| 1.4 抑郁症与VitD |
| 1.5 抑郁症与MS |
| 2、材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 实验室指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3、结果 |
| 3.1 人口学特征与抑郁病人维生素D和糖脂代谢比较 |
| 3.2 抑郁患者维生素D状态与糖脂代谢及C-反应蛋白的关系 |
| 3.3 抑郁患者C-反应蛋白与糖脂代谢的关系 |
| 3.4 抑郁患者维生素D-C-反应蛋白联合状态与糖脂代谢的关系 |
| 4、讨论 |
| 5、结论 |
| 6、参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 抑郁症患者维生素D水平与代谢综合征的相关性研究 |
| 参考文献 |
（9）不同炎症因子识别代谢性疾病能力的比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 Abstract 缩略语/符号说明 前言 研究现状、成果 研究目的、方法 1 |
| 对象和方法 1.1 |
| 研究对象 1.2 |
| 体格检查 1.3 |
| 实验室生化检测 1.4 |
| 问卷调查 1.5 |
| 疾病诊断标准 1.6 |
| 统计分析 2 |
| 结果 2.1 |
| 人口学基本特征 2.2 |
| 各炎症因子与代谢性疾病患病率之间的关联 2.3 |
| 各炎症因子对代谢性疾病的诊断能力 3 |
| 讨论 3.1 |
| 研究结果讨论 3.2 |
| 炎症因子与代谢性疾病的相关性 3.3 |
| 本研究的优势和局限性 结论 参考文献 发表论文和参加科研情况说明 综述 |
| 慢性炎症与代谢综合征的相关性研究进展 综述参考文献 致谢 个人简历 |
（10）血清超敏C反应蛋白/催产素比值评估代谢综合征发病风险的价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 abstract 英文缩略词表 第一章 绪论 第二章 研究对象和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般基础资料的收集 |
| 2.2.2 人体基本参数的测定 |
| 2.2.3 实验室检查指标的检测 |
| 2.2.4 血清催产素(OXT)水平测定-酶联免疫分析法 |
| 2.2.5 主要实验试剂 |
| 2.2.6 主要仪器 |
| 2.3 统计学方法 第三章 结果 |
| 3.1 non-MS组和MS组一般临床资料和生化指标比较 |
| 3.2 不同亚组间血清hs-CRP、OXT水平的比较 |
| 3.3 根据血清hs-CRP及OXT中位数分组各组间一般临床资料及生化指标比较 |
| 3.4 MS组与non-MS组血清hs-CRP/OXT比值水平的比较 |
| 3.5 不同亚组间血清hs-CRP/OXT比值水平的比较 |
| 3.6 血清hs-CRP、OXT、hs-CRP/OXT比值与各观察指标的相关性分析 |
| 3.7 血清hs-CRP、OXT、hs-CRP/OXT比值与MS的相关性 |
| 3.8 根据血清hs-CRP/OXT水平三分位分组各组间一般临床资料及生化指标比较 |
| 3.9 血清hs-CRP/OXT比值水平与MS发生的相关性 |
| 3.10 血清hs-CRP/OXT比值升高对评估MS发病风险的价值 第四章 讨论 第五章 结论与展望 参考文献 综述 |
| 参考文献 致谢 攻读硕士期间发表的文章 |
四、肥胖患者血清C-反应蛋白水平变化与代谢综合征的关系（论文参考文献）
- [1]黄连逐瘀汤治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床观察[D]. 付锦澜. 山西中医药大学, 2021(09)
- [2]基于随机森林联合Logistic回归模型变量筛选策略的45岁及以上中老年人群代谢综合征相关因素分析[D]. 袁钰奇. 河北医科大学, 2021(02)
- [3]超敏C反应蛋白/白蛋白比值与2型糖尿病患者体质指数水平的相关性研究[D]. 孙斯曼. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]腹腔镜下袖状胃切除术对肥胖患者肾功能的影响[D]. 曹峰. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并代谢综合征临床观察[D]. 杨艳. 新乡医学院, 2020(06)
- [6]铁代谢相关蛋白影响糖尿病肾脏病变和代谢手术后铁缺乏的机制研究[D]. 黄叶萍. 上海交通大学, 2020(01)
- [7]Hepatokines在早期糖尿病肾病诊断中的意义[D]. 翟西顺. 河北大学, 2020(08)
- [8]抑郁症患者维生素D和C-反应蛋白交互与糖脂代谢的相关性研究[D]. 张京婧. 安徽医科大学, 2020(02)
- [9]不同炎症因子识别代谢性疾病能力的比较[D]. 朱琪. 天津医科大学, 2018(02)
- [10]血清超敏C反应蛋白/催产素比值评估代谢综合征发病风险的价值研究[D]. 邓家良. 江苏大学, 2018(02)