网状尿道支架在尿道成形术中的应用

网状尿道支架在尿道成形术中的应用

一、网孔状尿道支架管在尿道成形术中的应用(论文文献综述)

李昌佩,周维,夏凡,章奇,杨墨文,陈燕星,毕允力[1](2021)在《包皮内板背嵌尿道成形术治疗尿道板狭窄尿道下裂的临床随机对照研究》文中进行了进一步梳理目的探讨包皮内板背嵌尿道成形术(dorsal inlay graft urethroplasty, DIGU)在尿道板狭窄的尿道下裂患者中的应用效果。方法前瞻性收集2016年6月至2018年6月在厦门市儿童医院接受手术治疗的78例尿道板狭窄的尿道下裂患者作为研究对象,依据不同治疗方法将其随机分为DIGU组(n=39)和TIP组(n=39),DIGU组采用尿道板纵切+包皮内板背嵌尿道成形术,TIP组采用尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty, TIP)。所有患者获6个月以上随访,收集所有患者阴茎外观和功能结果情况。比较两组手术时间,手术后尿道狭窄、尿瘘、尿道憩室等发生率,尿流率(完成如厕训练者),HOSE评分等情况。结果所有患者顺利完成手术,在平均24.1个月的随访中,DIGU组和TIP组尿道狭窄等并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05);DIGU组手术时间长于TIP组[(95.91±10.80)min vs.(73.81±7.62)min,t=10.38,P<0.05];DIGU组HOSE评分高于TIP组[(14.70±1.10)分vs.(13.43±1.09)分,t=5.27,P<0.05];DIGU组的最大尿流率(Qmax)高于TIP组[(9.91±1.50)mL/s vs.(6.81±1.41)mL/s,t=8.04,P<0.05]。结论在尿道板狭窄的尿道下裂治疗中,与TIP手术相比,DIGU手术尽管没有减少尿道狭窄等并发症的发生,且增加了手术时间,但有更好的阴茎外观评分和更好的排尿功能,可作为治疗尿道板狭窄尿道下裂的首选术式之一。

岳巍巍,陈烈钳,黄栋强,陈景宇[2](2021)在《尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术在尿道下裂中的应用》文中指出目的分析在尿道下裂中尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术的应用效果。方法选取2017年1月至2019年10月本院收治的尿道下裂患儿50例作为研究对象,根据入院就诊单双号分为控制组与实验组,每组25例。控制组采用横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术治疗。比较两组手术指标、治疗优良率、并发症发生率及家属满意率。结果实验组术中出血量少于控制组,手术时间及住院时间均短于控制组(P<0.05)。实验组治疗优良率为96.0%,明显高于控制组的72.0%(P<0.05)。实验组并发症发生率为8.0%,明显低于控制组的32.0%(P<0.05)。实验组家属满意率为96.0%,明显高于控制组的76.0%(P<0.05)。结论在尿道下裂中尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术的应用效果显着,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,且并发症少,术后恢复快,患儿家属满意度较高,值得推广应用。

康亚萍,付慧敏[3](2021)在《尿道板纵切卷管尿道成形术对尿道下裂患儿的疗效》文中指出目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂患儿的效果。方法选取2017年1月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的88例尿道下裂患儿作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各44例。对照组接受常规手术,观察组接受尿道板纵切卷管尿道成形术。比较两组疗效、手术及恢复情况(手术用时、导尿管拔除时间、住院时间)、手术前后尿流动力学指标[最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)]、并发症发生率。结果观察组总有效率[100%(44/44)]与对照组[95.45%(42/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术用时相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组导尿管拔除时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Qmax、Qave相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Qmax、Qave均较前增加,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1例尿道狭窄,对照组2例尿道狭窄,1例尿瘘,观察组并发症发生率[2.27%(1/44)]与对照组[6.82%(3/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂效果较好,能有效缩短康复时间,改善排尿功能,且并发症少。

卢璐,周璇,杨超[4](2020)在《尿道成形术治疗对尿道下裂患儿疼痛症状与并发症的影响》文中研究指明目的探讨尿道成形术治疗对尿道下裂患儿疼痛症状与并发症的影响。方法选取2018年5月至2020年2月本院收治的102例尿道下裂患儿为研究对象,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各51例。对照组应用横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗,研究组应用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗。对比两组治疗优良率、下床活动时间、住院时间、痛疼评分、并发症。结果研究组优良率高于对照组(P<0.05);研究组下床活动、住院时间短于对照组,痛疼症状评分低于对照组(均P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的效果高于横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术,能够将有效降低患儿术后痛疼症状,同时术后并发症发生率也较低,有利于患儿早期下床活动及出院,值得临床进一步推广应用。

桂绍涛[5](2020)在《TIP技术尿道下裂修复中不同尿道覆盖物疗效的临床分析》文中提出[目的]回顾性分析采用不同尿道覆盖物在保留尿道板纵切卷管尿道成形术(Tubularized Incised Plate urethroplasty,TIP)治疗尿道下裂的效果,为提高尿道下裂修复手术成功率提供参考。[方法]1、选取昆明医科大学第一附属医院泌尿外科2008年1月至2019年10月采用TIP术治疗的尿道下裂患者154例。1.1、根据新尿道成形后采用不同类型尿道覆盖物,将患者分组如下:(a)周围组织筋膜组(n=17);(b)阴茎背侧带蒂筋膜覆盖组(n=92);(c)睾丸鞘膜组(n=45)。1.2、按阴茎伸直后尿道开口位置,将患者分为尿道开口于阴茎前1/2型(远段型)与尿道开口于阴茎后1/2型(中近段型),其中远段型(n=104),中近段型(n=50)。2、通过病例回顾分析,记录患者手术时的年龄、手术时间、住院时间、手术方式以及术后出现尿瘘、尿道狭窄及阴茎下弯并发症的发生率。3、通过SPSS22.0对TIP术中不同类型尿道下裂采用不同尿道覆盖物出现术后并发症的患者资料采用频数分析,两组或多组间比较采用卡方检验与Fisher精确概率法,分析不同类型尿道覆盖物对不同类型尿道下裂的临床效果。[结果]1、按照不同覆盖物统计,总体并发症在154例尿道下裂患者中,使用周围组织筋膜覆盖术后发生率为41.18%(7/17),使用背侧带蒂筋膜覆盖术后发生率为14.13%(13/92),使用睾丸鞘膜覆盖术后发生率为13.33%(6/45),差异具有统计学意义(P=0.028)。2、按照尿道开口部位统计,总体并发症在104例远段尿道下裂患者中,使用周围组织筋膜覆盖术后发生率为44.44%(4/9);使用背侧带蒂筋膜瓣覆盖术后发生率为12.5%(10/80);使用睾丸鞘膜覆盖术后发生率为26.67%(4/15)。差异具有统计学意义(P=0.022)。在50例中近段尿道下裂患者中,使用周围组织筋膜覆盖术后发生率为16.67%(3/8);使用背侧带蒂筋膜瓣覆盖术后发生率为25.00%(3/12);使用睾丸鞘膜覆盖术后发生率为6.67%(2/30),差异具有统计学意义(P=0.041)。[结论]在采用TIP技术行尿道下裂修复术时,睾丸鞘膜与带蒂阴茎背侧筋膜瓣可以有效降低TIP术后并发症及尿瘘出现率。对于远段尿道下裂患者,阴茎背侧带蒂筋膜瓣可以更好地对尿道进行覆盖,降低术后尿瘘的风险。对于中段及近段的尿道下裂,睾丸鞘膜是一种较好的覆盖物,但可能增加阴茎下弯的风险。

张腾[6](2020)在《雷帕霉素缓释支架在兔尿道狭窄中预防作用和机制初探》文中研究表明目的:通过将雷帕霉素缓释支架置入兔尿道损伤模型,观察能否抑制尿道组织纤维化,探寻一种预防尿道狭窄的有效方法。方法:本实验选用成年雄性新西兰兔20只,随机数字表法分组:正常对照组,5只,仅行输尿管镜尿道检查;狭窄模型组,5只,用自制电凝设备在输尿管镜直视下行尿道点状环形电凝长约10mm,深达肌层;裸金属支架组,5只,按照狭窄模型组方法完成尿道电凝损伤模型后,在输尿管镜直视下置入裸金属支架于电凝损伤部位;雷帕霉素支架组,5只,同样方法完成模型建立后,在输尿管镜直视下置入雷帕霉素支架于电凝损伤部位。术后30天,行逆行尿道造影检查评估有无尿道狭窄形成、支架有无移位、脱落,并取相应手术部位组织行组织病理学检测纤维化情况,同时采用RT-PCR及Western blot方法检测组织中TGF-β1、Smad3、MMP1 mRNA及蛋白的表达变化。结果:1、各组兔情况:四组兔均未出现死亡及动物行为学发生明显改变。正常对照组未见尿道狭窄;狭窄模型组5只兔均发现明显尿道狭窄形成,裸金属支架组5只兔未发现支架脱落及移位,造影未见尿道狭窄形成,输尿管镜直视下支架难以取出;雷帕霉素支架组其中1只兔支架在术后27天支架自行脱落,其余4只支架均无脱落及移位,取出支架后行尿道造影5只兔均未见狭窄形成。2、雷帕霉素支架组增生的胶原纤维较裸金属支架组及狭窄模型组明显减少;并且TGF-β1、Smad3 mRNA及蛋白的表达水平低于裸金属支架组及狭窄模型组,MMP1的表达明显上调(P<0.05)。在狭窄模型组及裸金属支架组间,其TGF-β1、Smad3、MMP1 mRNA及蛋白的表达水平则无明显差异(P>0.05),但均高于正常对照组(P<0.05)。结论:雷帕霉素支架能有效预防兔电灼伤后形成的尿道狭窄,其作用机制可能与雷帕霉素抑制尿道组织TGF-β1、Smad3及促进MMP1 mRNA及蛋白的表达相关。药物缓释支架对尿道狭窄的预防有潜在的价值,值得进一步探究。

林俊山,余淑萍,李笃妙,许雅丽[7](2019)在《改良TIP尿道成形术:恢复尿道解剖结构》文中指出目的分析尿道板背侧纵切卷管尿道成形术(TIP)基础上覆盖Buck筋膜联合尿道海绵体(BC)和背侧包皮筋膜组织(P)在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的小儿中远段型尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析104例中远段型尿道下裂患儿的病例资料。其中行BC-P-TIP手术72例(A组);行传统术式TIP+背侧包皮筋膜组织(P-TIP手术)32例(B组)。术后1,3,12月进行门诊随访。术后3月参照尿道下裂客观评分系统(HOSE)对患儿进行手术效果评估,对两组病例的一般资料、HOSE评分、并发症情况进行统计学分析。结果 A,B组术后3月HOSE评分平均分分别为15.42及13.90,差别有统计学意义(P<0.01)。A,B组的尿瘘发生率为8.3%及25%,差别有统计学意义(P<0.05)。A,B组的尿道狭窄发生率为4.2%及0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论 BC-P-TIP改良术式相对于P-TIP术式能有效减少尿瘘发生,术后外观满意、排尿功能良好,手术操作简单易学,取材方便,解剖损伤小,且接近正常尿道的解剖结构,值得进一步探讨及推广。

陈宏坤[8](2019)在《Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床效果》文中进行了进一步梳理目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术)治疗小儿尿道下裂的临床效果。方法 40例尿道下裂患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例。观察组采用Snodgrass手术治疗,对照组采用横裁包皮带蒂管状岛状皮瓣尿道成形术(Duckett手术)治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、并发症发生情况。结果观察组患儿临床治疗总有效率95%高于对照组的70%,手术时间(85.36±11.54)min短于对照组的(129.68±10.67)min,术中出血量(30.21±8.23)ml少于对照组的(58.67±7.24)ml,并发症发生率5%低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂具有较好的效果,不但可提高临床治疗效果,还可以减少术中出血量,缩短手术时间,值得大力推广。

余淑萍[9](2019)在《改良TIP尿道成形术:接近阴茎解剖结构》文中研究说明目的:回顾性分析尿道板背侧纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)基础上覆盖Buck筋膜联合尿道海绵体(Buck’s fascia and Corpora spongiosum,BC)和背侧包皮筋膜组织(Prepuce fascia tissue,P),即BC-P-TIP手术,在无阴茎下弯或轻度阴茎下弯的小儿中远段型尿道下裂的治疗效果。方法:本研究回顾性分析2013年1月至2018年8月104例中远段型尿道下裂患儿的病例资料。其中A组72例,行BC-P-TIP手术。B组32例,行传统术式(TIP+背侧包皮筋膜组织),即P-TIP手术。术后1个月、3个月、12个月进行门诊随访,参照尿道下裂客观评分系统(the Hypospadias Objective Scoring System,HOSE)进行手术效果评估,对两组病例的一般资料、HOSE评分运用IBM SPSS Statistics V21.0软件进行独立样本t检验,并发症情况行卡方检验,P<0.05提示有统计学差异。结果:两组患儿术后效果:根据尿道口位置、尿道口形状、尿流、阴茎勃起状态下的平直度、有无尿瘘及其复杂程度五个项目进行评分,统计如表2。A组72例术后有6例(8.3%,4例位于冠状沟处、2例冠状沟下)在拔尿管后出现尿瘘。3例(4.2%)拔除尿管后排尿费力,尿线细,出院2周、1个月、3个月行尿道扩张,恢复排尿通畅;2例(2.8%)术后切口可见分泌物,考虑切口感染。B组32例,有8例(25%,2例位于冠状沟处、6例阴茎远段)在拔尿管后出现尿瘘;2例(6.3%)出现切口感染;无尿道狭窄病例。两组患儿年龄分布、术前体重、龟头直径、尿道板宽度、重建尿道长度分别行独立样本t检验,P>0.05。两组术后3个月HOSE评分行t检验,p<0.05(p=0.002);尿瘘发生率比较,经卡方检验P<0.05(P=0.047),差异有统计学意义。尿道狭窄差异无统计学意义(P=0.591)。结论:BC-P-TIP改良术式相对于P-TIP术式能有效减少尿瘘的发生,术后外观满意、排尿功能良好,手术操作简单易学,取材方便、解剖损伤小,并且接近正常阴茎的解剖结构,值得进一步探讨及推广。不足的是,本研究采用回顾性研究,病例数也不够大,缺少前瞻性随机对照研究。此外,本研究对尿道狭窄的评价客观性不足,且未考虑到术者学习曲线对手术结果的影响,这些均需在今后的研究中加以改进,并寻求更客观的评价方法。

米尔阿地力江·麦麦提热夏提[10](2018)在《Snodgrass法治疗尿道下裂的疗效评价》文中研究指明目的:讨论Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床疗效及并发症。方法:回顾分析2012年1月份至2016年12月份,就诊于新疆医科大学第一附属医院小儿泌尿外科采用Snodgrass法一期尿道成形102例患儿术后随访6个月以上,总结分析患儿术后疗效及远期并发症,尿道瘘、尿道狭窄进行分析。结果:102例患者中手术成功84例,成功率82.2%发生尿道瘘11例,发生率10.8%,经6个月后1-6次尿道瘘修补术成功修复。出现尿道狭窄7例,经2-6个月尿道扩张成功治疗7例。结论:Snodgrass尿道成形术治疗远端型尿道下裂,操作简便,成功率较高,并发症发生率低,临床上值得推广。

二、网孔状尿道支架管在尿道成形术中的应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、网孔状尿道支架管在尿道成形术中的应用(论文提纲范文)

(1)包皮内板背嵌尿道成形术治疗尿道板狭窄尿道下裂的临床随机对照研究(论文提纲范文)

材料与方法
    一、临床资料
    二、手术步骤
    三、术后随访及相关定义
    四、统计学处理
结 果
讨 论

(2)尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术在尿道下裂中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 纳入及排除标准[8]
    1.3 方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组手术指标比较
    2.2 两组治疗优良率比较
    2.3 两组并发症发生率比较
    2.4 两组家属满意率比较
3 讨论

(3)尿道板纵切卷管尿道成形术对尿道下裂患儿的疗效(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 选取标准
    1.3 治疗方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 疗效
    2.2 手术及恢复情况
    2.3 尿流动力学
    2.4 并发症发生率
3 讨论

(5)TIP技术尿道下裂修复中不同尿道覆盖物疗效的临床分析(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 TIP技术在尿道下裂手术中的应用研究进展
    参考文献
攻读学位期间获得的学术成果
致谢

(6)雷帕霉素缓释支架在兔尿道狭窄中预防作用和机制初探(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢
作者简介

(7)改良TIP尿道成形术:恢复尿道解剖结构(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 分组
    1.3 手术步骤
        1.3.1 A组
        1.3.1. 1 术前观察局部解剖情况
        1.3.1. 2 置入支架管、扩大尿道口
        1.3.1. 3 阴茎脱套、下弯矫正
        1.3.1. 4 尿道板纵切卷管尿道成形
        1.3.1. 5 解剖BC瓣覆盖新尿道
        1.3.1. 6 背侧P瓣覆盖尿道
        1.3.1.7龟头成形
        1.3.1. 8 缝合阴茎皮肤
        1.3.1. 9 包扎
        1.3.2 B组
    1.4 围术期处理
    1.5 术后随访
    1.6 统计学处理
2 结果
3 讨论

(8)Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 观察组
        1.2.2 对照组
    1.3 观察指标
    1.4 疗效判定标准[2]
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患儿临床治疗效果比较
    2.2 两组患儿手术时间及术中出血量比较
    2.3 两组患儿并发症发生情况比较
3 讨论

(9)改良TIP尿道成形术:接近阴茎解剖结构(论文提纲范文)

中英缩写对照
中文摘要
英文摘要
前言
材料和方法
    1 材料
        1.1 一般资料
    2 方法
        2.1 手术步骤
        2.2 围术期处理
        2.3 统计分析
结果
讨论
    1 接近阴茎正常解剖结构
    2 减少尿瘘及其他并发症发生率
    3 减少阴茎下弯程度
    4 尿道狭窄的处理
    5 随访
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢

(10)Snodgrass法治疗尿道下裂的疗效评价(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
资料与方法
    1 研究资料
        1.1 资料来源
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 研究对象
    2 研究内容及方法
        2.1 术前检查
        2.2 术前准备
        2.3 手术器械
        2.4 手术方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

四、网孔状尿道支架管在尿道成形术中的应用(论文参考文献)

  • [1]包皮内板背嵌尿道成形术治疗尿道板狭窄尿道下裂的临床随机对照研究[J]. 李昌佩,周维,夏凡,章奇,杨墨文,陈燕星,毕允力. 临床小儿外科杂志, 2021(10)
  • [2]尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术在尿道下裂中的应用[J]. 岳巍巍,陈烈钳,黄栋强,陈景宇. 当代医学, 2021(18)
  • [3]尿道板纵切卷管尿道成形术对尿道下裂患儿的疗效[J]. 康亚萍,付慧敏. 河南医学研究, 2021(06)
  • [4]尿道成形术治疗对尿道下裂患儿疼痛症状与并发症的影响[J]. 卢璐,周璇,杨超. 国际医药卫生导报, 2020(24)
  • [5]TIP技术尿道下裂修复中不同尿道覆盖物疗效的临床分析[D]. 桂绍涛. 昆明医科大学, 2020(02)
  • [6]雷帕霉素缓释支架在兔尿道狭窄中预防作用和机制初探[D]. 张腾. 遵义医科大学, 2020(12)
  • [7]改良TIP尿道成形术:恢复尿道解剖结构[J]. 林俊山,余淑萍,李笃妙,许雅丽. 福建医科大学学报, 2019(06)
  • [8]Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床效果[J]. 陈宏坤. 中国实用医药, 2019(24)
  • [9]改良TIP尿道成形术:接近阴茎解剖结构[D]. 余淑萍. 福建医科大学, 2019(07)
  • [10]Snodgrass法治疗尿道下裂的疗效评价[D]. 米尔阿地力江·麦麦提热夏提. 新疆医科大学, 2018(02)

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网状尿道支架在尿道成形术中的应用
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